Rešitev za apnejo v spanju in smrčanje: Spoznajte operacijo UPPP (uvulopalatofaringoplastika)

Ali ponoči med spanjem glasno smrčite? Ali se vam včasih zdi, kot da se za trenutek ustavite in nato nenadoma spet težko dihate? Vam o tem vedno povedo vaši družinski člani? To stanje je medicinsko znano kot obstruktivna apneja v spanju (OSA) . Moti spanec in lahko povzroči dolgotrajne zdravstvene težave. Eden od načinov zdravljenja tega stanja je uvulopalatofaringoplastika ali na kratko UPPP . Poglejmo si, kaj je to, kdo jo izvaja in vse, kar morate vedeti o tem, na preprost način.

Preprosto povedano, kaj je operacija UPPP?

Predstavljajte si, da so dihalne poti v vašem grlu nekoliko blokirane. Ponoči, ko spimo, se mišice v grlu sprostijo in to še bolj zoži dihalne poti. Takrat slišite smrčanje in občutite pomanjkanje sape.

Operacija UPPP vključuje kirurško odstranitev ali spreminjanje dodatnega tkiva v grlu, ki blokira dihalne poti, s čimer se te razširijo. To je kot odstranjevanje ovir na prometni cesti. Ko so vaše dihalne poti proste, lahko ponoči lažje dihate in bolje spite.

Med to operacijo kirurg običajno odstrani ali spremeni te dele:

• Mehko nebo: Mehki, mesnat del za trdim delom na vrhu ust.
• Uvula: Majhen košček mesa v obliki solze, ki visi z zadnje strani grla, nad dnom jezika.
• Tonzile: Dve kepi mesa na obeh straneh grla.

Včasih se ta operacija UPPP izvaja samostojno. Vendar pa se pri nekaterih ljudeh, če imajo težave z dihanjem zaradi drugih težav v nosu ali grlu, operacija UPPP lahko kombinira z drugimi operacijami za rešitev teh težav.

V katerih primerih se izvaja ta operacija? Ali jo lahko opravi vsak?

Ne, to ni operacija za vsakogar. Pri zdravljenju obstruktivne apneje v spanju (OSA) zdravniki najprej poskusijo z nekirurškimi metodami zdravljenja.

Na primer:

• CPAP naprava: To je naprava, ki si jo med spanjem nosite čez nos kot masko. Pomaga ohranjati dihalne poti odprte čez noč.
• Izguba teže: Prekomerna telesna teža je glavni vzrok za OSA. Izguba teže lahko mnogim ljudem pomaga nadzorovati stanje.

Če ti načini zdravljenja ne delujejo, bo zdravnik morda razmislil o operaciji UPPP. Obstaja tudi poseben postopek za ugotavljanje, ali ste primeren kandidat za to operacijo. Zdravnik bo pregledal strukturo vašega grla, velikost tonzil in vaš indeks telesne mase (ITM).

Najboljšo odločitev o tem bo sprejel zdravnik, ki vas bo pregledal. Zato se z njim/njo o tem natančno pogovorite.

Kako naj se pripravim pred operacijo?

Zdravnik vam bo razložil vse, kar morate storiti pred operacijo, vendar se morate na splošno teh stvari zavedati.

• Zdravniku povejte svojo celotno zdravstveno anamnezo: morebitne druge bolezni, ki jih imate, predhodne operacije in morebitne alergije na anestezijo.
• Opustite kajenje in uporabo tobaka: Kajenje lahko znatno upočasni celjenje ran, zato je pomembno, da pred operacijo popolnoma prenehate kaditi.
• Upoštevajte navodila glede zdravil in posta: Zdravnik vam bo povedal, kdaj morate pred operacijo prenehati jesti in piti, katera zdravila morate prenehati jemati in kaj morate jemati. Natančno upoštevajte ta navodila.
• Dogovorite se za prevoz domov: Po operaciji ne boste mogli voziti sami, zato se vnaprej dogovorite za prevoz domov. Če je mogoče, je najbolje, da za vas v prvih 24 urah po operaciji skrbi nekdo.
• Prinesite napravo CPAP v bolnišnico: Če že uporabljate napravo CPAP, jo prinesite v bolnišnico, kot vam je naročil zdravnik.
• Obvestite svojega zdravnika, če zbolite: Če se v dneh pred operacijo pojavi bolezen, kot je vročina ali prehlad, o tem takoj obvestite svojega zdravnika. Operacijo bo morda treba preložiti.

