Se pljuča vašega dojenčka ne razvijajo pravilno? (Pljučna hipoplazija) Poglejmo si to!

Veselje, ki ga občutite, ko pogledate novorojenčka, je nepopisno, kajne? Včasih pa se ob tem veselju pojavi tudi malo strahu, še posebej, če vidite, da ima dojenček težave z dihanjem. V takih trenutkih se staršem poraja vprašanje: "Ali je z mojim dojenčkom kaj narobe?". Danes bomo govorili o tako resnem, a zelo pomembnem stanju, na katerega se je treba zavedati. To je, da se dojenčkova pljuča ne razvijajo pravilno, kar v medicini imenujemo "pljučna hipoplazija".

Kaj je "(pljučna hipoplazija)"? Razumimo preprosto.

Preprosto povedano, pljučna hipoplazija je stanje, ko se pljuča vašega otroka med nosečnostjo ne razvijejo po pričakovanjih. To je prirojeno stanje , kar pomeni, da so prisotna že ob rojstvu. Najpogosteje jo povzroča drugo osnovno zdravstveno stanje. To pomeni, da pljuča nimajo dovolj prostora za rast v maternici. Včasih zdravniki to stanje odkrijejo pred rojstvom otroka, med nosečnostjo, z ultrazvočnimi pregledi. Drugič pa ga odkrijejo takoj po rojstvu otroka ali nekaj dni po njem.

Poglejte, v naših pljučih so drobne zračne vrečke, imenovane alveoli. To so tiste, ki dodajajo kisik, ki ga zaužijemo, v kri. Kri nato ta kisik prenese v tkiva po telesu. Če torej pljuča niso pravilno razvita, je tudi teh zračnih vrečk manj. Kaj se potem zgodi? Drugi organi in tkiva v telesu ne dobijo dovolj kisika. Zaradi tega srce dela močneje, krvni tlak v pljučih pa se lahko celo zviša (pljučna hipertenzija). Pomislite, tako kot majhna rastlina ne more pravilno rasti, če ji primanjkuje vode, prostora in hranil.

Katere simptome kaže dojenček?

Če ima novorojenček pljučno hipoplazijo, se lahko pojavijo simptomi, kot so:

• Modra barva kože, ustnic ali nohtov (cianoza) . Do tega pride, ko telesna tkiva ne dobijo dovolj kisika. Natančneje, ta modra barva se pojavi, ko je v krvi manj kisika.
• Razširjene nosnice . To pomeni, da se dojenček bolj trudi dihati, ker mu je težko. Tako kot pri teku in padcu si izpihnemo nos in dihamo.
• Težave z dihanjem. Dojenček lahko pri dihanju izda piskanje ali sopenje.
• Povečana hitrost dihanja (tahipneja) . Če dojenček diha hitreje kot običajno, je to tudi znak.

Če ima vaš dojenček enega ali več teh simptomov, je najbolje, da takoj obiščete zdravnika. To so lahko tudi simptomi drugih bolezni dihal, zato je pomembno, da hitro dobite pravilno diagnozo.

Zakaj se to zgodi? Kateri so glavni vzroki za "(pljučno hipoplazijo)"?

Pljučno hipoplazijo pogosto povzročajo druga zdravstvena stanja, ki preprečujejo pravilen razvoj pljuč pri plodu. Zaradi teh stanj pljuča nimajo prostora, ki ga potrebujejo za rast. Naslednja stanja so najpogostejša:

