Pogovorimo se o Scar Revision, rešitvi za vaše nadležne brazgotine!

Normalno je, da v življenju doživimo manjše poškodbe, nesreče in operacije. Brazgotine so spomini, ki jih pustimo za seboj, ko se vse te stvari zacelijo. Morda je bila to rana, ki smo jo naredili med igro kot otrok, ali pa je to brazgotina po carskem rezu. Ne glede na razlog nam te brazgotine včasih lahko povzročijo malo nelagodja in zadrege. Morda ste pomislili: "Oh, koliko bolje bi bilo, če jih ne bi imeli." Zato se danes pogovorimo o zdravljenjih, ki lahko zmanjšajo videz teh brazgotin in jih naredijo lepše. V medicini to imenujemo "revizija brazgotin".

Preprosto povedano, kaj je ta tretma za zmanjšanje brazgotin (Scar Revision)?

Ko slišite besedo »revizija brazgotin«, nekateri morda mislijo, da lahko brazgotino popolnoma izbriše. Vendar to ni resnica. Nobeno zdravljenje ne more brazgotine popolnoma odpraviti. Kar pa naredi, je, da znatno zmanjša njen videz. To pomeni, da se barva, tekstura in debelina brazgotine čim bolj približa zdravi koži okoli vas.

Večinoma se to naredi iz kozmetičnih razlogov. To pomeni, da povečamo samozavest glede svojega videza. Vendar pa so primeri, ko nam brazgotine povzročajo bolečino ali nam preprečujejo pravilno premikanje tega dela telesa. Predstavljajte si, da imate trdo, raztegnjeno brazgotino na komolcu ali kolenu. Če zaradi nje težko iztegnete ali upognete roko, gre za zdravstveno težavo, ki presega kozmetično težavo. V takih primerih postane to zdravljenje nujno.

Ali obstajajo različne vrste brazgotin?

Da, seveda. Vse brazgotine niso enake. Da bi izbrali pravo zdravljenje za vas, je pomembno vedeti, kakšno vrsto brazgotine imate.

Pravzaprav, ko se rana zaceli, beljakovina v naši koži, imenovana "kolagen", zapolni vrzel. Včasih se ta proizvodnja kolagena nekoliko poveča, kot je potrebno. Takrat nastanejo debele, dvignjene brazgotine.

Obstaja več glavnih vrst brazgotin:

• Hipertrofične brazgotine: To so brazgotine, ki so omejene na območje rane, vendar so dvignjene nad kožo, odebeljene in včasih rdeče.
• Keloidne brazgotine: Te so nekoliko bolj problematične. Te brazgotine rastejo preko rane in se širijo na okoliško zdravo kožo, pri čemer tvorijo veliko bulo. Lahko srbijo in so boleče. Nekateri ljudje so genetsko nagnjeni k nastanku keloidov. Mnogi ljudje v naši državi so po prebadanju ušes izkusili nastanek keloidov.
• Atrofične brazgotine: To so brazgotine, ki so se pogreznile v površino kože in so videti kot vdolbine. Večina brazgotin, ki ostanejo na obrazu po aknah, spada v to kategorijo.
• Brazgotine zaradi kontraktur: Te vrste brazgotin se lahko razvijejo, zlasti po opeklinah. Ko se te brazgotine celijo, koža postane napeta in rahlo raztegljiva. To lahko omeji gibanje na tem območju.

Zdravnik bo pregledal vašo brazgotino, natančno ugotovil, za kakšno vrsto gre, in priporočil najboljše zdravljenje.

Kdo običajno potrebuje to zdravljenje?

Vsakdo, ki se ne počuti dobro ali je nezadovoljen z brazgotino na telesu, lahko razmisli o tem zdravljenju. Nekateri pogosti vzroki za brazgotine so:

• Brazgotine od aken na obrazu in telesu
• Opekline (zaradi nesreč ali radioterapije zaradi raka)
• Brazgotine na trebuhu po carskem rezu
• Brazgotine po kateri koli drugi operaciji
• Poškodbe, ki nastanejo zaradi nesreč (ureznine, praske)
• Po prebadanju ušes ali nosu (zlasti pri tistih, ki razvijejo keloidne brazgotine)
• Po hudih okužbah kože

Kako naj se pripravim pred zdravljenjem?

