Imate izbočeno veno za kolenom? (Poplitealna anevrizma) Pogovorimo se o tem!

Ste že kdaj opazili, da imate na zadnji strani kolena, kjer se koleno upogne, izboklino v obliki balona? Morda ste čutili rahlo bolečino, težo ali pa ste imeli v roki le bulo. Večinoma se vam morda zdi, da to ni nič resnega, v nekaterih primerih pa gre lahko za stanje, imenovano poplitealna anevrizma . Brez skrbi, o tem bomo danes govorili podrobno in zelo preprosto.

Kaj je poplitealna anevrizma?

Preprosto povedano, poplitealna anevrizma je izboklina v glavni krvni žili za kolenom, poplitealni arteriji . Je kot če bi na enem mestu počila vodovodna cev. Pri nekaterih ljudeh se lahko pojavi v obeh nogah.

Ko vena tako oteče, lahko nastanejo težave. Kako to veste?

• To otečeno območje lahko poči .
• Tam se lahko tvori krvni strdek (tromboza) , njegov delček pa se lahko odlomi in embolizira veno v spodnjem delu noge.
• Ali pa se lahko zamaši celotna vena.

Če se kaj takega zgodi, lahko včasih pride do resne poškodbe noge, nekateri ljudje lahko izgubijo nogo ali pa je ogroženo celo njihovo življenje. Zato je zelo pomembno, da se tega zavedamo.

Kako pogosto je to stanje?

Poplitealne anevrizme pravzaprav niso tako pogoste. Statistično se pojavijo pri približno eni od 100.000 žensk. Med moškimi je stopnja nekoliko višja, približno 7 od 100.000.

Čeprav ni zelo pogosta, je v primerjavi z drugimi anevrizmami v telesu druga najpogostejša anevrizma za abdominalno aortno anevrizmo . Presenetljivo obstaja povezava med obema. Približno polovica ljudi s poplitealno anevrizmo ima lahko tudi anevrizmo v abdominalni aorti. Zato je zelo pomembno, da zdravnik, če ugotovi eno od teh dveh, preveri še drugo.

Kakšni so simptomi tega?

Večina ljudi s poplitealno anevrizmo ne kaže nobenih simptomov . Zato je stanje nekoliko strašljivo. Če pa se simptomi pojavijo, je lahko smrtno nevarno.

Predstavljajte si, kaj bi se zgodilo, če bi ta otečena žila nenadoma počila (raztrgala)?

• Za kolenom se lahko pojavi huda bolečina .
• To območje lahko oteče .
• Pojavijo se lahko modrice podobne pike .

Ali kakšni simptomi bi se pojavili, če bi se v tej veni oblikoval krvni strdek, se bi se delček odlomil in bi se pretok krvi po nogi ustavil (emboliziral ali tromboziral)?

• Bolečina v nogi.
• Občutek, kot da ti otrpne noga.
• Noge postajajo hladne .
• Mišice nog oslabijo .
• Koža na nogahPostane bledo.

Če imate katerega od teh simptomov, je zelo pomembno , da nemudoma poiščete zdravniško pomoč , saj lahko to privede do resnega stanja, ki lahko poslabša pretok krvi v noge.

Zakaj se to dogaja? Kateri so razlogi?

Raziskovalci še vedno ne vedo natančno, kaj povzroča poplitealno anevrizmo, vendar menijo, da obstaja nekaj stvari, ki lahko prispevajo k njej:

• Vnetje: To se nanaša na vsako otekanje ali okužbo, ki se pojavi v stenah ven.
• Ateroskleroza: Pri tej bolezni se snovi, kot je holesterol, kopičijo v krvnih žilah, zaradi česar se stene arterij zgostijo. Zaradi tega arterije postanejo manj prožne in šibke.
• Ukleščenje poplitealne arterije: Pri nekaterih ljudeh lahko to glavno krvno žilo stisnejo mišice ali drugo tkivo za kolenom. Sčasoma lahko ta kompresija poškoduje arterijo in povzroči anevrizmo.
• Travmatska poškodba: Do tega stanja lahko pride tudi zaradi hude poškodbe kolena ali okolice.

Kdo ima večjo verjetnost za razvoj tega? (Dejavniki tveganja)

Zdaj pa poglejmo, kdo ima večje tveganje za razvoj tega (poplitealne anevrizme).