Kaj se zgodi med operacijo?

Ni razloga za strah. Celoten postopek se zgodi, ne da bi vi karkoli vedeli.

1. Najprej boste prejeli pomirjevalo, nato pa boste pod splošno anestezijo. To pomeni, da ne boste čutili ničesar, popolnoma boste spali.

2. Kirurg vam bo s posebnim instrumentom odprl usta, nagnil jezik na eno stran in ga prilagodil tako, da bo notranjost grla jasno vidna.

3. Nato se neželeno tkivo (mandlji, jeziček, mehko nebo) v grlu previdno odstrani, kot je načrtovano. To lahko vključuje uporabo ostrih kirurških instrumentov ali elektrokavterizacije .

4. Na koncu se rezi zaprejo z razgradljivimi šivi.

Celoten poseg običajno traja približno dve uri, odvisno od obsega sprememb na grlu.

Koliko časa traja okrevanje po operaciji?

Popolno okrevanje lahko traja od dva do štiri tedne. Mnogi ljudje v tem času ne morejo hoditi v službo ali šolo in si morajo vzeti dopust.

Po operaciji boste morda lahko šli domov še isti dan ali pa boste morali v bolnišnici ostati le čez noč. Zdravnik vas bo spustil domov, ko se bo vaše dihanje stabiliziralo in boste lahko varno požirali.

Pričakujte te stvari med okrevanjem

• Boleče grlo: Lahko se pojavi boleče grlo, kot da bi imeli tonzilektomijo. Ta bolečina se lahko poslabša, ko govorite ali kaj pogoltnete. Ne skrbite, zdravnik vam bo za to predpisal dobro zdravilo proti bolečinam .
• Hrana in pijača: V prvih dneh boste morali piti le tekočino (vodo, juho, sadni sok). Ko se boste navadili, lahko postopoma preidete na mehko hrano, kot so kaša, jogurt in puding. Popolnoma se izogibajte uživanju začinjene, kisle, trde in hrustljave hrane (npr. piškotov, kislih kumaric), saj lahko rana postane bolj boleča.
• Aktivnost: Prva dva tedna se izogibajte dvigovanju težkih bremen ali naporni vadbi. Vendar pa lahko namesto ves dan v postelji sprehod po hiši pomaga preprečiti nastanek krvnih strdkov.

Kakšne so koristi in tveganja te operacije?

Kot vsak medicinski poseg ima tudi ta operacija svoje prednosti, pa tudi nekatera tveganja.

Prednosti

• Največja prednost je , da olajša dihanje.
• Smrčanje se močno zmanjša ali popolnoma preneha.
• Ker spanec ponoči ni prekinjen, se zmanjšata zaspanost in utrujenost podnevi.
• Pri nekaterih ljudeh to popolnoma pozdravi obstruktivno apnejo v spanju (OSA).
• Drugi imajo veliko manj simptomov in morda celo lahko prenehajo uporabljati napravo CPAP.

Tveganja/zapleti

Poleg običajnih tveganj pri vsaki operaciji, kot sta okužba in krvavitev, obstaja več redkih zapletov, ki so specifični za to operacijo.

• Nazofaringealna stenoza: Zelo redko se lahko med celjenjem rane tvori več brazgotinskega tkiva, ki ponovno zoži dihalne poti.
• Velofaringealna insuficienca: Ko pijete tekočine, kot je voda, se vam lahko zdi, kot da vam tečejo skozi nos. Vendar je to običajno začasno in bo izginilo v nekaj dneh.
• Sprememba glasu: Po operaciji se lahko za kratek čas pojavi rahla sprememba glasu (na primer nekoliko višji ton). Tudi to je običajno začasno.

Zdravnik se bo o teh tveganjih z vami pogovoril pred operacijo. Brez skrbi, to se ne dogaja prav pogosto.

Kdaj naj obiščem zdravnika?

Zelo pomembno je, da se takoj posvetujete z zdravnikom, če se med okrevanjem pojavijo kakršne koli težave.