Rešitev za velike ledvične kamne: Preprosta razlaga operacije PCNL (perkutana nefrolitotomija)

Ledvični kamni so težava, s katero se sooča veliko ljudi, in včasih povzročajo neznosne bolečine. Majhni kamni se pogosto izločijo z urinom po pitju veliko vode in jemanju zdravil, ki jih je predpisal zdravnik. Nekateri kamni pa so zelo veliki. Danes bomo govorili o posebnem in zelo uspešnem kirurškem posegu, ki ga zdravniki priporočajo, kadar jih ni mogoče odstraniti z drugimi metodami.

Preprosto povedano, kaj je PCNL?

Polno ime PCNL je perkutana nefrolitotomija . Čeprav se ime morda sliši nekoliko zapleteno, je pomen zelo preprost.

• "Perkutano" pomeni "skozi kožo".
• "Nefrolitotomija" pomeni "kirurška odstranitev kamna iz ledvice".

Preprosto povedano, PCNL je postopek, pri katerem se na hrbtu naredi zelo majhen rez in iz ledvice odstrani velik kamen. Uporablja se predvsem za odstranitev velikih kamnov, ki jih niso uspešno zdravili z drugimi zdravljenji, kot so zdravila, litotripsija z udarnimi valovi ali drugi postopki.

Ali je PCNL večji kirurški poseg?

Da, PCNL velja za večji kirurški poseg. Ampak brez skrbi. Ni kot tradicionalna odprta operacija. Odprta operacija vključuje večji rez, kar pomeni, da celjenje traja dlje in je bolj boleče.

Vendar je PCNL "minimalno invazivna" operacija. To pomeni, da ker se izvaja skozi zelo majhen rez, je manjši vpliv na vaše telo, manj zapletov in okrevanje je hitrejše. Ker pa gre za večjo operacijo, jo izvaja ekipa zdravnikov specialistov v bolnišnici.

Kdo res potrebuje to operacijo?

Večinoma se ledvični kamni izločijo z urinom. V nasprotnem primeru vas bo zdravnik napotil na druge preproste načine zdravljenja. Operacija PCNL se izvaja v naslednjih primerih:

• Če je ledvični kamen zelo velik: Ta metoda je običajno najboljša za odstranjevanje kamnov, večjih od 2 centimetrov.
• Če drugi načini zdravljenja ne uspejo: Če kamna ni mogoče odstraniti s postopki, kot sta litotripsija z udarnimi valovi ali laserska ureteroskopija, pri kateri se kamero vstavi v sečnico in se kamen odstrani z laserjem.
• Če se kamen nahaja na kompleksni lokaciji: Če se kamen nahaja na težko dostopnem mestu v ledvici.

Naučimo se korak za korakom, kako se operacija izvaja.

V veliko olajšanje bo, če se boste o tej vrsti operacije dobro seznanili, preden se ji boste podvrgli. Poglejmo si, kako ta postopek deluje.

1. Kaj naj storim pred operacijo?

Nekaj ​​dni pred operacijo boste morali obiskati zdravnika. Tam:

• Preveri se vaše zdravstveno stanje: izmerijo se stvari, kot sta krvni tlak in srčni utrip.
• Bodite pozorni na svoja zdravila: Zdravnika morate obvestiti o vseh zdravilih, ki jih jemljete, vključno z vitamini in zeliščnimi zdravili. Če jemljete zdravila za redčenje krvi (npr. aspirin) , jih boste morda morali prenehati jemati pred operacijo. Nikoli pa ne prenehajte jemati nobenih zdravil, ne da bi se prej posvetovali z zdravnikom.
• Povejte nam o svojih alergijah: Obvestite nas, če imate kakršne koli alergije na katero koli zdravilo, hrano ali kaj podobnega, kot je obliž.
• Post: Svetovali vam bodo, da po polnoči na večer pred operacijo ne jeste in ne pijete ničesar. Če morate vzeti kakšna nujna zdravila, jih lahko vzamete le z požirkom vode.
• Preiskave: Morda boste morali opraviti računalniško tomografijo (CT), ultrazvok ali rentgensko slikanje, da bi ugotovili natančno lokacijo in velikost ledvičnega kamna.

