So vaše srčne arterije blokirane? Pogovorimo se o koronarni revaskularizaciji!

Ali včasih čutite rahlo tiščanje ali bolečino v prsih? Ali pa težko dihate, ko ste malo utrujeni? To so lahko znaki, da se krvne žile v našem srcu (koronarne arterije) postopoma blokirajo. To je kot umazanija, ki se nabira v vodovodni cevi v naši hiši in se postopoma blokira. Če se to ne zdravi, lahko povzroči celo srčni infarkt. A brez skrbi, sodobna medicina ima za to zelo učinkovite načine zdravljenja. Danes bomo govorili o metodi zdravljenja, ki lahko oživi takšno srce.

Kaj je ta koronarna revaskularizacija?

To se morda sliši kot dolga, nenavadna beseda, vendar je njen pomen zelo preprost. »Koronarna« se nanaša na krvne žile, ki so povezane s srcem. »Revaskularizacija« pomeni »ponovno vzpostaviti pretok krvi«. Torej, poenostavljeno povedano, koronarna revaskularizacija je zdravljenje, ki obnovi pretok krvi v srce, ko srčna mišica ne dobiva krvi, ki jo potrebuje (stanje, ki ga v medicini imenujemo ishemija) . Bodisi s ponovnim odprtjem blokirane krvne žile bodisi z ustvarjanjem nove poti okoli blokade.

Ta zdravljenja lahko zmanjšajo poškodbe srca po srčnem infarktu in ga tudi preprečijo, če imate veliko tveganje za srčni infarkt.

V glavnem govorimo o dveh metodah zdravljenja:

1. Perkutana koronarna intervencija (PCI): To mnogi imenujejo "namestitev stenta". Pri tem gre za vstavitev žile v krvno žilo, odstranitev blokade in ustvarjanje poti za pretok krvi brez operacije.

2. Premostitev koronarne arterije (CABG): To je znano tudi kot "operacija obvoda". Pri tem gre za ustvarjanje nove poti (obvoza) okoli blokirane krvne žile z uporabo kosa krvne žile, vzetega iz drugega dela telesa.

Kdo potrebuje to zdravljenje?

Vsakdo z zmanjšanim pretokom krvi v srce lahko koristi od teh zdravljenj. Glavni vzrok za to je koronarna arterijska bolezen . Tveganje za to stanje se povečuje s starostjo. Zato so ljudje, starejši od 65 let, običajno tisti, ki ta zdravljenja najbolj potrebujejo.

Predstavljajte si, da se v naših krvnih žilah postopoma nabira gosta snov iz olja in holesterola (imenujemo jo zobne obloge) . Ta proces se imenuje ateroskleroza . Podobno je, kot če bi se olje zataknilo v cevi kuhinjskega pomivalnega korita in se zamašilo. Sčasoma ta obloga zoži krvno žilo. Če nekega dne ta obloga poči, se lahko na tem mestu tvori krvni strdek in popolnoma blokira krvno žilo. Takrat del srca preneha dobivati ​​kri, kar povzroči srčni napad.

Torej, za ljudi s tovrstno blokado se to zdravljenje uporablja za hitro obnovitev pretoka krvi, preden srčne celice odmrejo.

Katera stanja se zdravijo s temi zdravljenji?

Ta zdravljenja se uporabljajo predvsem za stanja, ki spadajo v kategorijo akutnega koronarnega sindroma. To so:

• Srčni napad: Poškodba srčne mišice zaradi nenadne blokade krvne žile.
• Stabilna angina pektoris: Stanje, pri katerem se bolečina v prsih pojavi med naporom, na primer pri hoji po stopnicah, in popusti, ko se umirite.
• Nestabilna angina pektoris: nevarno stanje, za katero so značilne bolečine v prsih, ki se poslabšajo tudi v mirovanju.

Kaj se zgodi pred zdravljenjem?

Ko se odločite za enega od teh načinov zdravljenja, bodo zdravniki opravili več testov, da bi natančno ocenili vaše stanje in načrtovali najboljši potek zdravljenja.

Razen če gre za nujni primer, se boste morali pred posegom postiti približno 8 ur. Pred začetkom posega vam bodo v veno na roki vstavili intravensko linijo (cevko, ki vam daje fiziološko raztopino). Skozinjo vam bodo dali potrebna zdravila in tekočine. Pri perkutanni koronarni intervenciji (PCI) boste prejeli sedacijo. Pri operaciji obvoda CABG boste pod splošno anestezijo.

Kaj se zgodi med zdravljenjem?

Čeprav je cilj postopkov PCI in CABG enak, se način njihovega izvajanja zelo razlikuje.

Postopek PCI (namestitev stenta)

Tukaj zdravnik vstavi zelo tanko, prožno cevko (kateter) v večjo krvno žilo, bodisi skozi zapestje bodisi skozi dimlje. Cevko nato pod rentgenskim nadzorom usmeri do zamašene krvne žile v srcu.