• Nizka količina amnijske tekočine (oligohidramnij) : Ko je okoli otroka manj amnijske tekočine, lahko to pritiska na pljuča in povzroči njihovo slabo rast. Ta tekočina deluje kot blažilec za otroka in pomaga pri razvoju pljuč.
• Prirojena diafragmalna kila (CDH) : Diafragma je mišica, ki ločuje prsni koš in trebuh. Če je v njej luknja in nekateri trebušni organi (kot so črevesje in jetra) štrlijo v prsni koš, je za pljuča manj prostora. Potem se pljuča ne morejo pravilno napihniti in rasti.
• Omfalokela : Pri tem stanju nekateri otrokovi organi štrlijo skozi popkovino, prekriti z membrano. To lahko spremeni tudi tlak v otrokovi maternici in vpliva na razvoj pljuč.
• Dolgotrajna prezgodnja ruptura plodovih ovojnic (PROM) : Ko amnijska vrečka poči pred predvidenim rojstvom otroka, znana kot PROM, se lahko raven tekočine zmanjša in vpliva na razvoj pljuč.
• Cistična pljučna bolezen : To so nekancerozni tumorji, ki zavzemajo prostor v pljučih in motijo ​​rast normalnega pljučnega tkiva.
• Povečanje srca zaradi težav s srcem : Na primer, ko se srce poveča zaradi prirojenih srčnih bolezni, kot sta "trikuspidalna atrezija" ali "Ebsteinova anomalija", lahko pritiska na pljuča.
• Nenormalna ali nedelujoča diafragma : Diafragma je mišica, ki je bistvena za pravilno delovanje pljuč. Če obstaja težava z njenim delovanjem, lahko to vpliva tudi na razvoj pljuč.

Vendar pa zdravniki včasih ne morejo najti specifičnega vzroka za »pljučno hipoplazijo«. To imenujemo primarna pljučna hipoplazija . Pojavi se v približno 10 % do 15 % primerov.

Kdo je najbolj ogrožen zaradi tega stanja?

Določena stanja med nosečnostjo lahko povečajo tveganje za pljučno hipoplazijo pri plodu, kot sta oligohidramnij in nedonošenost. Ta vključujejo:

• Okužbe : Spolno prenosljive okužbe (SPI) ali bakterijske okužbe, kot je bakterijska vaginoza, lahko povzročijo prezgodnje odtekanje vode.
• Kratek maternični vrat . To je lahko tudi vzrok za prezgodnji porod in progresivno nosečnost.
• Pričakovanje večplodnih otrok, kot so dvojčki ali trojčki . To lahko povzroči težave, kot sta omejen prostor v maternici in nizka raven tekočine.
• Amniocenteza : To je test, ki se opravi med nosečnostjo. Vendar pa se lahko zelo redko zgodi, da se vrečka z vodo poškoduje in tekočina lahko izteče.
• Visok krvni tlak ali preeklampsija med nosečnostjo. To lahko vpliva na delovanje posteljice, zmanjša prehrano in kisik otroka ter povzroči tudi izgubo tekočine.
• Sladkorna bolezen : Če ima mati sladkorno bolezen, lahko to povzroči tudi nekatere zaplete.
• Dehidracija : Če mati ne pije dovolj vode, se lahko raven amnijske tekočine zmanjša.

Zato je tako pomembno, da natančno upoštevate zdravnikova navodila in se med nosečnostjo pravočasno udeležite pregledov. Skrb za vaše zdravje neposredno vpliva na zdravje vašega otroka.

Katere druge zaplete lahko to povzroči?

Dejstvo, da pljuča niso pravilno razvita, lahko povzroči težave z drugimi deli otrokovega telesa. Sledijo zapleti, ki se lahko pojavijo zaradi (pljučne hipoplazije):

• Nizka raven kisika v krvi (hipoksemija) : To je glavna težava. Lahko poškoduje možgane in druge organe.
• Visok krvni tlak v pljučih dojenčka (pljučna hipertenzija) : Krvne žile v pljučih se zožijo, kar povzroča dodaten pritisk na srce.
• Oslabitev ali nepravilen razvoj sapnika (traheomalacija) : To lahko povzroči zoženje sapnika med dihanjem.
• Pnevmotoraks : Zrak uhaja iz pljuč, se nabira okoli pljuč in pljuča se sesedejo.
• Težave z dihanjem : Na primer bronhopulmonalna displazija. Te se lahko pojavijo kasneje, zlasti pri nedonošenčkih, ko so priključeni na ventilator.
• Drugi zapleti, ki se lahko pojavijo zaradi osnovnega stanja, ki je povzročilo pljučno hipoplazijo. Na primer težave s hranjenjem, okvara sluha in razvojne zamude .