2. Kaj se zgodi med operacijo?

Operacijo izvaja ekipa zdravnikov specialistov, anesteziologa in medicinske sestre.

• Anestezija: Najprej boste pod splošno anestezijo. Tako med operacijo ne boste čutili bolečin in boste popolnoma spali.
• Položaj: Operacija se pogosto izvaja tako, da ležite na trebuhu (ležeči položaj) na postelji. To omogoča lažji dostop do ledvice s hrbta.
• Majhen rez: Specialist bo naredil majhen rez, približno 1 centimeter, na hrbtu, kjer je vaša ledvica.
• Vstavitev instrumenta: Skozi zarezo se v ledvico vstavi zaščitna cev (tulec). Nato se skozi cev vstavi majhna kamera (nefroskop) in kamen v ledvici se vidi na zaslonu.
• Odstranjevanje kamna: Če je kamen majhen, ga odstranimo z istim instrumentom. Če je kamen velik, se za razbijanje kamna na majhne koščke in njihovo odstranitev uporabi laserski žarek ali posebna vibrirajoča naprava »litotripter« .
• Vstavitev cevke: Ko je kamen popolnoma odstranjen, se v mehur lahko vstavi majhna cevka (drenažna cevka) ali ureteralni stent , ki omogoča odtekanje urina in krvi iz ledvice. To pomaga pri celjenju rane.
• Šivanje: Na koncu se majhen rez na hrbtu zašije s šivi.

Celoten postopek običajnoLahko traja približno dve do štiri ure.

3. Kaj se zgodi po operaciji?

Po končani operaciji bo anesteziolog prenehal dajati anestezijo. V nekaj minutah boste postopoma prišli k zavesti.

• Soba za okrevanje: Najprej vas bodo odpeljali v sobo za okrevanje, kjer bodo vaše zdravstveno stanje skrbno spremljali.
• Obvladovanje bolečine: Po zavesti boste morda čutili nekaj bolečine. Medicinsko osebje vam bo dalo zdravila proti bolečinam.
• Bivanje v bolnišnici: Običajno boste morali v bolnišnici ostati približno en dan. V tem času bodo zdravniki spremljali vaše okrevanje.
• Kri v urinu: Normalno je, da imate po operaciji še teden ali dva v urinu majhno količino krvi. Ne skrbite.

Kakšne so koristi in tveganja operacije PCNL?

Kot vsi medicinski tretmaji ima tudi ta svoje koristi in manjša tveganja.

Prednosti:

• Sposobnost skoraj popolne odstranitve velikih ledvičnih kamnov, ki jih ni mogoče odstraniti z drugimi metodami.
• To je operacija z zelo visoko stopnjo uspešnosti med 75 % in 98 %.
• Rez je manjši kot pri odprti operaciji, zato se rana hitreje zaceli.
• V bolnišnici je manj časa.

Tveganja:

Čeprav so to zelo redki pojavi, je pomembno, da se jih zavedamo.

• Tveganja, povezana z anestezijo.
• Okužba na mestu operacije.
• Prekomerna krvavitev.
• Nastanek krvnega strdka (hematoma).
• Nekaj ​​poškodb ledvic.
• Včasih ni mogoče odstraniti celotnega kamna.
• Huda okužba sečil (sepsa).

Koliko časa bo trajalo okrevanje? Katere previdnostne ukrepe je treba sprejeti doma?

Običajno traja približno dva do štiri tedne , da se popolnoma okreva. Zelo pomembno je, da vaše telo v tem času počiva.

• Izogibajte se dvigovanju uteži: Dva tedna ne dvigujte ničesar, kar je težje od litra mleka (približno 4 kg).
• Vadba: Za nekaj časa se izogibajte naporni vadbi.
• Vrnitev na delo: Če imate pisarniško delo, se lahko vrnete na delo čez približno en teden. Če pa vaše delo zahteva fizični napor, je najbolje, da si vzamete vsaj dva tedna dopusta.

Kmalu je treba k zdravniku!

Če po operaciji opazite kakršne koli nenavadne simptome, jih ne prezrite. Če imate katerega od naslednjih simptomov, nemudoma pokličite svojega zdravnika ali pojdite na urgenco najbližje bolnišnice.

Štiri do šest tednov po operaciji se obvezno ponovno posvetujte z zdravnikom na pregled.