Kaj je Kock Pouch (K-pouch)? Ali lahko živite brez zunanje vrečke za blato?

Zaradi nekaterih zdravstvenih stanj, zlasti težav z debelim črevesjem, je potrebna operacija za odstranitev tega dela. Nato se v koži trebuha naredi majhna odprtina, ki omogoča izločanje odpadkov iz telesa. Iztrebki se torej zbirajo v vrečki, pritrjeni na to odprtino. Življenje s to vrečko je lahko za nekatere ljudi nekoliko neprijetno. Lahko se zdi ovira pri druženju, nošenju oblačil in opravljanju vsakodnevnih opravil. Kaj pa, če bi obstajal način za zbiranje odpadkov v telesu brez te zunanje vrečke in njeno praznjenje, kadar koli želimo? Rešitev za to je Kockova vrečka, o kateri govorimo danes.

Preprosto povedano, kaj je ta vrečka Kock (K-vrečka)?

Predstavljajte si, da namesto vrečke, ki visi zunaj vašega telesa, lahko ustvarite majhno vrečko, ki bi zbirala in shranjevala odpadke v vašem telesu? To je vrečka Kock.

Po kolektomiji se konec tankega črevesa, ileum, pripelje na površino kože v trebuhu in ustvari se majhna odprtina. To se imenuje ileostoma. Ta odprtina se imenuje stoma. To se običajno naredi tako, da se na stomo pritrdi zunanja vrečka.

Pri postopku Kock powderja kirurg uporabi del vašega tankega črevesa , da v vašem telesu ustvari majhno vrečko . Ta vrečka je neposredno povezana z odprtino (stomo) v vašem trebuhu. Zato ne potrebujete zunanje vrečke za zbiranje blata. Po potrebi lahko skozi to odprtino vstavite majhno cevko (kateter) in izpraznite odpadke, ki so se zbrali v vrečki.

Kakšne so uporabe vrečke Kock?

Ta metoda se uporablja predvsem za ljudi, ki morajo živeti s trajno ileostomo, vendar ne želijo uporabljati zunanje vrečke za blato. Največja prednost tega je, da lahko nadzorujejo odvajanje blata.

Pri normalni ileostomi se lahko blato v vrečki nabere kadar koli. Tega ne moremo nadzorovati. Vendar se ileostoma s Kockovo vrečko imenuje kontinenčna ileostoma. To pomeni "nadzorovana". V tem primeru se blato nabira v vrečki znotraj, namesto da bi iztekalo ven, zato ga lahko izpraznite, kadar koli želite.

• Dodatne informacije: Kockova vrečka je bila prvotno zasnovana kot notranja vrečka za zbiranje urina pri bolnikih, ki so jim odstranili mehur. Ta metoda se uporablja še danes, vendar je bilo razvitih veliko novih metod.

Kako se izvaja ta operacija?

Vaš kirurg lahko ustvari Kockovo vrečko hkrati z ileostomo ali pa to stori z ločeno operacijo pozneje. To pomeni, da če že imate ileostomo, lahko še vedno preklopite na Kockovo vrečko pozneje.

Preprosto povedano, operacija se izvaja na naslednji način:

1. Ustvarjanje vrečke: Zdravnik bo vzel približno 45 cm konca vašega tankega črevesa in ga prepognil v obliko črke "U". Nato bo črevo odprl na sredini te gube in robove sešil skupaj. Tako bo nastala vrečka.

2. Izdelava ventila: To je najpomembnejši del. Iz preostalega črevesa na koncu vrečke se naredi poseben ventil ("enosmerni ventil"). Je kot vrata, ki se odpirajo samo v eno smer. Ko se odpadki napolnijo v notranjost, se ta ventil samodejno zapre. Na ta način blato, tekočine in zrak ne uhajajo ven.

3. Priključitev: Konec z ventilom se pritrdi na odprtino ("stomo") v želodcu. Zdravnik bo preveril, ali vse deluje pravilno in ali ni puščanja.

Kaj se zgodi po operaciji? Koliko časa traja okrevanje?

Po operaciji boste morali ostati v bolnišnici približno tri do pet dni. V tem času vam bodo na telo priključili različne cevke, ki vam bodo pomagale pri hitrejšem okrevanju.

• IV cev za dajanje fiziološke raztopine
• "IV prehrana" za prehrano
• Drenaže za rane, ki odstranjujejo odpadke iz rane
• Urinarni kateter
• "Črpalka proti bolečinam" za nadzor bolečine

Ne skrbite zaradi teh stvari, vse so začasne.

Kateter, ki ga namestimo v stomo, bomo pustili tam več tednov. To bo omogočilo, da odpadki odtečejo iz novo nastale vrečke, dokler se rana ne zaceli. Medicinska sestra vas bo naučila, kako skrbeti za kateter.

Ko boste nekaj tednov počivali domov, vam bo zdravnik odstranil to cevko. Nato vas bo medicinska sestra naučila, kako vrečko izprazniti sami z navadno cevko (katetrom).

Prednosti in možni zapleti Kockove vrečke

Kot pri vsakem medicinskem posegu obstajajo tako koristi kot tveganja. Oglejmo si jih.

Če se pojavijo ti zapleti, so včasih potrebni še eni kirurški posegi (»revizijski posegi«). V primeru Kockovega mehurčka, zlasti zaradi težav z zaklopkami, je stopnja takšnih revizijskih posegov nekoliko višja kot pri drugih metodah (približno 30 %). Vendar vam bo zdravnik vse to podrobno razložil.

Kakšna je razlika med vrečko Kock in vrečko J?

Čeprav sta obe vrsti vrečk, ki se tvorijo v telesu, je način delovanja popolnoma drugačen.

• Kockova vrečka (K-vrečka): Ta se ustvari z ileostomijo, ki je odprtina (stoma) v želodcu. Blato se prazni skozi cevko (kateter), vstavljeno skozi odprtino v želodcu.
• J-vrečka: To je alternativa ileostomiji. Pri tem se iz konca tankega črevesa ustvari vrečka, ki je neposredno povezana z anusom (analnim kanalom). To odpravlja potrebo po stomi (odprtini želodca). Pacient lahko normalno odide na stranišče in odvaja potrebo.

V mnogih primerih se pacienti, ki želijo odstraniti tako debelo črevo kot danko, odločijo za postopek J-vrečke. Vendar pa morajo za uspeh J-vrečke mišice v danki pravilno delovati. Za tiste, ki iz kakršnega koli razloga ne morejo imeti J-vrečke ali za tiste, ki so imeli J-vrečko, ki ni bila uspešna, je Kock vrečka odlična možnost.

Ali želite spremeniti svojo prehrano?

Da, uživanje uravnotežene in hranljive prehrane je zelo pomembno za pospešitev okrevanja. Če je vaše blato pregosto ali preteko, lahko v svojo prehrano vnesete majhne spremembe. Zelo koristno je, če poiščete nasvet dietetika. Zdravnik vas lahko napoti k primernemu zdravniku.