Priprava se bo razlikovala glede na vrsto zdravljenja, ki ga boste prejemali, vendar vam bo zdravnik na splošno verjetno dal nekaj nasvetov, kot je ta:

• Hranljiva prehrana: Dobra prehrana je bistvenega pomena za celjenje ran. Vključite živila, bogata s cinkom, vitamini A, C in E, kot so zelenjava, sadje, stročnice in oreščki.
• Izogibajte se kajenju: Če kadite, morate nekaj tednov pred zdravljenjem vsekakor prenehati kaditi. Kajenje zožuje krvne žile, kar upočasni celjenje ran in poveča tveganje za okužbo.
• Prenehanje jemanja določenih zdravil: Če jemljete določena zdravila, kot so antikoagulanti, morate o tem obvestiti svojega zdravnika. Glede na zdravnikov nasvet boste morda morali prenehati jemati ta zdravila nekaj dni pred operacijo ali drugim zdravljenjem.
• Druga zdravstvena stanja: Povejte svojemu zdravniku, če imate sladkorno bolezen ali jemljete imunosupresive. Prav tako nekatera zdravljenja brazgotin morda niso primerna, če jemljete zdravila, kot je izotretinoin, ki se uporablja za hude akne.

Kakšni so načini zdravljenja brazgotin?

V redu, zdaj pa si poglejmo glavne načine zdravljenja za zmanjšanje videza teh brazgotin. Ne smemo pozabiti, da lahko dosežete boljše rezultate z zdravljenjem brazgotine po nekoliko daljšem času (približno 12–18 mesecev) kot z zdravljenjem nove brazgotine. Takrat je brazgotina že »dozorela«.

Metode zdravljenja lahko razdelimo v štiri glavne kategorije.

Zdaj pa si poglejmo vsako od teh metod nekoliko podrobneje.

1. Lokalna zdravljenja

To so najpreprostejši in najmanj tvegani tretmaji. Ne vključujejo igel ali zarez. Najučinkovitejši so za nove, blage brazgotine, ki se še celijo ali še razvijajo.

• Silikonski gel/listi:To je najučinkovitejša in najpogosteje priporočena metoda v tej kategoriji. Na voljo so v obliki prozornih folij ali gelov s plastjo silikonskega gela. Na brazgotini se pustijo več ur na dan, več mesecev. To pomaga zmanjšati rdečico in srbenje brazgotine, preprečuje nastanek dvignjenih brazgotin (keloidov, hipertrofičnih brazgotin) in pomaga sploščiti obstoječe brazgotine.
• Terapija s pritiskom: Še posebej po opeklinah se nosijo posebna oblačila, ki izvajajo stalen, enakomeren pritisk na brazgotino. Ta pritisk pomaga nadzorovati naraščanje brazgotine.
• Vitamin E/A: Včasih nekateri ljudje svetujejo uporabo olj in krem ​​z vitaminom E ali A. Vendar še vedno ni jasnega znanstvenega zaključka o tem, kako učinkoviti so pri brazgotinah.

2. Injekcije (injekcije)

Pri tej metodi se posebna zdravila injicirajo neposredno v brazgotino. Ta so še posebej učinkovita pri dvignjenih, odebeljenih brazgotinah (keloidih, hipertrofičnih brazgotinah). Za najboljše rezultate se te injekcije običajno dajejo večkrat na teden.

• Injekcije kortikosteroidov: To je najpogostejše zdravljenje brazgotin, kot so keloidne brazgotine. Ta injekcija steroidov deluje tako, da zmanjša nastajanje kolagena, ki je glavni vzrok za nastanek brazgotin, in nadzoruje otekanje brazgotine. To zmanjša velikost, debelino, rdečino in srbenje brazgotine.
• Injekcije 5-FU ali bleomicina: To so pravzaprav zdravila, ki se dajejo za zdravljenje raka. Ker ustavljajo rast celic, se uporabljajo tudi za zaustavitev rasti nenormalnega tkiva v brazgotinah.
• Dermalna polnila: To se razlikuje od drugih. Uporabljajo se za globoke, jamicam podobne brazgotine. Zelo učinkovito je pri brazgotinah po aknah. Tukaj se v vdrto območje vbrizga posebno polnilo, ki se dvigne do ravni okoliške kože. Vendar so rezultati začasni. Postopek je treba ponoviti po nekaj mesecih ali enem letu.

3. Obnova kože

Primarni cilj teh tretmajev je odstraniti zgornjo plast starih, poškodovanih celic z brazgotinjene kože in razkriti zdravo, gladko kožo pod njo.

