Se pogosto spopadate z glavoboli? Normalno je, da v takih trenutkih vzamemo zdravilo ali zdravilo proti bolečinam v upanju na hitro olajšanje. Ste pa vedeli, da lahko včasih prepogosta in pretirana uporaba zdravil proti bolečinam poslabša glavobol in povzroči novo vrsto glavobola? Zato ga v medicini imenujemo »glavoboli zaradi prekomerne uporabe zdravil«. V vsakdanjem jeziku pa je to znano kot »povratni glavoboli«. O tem se danes podrobneje pogovorimo.

Kaj so "povratni glavoboli"? Razumimo preprosto!

Preprosto povedano, »povratni glavoboli« so vrsta glavobola, ki se lahko pojavi, ko vzamete preveč zdravil za glavobole. To je običajno sekundarno stanje. To pomeni, da če že imate drugo vrsto glavobola, kot so glavoboli v grozdih, lahko razvijete »povratni glavobol« zaradi prepogostega jemanja zdravil za ta glavobol. To stanje je še posebej pogosto pri ljudeh, ki imajo migrene.

Temu pravimo »povratni glavobol« zaradi načina, kako se pojavi. Predstavljajte si to takole: ko vzamete zdravilo proti glavobolu, bolečina popusti in občutite olajšanje. Ko pa zdravilo preneha delovati, se bolečina »ponovno vrne«. Pogosto je bolečina hujša in intenzivnejša kot prej. Zato se imenuje »povratni glavobol«.

To stanje lahko povzroči katero koli zdravilo, ki je predpisano za migrene. To pomeni, da se lahko pojavi ne le pri zdravilih na recept, temveč tudi pri protibolečinskih zdravilih brez recepta. Vendar pa nekatera zdravila, zlasti tista, ki vsebujejo nadzorovane snovi »opioidi« in »barbiturati«, pogosteje povzročajo te »povratne glavobole«.

Kako pogosti so ti "povratni glavoboli"?

Povratni glavoboli niso zelo pogosti, vendar so pogosti pri ljudeh po vsem svetu. Strokovnjaki ocenjujejo, da približno 1 % svetovnega prebivalstva trpi za to boleznijo. Nekatera poročila segajo od 0,5 % do 2,6 %. Stanje je pogostejše pri ženskah.

Kakšni so simptomi "povratnih glavobolov"?

Povratni glavoboli so pogosto stanje, ki se pojavlja pri ljudeh z migrenami ali tenzijskimi glavoboli. Simptomi teh povratnih glavobolov se pojavijo skupaj s simptomi glavobola, ki ste ga imeli prej. Mednje spadajo:

• Hud glavobol.
• Občutek slabosti.
• Utrujenost, izčrpanost.
• Težave s koncentracijo na nekaj.
• Težave s spominom.
• Depresija, tesnoba ali napadi panike.

Obstaja tudi vzorec, po katerem se ti glavoboli pojavljajo:

• Ta bolečina se pojavi bodisi zjutraj, ko se zbudite, bodisi kmalu po prebujanju.
• Ko vzamem zdravilo, bolečina za nekaj časa popusti, ko pa zdravilo preneha, se vrne.
• Bolečina, ki se vrne po prenehanju učinka zdravila, je lahko hujša kot prej.
• Ko se to zgodi, nobena količina zdravil, ki jih vzamete, ne bo imela velike koristi.

Predstavljajte si, Kamala ima ves čas migrene. Vsako jutro, ko se zbudi, ima občutek teže in bolečine v glavi. Ko vzame zdravilo, bolečina za nekaj časa popusti, ko pa zdravilo preneha, se bolečina vrne močnejša kot prej. Kamala ima lahko tudi stanje, imenovano "povratni glavobol".

Zakaj se pojavijo ti "povratni glavoboli"? Kaj so vzroki?

»Povratni glavoboli« se pojavijo , ko za glavobole uporabite preveč zdravil, pogosto prepogosto. Čeprav lahko katero koli zdravilo proti glavobolu povzroči to stanje, ga nekatera zdravila pogosteje povzročijo hitreje.

To so vrste zdravil, ki lahko povzročijo "povratne glavobole":

• „(Opioidi)“ (Opioidi) in kombinirana zdravila, ki vsebujejo opioide.
• Kombinirana zdravila, ki vsebujejo "(barbiturat)".
• Ergotamin in kombinirana zdravila, ki vsebujejo ergotamin.
• Kombinirana zdravila acetaminofen-aspirin-kofein.
• Triptani so razred zdravil.
• Nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID). Primeri: ibuprofen, diklofenak.
• Acetaminofen (znan pod blagovnimi znamkami, kot je Panadol®).
• `(Antagonisti peptida, povezanega z genom kalcitonina (CGRP))` (antagonisti peptida, povezanega z genom kalcitonina).

