Imate visok krvni tlak? Morda jemljete več zdravil, vendar imate še vedno težave z nadzorovanjem krvnega tlaka? V takih primerih je vzrok lahko blokada glavne krvne žile, ki prenaša kri v ledvice. Danes bomo govorili o posebni metodi zdravljenja za takšne primere.
Preprosto povedano, kaj je stentiranje ledvične arterije?
Zelo preprosto je. Glavne krvne žile, ki oskrbujejo ledvice s krvjo (te imenujemo ledvične arterije), se lahko včasih zamašijo zaradi maščobnih oblog. To stanje se imenuje »(stenoza ledvične arterije)«. »Stentiranje ledvične arterije« je torej postopek, pri katerem se v zamašeno krvno žilo vstavi majhna mrežasta cev (imenovana »stent«), s čimer se zamašeno območje ponovno odpre in pretok krvi se obnovi.
Pomislite, ledvice so glavni organ, ki nadzoruje količino soli in tekočine v našem telesu. To počnejo s filtriranjem krvi in proizvodnjo urina. Če torej ledvice ne dobijo potrebne količine krvi, tega dela ne morejo pravilno opravljati. Nato se v telesu začneta kopičiti tekočina in sol.
Ledvice proizvajajo tudi hormon, imenovan »(renin)«. Ta hormon pomaga telesu zadrževati sol in vodo ter krči krvne žile. Ko ledvica zazna, da je krvni tlak, ki prihaja do nje, nizek, misli, da je krvni tlak v telesu dejansko nizek. Nato izloči več »(renina)«. V resnici pa se zgodi, da se krvna žila blokira in pretok krvi v ledvico se zmanjša, krvni tlak v telesu pa se lahko takrat zviša. Ko se vse to združi, nastane stanje, imenovano »(ledvična hipertenzija)«, ki povzroča visok krvni tlak. To lahko močno obremeni srce in druge organe, sčasoma pa lahko celo povzroči odpoved ledvic .
Zakaj je potrebno vstaviti stent v krvno žilo v ledvici?
Če zdravnik ugotovi, da imate znatno blokado v krvni žili, ki vodi do ledvice, in jo je treba zdraviti, vam lahko priporoči vstavitev stenta. To pomaga preprečiti nadaljnjo poškodbo ledvic. Vendar ne pozabite, da stent ni potreben za vse blokade ledvičnih arterij.
Na splošno obstaja več situacij, v katerih boste morda potrebovali to zdravljenje:
- Če je zaradi maščobnih oblog v krvnih žilah (ateroskleroza) blokiranih več kot 60 % krvnih žil in tega ni mogoče nadzorovati z zdravili.
- Če jemljete tri ali več zdravil za visok krvni tlak v največjih odmerkih in še vedno ne morete nadzorovati krvnega tlaka.
- Če sta obe krvni žili, ki vodita do obeh ledvic, blokirani za več kot 60 %.
- Če imate samo eno ledvico in je krvna žila, ki vodi do nje, blokirana za več kot 60 %.
- Če se pojavijo stanja, kot je »bliskovit pljučni edem«, pri katerem se pljuča nenadoma napolnijo z vodo.
Najpomembneje je, da se lahko le zdravnik, ki vas pregleda, odloči, ali to zdravljenje potrebujete ali ne. Zato se o tem odkrito pogovorite s svojim zdravnikom.
Kaj se zgodi pred zdravljenjem?
Preden se lotite tega zdravljenja, bo zdravnik pregledal vaše splošno zdravstveno stanje in opravil več testov, da ugotovi, ali potrebujete stent.
| Ime testa | Kaj se preprosto dogaja? |
|---|---|
| Dupleksni Doppler ultrazvok | To je kot običajno skeniranje. Uporablja zvočne valove za merjenje obsega blokade v krvni žili in hitrosti pretoka krvi. |
| Računalniška tomografija (CT angiogram) | Rentgenski žarki se uporabljajo za ustvarjanje tridimenzionalne (3D) slike ledvice. Vbrizga se posebna tekočina (kontrastno barvilo), da se jasno vidijo krvne žile. |
| Magnetna resonančna angiogram (MRA) | To je kot slikanje z magnetno resonanco. Uporablja magnetno polje. Tudi tukaj se vbrizga posebna tekočina, da se jasno vidi stanje krvnih žil. |
| Angiogram | Tanka cevka (kateter) se vstavi skozi dimlje ali roko in usmeri do krvne žile, ki vodi do ledvice. Nato se vbrizga posebna tekočina in pretok krvi se spremlja z rentgenskimi žarki. Tudi stent se namesti na enak način. |
Zdravnika morate obvestiti o vseh zdravilih, ki jih jemljete (vključno z vitamini in zeliščnimi pripravki) . Nekatera zdravila, kot so aspirin, zdravila za redčenje krvi in protibolečinska zdravila, lahko povečajo tveganje za krvavitev. ZatoNe prenehajte jemati nobenih zdravil, ne da bi se posvetovali z zdravnikom.
