Včasih se po jedi počutimo polne in napihnjene v želodcu, kajne? Občutek imamo, kot da hrana ne gre po želodcu. Ali pa občutimo nelagodje, kot so nenehno spahovanje, zgaga in bruhanje. Eden od razlogov za to je lahko, da je vaš prebavni sistem, torej črevesje, nekoliko počasen. Danes govorimo o posebni skupini zdravil, ki v takih trenutkih priskočijo na pomoč.

Preprosto povedano, kaj so ti prokinetiki?

Prokinetiki so vrsta zdravil, ki spodbujajo mišice v prebavilih, da se krčijo ali "potisnejo" in pomagajo lažje premikati hrano.

Predstavljajte si, ko pogoltnemo hrano, se mišice od požiralnika do želodca in črevesja krčijo in sproščajo kot val, ki hrano potiska naprej. Ta spontani proces imenujemo peristaltika . Je kot stiskanje in stiskanje nečesa v cevi ter njegovo potiskanje naprej. Ker se ta proces odvija pravilno, lahko naše telo absorbira hranila, ki jih potrebuje iz hrane.

Če pa je ta gibljivost iz nekega razloga oslabljena, lahko hrana ostane v želodcu dlje časa. To lahko povzroči nelagodje, kot so napihnjenost, zaprtje in zgaga. Takrat zdravila, imenovana prokinetiki, pomagajo našemu črevesju dati malo "potisnika" in obnoviti ta proces.

Kako to zdravilo deluje v telesu?

Prokinetiki delujejo tako, da stimulirajo živce v črevesju, kar povzroči krčenje mišic. To doseže nekaj ključnih stvari:

• Poveča krčenje požiralnika: To povzroči, da se hrana hitro premakne v želodec.
• Okrepite spodnji ezofagealni sfinkter (LES): To so "vrata" med našim požiralnikom in želodcem. Ko oslabijo, se lahko želodčna kislina vrne nazaj v požiralnik. Temu pravimo zgaga ali GERB . Prokinetiki zožijo ta vrata in preprečijo, da bi se kislina vrnila nazaj.
• Poveča krčenje želodca: To omogoča, da se hrana v želodcu hitreje premakne v tanko črevo. Ko se želodec hitro izprazni, je manjša možnost, da se vrne nazaj.
• Skrajša čas, potreben za praznjenje želodca: To zelo pomaga tudi pri nadzoru stanj, kot je zgoraj omenjena GERB.

Za katere bolezni se uporabljajo prokinetiki?

Tovrstna zdravila zdravniki običajno priporočajo v primerih, ko druga zdravljenja niso prinesla olajšanja, saj imajo lahko nekatere stranske učinke.

Katere so glavne vrste prokinetikov?

Ta zdravila lahko glede na način delovanja razdelimo v dve glavni skupini: agoniste in antagoniste .

• Agonisti: Ti delujejo kot nevrotransmiterji v našem telesu in počnejo isto stvar, kot jo počnejo drugi. To pomeni, da pošljejo sporočilo mišicam v črevesju, naj se krčijo.
• Antagonisti: Ti delujejo tako, da preprečijo kemikaliji, ki prenaša živčna sporočila, ki upočasnjujejo delovanje črevesja, da bi dosegla živec. To pomeni, da blokirajo sporočilo, ki povzroči, da se črevesje "upočasni".

V okviru tega obstaja več kategorij zdravil:

• Antagonisti dopamina: Dopamin, kemikalija, ki se nahaja v možganih in črevesju, zmanjšuje delovanje črevesja. Ta zdravila delujejo tako, da blokirajo delovanje dopamina. Primera: metoklopramid, domperidon .
• Agonisti serotonina: Delujejo kot kemikalija, imenovana serotonin , in spodbujajo črevesne krče. Primeri: prukaloprid .
• Agonisti motilina: Motilin je kemikalija, ki nadzoruje krčenje tankega črevesa. Tako delujejo ta zdravila. Presenetljivo je, da ta skupina vključuje antibiotike, kot je eritromicin .
• Holinergični agonisti: delujejo kot nevrotransmiter acetilholin in povzročajo krčenje mišic v črevesju. Primera: betanehol, neostigmin .

Izjemno pomembno: Neželeni učinki tega zdravila

Zdravniki ta zdravila predpišejo le, če druga zdravljenja niso bila učinkovita, pogosto pa se dajejo v nizkih odmerkih in za kratek čas.

Pogosto opaženi neželeni učinki:

• Bolečine v trebuhu
• Slabost in bruhanje
• Driska
• Zamegljen vid
• Glavobol
• Ekstremna utrujenost, zaspanost
• Depresija in tesnoba

Resni neželeni učinki, na katere morate biti pozorni:

Ti simptomi so zelo pomembni. Če med jemanjem prokinetikov opazite katerega od teh simptomov, morate o tem nemudoma obvestiti svojega zdravnika.

• Distonija: To je stanje, pri katerem se mišice v telesu nenadzorovano krčijo, na primer vrat se potegne na eno stran, oči se zavijejo navzgor ali jezik štrli ven.
• Nehoteni gibi delov obraza (tardivna diskinezija): To je stanje, ki se lahko pojavi po dolgotrajnem jemanju zdravil. Deli obraza, kot so usta, jezik in čeljust, se premikajo nehote. To stanje se včasih ne izboljša niti po prenehanju jemanja zdravil.
• Težave s srcem: Nekatera zdravila, zlasti domperidon , lahko povzročijo nereden srčni utrip (aritmije) in srčne napade. Zaradi tega je uporaba teh zdravil v nekaterih državah omejena.

Zaradi teh tveganj se z zdravnikom, če vam predpiše to zdravilo, natančno pogovorite o prednostih in slabostih. Obvestite svojega zdravnika o vseh drugih zdravstvenih težavah, ki jih imate, in o vseh drugih zdravilih, ki jih jemljete.