"Morda vas bo, ko boste vse to slišali, strah. Vendar ne pozabite, da je informiranost najboljši korak pri soočanju s takšno situacijo. Pogovorite se s svojimi zdravniki in postavite vsa vprašanja, ki jih imate."

Kako zdravniki diagnosticirajo to stanje?

Najpogosteje zdravnik diagnosticira pljučno hipoplazijo med rutinskim ultrazvočnim pregledom med nosečnostjo. Pregled meri velikost otrokovih pljuč in obseg prsnega koša. Za potrditev diagnoze se lahko opravi tudi slikanje z magnetno resonanco (MRI). MRI lahko zagotovi jasnejšo sliko volumna pljuč.

Včasih zdravnik to stanje diagnosticira ob rojstvu ali nekaj dni po rojstvu. Če ima vaš dojenček težave z dihanjem, bo zdravnik opravil rentgensko slikanje prsnega koša , da preveri morebitno pljučno hipoplazijo ali drugo pljučno bolezen. Rentgenska slika lahko pokaže velikost in stanje pljuč.

Kakšni so načini zdravljenja za to?

Zdravljenje pljučne hipoplazije je odvisno od vzroka, resnosti stanja in od tega, ali je bila diagnosticirana med nosečnostjo ali po rojstvu. Glavni cilj zdravljenja je otroku zagotoviti kisik, ki ga potrebuje za preživetje, in čim bolj pomagati pri razvoju pljuč. Če se vaš otrok rodi s pljučno hipoplazijo, mu boste morali pomagati dihati, dokler se njegova pljuča ne razvijejo dovolj, da lahko dihajo sama, ali dokler zdravniki ne morejo zagotoviti dodatnega zdravljenja.

Tukaj je nekaj načinov zdravljenja, ki jih uporablja porodničar-ginekolog ali neonatolog:

• Amnioinfuzija : Če je med nosečnostjo nizka raven amnijske tekočine, se s tem postopkom tekočina umetno vbrizga. To lahko pomaga zmanjšati pritisk na pljuča in spodbudi rast.
• Operacija ploda ali operacija po rojstvu : Na primer, če obstaja stanje, imenovano CDH, se lahko izvede operacija za njegovo odpravo. Včasih se ta operacija izvede, ko je otrok še v maternici.
• Terapija s kisikom : Kisik se otroku daje bodisi skozi nosno kanilo bodisi z masko, nameščeno čez obraz.
• Mehansko prezračevanje : To vključuje priključitev ventilatorja na aparat in pomoč pri umetnem dihanju. To se izvede z vstavitvijo cevi v sapnik.
• Ekstrakorporalna membranska oksigenacija (ECMO) : To je zelo specializirano in kompleksno zdravljenje. Naprava dodaja kisik v kri in odstranjuje ogljikov dioksid, hkrati pa daje otrokovim pljučem in srcu počitek. Uporablja se v zelo hudih primerih, ko so vsi drugi načini zdravljenja odpovedali.

Kaj se zgodi, če se vaš otrok rodi s pljučno hipoplazijo?

Če se vaš otrok rodi z nerazvitimi pljuči, ga bo pregledal neonatolog (zdravnik, specializiran za novorojenčke) in ekipa drugih specialistov. Glede na resnost stanja in prizadete organe lahko zdravstvena ekipa vključuje:

• Specialisti za ledvice (nefrologi)
• Pulmologi (specialisti za respiratorne bolezni)
• Kardiotorakalni kirurgi (kardiotorakalni kirurgi)
• Gastroenterologi (specialisti za prebavni sistem)

Dojenčki s "(pljučno hipoplazijo)" se pogosto zdravijo zNa oddelku za intenzivno nego novorojenčkov (NICU) dojenčki prejemajo specializirano oskrbo in stalno spremljanje. Pogosto imajo dolgotrajne težave s pljuči in druge zdravstvene težave. To vključuje pogoste okužbe dihal, stanja, kot je astma, in razvojne zamude. Vendar pa nekateri dojenčki s pljučno hipoplazijo morda nimajo tako hudega stanja, ko se starajo, njihova pljuča se lahko še naprej razvijajo in simptomi se lahko izboljšajo.

