Povečano kopičenje tekočine okoli otroka med nosečnostjo (polihidramnion) - ali je to nekaj, zaradi česar bi morali biti zaskrbljeni?

Če ste bodoča mama, verjetno veste, da je vaš malček varno obdan s tekočino, imenovano amnijska tekočina, ali kot ji mi pravimo, voda, ki obdaja dojenčka. Ta tekočina zagotavlja udobje in varnost dojenčka ter mu pomaga pri gibanju in rasti. Včasih pa lahko v zelo majhnem številu primerov te tekočine postane nekoliko preveč. Vam je zdravnik to povedal? Torej o tem govorimo. Temu se v medicini reče polihidramnij.

Preprosto povedano, kaj je polihidramnion?

Polihidramnij je stanje, pri katerem je med nosečnostjo v maternici in okoli otroka več kot normalne količine amnijske tekočine. Običajno se pojavi v drugi polovici nosečnosti, včasih pa se lahko pojavi že v 16. tednu.

Vendar ne pozabite na to. To stanje je zelo redko. Prizadene približno eno od 100 (1 %) nosečnic. Pogosto ga spremlja tudi blago povečanje amnijske tekočine (blagi polihidramnij). To rahlo povečanje običajno ne povzroča večjih zapletov. Zdravnik vas bo redno pregledoval in spremljal vaše stanje.

Kako vem, če imam to bolezen? Kakšni so simptomi?

To stanje je večinoma blago, zato nekatere matere morda ne bodo imele nobenih simptomov. Če pa je nivo vode nekoliko višji (hujši primer), se lahko ti simptomi pojavijo.

Pravzaprav se zgodi, da se maternica z naraščanjem vode poveča. Nato pritiska na okoliške organe, kot so pljuča, želodec in mehur. To povzroča te simptome.

Stvari, ki jih zdravnik vidi

Tudi če teh simptomov ne opazite, lahko zdravnik to posumi, če med rutinskim pregledom opazi naslednje:

• Maternica je v tednih videti večja, kot je v resnici: na primer, če ste noseči 30 tednov, je vaš trebuh videti, kot da je noseč 32 tednov.
• Težave s slišanjem otrokovega srčnega utripa: Zaradi velike količine vode je lahko nekoliko težko slišati otrokov srčni utrip.
• Nezmožnost pravilnega občutenja položaja dojenčka: Ker je dojenček v veliki količini vode, je težko natančno preveriti njegov položaj z roko.

Zakaj se to dogaja? Kateri so razlogi?

To je vprašanje, ki si ga zastavlja veliko mater: "Zakaj se je to zgodilo ravno meni?"

V primerih, ko se je količina vode znatno povečala (zmerno do hudo), pa so za to lahko določeni razlogi. Ti so:

• Dojenček ne more pogoltniti tekočine: Običajno dojenček to vodo pogoltne postopoma, s čimer se nadzoruje količina vode. Če dojenček tega ne zmore zaradi neke prirojene motnje, se bo voda kopičila.
• Mama ima sladkorno bolezen:To tveganje obstaja ne glede na to, ali ste imeli sladkorno bolezen pred nosečnostjo ali če se ta razvije med nosečnostjo (gestacijski diabetes). Ko se raven sladkorja v krvi matere zviša, se poveča tudi količina otrokovega urina, kar posledično poveča količino tekočine v otrokovem urinu.
• Identični dvojčki: Sindrom transfuzije med dvojčki (TTTS), stanje, pri katerem je oskrba s krvjo med dvojčki neuravnotežena, lahko povzroči kopičenje tekočine okoli enega otroka.
• Nezdružljivost Rh faktorja: Do tega lahko pride zaradi zapletov, ki nastanejo, če je mati Rh negativna, otrok pa Rh pozitiven.
• Težave z otrokovim srčnim utripom: To stanje lahko povzročijo določene težave z otrokovim srčnim utripom.
• Okužba pri otroku: Vzrok je lahko tudi okužba pri otroku v maternici.

Kako točno zdravnik to ugotovi?

Če vaš zdravnik posumi na to, bo opravil več testov, da to potrdi.