• Če je imel kdo v vaši družini takšne anevrizme: Če so imeli vaša mati, oče ali sorojenci takšne anevrizme, ste tudi vi v manjši nevarnosti.
• Za belce: Raziskave so pokazale, da je to stanje pogostejše med belci.
• Za ljudi, starejše od 50 let: To tveganje se povečuje, ko arterije s starostjo slabijo.
• Za moške: Kot smo že omenili, je to pogostejše pri moških.
• Ljudje z motnjami vezivnega tkiva: Ljudje z boleznimi, ki povzročajo šibkost v delih telesa, ki povezujejo tkiva, so prav tako bolj ogroženi.
• Za tiste, ki uporabljajo tobačne izdelke: Kajenje povzroča veliko škodo krvnim žilam. To je tudi glavni vzrok za to.
• Za tiste z aterosklerozo: To je tudi pomemben dejavnik, ki slabi arterije.

Katere zaplete lahko to povzroči?

Če imate poplitealno anevrizmo, se lahko pojavi več zapletov. Kot smo že omenili:

• Blokada pretoka krvi v nogi: Če se v veni tvori krvni strdek in se košček odlomi ter blokira veno v spodnjem delu noge, lahko popolnoma prekine pretok krvi v nogo. To je zelo nevarno.
• Ruptura anevrizme: Tudi to je nujno stanje.
• Stiskanje poplitealne vene: Otekla vena lahko stisne veno, ki teče v bližini in prenaša umazano kri po nogi navzgor.
• Stiskanje živcev:Tudi stiskanje živcev, ki potekajo skozi to območje, lahko povzroči otrplost in bolečine v nogah.

Kako zdravnik to diagnosticira? (Diagnoza)

Diagnosticiranje poplitealne anevrizme je včasih lahko nekoliko zapleteno, saj lahko podobne simptome povzročijo tudi stanja, kot sta globoka venska tromboza (GVT) in Bakerjeva cista , vrečka, napolnjena s tekočino, za kolenom. Zato bo zdravnik najprej izključil ta stanja.

Za diagnozo stanja bo zdravnik skrbno pregledal predel za kolenom. Morda boste lahko otipali ali videli oteklo veno. Morda boste čutili tudi njeno utripanje v ritmu srca.

Zdravnik lahko vašo anevrizmo opiše kot »fusiformno« (kar pomeni, da se izboči okoli celotne žile kot balon) ali »vrečasto« (kar pomeni, da se izboči le na eni strani žile).

Kakšni testi se izvajajo?

Zdravnik lahko predpiše različne teste za natančno diagnozo bolezni in opravi potrebne meritve za načrtovanje zdravljenja.

• Dupleksni ultrazvok: To je najpogosteje uporabljen, preprost in neboleč test. Z njim lahko preverimo velikost ven in pretok krvi.
• Računalniška tomografija (CTA): To je preiskava, ki uporablja rentgenske žarke in posebno barvilo (kontrastno sredstvo). Z njo lahko ustvarite podrobne slike krvnih žil.
• Magnetna resonančna angiografija (MRA): Ta metoda uporablja magnetna polja in radijske valove za ustvarjanje slik krvnih žil. Ima nekaj prednosti pred CTA.
• Digitalna subtrakcijska angiografija: To je nekoliko bolj zapleten test. V veno se vstavi majhna cevka, injicira se barvilo in posnamejo se rentgenske slike. To se pogosto naredi pri načrtovanju operacije.

Če vam zdravnik diagnosticira poplitealno anevrizmo, bo verjetno pregledal vašo drugo nogo in trebuh, da bi ugotovil, ali so tam kakšne anevrizme. Kot smo že omenili, imajo mnogi ljudje s to boleznijo anevrizme tudi v drugi nogi in trebuhu. Če so prisotne še kakšne druge anevrizme, jih bo treba vse življenje spremljati z ultrazvočnimi pregledi.

Kdaj se to zdravi?

Zdravljenje poplitealne anevrizme se razlikuje glede na vaše stanje. Običajno je premer anevrizme 2 centimetra (cm).Če postane večji od tega (približno centimeter in pol), obstaja večje tveganje, da poči. To je približno dvakrat večji premer kot običajna vena. Če imate v anevrizmi krvni strdek, se lahko zdravnik odloči za zdravljenje, tudi če je manjši od tega, zaradi tveganja, da se lahko delček odlomi in blokira pretok krvi v nogo.

Če je vaša poplitealna anevrizma manjša od 2 centimetrov in nimate simptomov, jo bo zdravnik verjetno redno spremljal, da bi ugotovil, ali se povečuje.

Ali potrebujem operacijo?