• Laserska terapija (svetlobna ali laserska terapija): To je trenutno zelo priljubljena metoda. Pri njej zdravnik s posebno napravo usmeri visokoenergijski laserski žarek na brazgotino. Ti žarki nežno uparijo in odstranijo zgornjo plast kože. Prav tako spodbujajo proizvodnjo novega kolagena, ki prodre globoko v kožo. Posledično nova koža pod njo postane bolj gladka in svetlejša. Prav tako lahko popravi razbarvanje brazgotine.
• Kemični piling:Tukaj se s posebno kemično raztopino (običajno kislino) nadzorovano odstrani zgornja plast kože. To je primerno za površinske, blage brazgotine, zlasti tiste na obrazu.
• Dermabrazija: To je nežno luščenje kože. Posebna naprava, kot je hitro vrteča se krtača, odstrani zgornje plasti kože. S tem se lahko zdravijo tako vdrte kot dvignjene brazgotine.
• Mikroiglanje: Z valjčkom ali napravo z zelo finimi iglami se v kožo ustvari na tisoče drobnih, nevidnih vbodov. To spodbudi kožo k obnovi in ​​proizvodnji novega kolagena. To postopoma izboljša videz brazgotin.

4. Kirurški poseg

Včasih, zlasti pri brazgotinah kontraktur, ki so velike, boleče ali ovirajo gibanje, je operacija najboljša rešitev.

Tukaj plastični kirurg popolnoma izreže in odstrani staro brazgotino, nato pa rano zapre z zelo tankimi šivi, tako da ostane le brazgotina, ki je čim bolj nevidna, kot tanka črta.

• Z-plastika in W-plastika: To sta posebna kirurška posega. Predstavljajte si trdo, raztegljivo brazgotino, ki je videti kot ravna črta. Pri Z-plastiki se na sredini brazgotine naredijo majhni zarezi v obliki črke 'Z', koža pa se premika naprej in nazaj ter sešije nazaj. To odstrani napetost v ravni črti, kar omogoča, da se koža na območju brazgotine bolje raztegne in upogne. To tudi zmanjša videz brazgotine.
• Presaditev kože: Včasih, zlasti pri velikih opeklinah, po odstranitvi brazgotine morda ne ostane dovolj kože, da bi jo prekrila. V tem primeru se tanka plast kože vzame z drugega dela telesa (na primer s stegna) in presadi na to območje.

Po operaciji vam lahko zdravnik priporoči injekcije ali lokalne kreme za zmanjšanje nastanka novih brazgotin.

Kakšna so tveganja teh zdravljenj?

Kot pri vseh medicinskih posegih obstajajo nekatera tveganja. Vendar pa jih je mogoče zmanjšati, če se izvajajo pravilno in pod nadzorom usposobljenega zdravnika.

• Kožni izpuščaj: Tveganje za to je majhno. Nekateri ljudje lahko občutijo blago srbenje, rdečico ali alergijske reakcije (kontaktni dermatitis).
• Injekcije in tretmaji za obnavljanje kože: Na mestu zdravljenja se lahko pojavijo rdečina, oteklina, mehurji in povečana občutljivost na sončno svetlobo. Včasih lahko tretirano območje spremeni barvo (postane temnejše ali svetlejše od okoliške kože).
• Operacija: Tukaj so prisotna običajna tveganja operacije, kot sta okužba in krvavitev. Obstaja tudi majhna možnost, da se razvije nova brazgotina, ki je hujša od stare.

Kaj pričakovati po zdravljenju?

To je zelo pomembno vprašanje. Potrpežljivost je tukaj bistvenega pomena.

• Rezultati uporabe izdelkov za lokalno nego kože lahko trajajo mesece.
• Za dobre rezultate pri zdravljenju, kot so injekcije in laserji, morate imeti več sej.
• Po operaciji lahko traja od nekaj tednov do nekaj mesecev, da se nova brazgotina popolnoma zaceli in dobi končno podobo.

Kdaj naj obiščem zdravnika?

Če se po kakršnem koli zdravljenju v brazgotini ali okoli nje pojavi kateri od naslednjih simptomov, o tem nemudoma obvestite svojega zdravnika:

• Če pride do krvavitve
• Če se vam pojavijo mehurji
• Če so prisotni znaki okužbe (npr. gnoj, prekomerna rdečina, oteklina ali toplota na dotik)
• Če je nenavadno ali močno oteklo

Preden se odločite za to zdravljenje, se posvetujte z izkušenim dermatologom ali plastičnim kirurgom, da pregleda vašo brazgotino in se z njim pogovorite o možnostih, njihovih prednostih in slabostih ter stroških.