Najprej boste izmerili višino trebuha (višino fundusa). Nato boste opravili ultrazvočni pregled , da to potrdite. Ta pregled je edini način za natančno merjenje količine vode v maternici. Za to se uporabljata dve glavni metodi:

1. Indeks amnijske tekočine (AFI): Maternica je razdeljena na štiri dele, izmeri se globina vode v vsakem delu in sešteje seštevek.

2. Največji navpični žep (MPV): Ta meri najglobljo točko v maternici, kjer je prisotnih največ vode.

Če ta preiskava potrdi, da imate polihidramnion, vam lahko zdravnik predlaga še več testov, da ugotovi vzrok.

• Fetalni ehokardiogram: Poseben, podrobnejši pregled, ki preučuje delovanje in strukturo otrokovega srca.
• Nestresni test: Test, ki preverja nepravilnosti v otrokovem srčnem utripu.
• Biofizični profil: Skeniranje preveri otrokove vzorce dihanja in gibe telesa.
• Amniocenteza: Test, pri katerem se odvzame majhen vzorec amnijske tekočine za preverjanje določenih prirojenih napak.
• Glukozni izzivni test: Test za ugotavljanje, ali imate gestacijski diabetes.

Kakšno je zdravljenje za to?

Pogosto, če je stanje blago ali če se bližate koncu nosečnosti, ni potrebno posebno zdravljenje. Zdravnik vas bo preprosto redno pregledoval in spremljal stanje vašega otroka. To pomeni, da boste morda morali pogosteje obiskovati kliniko in opraviti več preiskav. V večini primerov je to skrbno spremljanje najboljša možnost.

Če pa je količina vode prevelika (hud polihidramnij) in imate veliko nelagodja, boste morda potrebovali zdravljenje. Za to obstaja več možnosti:

• Zdravljenje osnovnega vzroka: Če je na primer vzrok sladkorna bolezen, se bo vaša sladkorna bolezen zdravila, da se jo spravi pod nadzor.
• Odstranjevanje odvečne vode: V nekaterih primerih se majhna količina odvečne vode v maternici odstrani s pomočjo igle.
• Prezgodnji porod: Če je stanje hudo in je otrok popolnoma razvit, se lahko zdravnik odloči za sprožitev poroda, običajno med 37. in 39. tednom.

Kakšna tveganja bi to lahko predstavljalo?

To dobro razumite. Presežek vode ne bo neposredno škodoval otroku. Vendar pa obstaja majhno tveganje za zaplete zaradi povečanega pritiska na maternico zaradi te presežne vode. Če se to stanje pojavi zgodaj v nosečnosti, je tveganje lahko nekoliko večje, ker se je voda imela več časa za kopičenje.

Ne bojte se teh stvari. To so "možne" stvari, ne "gotove" . Vaš zdravnik vam je na voljo, da vam pomaga obvladovati ta tveganja.

Kaj naj storim? Lahko dobim pomoč?

Normalno je, da se počutite prestrašeni in tesnobni, ko odkrijete, da imate to stanje. Vendar pa obstajajo stvari, ki jih lahko storite, da zmanjšate to nelagodje in tesnobo.

• Privoščite si dovolj počitka: Počivajte čim več. Ne preobremenjujte se.
• Poiščite načine za sprostitev: Ukvarjajte se s stvarmi, ki vas sproščajo. Berite knjigo, poslušajte glasbo, počnite nekaj, v čemer uživate.
• Odkrito se pogovorite s svojim zdravnikom: Pogovorite se s svojim zdravnikom o vseh svojih skrbeh in strahovih. Ničesar ne zadržujte zase.
• Bodite pozorni na spremembe: Če se vam trebuh nenadoma zdi večji ali se pojavijo novi simptomi, nemudoma pokličite zdravnika.
• Ali je carski rez potreben? V večini primerov lahko imate normalen porod. Če pa vaš zdravnik meni, da je carski rez varnejši zaradi dejavnikov, kot je položaj otroka, se lahko odloči zanj. Povečano tveganje je zelo majhno.
• Ali tega ne moremo preprečiti? Ne, tega ne moremo preprečiti. Če pa imate sladkorno bolezen, lahko tveganje zmanjšate tako, da dobro nadzorujete raven sladkorja v krvi.

Po porodu bosta vi in ​​vaš otrok skrbno spremljana. Takoj po rojstvu bo pediater pregledal otroka, da se prepriča, da je z njim vse v redu.