Če imate simptome zaradi poplitealne anevrizme in/ali če je večja od 2 centimetra (tudi če ni simptomov), vam bo zdravnik verjetno priporočil operacijo ("popravilo poplitealne anevrizme") kot zdravljenje.

Kakšni so načini zdravljenja?

Obstajata dve glavni metodi zdravljenja.

1. Odprta operacija:

Pri tem postopku zdravnik zaveže vene nad in pod anevrizmo, s čimer preusmeri pretok krvi. To pogosto vključuje uporabo venskega presadka iz drugega dela telesa. To pomeni, da se ustvari nova pot od vene nad anevrizmo do vene pod anevrizmo. Anevrizma se nato zaveže in blokira ("ligira").

2. Endovaskularni pristop:

To je relativno nov postopek. Uporablja se predvsem pri ljudeh z drugimi kroničnimi boleznimi, pri katerih obstaja večje tveganje za zaplete zaradi odprte operacije. Pri tem postopku se v zgornjem delu noge naredi majhna luknja, skoznjo se vstavi žica in čez anevrizmo se vstavi kovinska mrežica (stent) . Ko stent prehaja skozi anevrizmo, kri teče neposredno od zgoraj pod anevrizmo. Ker ni neposrednega pretoka krvi v anevrizmo, se ta postopoma skrči, strdi in postane neaktivna.

Kako zdraviti v nujnih primerih:

Če imate v nogi krvni strdek, ki blokira pretok krvi v nogo, je zdravljenje nekoliko drugačno. V takih primerih vam lahko zdravnik najprej da zdravilo za redčenje krvi, kot je heparin, skozi intravensko infuzijo. Nato se lahko opravi angiogram , da se obnovi pretok krvi v prizadeti nogi in stopalu. V nekaterih primerih vam lahko da zdravila za redčenje krvi (trombolitike) za raztapljanje strdka ali pa poskusi odstraniti del strdka s posebnimi napravami (aspiratorji).

Ali lahko zdravljenje povzroči zaplete?

Kot pri vsakem kirurškem posegu se lahko med zdravljenjem poplitealne anevrizme pojavijo nekateri zapleti.

• Krvni strdek v nogi (embolija).
• Amputacija noge:To se zgodi zelo redko, le kadar ni druge možnosti.
• Stent se zlomi, premakne z mesta ali ne ostane odprt.
• Blokada obvodnega presadka.
• Poškodba živcev.
• Globoka venska tromboza.

Zdravnik vam bo to podrobno razložil pred operacijo.

Koliko časa traja celjenje?

Po odprti operaciji boste morali v bolnišnici ostati približno dva do tri dni. Po endovaskularnem pristopu je čas okrevanja običajno krajši. Vendar pa bo za popolno okrevanje potrebno nekaj časa. Zelo pomembno je, da v tem času upoštevate zdravnikova navodila.

Kaj lahko pričakujete, ko živite s to boleznijo?

Tudi če trenutno nimate simptomov poplitealne anevrizme, se lahko simptomi razvijejo v prihodnosti. Lahko se pojavijo tudi zapleti.

Poplitealna anevrizma je zelo redka. Pogosteje se zgodi, da se krvni strdek sprosti in blokira veno v nogi. Če imate endovaskularno operacijo, boste morda imeli manj zapletov, povezanih z rano, kot pri odprti operaciji. Vendar pa proces celjenja morda ne bo trajal tako dolgo kot pri odprti operaciji.

Kakšni so obeti? (Napoved/Prognoza)

Če vam poplitealno anevrizmo popravijo, preden se pojavijo simptomi, je vaša prognoza veliko boljša . Raziskave so pokazale, da ima 80 % ljudi, ki jim je bil vstavljen obvodni presadek, nova krvna žila še vedno dobro delujoča pet let pozneje.

Če pa imate simptome zaradi anevrizme, so vaši obeti lahko nekoliko slabši.

Ena študija je pokazala, da je le nekaj več kot polovica ljudi, ki so bili operirani zaradi rupture poplitealne anevrizme, leto kasneje preživela. Prav tako je bilo treba približno 15 % ljudi, ki so imeli krvni strdek v poplitealni anevrizmi, amputirati nogo.

Naj vas ta statistika ne vznemirja. To so le splošne informacije. Te stvari se lahko spremenijo glede na vaše stanje, zdravljenje, ki ga prejemate, in kako skrbite zase. Zato se posvetujte s svojim zdravnikom in pridobite informacije, ki so pomembne za vašo situacijo.

Kako je mogoče zmanjšati to tveganje?

