Kaj je retrogradni pielogram? Pogovorimo se o tem preprosto!

Morda ste imeli nelagodje, bolečino ali druge težave s sečili in ste šli k zdravniku. Zdravnik vam je morda rekel, da mora preveriti stanje vaših notranjih organov, kot so ledvice in sečnica. Danes bomo govorili o posebnem testu, ki se opravi v takih primerih.

Preprosto povedano, kaj je retrogradni pielogram?

Predstavljajte si, da želite dobiti jasno sliko notranjosti sečil, torej ledvic in cevi, ki od njih prenašajo urin v mehur (sečevod). To na rentgenskem posnetku ni vidno. Zato se pri tem testu v sečnico vbrizga posebna tekočina, imenovana "barvilo" (kontrastno sredstvo), nato pa se posname vrsta rentgenskih slik. Barvilo na rentgenskem posnetku zelo jasno prikaže obliko sečil in njihovo notranjost v beli barvi.

Temu pravimo "retrogradno", ker urin običajno potuje iz ledvic navzdol. Pri tem testu pa barvilo pošiljamo od spodaj navzgor, v nasprotni smeri urina. To ime tudi pomeni. "Pielogram" je slika glavnega dela ledvice, kjer se zbira urin (ledvične medenice).

Kakšna je razlika med tem in intravensko pielografijo (IVP)?

Morda ste že slišali za podoben test, imenovan intravenski pielograf (IVP). Pri obeh se za slikanje sečil uporablja barvilo. Glavna razlika je v tem, kako se barvilo vbrizga v telo.

• Intravenska pielografija (IVP): Pri tej metodi se barvilo injicira v veno na roki . Barvilo nato potuje skozi krvni obtok, se filtrira skozi ledvice in vstopi v sečila, preden se slika z rentgenom.
• Retrogradna pielografija: Pri tej metodi se barvilo vstavi neposredno v sečevod . Za to se uporablja poseben instrument.

Morda se sprašujete, zakaj obstajata dve metodi. Glavni razlog je, da so nekateri ljudje alergični na barvila, ki se uporabljajo pri rentgenskem slikanju. Pri intravenski ventrikciji (IVP) se barvilo doda v kri, zato je večja verjetnost alergije. Pri retrogradni pielogrami pa se barvilo vbrizga neposredno v sečnico, zato je malo verjetno, da bi se dodalo v kri. Zato lahko ta test varno opravi tudi nekdo z alergijo na barvila .

Vendar se trenutno CT (računalniška tomografija) izvaja pogosteje kot kateri koli od teh testov. Zagotavlja lahko jasnejše slike.

Iz katerih razlogov bi vas zdravnik prosil za ta test?

Zdravnik vam lahko običajno priporoči ta test v naslednjih primerih:

• Če sumite, da je vaš ureter poškodovan .
• Če sumite, da je nekje v sečnici blokada ali zoženje .
• Če želite preveriti prisotnost kamnov ali tumorjev v ledvicah, sečevodih ali mehurju.
• Če morate v sečnico vstaviti stent , majhno cevko, ki jo drži odprto, potrebujete jasno sliko.
• Če si želite pred drugim zdravljenjem, kot je ureteroskopija , dobro ogledati notranjost sečil.

Kako se pripravite pred testom?

To je test, ki se običajno opravi v bolnišnici. Ni vam treba biti prestrašeni. Vendar pa morate pred njim vedeti nekaj stvari.

1. Posvetujte se z zdravnikom: Zdravniku morate vsekakor povedati o vseh drugih zdravstvenih težavah, ki jih imate, o vseh zdravilih, ki jih jemljete (zlasti o zdravilih za redčenje krvi), o vseh alergijah, ki jih imate, in če ste noseči.

2. Anestezija: Ta test se izvaja v splošni anesteziji. To pomeni, da ne boste čutili nobene bolečine. V večini primerov boste popolnoma uspavani (splošna anestezija). Zato po testu ne boste mogli sami voziti vozila. Poskrbite, da vas bo nekdo odpeljal domov .

3. Hrana in pijača: Svetovali vam bodo, da noč pred testom oziroma dokler vam zdravnik ne naroči ničesar, ne jeste in ne pijete . Natančno upoštevajte ta navodila.

4. Oblačila in nakit: Na dan obiska bolnišnice ne nosite dragega nakita . Nosite udobna, ohlapna oblačila.

Kaj se zgodi med testom?

V redu, zdaj pa si poglejmo, kaj se dogaja med testom korak za korakom. Če boste to vedeli, boste lažje premagali strah.

• Najprej vam bodo v bolnišnici dali posebno obleko, ki jo boste morali nositi.
• Nato vam bo medicinska sestra v veno na roki vstavila majhno kanilo (intervencijsko linijo). Skozi njo vam bo dala fiziološko raztopino in vsa potrebna zdravila, ki vam bodo pomagala pri sprostitvi.
• Nato pride anesteziolog in vas da v anestezijo. Po tem boste trdno zaspali. Ne boste čutili ničesar .
• Ko boste zaspali, vam bo zdravnik v sečnico vstavil zelo tanko cevko, imenovano cistoskop , ki ima na koncu majhno kamero, in jo speljal skozi mehur do odprtine sečevoda.
• Nato se skozi to napravo v sečnico vstavi še ena tanka cevka, skozi katero se počasi vstavi posebno barvilo .
• Ko je barvilo pravilno vstavljeno, rentgenski aparat posname serijo slik.
• Če je treba hkrati s tem testom opraviti še kakšno drugo zdravljenje, na primer odstranitev kamna, bo zdravnik to storil takoj. V nasprotnem primeru bo odstranil vso opremo in vas začel vračati k zavesti.

Na kaj morate biti pozorni po testu

Po končanem testu vas bodo odpeljali v ločeno sobo (okrevalni oddelek) na opazovanje. Zdravstveno osebje bo skrbelo za vas, dokler se popolnoma ne zaveste in se vam krvni tlak ter dihanje ne normalizirata.

• Pozorni bodo, ali je v vašem urinu kri in koliko urina izločate.
• Tudi po odhodu domov boste dobili jasna navodila o zdravilih, ki jih morate jemati, kaj smete in česa ne smete jesti ter kdaj morate ponovno poklicati zdravnika.
• Ko se potrdi, da je vaše stanje dobro, lahko odidete domov z osebo, ki vas je prišla iskat.

Kakšne so prednosti tega testa?

Ali obstaja kakšno tveganje?

Kot pri vsakem zdravniškem testu obstajajo nekatera zelo majhna tveganja, vendar velja za zelo varen test .

• Možni zapleti, povezani z anestezijo (ti so zelo redki).
• Obstaja majhna verjetnost za razvoj okužb sečil (UTI).
• Med vstavljanjem instrumentov obstaja zelo majhno tveganje za poškodbo mehurja ali sečnice.

Koliko časa traja okrevanje in kdaj je treba obiskati zdravnika?

Običajno se lahko v nekaj dneh vrnete na delo ali k običajnim dejavnostim. Lahko jeste normalno. Zelo pomembno je, da pijete veliko vode .

Če opazite naslednje simptome, morate nemudoma poklicati svojega zdravnika .