Včasih se v našem življenju pojavijo bolečine, ki se zdijo neizogibne, ne glede na to, katera zdravila jemljemo ali katero fizioterapijo izvajamo. Lahko so to bolečine v hrbtu, ki nas mučijo že leta, bolečine v vratu ali neznosna bolečina, ki se na eni strani obraza počuti kot električni udar. Le tisti, ki so to izkusili, vedo, kako težko je živeti s takimi stanji. Ko torej vse drugo odpove, bomo danes govorili o posebni metodi zdravljenja, ki jo priporočajo zdravniki. Imenuje se rizotomija.
Preprosto povedano, kaj je rizotomija?
Da bi to razumeli, najprej pomislimo na živčni sistem našega telesa. Živci, ki potekajo po našem telesu, so kot drobni električni kabli. Ti kabli pošiljajo sporočila med našimi možgani in preostalim telesom. Vse, kar čutite, kot so dotik, bolečina in toplota, se po teh živcih pošlje v možgane in prav po teh živcih vam možgani sporočijo, naj premikate roke in noge.
Vendar pa včasih zaradi okvare tega živčnega sistema nekateri živci začnejo neprekinjeno pošiljati sporočilo "bolečina" v možgane. Pravzaprav to sporočilo gre tudi, ko tam ni večje motnje. Pri zdravljenju, imenovanem rizotomija, se identificirajo problematična živčna vlakna, ki pošiljajo napačna sporočila, jih poškodujejo in preprečijo prenos sporočila. To je kot odklop problematične električne žice. Ko signali bolečine prenehajo prihajati v možgane na ta način, bolečina, ki jo čutite, izgine ali se znatno zmanjša.
Kako poškodujete te živce?
Zdravniki za to uporabljajo več metod:
- Kirurška ekscizija: Včasih se ti živci kirurško prerežejo in odstranijo. To se lahko izvede z odprto operacijo ali endoskopsko, kar vključuje vstavitev kamere skozi majhen rez.
- S kemikalijo: Živec lahko poškodujete tudi z uporabo kemikalije, kot je glicerin.
- Radiofrekvenčna ablacija: Visokointenzivni radijski valovi se usmerijo in nastala toplota se uporabi za poškodbo živca. Ta metoda se pogosto imenuje radiofrekvenčna ablacija (RFA) .
Preprosto povedano, rizotomija je postopek za zaustavitev delovanja živcev, ki povzročajo bolečino ali neželeno mišično okorelost (spastičnost).
Rizotomija, ablacija, nevrotomija ... Ali te besede pomenijo isto stvar?
Da, te besede so lahko nekoliko zmedene , vendar je njihov pomen zelo preprost.
- Rizotomija:To je splošno ime za to metodo zdravljenja. To pomeni, da se lahko tako imenuje vsak postopek, ki poškoduje problematično živčno vlakno.
- Ablacija živca: To je drug izraz, ki se uporablja za rizotomijo. Ablacija pomeni odstranitev ali uničenje.
- Radiofrekvenčna ablacija (RFA): To je specifična metoda, ki se uporablja za izvedbo rizotomije. Vključuje poškodbo živca z uporabo toplote iz radijskih valov.
- Nevrotomija: To je še en medicinski izraz za rezanje ali uničenje živca.
To pomeni, da vse te besede pomenijo isti osnovni namen. Zato ne skrbite, če vaš zdravnik te besede uporablja kot sopomenke.
Pri katerih težavah pomaga zdravljenje z rizotomijo?
To je zelo pomembna točka. Rizotomija ni prvo zdravljenje za vse bolečine. Zdravniki običajno najprej poskusijo s sredstvi, kot so fizioterapija, nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID) ali živčni bloki. To zdravljenje pride v poštev le, če vse te metode ne uspejo .
Obstajajo različne vrste zdravljenja rizotomije, od katerih vsaka cilja na različne živce v telesu.
| Vrsta rizotomije | Ciljni živci | Zdravljene bolezni |
|---|---|---|
| Rizotomija trigeminalnega ganglija | Snopovi trigeminalnega živca se nahajajo na obeh straneh obraza. |
|
| Fasetna rizotomija | Živčne korenine, ki potekajo skozi fasetne sklepe hrbtenice. | |
| Selektivna dorzalna rizotomija (SDR) | Določena senzorična živčna vlakna v spodnjem delu hrbtenjače. |
Kako naj se pripravim pred tem zdravljenjem?
Če se odločite za to zdravljenje, vam bosta zdravnik in zdravstvena ekipa dala jasna navodila, kako se nanj pripraviti. Ne bojte se postaviti morebitnih vprašanj.
Običajno boste morali opraviti več testov, da potrdite, ali vam bo to zdravljenje resnično pomagalo.
- Slikovni testi: Stvari, kot so MRI ali rentgensko slikanje.
- Blokada živcev: Da bi natančno ugotovili, kateri živec povzroča težavo, se v živec začasno injicira injekcija, da se preveri, ali se bolečina zmanjša.
- Preiskave krvi in urina: Poznajte svoje splošno zdravstveno stanje.