Da se razvijejo ti "povratni glavoboli", morate ta zdravila uporabljati vsaj določeno število dni na mesec. Število dni se razlikuje od zdravila do zdravila.

Spremembe v nadzoru bolečinskih signalov (centralizacija bolečine)

Čeprav se to morda sliši zapleteno, strokovnjaki menijo, da je preprost odgovor ta, da se način, kako naša telesa zaznavajo bolečino, način, kako se prenašajo signali bolečine, spremeni. Ko imamo kronično bolečino, se spremeni način, kako naša telesa obdelujejo signale bolečine. Zaradi tega se signali bolečine lažje pojavijo ali pa se spremeni način, kako jo občutimo (bolečina je intenzivnejša kot prej ali pa bolijo stvari, ki prej niso bolele).

Prav tako se pri rednem jemanju zdravil proti bolečinam spremeni način, kako vaše telo obdeluje signale bolečine. Zato se lahko razvije toleranca na zdravilo in potrebujete večje odmerke. Ali pa se lahko vaš živčni sistem spremeni način, kako obdeluje signale bolečine. Potrebnih je več raziskav, da bi natančno ugotovili, ali ti dejavniki prispevajo k ponovnim glavobolom.

Kdo ima večje tveganje za razvoj "povratnih glavobolov"?

Povratni glavoboli so pogostejši pri ženskah, zlasti pri tistih med 30. in 50. letom starosti. Večje tveganje je tudi pri naslednjih osebah:

• Ljudje z "(metabolnim sindromom)".
• Ljudje, ki zaužijejo več kot 200 miligramov kofeina na dan.
• Ljudje z duševnimi težavami, zlasti depresijo, anksioznostjo, panično motnjo in posttravmatsko stresno motnjo (PTSM).
• Ljudje, odvisni od uporabe tobaka (motnja uporabe tobaka).
• Ljudje z družinsko anamnezo "povratnih glavobolov" ali motnje uporabe substanc/motnje uporabe alkohola.

Kakšni so zapleti tega stanja?

Zaradi "povratnih glavobolov" se lahko pojavi več zapletov:

• Postajanje kroničnih migren.
• Odvisnost od zdravil, zlasti od nadzorovanih substanc.
• Preveliko odmerjanje zdravila lahko povzroči toksičnost ali preveliko odmerjanje.
• Zapleti, ki jih povzročajo nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID), na primer razjede na želodcu in krvavitve v zgornjih prebavilih.
• Simptomi "povratnega glavobola" postanejo pogostejši ali hujši.

Kako prepoznati "povratne glavobole"?

Zdravnik lahko diagnosticira »povratne glavobole« v skladu z merili Mednarodne klasifikacije glavobolov. Ta merila so:

• Glavobol traja vsaj 15 dni na mesec, v povezavi s predhodnim glavobolom.
• Redna uporaba zdravil za zdravljenje glavobolov vsaj tri mesece.
• Ta glavobol se ne ujema z nobenim drugim zdravstvenim stanjem ali vzrokom.

Trenutno ni specifičnih testov, ki bi lahko prepoznali "povratne glavobole".

Kako zdraviti "povratne glavobole"? Ali obstaja trajno zdravilo za to?

Povratni glavoboli so zelo ozdravljivo stanje. Čeprav za to ni dokončnega "zdravila", lahko zdravljenje pomaga popolnoma odpraviti te glavobole.

Možnosti zdravljenja vključujejo:

1. Prenehanje jemanja zdravil ali zdravil, ki povzročajo povratne glavobole: To je najpomembnejši korak pri zdravljenju povratnih glavobolov. Da bi to pravilno delovalo, je treba zadevno zdravilo popolnoma ukiniti. Pri nekaterih zdravilih, zlasti opioidih ali barbituratih, bo zdravnik postopoma zmanjševal odmerek, da bi preprečil odtegnitvene simptome.Zdravnik vam bo svetoval, kako varno prenehati jemati to zdravilo.

