Odpoved ledvic ali »odpoved ledvic« je nekaj, kar prestraši vsakogar. Mnogi ljudje mislijo, da bodo morali po tem do konca življenja hoditi v bolnišnice, da jim bodo čistili kri. Ste pa vedeli, da obstaja posebna metoda dialize, ki jo lahko izvajate doma, poleg vsakodnevnih aktivnosti? Temu pravimo peritonealna dializa. Danes bomo o tem govorili preprosto, na način, ki ga boste razumeli.
Preprosto povedano, kaj je peritonealna dializa?
Predstavljajte si ledvice kot dva super filtra. Njihova glavna naloga je filtriranje neželenih odpadnih produktov in odvečne vode iz krvi. Tekočino, ki se filtrira, imenujemo urin. Ko pa ledvice odpovedo, ta filter ne deluje pravilno. Nato se v krvi začnejo kopičiti odpadni produkti in toksini. Temu stanju pravimo »uremija«. Če se ne zdravi, je lahko smrtno nevarno.
Takrat pride na vrsto dializa. Peritonealna dializa je ena takšnih vrst dialize. Vendar se pri tej zgodi nekaj zelo nenavadnega. Pri tej uporabimo naravni filter v telesu za čiščenje krvi. To je tanka membrana, ki obdaja organe v trebuhu. V medicini to imenujemo peritoneum.
Pred začetkom tega zdravljenja bo zdravnik opravil majhen kirurški poseg in skozi kožo trebuha vstavil zelo tanko, mehko cevko (kateter). Nato se skozi cevko v trebuh pošlje posebna sterilna tekočina (imenujemo jo »dializat«). Medtem ko je ta tekočina v trebuhu več ur, peritonealna membrana absorbira odpadne produkte in odvečno vodo iz krvi v to tekočino. Nato se tekočina, napolnjena z odpadki, odstrani skozi isto cevko in se vnese nova tekočina. Ta postopek lahko izvajate doma, večkrat na dan ali celo med spanjem ponoči.
Za to obstajata dve glavni metodi.
Peritonealna dializa se izvaja predvsem na dva načina. Metodo, ki vam najbolj ustreza, lahko izberete tako, da se posvetujete z zdravnikom.
| Metoda zdravljenja | Kako to storiti in posebne točke |
|---|---|
| Kontinuirana ambulantna peritonealna dializa (CAPD) (Metoda »naredi sam« čez dan) | Pri tem se ne uporablja noben stroj. Tekočino morate menjati sami približno 3-5 krat na dan. Vsakič traja približno 30-40 minut. Medtem ko je ta tekočina v vašem želodcu, lahko opravljate svoje delo kot običajno. |
| Avtomatizirana peritonealna dializa (APD) (Metoda s strojem čez noč) | Pri tem se uporablja majhna naprava (»avtomatski cikler«). Ko jo pred spanjem priključite na napravo, bo naprava samodejno vbrizgavala in odvzemala tekočino tolikokrat, kot je potrebno, čez noč. Zdravljenje je končano, ko se zjutraj zbudite. Mnogi ljudje imajo raje to metodo, ker čez dan ni prekinitev. |
Ampak zakaj ta metoda ni tako priljubljena?
Kljub številnim prednostim se uporablja manj pogosto kot bolnišnična metoda hemodialize. Za to obstaja več razlogov:
- Pomanjkanje ozaveščenosti: Mnogi pacienti in včasih celo zdravstveno osebje se te možnosti ne zavedajo v celoti.
- Pomanjkanje usposobljenega osebja: Malo je zdravnikov in medicinskih sester, ki so prejeli posebno usposabljanje za to zdravljenje.
- Težave, ki se pojavijo v nujnih primerih: Če osebi nenadoma odpovedo ledvice, nimajo vse bolnišnice opreme za vstavitev te cevke (katetra). V takem primeru se morajo zateči k hemodializi, ki jo je mogoče enostavno začeti.
- Težave pri iskanju pomoči: Nekaterim ljudem je to težko storiti sami. V takih časih je lahko iskanje pomoči izziv.
Kakšne so prednosti te metode?
