Operacija sečil? Spoznajmo rekonstrukcijo zadnje sečnice na preprost način.

Imate tudi vi nekoliko težave z uriniranjem? Se vam zdi sečnica šibka in zožena? Se vam včasih zdi, da mehurja niste popolnoma izpraznili niti po uriniranju? To je lahko posledica blokade v sečnici. To še posebej velja, če ste pred kratkim imeli nesrečo, zlasti takšno, ki je prizadela medenično področje, ali če ste se zdravili zaradi raka prostate. Danes govorimo o posebnem kirurškem posegu, ki je dobra rešitev za to. To je rekonstrukcija zadnje sečnice.

Preprosto povedano, kaj je rekonstrukcija zadnje sečnice?

Da bi to razumeli, se najprej malo naučimo o teh delih našega telesa. Veste, da je sečnica cev, ki odvaja urin in seme iz našega mehurja iz telesa. Tudi ta sečnica ima več delov.

Zadnja sečnica se nanaša na zadnji del sečnice, torej na del, ki je znotraj telesa. Natančneje, mislimo na majhen del sečnice, dolg približno en ali dva centimetra, ki poteka od dna mehurja, skozi prostato in skozi mišice medeničnega dna.

Torej, rekonstrukcija zadnje sečnice je operacija za obnovitev zadnjega dela sečnice, ki je bil iz nekega razloga poškodovan, blokiran ali zožen.

V katerih primerih je ta operacija potrebna?

Glavni razlog za to operacijo je pogosto zoženje ali blokada sečnice (striktura sečnice) . Tako kot se v vodovodni cevi nabira umazanija in zmanjšuje pretok vode, ko se v sečnici tvori brazgotinsko tkivo in jo zoži, postane odvajanje urina oteženo. Včasih se sečnica lahko zelo zoži ali pa se popolnoma ustavi.

Obstaja več glavnih razlogov, zakaj se sečnica na ta način blokira.

Katere preiskave se opravijo pred operacijo?

Preden se zdravnik odloči za to operacijo, bo opravil več testov, da bi ugotovil, kako natančno je vaša sečnica blokirana in kolikšen je obseg poškodbe.

• Retrogradna uretrograma: V sečnico se vbrizga posebna tekočina in nato se posnamejo rentgenske slike.
• Cistouretrogram z uriniranjem: V mehur se vstavi cev, napolnjena s tekočino, in med uriniranjem se posname rentgensko slikanje.
• Cistoskopija: Zelo tanka cev s pritrjeno kamero se vstavi skozi sečnico, da se pregleda notranjost.
• MRI preiskava: Včasih se lahko opravi MRI preiskava, da se dobi jasnejša slika tega območja.

Kako se pripraviti na operacijo?

Pred operacijo je nujno, da zaradi lastne varnosti upoštevate zdravnikova navodila.

Dan pred operacijo vam lahko dajo tudi antibiotik, da preprečite okužbo.

Kako se izvede operacija?

Najprej vas bo anesteziolog dal v splošno anestezijo . To pomeni, da boste globoko spali. Dokler operacija ne bo končana, ne boste čutili nobene bolečine ali česar koli drugega.

Urolog nato začne z operacijo. Anastomotična uretroplastika je najpogostejša metoda, ki se uporablja pri blokadah po nesreči.

Predstavljajte si, to se zgodi:

1. Najprej se naredi majhen rez na območju med mošnjo in anusom (presredek).

2. Nato se brazgotinsko tkivo, ki je obtičalo v sečnici, popolnoma izreže in odstrani.

3. Nazadnje se oba konca preostale zdrave sečnice ponovno združita in zelo nežno sešita.

Predstavljajte si, včasih je po odstranitvi brazgotinjenega dela lahko vrzel med preostalima zdravima deloma nekoliko širša. V takih primerih zdravniki storijo nekaj zelo nenavadnega. »Izposodijo« majhen košček tkiva z notranje strani vašega lica ali ustnice (bukalne sluznice) , zapolnijo to vrzel in obnovijo sečnico.

Ta operacija lahko običajno traja od tri do šest ur .

Kaj se zgodi po operaciji?

Ko bo operacija končana, bo rez zašit, očiščen in povit. Poleg tega bo skozi penis v mehur vstavljen Foleyjev kateter , ki bo pomagal odvajati urin. To bo pomagalo zagotoviti nemoten pretok urina, dokler se sečnica ne zaceli. Brez skrbi, to je začasno.

V bližini rane se lahko namesti majhen kirurški dren, ki pomaga pri celjenju. Običajno se ga odstrani, preden zapustite bolnišnico.

Ko bodo učinki zdravil za spanje popuščali, se boste postopoma znova zavedli. Sprva se boste počutili nekoliko letargično. Ko se boste znova zavedli, boste prejeli protibolečinska zdravila za lajšanje bolečin.

Ko zdravniki ugotovijo, da je vaše stanje dobro, lahko greste domov. Vendar boste morda morali v bolnišnici ostati kakšen dan ali dva.

V naslednjih nekaj mesecih boste imeli kontrolne preglede pri zdravniku. Takrat se lahko ponovijo preiskave, kot so rentgensko slikanje in cistoskopija, da se ugotovi, ali se rana pravilno celi.

Prednosti, uspeh in tveganja

Kot vsaka operacija ima tudi ta svoje prednosti, pa tudi nekaj manjših tveganj.

Čas okrevanja in stvari, na katere morate biti pozorni

Zelo pomembna je tudi vaša predanost okrevanju po operaciji.

Bolečina

Mnogi ljudje lahko čutijo nekaj bolečine, vendar jo je mogoče dobro nadzorovati z zdravili proti bolečinam, ki jih predpiše zdravnik.

Dejavnosti

• Izogibajte se vožnji in dolgotrajnemu sedenju, dokler katetra ne odstranite (3-4 tedne).
• Hoja in vzpenjanje po stopnicah nista problem.
• Ne dvigujte uteži, težjih od 9 kg (20 lbs).
• Izogibajte se teku, počepu, vajam za iztegovanje nog in športom, ki vključujejo vrtenje kolčnega predela (kot je golf), en mesec ali dva.

Spolna aktivnost

Popolnoma se vzdržite spolnih odnosov ali masturbacije vsaj 8 tednov .

Nazaj v službo/šolo

Če delate v pisarni, lahko začnete v enem ali dveh tednih. Če pa imate fizično zahtevno delo, boste morali počakati vsaj 6–8 tednov.

Vsaka priložnost za srečanje z zdravnikom

Če po operaciji po vrnitvi domov opazite katerega od naslednjih simptomov, nemudoma pokličite svojega zdravnika.

Že tako težko se je spopasti z nečim, kot je nesreča ali rak. Normalno je, da ste zelo zaskrbljeni, ko se pojavi še ena težava, kot je striktura sečnice. Dobra novica pa je, da je rekonstrukcija zadnje sečnice zelo uspešno zdravljenje. S to operacijo lahko spet urinirate brez težav.