Spoznajmo preprosto PCI (perkutano koronarno intervencijo), zdravljenje, ki se uporablja za odpiranje blokade v srcu.

Vam je zdravnik ali vašemu prijatelju kdaj povedal, da ima "srčni blok"? Morda sami čutite tiščanje v prsih, bolečino in težave z dihanjem, ko se vzpenjate po stopnicah ali se malo naprežete? Danes bomo govorili o zdravljenju, ki ga zdravniki imenujejo "angioplastika" ali "PCI". Ne bodite prestrašeni, ko boste slišali to ime, to ni tako velik ali invaziven kirurški poseg, kot si morda mislite. Pogovorimo se o vsem preprosto.

Kaj je PCI? Preprosto povedano ...

Preprosto povedano, perkutana koronarna intervencija (PCI) je postopek, ki odstrani blokado v arterijah, ki prenašajo kri v srce (te imenujemo koronarne arterije), in omogoči ponovni pretok krvi. Predstavljajte si to kot vodovodno cev, ki ima blokado in ne teče pravilno. PCI je kot odstranitev blokade in ponovno čiščenje cevi.

Mnogi ljudje poznajo to zdravljenje kot angioplastiko . Morda ste zanj že slišali. Vključuje napeljavo tanke cevke (katetra) skozi veno v roki ali nogi do zožene arterije v srcu, nato pa napihovanje majhnega balona na koncu cevi, da se zoženo območje razširi.

Mnogi novi stentovi vsebujejo zdravilo, ki zmanjšuje tveganje za ponovno blokado arterije. Tem pravimo "stenti, ki sproščajo zdravilo". To daje še boljše rezultate.

Kdo potrebuje to zdravljenje?

Sčasoma se stvari, kot sta olje in holesterol, naberejo v naših krvnih žilah in tvorijo debelo plast. To je kot rja, ki se nabira v stari vodovodni cevi. V medicini to plast imenujemo »plak « . Stanje, pri katerem se ti plaki naberejo v arterijah, zožijo in odebelijo stene, se imenuje ateroskleroza .

Zaradi tega se žile zožijo in srce ne prejme potrebne količine krvi. To se zgodi, ko:

• Ko se nekoliko naprežete, se povzpnete po stopnicah ali hitro hodite, občutite bolečino ali tiščanje v prsih . To imenujemo angina pektoris .
• Težko diham, počutim se, kot da se mi bo zmešalo.

Pri ljudeh s temi simptomi se izvede PCI zdravljenje za odstranitev blokade in obnovitev pretoka krvi.

Tudi nenaden srčni infarktPCI je pomembno zdravljenje, ki rešuje življenja osebi, ki ima srčni infarkt. Srčni infarkt je, ko je krvna žila popolnoma blokirana, kar prekine pretok krvi v del srca. Nato je treba blokado čim hitreje odpreti in prečrpati kri. PCI lahko to stori hitro in močno zmanjša škodo na srcu.

Ali obstajajo primeri, v katerih se PCI zdravljenja ne sme izvajati?

Vaš kardiolog bo odločil, ali to potrebujete, ali lahko to obvladate samo z zdravili ali pa potrebujete večji kirurški poseg, imenovan koronarni bypass (CABG). To je za vsako osebo drugače.

Pri tej odločitvi zdravnik posebej upošteva te dejavnike:

• Koliko vaših ven je blokiranih, kako huda je blokada in kje se nahajajo.
• Ali imate poleg srčnih bolezni še kakšne druge bolezni, kot sta sladkorna bolezen ali bolezen ledvic?
• Kakšno je črpalno delovanje vaše srčne mišice, stvari, kot je vaša starost.

Zato vam bo zdravnik razložil, katero zdravljenje je za vas najprimernejše.

Kaj morate storiti pred zdravljenjem?

Razen če gre za nenaden srčni napad, vam bo zdravnik dal nekaj nasvetov, kako se na to pripraviti.

• Jesti in piti: Običajno boste morali prenehati jesti in piti 6–8 ur pred zdravljenjem.
• Zdravila: Najpomembneje je, da če jemljete zdravila za redčenje krvi ali katera koli druga zdravila, o tem obvestite svojega zdravnika. Morda vam bo naročil, da jih prenehate jemati nekaj dni pred zdravljenjem. V nasprotnem primeru se lahko med zdravljenjem pojavi povečana krvavitev. To morate storiti natančno tako, kot vam je naročil zdravnik. Nikoli ne prenehajte ali spreminjajte zdravil sami.

Kaj se zgodi med zdravljenjem?

Ne bojte se, ko boste to slišali, ni tako pomembno, kot si mislite. To opravi zdravnik, ki je opravil posebno usposabljanje za zdravljenje srčnih bolezni (intervencijski kardiolog). Prejeli boste lahek anestetik, da boste sproščeni in mirni. Tako ne boste čutili bolečin, vendar boste budni. Slišali boste, kaj vam bo zdravnik povedal.

Tukaj so preprosti koraki zdravljenja:

Celoten postopek lahko traja od 30 minut do približno dveh ur, odvisno od narave blokade v venah.

Kaj se zgodi po zdravljenju?

Po perkutanni koronarni intervenciji (PCI) boste nekaj ur ostali v prostoru za okrevanje, kjer bodo spremljali vaš srčni utrip in krvni tlak. Na mestu vstavitve katetra se lahko pojavijo modrice ali bolečina. To je normalno in bo v nekaj dneh izginilo. V večini primerov boste lahko šli domov še isti večer ali naslednje jutro.

Kakšne so koristi in tveganja tega zdravljenja?

Kot vsako zdravljenje ima tudi to svoje koristi in majhna tveganja.

Glavne prednosti

• Hitro okrevanje: Ker to ni večji kirurški poseg, si lahko opomorete in se vrnete v normalno življenje hitreje kot pri operaciji bypassa.
• Lajšanje simptomov: Stvari, kot so bolečine v prsih (angina pektoris) in zasoplost ob naporu (dispneja), se močno zmanjšajo.
• Reševanje življenj: To lahko reši življenja z zmanjšanjem poškodb srca med srčnim infarktom.

Možna tveganja

Čeprav je PCI zelo varen postopek , se lahko v redkih primerih pojavi nekaj zapletov.

• Krvavitev ali okužba na mestu vstavitve cevke.
• Nastajanje krvnih strdkov znotraj stenta (za preprečevanje tega se dajejo zdravila).
• Zdravljena vena se sčasoma ponovno zamaši.
• Okvara ledvic (zlasti pri ljudeh z obstoječo boleznijo ledvic).
• Zelo redko se pojavi možganska kap.

Koliko časa traja okrevanje in na kaj moram biti pozoren?

Običajno se lahko vrnete k svojim običajnim dejavnostim v enem tednu. Če pa imate delo, ki zahteva dvigovanje težkih bremen ali fizični napor, lahko traja nekaj časa, preden se lahko vrnete na delo. O tem se posvetujte s svojim zdravnikom.

To je najpomembnejše:

Po zdravljenju vam bo zdravnik predpisal antikoagulantna zdravila (kot so klopidogrel, prasugrel, tikagrelor). Pomembno je, da ta zdravila jemljete natančno po navodilih in da ne izpustite niti enega dneva. Ta zdravila preprečujejo nastajanje krvnih strdkov v stentu. Zato natančno upoštevajte zdravnikova navodila.

Kdaj naj ponovno obiščem zdravnika?

Če se po zdravljenju po odhodu domov pojavi kateri od naslednjih simptomov, o tem nemudoma obvestite svojega zdravnika ali pojdite na urgenco najbližje bolnišnice.