Zdravniki verjamejo, da je glavni vzrok za poplitealno anevrizmo ateroskleroza . Če torej lahko nadzorujete to stanje, lahko zmanjšate tudi to tveganje.

• Popolnoma prenehajte uporabljati tobačne izdelke. To je najpomembnejše.
• Ohranite normalne vrednosti holesterola .
• Če imate visok krvni tlak , ga dobro nadzorujte.
• Jejte hrano, ki je zdrava za srce, z nizko vsebnostjo nasičenih maščob.
• Vsaj 150 minut na teden telovadite .

Kako naj poskrbim zase?

Če ste uporabnik tobaka, bo opustitev kajenja zelo koristila vašemu zdravju. Če imate katero od naslednjih stanj, sprejmite ukrepe za njihovo obvladovanje:

• Visok holesterol (hiperlipidemija)
• Visok krvni tlak (hipertenzija)
• Sladkorna bolezen

Po operaciji vam bo zdravnik morda predpisal jemanje antitrombotikov, kot je aspirin, da zmanjšate tveganje za nastanek krvnih strdkov v obvodu. Obvezno se udeležite zdravniških pregledov. Redno boste morali opravljati preglede, da se prepričate, ali vaš obvod deluje pravilno. To je pomembno tako po operaciji kot med spremljanjem anevrizme, dokler se ne odločite za operacijo.

Kdaj naj obiščem zdravnika?

Po operaciji poplitealne anevrizme boste morali redno opravljati ultrazvočne preglede, da se prepričate, ali vaš obvod deluje pravilno. Pomembno je, da te preglede opravite v prvem mesecu, tretjem mesecu, šestem mesecu in enem letu po operaciji, nato pa vsako leto še nekaj let po tem.

Kdaj morate iti na urgenco (ETU) ?

Če menite, da je vaša poplitealna anevrizma počila ali da je prišlo do embolizacije krvnega strdka , nemudoma pojdite na urgenco . Pojavijo se lahko naslednji simptomi:

• Otekanje za kolenom ali v nogi.
• Pojavijo se lise, podobne modricam .
• Huda bolečina .
• Otrplost nog.
• Hladne noge.
• Težave pri premikanju prizadete noge.

Katera vprašanja morate zastaviti zdravniku?

Ko ugotovite, da imate poplitealno anevrizmo, je normalno, da imate veliko vprašanj v mislih. Zdravniku lahko postavite vprašanja, kot so:

• "Doktor, kako velika je moja (poplitealna anevrizma)?"
• "Ali res potrebujem operacijo?"
• "Kateri kirurški poseg je najbolj primeren za moje stanje?"
• "Ali imam poplitealno anevrizmo za drugim kolenom?"
• "Ali imam abdominalno aortno anevrizmo?"

Normalno je, da se počutite nekoliko preobremenjeni, ko izveste, da imate poplitealno anevrizmo. Pogovorite se z zdravnikom o tem, kdaj je najboljši čas za zdravljenje anevrizme in kaj je za vas najboljše.Svoje zdravje lahko izboljšate tako, da se izogibate tobačnim izdelkom in nadzorujete krvni tlak ter raven holesterola. Če pri tem potrebujete pomoč, se posvetujte z zdravnikom.

Nekaj ​​stvari, ki se mi zdijo pomembne zate (Sporočilo za domov)

V redu, zdaj dobro razumete, o čem smo danes govorili (poplitealna anevrizma). Tukaj je nekaj najpomembnejših stvari, ki si jih morate zapomniti:

• Poplitealna anevrizma je izboklina glavne krvne žile za kolenom.
• Večinoma ni simptomov. Če pa se pojavijo simptomi (kot so bolečina za kolenom, oteklina, odrevenelost v nogi ali občutek mraza) , nemudoma obiščite zdravnika.
• Na to lahko vplivajo stvari, kot so kajenje, visok holesterol in visok krvni tlak.
• Obstajajo zdravljenja, o njih se posvetujte s svojim zdravnikom.
• To tveganje je mogoče zmanjšati z zdravim življenjskim slogom .

Ni nekaj, česar bi se morali bati, ampak nekaj, zaradi česar bi morali biti zaskrbljeni. Bodite pozorni na svoje telo. Če opazite kaj nenavadnega, ne odlašajte z obiskom zdravnika. Ostanite zdravi!

poplitealna anevrizma, krčne žile za kolenom, krčne žile, bolečine v kolenu, krvni strdki v nogi, operacija ven, ateroskleroza