Nato se na mestu blokade napihne majhen balon na koncu cevi. To povzroči, da se zožena krvna žila razširi od znotraj. Temu pravimo balonska angioplastika .

Nato se, da se razširjena krvna žila ne bi ponovno zožila, namesti majhen kovinski okvir, izdelan kot mreža. Temu pravimo stent . Nekateri stenti vsebujejo zdravilo, ki preprečuje ponovno zoženje krvne žile. Ti se imenujejo stenti, ki sproščajo zdravilo . Po končanem posegu se cev odstrani, na mesto vstavitve se namesti majhen šiv in zdravljenje je končano.

Metoda CABG (bypass operacija)

To je kirurški poseg. Kirurg najprej vzame košček zdrave krvne žile iz drugega dela telesa (običajno iz noge, roke ali notranjosti prsnega koša).

Po tem se srce doseže na dva načina:

• Odprta operacija: Rez se naredi nekaj centimetrov po sredini prsnega koša, s čimer se odpre prsnica (prsnica) za dostop do srca.
• Minimalno invazivna operacija: To vključuje izdelavo enega ali več majhnih rezov v prsnem košu in uporabo kamere ter posebnih instrumentov za dosego srca skozi rebra. Včasih se to izvede z robotsko kirurgijo.

Med operacijo se lahko srce začasno ustavi in ​​​​priklopi na aparat za obvod srca in pljuč, da opravi delo. Vendar pa se nekatere operacije izvajajo, medtem ko srce še bije (bypass brez delovanja črpalke).

Kirurg nato s prej odstranjeno krvno žilo ustvari novo pot, tako da poveže zamašeno krvno žilo nad in pod njo. To je kot ustvarjanje novega obvoda za obvoz prometne ceste. S tem se zaobide blokada in kri lahko teče v srčno mišico po novi poti. Ko je obvod končan, se prsni koš zapre, se namestijo šivi in ​​operacija je končana.

Kaj se zgodi po zdravljenju?

Po posegu boste potrebovali nekaj časa za okrevanje. Ta čas je odvisen od vrste posega, ki ste ga imeli (PCI ali CABG), in vašega splošnega zdravstvenega stanja. Običajno se boste po PCI vrnili v normalno stanje v nekaj dneh. Vendar pa lahko po operaciji CABG traja več tednov ali celo mesecev.

Med okrevanjem vas lahko zdravnik napoti v program srčne rehabilitacije . V teh programih vam zdravniki, medicinske sestre, inštruktorji vadbe in nutricionisti sodelujejo, da vam pomagajo.

• Katera vadba vam ustreza?
• Katero hrano bi morali jesti?
• Kako pravilno jemati zdravilo?
• Kako spet živeti zdravo življenje?

Obveščal vas bom o vsem, kar bo povedano.

Prav tako je bistveno, da se udeležite kontrolnih pregledov, ki jih predpiše zdravnik. Pravočasno jemanje zdravil, nadzor nad prehrano in upoštevanje zdravnikovih navodil so zelo pomembni za pospešitev okrevanja in preprečevanje ponovitve te bolezni.

Kakšne so koristi in tveganja teh zdravljenj?

Kot pri vsakem medicinskem zdravljenju imajo tudi te metode tako koristi kot tveganja.

Kakšne so prednosti?

• Reševalni potencial: Ta zdravljenja rešujejo življenja v primerih, kot je srčni napad.
• Preprečevanje srčnega napada: Če zgodaj odkrijete zamašeno krvno žilo, lahko preprečite srčni napad tako, da ga zdravite, preden se pojavi.
• Zaščita delovanja srca: Če se zdravljenje začne hitro, se lahko poškodbe srčne mišice popolnoma preprečijo ali zmanjšajo.

Kakšna so tveganja in zapleti?

Tveganje je odvisno od zdravljenja, vaše starosti in drugih zdravstvenih stanj, ki jih imate (kot sta sladkorna bolezen in visok krvni tlak).

Koliko časa bo trajalo okrevanje? Kdaj bom moral ponovno obiskati zdravnika?

Čeprav se lahko v nekaj dni po perkutanni koronarni intervenciji (PCI) vrnete v normalno življenje, lahko popolno okrevanje po operaciji CABG traja več mesecev. Zdravnik vam bo natančno povedal, koliko časa morate počivati, kaj lahko in česa ne smete početi.

Če se po zdravljenju pojavijo naslednji simptomi, morate nemudoma obiskati zdravnika .

• Bolečina v prsih (angina)
• Težave z dihanjem (dispneja)
• Omotica ali občutek vrtoglavice
• Izguba zavesti

Normalno je, da se ob težavah s srcem počutite prestrašeni in tesnobni. Vendar pa lahko zdravljenje, imenovano koronarna revaskularizacija, močno izboljša težave s srcem in prepreči njihovo poslabšanje. Najpomembneje je, da to zdravljenje pravilno razumete, brez strahu poiščete potrebno zdravniško pomoč in poskušate znova živeti zdravo in srečno življenje.