Kako je sploh mogoče živeti s to situacijo?

Res je, da lahko dojenčki z nerazvitimi pljuči preživijo. Vendar je vsaka situacija drugačna. Zmožnost preživetja s "(pljučno hipoplazijo)" je odvisna od teh dejavnikov:

• Resnost stanja. Kako daleč so se razvila pljuča.
• Osnovni vzrok. Katera je osnovna bolezen, ki je povzročila "(pljučno hipoplazijo)" in kako huda je.
• Ne glede na to, ali je bila odkrita med nosečnostjo ali po porodu. Če se odkrije zgodaj, je včasih mogoča zgodnja intervencija.
• Ali obstajajo še kakšni drugi zapleti?

Na splošno naj bi bila stopnja umrljivosti zaradi pljučne hipoplazije več kot 55 %. Na splošno je težko živeti z najhujšimi primeri pljučne hipoplazije. Žalostno je to reči, vendar je pomembno poznati resnico. Vendar pa so se z napredkom medicinske znanosti metode za pomoč takim dojenčkom danes močno izboljšale.

Ali lahko kaj storimo, da to preprečimo?

Pljučne hipoplazije ni mogoče preprečiti na noben način, saj je pogosto posledica drugega stanja. Vendar pa je najboljši način za zmanjšanje tveganja za zdravstvene zaplete ob rojstvu otroka upoštevanje nasvetov porodničarja za zdravo nosečnost. Zase lahko poskrbite tako, da:

• Obvladujte svoje kronične bolezni, kot sta sladkorna bolezen in visok krvni tlak.
• Med nosečnostjo vsak dan obiskujte zdravnika. Tako lahko morebitne težave odkrijete zgodaj.
• Popolnoma se izogibajte kajenju in pitju alkohola. To neposredno negativno vpliva na otrokov razvoj.
• Pijte veliko vode. Zelo pomembno je, da popijete vsaj 2-3 litre vode na dan.
• Zaščitite se pred spolno prenosljivimi okužbami (SPO) in drugimi nalezljivimi boleznimi.

Redni pregledi pri porodničarju in ginekologu lahko pomagajo pri zgodnjem odkrivanju morebitnih težav. Včasih lahko zdravniki zdravijo osnovni vzrok pljučne hipoplazije med nosečnostjo. To lahko pomaga preprečiti, da bi se vaš otrok rodil z nerazvitimi pljuči.

Na koncu morate reči ...

Če se vaš otrok rodi s pljučno hipoplazijo, vas bo na vsakem koraku spremljala ekipa zdravnikov. Pojasnili vam bodo resnost stanja, možnosti zdravljenja in kaj vam prinaša prihodnost. Brez oklevanja postavite vsa vprašanja, da se boste lahko informirano odločili o oskrbi svojega otroka – ali o svojem zdravju.

"Če je mogoče, ustvarite svojo osebno podporno skupino ljudi, ki jim zaupate in jih imate radi. To pomeni ljudi, kot so vaš mož, mama, oče, bratje in sestre ter najboljši prijatelji. Njihova podpora vam bo v veliko moč pri soočanju z vsemi izzivi, ki se vam bodo pojavili na poti. Zelo pomembno je, da ostanete močni. Ne obupajte."

Upamo, da vam bodo te informacije v pomoč. Ne pozabite, da se za zdravniški nasvet vedno posvetujte z usposobljenim zdravnikom. Ta članek je namenjen le splošnim informacijam.

Pljučna hipoplazija, nerazvitost pljuč, novorojenčki, dihalna stiska, prirojene bolezni, oddelek za intenzivno nego novorojenčkov, zdravje dojenčkov, zapleti v nosečnosti