Največja prednost tega je svoboda in udobje, ki ga dobite. Ni vam treba omejiti svojega življenja na bolnišnico.
- Priročnost in prilagodljivost: Ni vam treba iti v bolnišnico. To lahko storite na čistem mestu, bodisi doma, v službi ali na potovanju.
- Ni večjih omejitev glede hrane in pijače: Pri hrani in pijači je manj omejitev kot pri drugih metodah dialize. Ker se odpadne snovi iz telesa odstranjujejo skoraj vsak dan, je količina nabranih odpadnih snovi manjša.
- Ni potrebe po iglah: Med dializo v bolnišnici so vedno potrebne igle. To je veliko olajšanje za nekoga, ki se igel boji.
Ali ni slabosti in tveganj?
Kot pri vsakem medicinskem zdravljenju obstajajo tveganja in slabosti, zato se jih je pomembno zavedati.
| Tveganje / Slabost | Preprosto povedano ... |
|---|---|
| Peritonitis | To je najpogostejše tveganje. Mikrobi lahko vstopijo v trebušno sluznico trebuha skozi cevko ali skozi umazanijo in povzročijo okužbo. Pomembno je biti zelo pozoren na čistočo. |
| Kila | Kila se lahko pojavi zaradi pritiska, ki nastane, ko tekočina napolni trebušno votlino. |
| Pridobivanje telesne teže | Ker uporabljena tekočina vsebuje sladkor (dekstrozo), ga telo nekaj absorbira, kar lahko sčasoma povzroči povečanje telesne teže. |
| Neučinkovitost zdravljenja | Po letih tega zdravljenja se lahko pri nekaterih ljudeh pojavi zmanjšanje delovanja peritonealne membrane, kar lahko zahteva prehod na drugo metodo dialize. |
| Obvezno vsak dan | To je nekaj, kar je treba početi vsak dan. Za nekatere je lahko psihično naporno. |
Izogibajte se tem stvarem.
Če ste na peritonealni dializi, bodite pozorni na naslednje:
- Ne uporabljajte zdravil, kot so nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID) , ki so škodljiva za ledvice, brez posveta z zdravnikom.
- Izogibajte se plavanju v neklorirani vodi, kot so ribniki, reke in jezera, in se izogibajte namakanju v vročih kadeh. V njih je večja verjetnost, da se vnesejo mikrobi. Vendar pa ni problema, če se tuširate vsak dan.
Kdaj morate takoj obiskati zdravnika?
Če prejemate to zdravljenje in opazite katerega od naslednjih simptomov:Ne ignorirajte tega.
- Hude bolečine v želodcu ali napihnjenost
- Če imate občutek, da imate vročino
- Če je srčni utrip hiter (tahikardija)
- Težave z dihanjem (dispneja)
- Slabost in bruhanje
- Če je tekočina, ki jo odvajate iz želodca, motna ali drugačne barve kot običajno (to je lahko znak okužbe)
- Simptomi nizkega krvnega tlaka (hipotenzije), kot sta omotica in vrtoglavica
Če opazite katerega od teh znakov, nemudoma pokličite svojega lečečega zdravnika ali kliniko. Ali pa pojdite na urgenco najbližje bolnišnice.
Navsezadnje se morate skupaj z zdravnikom odločiti, ali je za vas najboljša peritonealna dializa ali hemodializa. Za najboljšo odločitev je treba upoštevati vaše zdravstveno stanje, življenjski slog in vaše preference.
Sporočilo za domov
- Peritonealna dializa je zelo učinkovita metoda zdravljenja, ki jo lahko bolniki z odpovedjo ledvic izvajajo doma z večjo svobodo.
- Pri tem zdravljenju je čistoča na prvem mestu. Vedno si umivajte roke in to počnite v čistem okolju. To lahko pomaga preprečiti resne okužbe, kot je peritonitis.
- Dobro se seznanite s prednostmi, slabostmi in tveganji te metode. Če imate kakršne koli pomisleke, se brez oklevanja posvetujte s svojim zdravnikom.
- Vedno se posvetujte z zdravnikom, da izberete metodo dialize, ki vam najbolj ustreza.
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment