Spoznajmo rotacijsko plastiko na preprost način - operacija popravila noge z rotacijo za 180°

Ste že slišali za operacijo, pri kateri se del noge odstrani, preostali spodnji del pa se zasuka za 180 stopinj in nato ponovno pritrdi? Morda se sliši nekoliko nenavadno. Vendar je to zelo pomemben medicinski postopek, ki se bori proti resnim boleznim, zlasti raku kosti v nogi, in prinaša novo upanje v življenja, zlasti majhnih otrok. Danes bomo govorili o tej posebni operaciji, imenovani rotacijska plastika.

Preprosto povedano, kaj je rotacijska plastika?

Rotationplasty je poseben kirurški poseg, ki se izvaja za rešitev noge osebe (postopek reševanja okončine). Predstavljajte si, da ima oseba zdravstveno stanje, kot je rak v kolenu in okolici. Običajno se celotna noga amputira nad kolenom. Pri rotationplasty pa se naredi nekaj drugačnega.

Kirurg najprej odstrani del noge, ki je prizadet (običajno spodnji del stegna, koleno in zgornji del noge). Nato vzame preostali spodnji del noge, ki je gleženj, stopalo in gleženj , in ga zasuka za 180 stopinj. Nato ga ponovno pritrdi na preostali zgornji del stegna.

Zdaj se morda sprašujete: "Zakaj to obračate nazaj?"

Pomislite. Vaše koleno se upogne naprej. Gleženj pa se upogne nazaj. Po tej operaciji vaš gleženj deluje kot vaše novo koleno. To pomeni, da se lahko, ko ga obrnete nazaj, vaš gleženj upogne naprej, tako kot koleno. Ko je vaša noga na ta način pritrjena, lahko nanjo pritrdite protetično nogo. Nato bosta "novo koleno", narejeno iz vašega gležnja, in protetična noga delovala skupaj, kar vam bo omogočilo normalno hojo, tek in celo skakanje.

Kdo izvaja to operacijo?

To ni operacija za vsakogar. Gre za zelo redko operacijo. Ta operacija se uporablja predvsem v naslednjih primerih:

• Rak kosti: To je glavni razlog. Ko se rak kosti, kot sta osteosarkom in Ewingov sarkom, ki sta še posebej pogosta pri otrocih in mladostnikih, pojavi okoli kolena, se ta metoda uporablja za popolno odstranitev rakavih celic. Ker otroške kosti še rastejo , njihove noge po operaciji rastejo skupaj s telesom. Zato se na to zelo enostavno prilagodijo.

• Prirojene napake: Nekateri otroci se lahko rodijo s stanjem, pri katerem se stegnenica (femur) ne razvije pravilno (prirojena femoralna pomanjkljivost - CFD). V takih primerih pride v poštev tudi rotacijska plastika.

• Drugi razlogi:Redko se ta operacija lahko izvede tudi pri resnih poškodbah ali neozdravljivih okužbah.

Kako se pripravite pred operacijo?

Ker gre za veliko odločitev, je treba pred operacijo upoštevati veliko stvari.

1. Bodite dobro obveščeni: Vi in vaša družina bi morali imeti jasno predstavo o tem, kako bo vaša noga izgledala po operaciji, o času celjenja in o fizioterapiji. Zdravnik vam bo to temeljito razložil in vam po potrebi celo pokazal fotografije ali videoposnetke ljudi, ki so imeli to operacijo. Zelo pomembno je, da se na to psihično pripravite.

2. Fizični pregled: Zdravnik bo preveril, ali imate dober obseg gibanja v kolku in gležnju. Preveril bo tudi, ali glavni živec, ki gre v vašo nogo, išiasni živec, deluje pravilno. Ta živec je bistvenega pomena za uspeh operacije.

3. Slikovni testi: Pred operacijo kirurška ekipa opravi teste, kot so rentgenski žarki, magnetna resonanca ali CT, da temeljito preuči stanje notranjosti noge in kako se je rak razširil.

4. Priprava na protezo: Včasih vam bodo pred operacijo izmerili stopalo in izdelali začasno protezo, ki jo lahko uporabite takoj po operaciji.

Razlika med rotacijsko plastiko in drugimi možnostmi

Namesto rotacijske plastike lahko izbirate med dvema glavnima možnostma:

• Amputacija noge nad kolenom in uporaba ustrezne proteze.
• Odstranitev rakavega dela in njegova zamenjava s kovinskimi deli ali kostnim presadkom nekoga drugega.

V tej tabeli si poglejmo prednosti in slabosti rotacijske plastike v primerjavi s tema dvema metodama.

Kako je čas okrevanja?

To je večja operacija, zato bo okrevanje trajalo nekaj časa.

• Popolno celjenje obeh kosti lahko traja približno 3 do 6 mesecev . Če se zdravite zaradi raka, kot je kemoterapija, bo celjenje trajalo nekoliko dlje.
• V tem času boste morali uporabljati invalidski voziček ali bergle.
• Ko se brazgotina zaceli in oteklina popusti, se lahko proteza nosi.
• Fizioterapija je zelo pomemben del te poti. Fizioterapevt vas bo naučil vaj za krepitev in upogibanje kolka in "novega kolena" (gležnja). Tukaj se vaši možgani navadijo na to novo gibanje.

Otroci se na to prilagodijo hitreje kot odrasli. Toda v 6–12 mesecih večina začne hoditi brez kakršne koli opore. Dosežejo točko, ko se lahko ukvarjajo s katero koli dejavnostjo, celo s športom, ki jim je všeč.