2. Nadomestna zdravila: Medtem ko prenehate jemati zdravila, ki povzročajo povratne glavobole, lahko za nadzor simptomov glavobola uporabite druga zdravila. Ta zdravila imenujemo premostitvena zdravila. To so zdravila, ki delujejo drugače kot zdravila, ki povzročajo povratne glavobole. Primeri vključujejo injekcije onabotulinumtoksina A (znanega tudi kot Botox®), dolgodelujoča nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID) (kot je naproksen) ali zdravila proti epileptičnim napadom (kot je topiramat).

3. Zdravljenje brez zdravil: To pomaga telesu in umu, da se prilagodita spremembam v zdravljenju. To je še posebej pomembno, če imate simptome, kot sta tesnoba ali depresija. Sem spadajo psihoterapija, biofeedback, hipnoterapija in trening sproščanja. Zdravljenje duševnega zdravja, zlasti tisto, ki vam pomaga zmanjšati raven stresa, lahko pomaga preprečiti, da bi se povratni glavoboli v prihodnosti ponovili.

Najpomembneje je, da ne prenehate ali začenjate jemati zdravil po lastni presoji brez zdravniškega nasveta. Vse počnite pod nadzorom zdravnika.

Kakšni so zapleti/stranski učinki zdravljenja?

Eden od možnih stranskih učinkov zdravljenja je začasno povečanje simptomov glavobola. Ta stranski učinek je mogoče zmanjšati s previdnim in postopnim zmanjševanjem količine zdravil, ki jih trenutno jemljete (»postopno zmanjševanje«). Pri tem lahko pomaga tudi uporaba prej omenjenih »premostitvenih zdravil« ali alternativnih zdravil.

Če so zdravila, ki jih jemljete, zasvojljiva, na primer opioidi ali barbiturati, se lahko po prenehanju jemanja pojavijo odtegnitveni simptomi. Zdravnik vam bo pogosto pomagal preprečiti to s postopnim zmanjševanjem odmerka.

Kako hitro se bom po zdravljenju počutil bolje?

Čas okrevanja je odvisen od vrste zdravil, ki ste jih uporabili, odmerka, ki ste ga jemali, in številnih drugih dejavnikov. Zdravnik vam lahko najbolje razloži čas okrevanja in kaj lahko storite glede tega.

Kaj se zgodi, če imam "povratne glavobole"?

Če imate "povratne glavobole", lahko pričakujete cikel glavobolov, ki se bodo poslabšali, dokler boste jemali zdravila, ki povzročajo "povratne glavobole". Da bi to stanje odpravili, je nujno prenehati jemati zdravila, ki povzročajo "povratne glavobole".

Kako dolgo trajajo "povratni glavoboli"?

Povratni glavoboli lahko trajajo tako dolgo, dokler jemljete zdravilo, ki jih povzroča. Trajanje glavobola se lahko razlikuje in na to lahko vpliva veliko dejavnikov. Zdravnik vam lahko najbolje razloži, kaj lahko pričakujete od glavobolov.

Koliko časa traja, da izginejo "povratni glavoboli"?

Večina ljudi bo opazila, da se povratni glavoboli umirijo in izginejo v dveh mesecih. V hujših primerih lahko traja do šest mesecev. V tem času vam bo zdravnik pomagal obvladovati simptome in zmanjševati njihov vpliv na vas. Po potrebi bo tudi spremljal vaše simptome, da se prepriča, ali vaše zdravljenje deluje.

Kakšni so obeti za "povratne glavobole"?

Obeti za povratne glavobole so na splošno dobri, še posebej, če jih prepoznate zgodaj in se zdravite.

Zdravljenje je običajno uspešno pri ljudeh s to boleznijo. Vendar pa se lahko stanje "ponovno pojavi" in glavoboli se lahko vrnejo. Če menite, da se vam je stanje ponovilo, se je pomembno čim prej posvetovati z zdravnikom. Zgodnje zdravljenje "povratnih glavobolov" lahko skrajša čas okrevanja in ga olajša.

Če se zdravljenje ne zdravi ali če se z zdravljenjem odloži, napovedi niso dobre. Povratni glavoboli lahko zelo negativno vplivajo na kakovost vašega življenja. Poleg tega, dlje ko uporabljate zdravilo, ki povzroča vaše povratne glavobole, težje si boste opomogli. Zato sta zgodnja diagnoza in zdravljenje tako pomembna.

Ali se lahko preprečijo ponovni glavoboli?

Da, 'povratni glavoboli' so stanje, ki ga je mogoče zelo preprečiti. Ključno je, da omejite količino vseh zdravil proti glavobolu, ki jih uporabljate.