To zdravljenje se pogosto izvaja v splošni anesteziji. To pomeni, da popolnoma spite. Zato se boste morali posvetovati z anesteziologom, da se prepričate, ali je za vas varno.
Če jemljete določena zdravila, kot so zdravila za redčenje krvi/antikoagulanti, jih boste morda morali prenehati jemati nekaj dni pred zdravljenjem. Vendar pa nikoli ne prenehajte jemati zdravil brez zdravnikovega nasveta.
Kaj se pravzaprav dogaja med zdravljenjem?
Normalno je, da se ob tem počutite nekoliko prestrašeni, vendar je ta postopek zelo načrtovan in varen. Lahko pride do manjših odstopanj glede na metodo zdravljenja, vaše stanje in živec, na katerega ciljate.
To so običajno naslednji koraki:
1. Anestezija ali sedacija
Večinoma boste popolnoma uspavani, tako da ne boste čutili nobene bolečine. V nekaterih primerih vas lahko uspavajo z rahlim uspavanjem (sedacija) ali pa se omrtviči le predel (lokalni anestetik).
2. Iskanje pravega živca (vodenje s slikanjem)
Zdravnik bo s posebno rentgensko tehniko, imenovano fluoroskopija, lociral problematični živec. To vam bo pomagalo natančno videti, kam vstaviti iglo. Včasih se lahko v veno vbrizga posebna tekočina (kontrastno barvilo), da bo živec bolj viden.
3. Preizkušanje živcev
Preden poškodujemo živec, je treba potrditi, da je ciljni živec pravi . V ta namen se z iglo vbrizga majhna električna stimulacija. Včasih se za to uporabi tudi test, imenovan EMG (elektromiografija).
4. Uničenje živcev
Ko je potrjen natančen živec, se za zaustavitev delovanja živca uporabi ena od prej omenjenih metod (radijski valovi, kemikalije ali kirurško rezanje).
Kako učinkovito je to zdravljenje?
Večina ljudi, ki se podvržejo rizotomiji, občuti dolgotrajno olajšanje bolečin ali znatno izboljšanje mišične okorelosti. Nekateri ljudje občutijo večletno olajšanje bolečin.
Vendar pa rezultati niso enaki pri vseh. Obstajajo primeri, ko se bolečina pri zelo majhnem številu ljudi ne zmanjša bistveno. Prav tako se lahko sčasoma živci do neke mere okrevajo in bolečina se lahko ponovno pojavi. Če se to zgodi, boste morda morali ponovno opraviti to zdravljenje. Zdravnik vam bo glede na vašo situacijo podrobneje razložil uspešnost tega zdravljenja.
Ali obstajajo kakšni stranski učinki ali tveganja?
Kot pri vsakem medicinskem posegu ima lahko tudi rizotomija nekaj tveganj in stranskih učinkov. Vendar je večina teh manjših, resni zapleti pa so redki. Ta tveganja se razlikujejo glede na vrsto posega in živec, na katerega se posega.
Najpomembneje je, da se bo zdravnik pred zdravljenjem z vami odkrito pogovoril o vseh možnih tveganjih, zato se ne bojte.
| Neželeni učinki/zapleti | Opis |
|---|---|
| Normalne in pričakovane situacije | |
| Manjša bolečina in modrice | Na mestu vboda igle ali reza se lahko nekaj dni pojavi bolečina, modrica ali oteklina. To običajno izgine v nekaj dneh. |
| Otrplost | Po trigeminalni rizotomiji, zlasti na obraznih živcih, lahko na nekaterih delih obraza občutite mravljinčenje ali otrplost. To je pričakovan stranski učinek. |
| Stanja, o katerih je treba nemudoma obvestiti zdravnika (redko se pojavljajo) | |
| Znaki okužbe | Simptomi, kot so prekomerna rdečina, oteklina, gnoj, ki izceja iz tretiranega območja, in vročina. |
| Prekomerna bolečina ali težave z živci | Huda, pekoča bolečina, mišična oslabelost ali nova otrplost na tretiranem območju ali okoli njega. |
| Močna krvavitev | Če iz tretiranega območja pride do vztrajne krvavitve. |
Po zdravljenju boste prejeli jasna navodila o tem, na katere simptome morate biti pozorni in kdaj se morate ponovno oglasiti pri zdravniku.
Sporočilo za domov
- Rizotomija je specializirano zdravljenje za kronično, hudo bolečino ali mišično okorelost (spastičnost), kadar druga zdravljenja, kot sta zdravila ali fizioterapija, niso bila uspešna.
- To ustavi aktivnost problematičnih živcev, ki prenašajo signale bolečine v možgane, in lajša bolečino.
- Čeprav je to zelo učinkovito zdravljenje, vsi morda ne bodo dosegli enakih rezultatov.
- Kot pri vsakem zdravljenju obstajajo tveganja in neželeni učinki, o katerih vas bo zdravnik podrobno obvestil.
- Samo vaš zdravnik lahko odloči, ali je to zdravljenje pravo za vas. Zato bodite z njim ali njo odkriti glede svoje bolečine in ga vprašajte, kakšne so vaše možnosti.
💬 Comments (0)
Noben komentar še ni bil objavljen. Tukaj prvič dodajte svoj komentar.
Dodajte svoj komentar