Povejte nam tudi o morebitnih alergijah, ki jih imate. To vključuje alergije na zdravila, določena čistila (kot je jod) in živila.
Kaj se zgodi med zdravljenjem?
Zaradi tega običajno ne pride do popolne nezavesti. V veno na roki vam bodo dali fiziološko raztopino, ki vam bo pomagala ostati sproščeni in zaspani. Tako se zdravljenja ne boste dobro spominjali.
Zdravnik bo naredil zelo majhen rez v dimljah ali roki. Skozi ta rez se v krvno žilo vstavi votla cev (tulec). Nato se skozi to cev vstavi še ena tanka cev (kateter) do zamašene krvne žile, ki vodi do ledvice.
Ko je dosežena blokada, se na koncu cevi napihne majhen balon, da se razširi. Nato se na to mesto namesti in odpre kovinski mrežasti stent, ki smo ga omenili prej. Ta pritisne na steno krvne žile, odstrani blokado in odpre pot za pretok krvi. Ta stent je nekaj, kar je trajno v telesu.
Ko je stent nameščen, se balon izprazni in kateter se odstrani. Rez se nato zapre s pritiskom ali s posebno napravo in se namesti povoj.
Kaj se zgodi po zdravljenju?
Po zdravljenju boste morali nekaj ur ostati v bolnišnici, po možnosti čez noč. Zdravstveno osebje bo spremljalo vaš krvni tlak, bolečino in splošno zdravstveno stanje. Morda bo treba pred odhodom domov spremeniti vaš recept. To vam bo razloženo.
Ko se ugotovi, da ste sposobni iti domov, vas bodo odpustili iz bolnišnice. Vendar pa vas bo moral domov odpeljati družinski član ali prijatelj.
Kakšne so koristi in tveganja tega zdravljenja?
Kot vsak medicinski poseg ima tudi ta svoje koristi in manjša tveganja.
| Prednosti | Tveganja |
|---|---|
| Gre za zdravljenje, ki se izvaja skozi majhen rez in ima minimalne stranske učinke. | Modrice ali krvavitve na mestu vstavitve cevi. |
| Izboljšan pretok krvi v ledvicah. | Poškodba ledvične arterije ali ledvice. |
| Poiščite pomoč za znižanje visokega krvnega tlaka. | Krvni strdki. |
| Pomaga zaščititi delovanje ledvic. | Alergija na posebno tekočino, ki se uporablja za test. |
| Zelo redko, odpoved ledvic. |
Koliko časa traja celjenje?
Večina ljudi se počuti bolje v nekaj dneh. Zdravnik vam bo svetoval, kako aktivni morate biti prvih nekaj dni.
Dokler se stent ne zaceli, boste morali jemati zdravila za redčenje krvi , da preprečite nastajanje krvnih strdkov. Na primer zdravila, kot sta aspirin ali klopidogrel. Glede na vaše stanje jih boste morda morali jemati do en mesec ali eno leto. Zelo pomembno je, da ta zdravila jemljete natančno po predpisih in jih ne prenehate jemati brez posveta z zdravnikom.
Večina ljudi se lahko vrne na delo ali k svojim običajnim dejavnostim v enem tednu. Če pa opravljate fizično zahtevno delo, kot je dvigovanje uteži, lahko okrevanje traja nekoliko dlje.
Kdaj naj ponovno obiščem zdravnika?
Včasih se lahko nove blokade pojavijo drugje v krvni žili. Zato se prepričajte, da ob dogovorjenih datumih obiščete kliniko in se posvetujete z zdravnikom.
Prav tako, če opazite katerega od naslednjih simptomov , nemudoma pokličite svojega zdravnika:
- Če dobite vročino.
- Če imate težave z dihanjem.
- Če se pojavi kožni izpuščaj.
- Če je območje, kjer je bila vstavljena cevka, rdeče, vijolično, črno, oteklo, boleče ali krvavi.
- Če je noga, kamor je vstavljena cev, boleča, hladna, bleda ali se zdi šibka.
- Če se vam v želodcu ali na zdravljeni strani pojavi nova bolečina.
- Če se vam vrti in imate zelo nizek krvni tlak (hipotenzija).
Sporočilo za domov
- Stentiranje ledvične arterije je relativno varna metoda zdravljenja, ki se uporablja za odpiranje blokiranih krvnih žil, ki vodijo do ledvic.
- To pomaga ublažiti visok krvni tlak, ki ga je težko nadzorovati, in zaščititi delovanje ledvic.
- Tega zdravljenja ne potrebujejo vsi. Samo vaš zdravnik lahko odloči, ali ga potrebujete ali ne.
- Po zdravljenju je nujno, da zdravila, ki jih je predpisal zdravnik, zlasti zdravila za redčenje krvi, uporabljate natančno po navodilih.
- Če opazite kakršne koli nenavadne simptome, o tem nemudoma obvestite svojega zdravnika. Ne bojte se z njim pogovoriti o kakršnih koli pomislekih.











💬 Comments (0)
Noben komentar še ni bil objavljen. Tukaj prvič dodajte svoj komentar.
Dodajte svoj komentar