Za nekatere ljudi so glavoboli – zlasti migrene (ki predstavljajo 80 % povratnih glavobolov) – neizogibni. Vsak, ki je že imel migreno, ve, da to ni le topa bolečina. Lahko sega od rahlo nadležnih do smrtno nevarnih. Brez zdravljenja nekateri ljudje preprosto ležijo v temni, tihi sobi, dokler migrena ne mine.

Povratni glavoboli niso dobra stvar, a tudi pogoste migrene niso dobre. Na srečo so nova zdravljenja (zlasti preventivna) odprla vrata preprečevanju migren ali omejevanju njihove pogostosti. Ta zdravljenja lahko pomagajo zmanjšati število migren, ki jih dobite. O sprožilcih migrene se lahko pogovorite tudi s svojim zdravnikom in se jim izognete.

To vam bo pomagalo zmanjšati število jemanja "reševalnih" zdravil za zaustavitev migren. To je lahko dovolj, da preprečite ponovne glavobole.

Pomembno: Vedno upoštevajte zdravnikova navodila glede odmerjanja in pogostosti jemanja zdravil. To je bistveno za preprečevanje »povratnih glavobolov«. Ne vzemite več zdravil, kot vam priporoči zdravnik – niti zdravil brez recepta.

Kako naj poskrbim zase?

Če imate »povratne glavobole«, je pomembno, da upoštevate zdravnikova navodila za njihovo zdravljenje. Ena najpomembnejših stvari pri tem zdravljenju je, da prenehate uporabljati zdravila, ki so sploh povzročila »povratne glavobole«. S tem boste pomagali, da bodo glavoboli hitreje izginili.

Kdaj naj obiščem svojega zdravnika?

Pri zdravljenju povratnih glavobolov se morate posvetovati z zdravnikom, kot vam je predpisano. Zdravnika morate obiskati tudi, če opazite kakršne koli spremembe v pogostosti ali simptomih glavobolov ali če se vaši simptomi spremenijo do te mere, da motijo ​​vaše vsakodnevne dejavnosti.

Povratni glavoboli sami po sebi niso nevarni. Vendar pa so lahko nekatera zdravila, ki jih nekateri ljudje jemljejo za njihovo zdravljenje, nevarna.

Kakšen je občutek "povratnega glavobola"?

"Povratni glavoboli" so podobni glavobolom, ki ste jih imeli prej. Vendar so pogosto hujši kot prej. Lahko se pojavijo tudi dodatni simptomi, kot sta tesnoba ali depresija.

Ali kofein poslabša povratne glavobole?

Da, če zaužijete več kot 200 miligramov kofeina na dan. Omejitev vnosa kofeina lahko poveča možnosti za uspeh zdravljenja in omeji resnost "povratnih glavobolov".

Ko imate hude, ponavljajoče se ali oboje, glavobole ali migrene, je lahko misel, da ne boste imeli nobenih zdravil za njihovo zdravljenje, neznosna. Vendar pa obstajajo tudi drugi načini za zdravljenje migren. Ti vam lahko pomagajo zmanjšati potrebo po zdravilih, ki lahko povzročijo »povratne glavobole«.

Na koncu, kaj si je treba zapomniti (Sporočilo za domov)

Dragi prijatelj, upam, da zdaj bolje razumeš stanje, imenovano "povratni glavoboli". Ne pozabi, da ni dobra navada nenehno jemati protibolečinskih zdravil za glavobole. S tem lahko poslabšaš obstoječi glavobol in povzročiš tako imenovane "povratne glavobole".

• Če imate pogoste glavobole in jemljete zdravila že več dni zapored, se vsekakor posvetujte z zdravnikom.
• Ne povečujte odmerka zdravila in ga ne jemljite pogosteje, kot vam je udobno, razen če vam tako predpiše zdravnik.
• Če vam diagnosticirajo »povratne glavobole«, ne paničarite. Obstajajo dobri načini zdravljenja. Glavna stvar je, da prenehate jemati zdravila, ki so jih povzročila.
• To stanje je mogoče popolnoma pozdraviti z alternativnimi zdravljenji in spremembami življenjskega sloga v skladu z zdravniškim nasvetom.

Z ustreznim zdravljenjem se ne morete le znebiti "povratnih glavobolov", temveč se lahko tudi izognete zdravilom, ki jih povzročajo. Nato se lahko lotite svojega dela in živite svoje življenje, kot želite, ne da bi vas omejevali simptomi glavobola. Želim vam hitro okrevanje!

Glavobol , zdravila proti bolečinam, povratni glavoboli, migrene, zloraba zdravil, glavoboli, zdravniški nasvet