Ali so lahko zdravila, ki jih jemljete, smrtno nevarna? Pogovorimo se o serotoninskem sindromu.

Ali jemljete zdravila za depresijo, migrene ali hude bolečine? Ali pa jemljete zdravila pri več zdravnikih za isto bolezen? Potem bo ta zgodba za vas zelo pomembna. Danes govorimo o stanju, ki se lahko v našem telesu pojavi zaradi določenih vrst zdravil in je lahko smrtno nevarno, če ga ne razumemo pravilno. Temu pravimo "serotoninski sindrom" . Brez skrbi, če to pravilno poznamo, se lahko izognemo velikemu tveganju.

Preprosto povedano, kaj je serotoninski sindrom?

Da bi to razumeli, moramo najprej vedeti, kaj je "serotonin". Predstavljajte si ga kot majhnega prenašalca sporočil med našimi možgani in preostalim telesom. V medicini te kemične prenašalce imenujemo "nevrotransmiterji". Serotonin je tudi zelo pomemben nevrotransmiter za naše telo, ki nadzoruje številne stvari, kot so naše razpoloženje, spanec in apetit.

Običajno je raven serotonina v telesu uravnotežena, ko jemljete zdravila, ki vam jih je predpisal zdravnik. Če pa se iz nekega razloga raven te kemikalije, imenovane serotonin, v našem telesu preveč poveča , torej če se kopiči v količini, ki je telo ne more obvladati, se reakcija našega telesa nanjo imenuje "serotoninski sindrom". To je lahko nevarna reakcija, ki jo povzroči določena vrsta zdravila (reakcija na zdravilo).

Kdo ima večjo verjetnost za razvoj tega stanja?

Pravzaprav je ogrožen vsak, ne glede na starost, ki uporablja zdravila, prehranska dopolnila ali prepovedane droge, ki vplivajo na raven serotonina. To stanje se najpogosteje pojavi v takih situacijah:

• Pri začetku jemanja novega zdravila: Takoj ko začnete jemati novo zdravilo, ki zvišuje raven serotonina.
• Pri povečanju odmerka zdravila: Če vam zdravnik poveča odmerek zdravila, ki ga že jemljete.
• Pri sočasni uporabi več zdravil: To je najnevarnejši in najpogostejši vzrok. Predstavljajte si, da vas boli sklep. Pri enem zdravniku vzamete zdravilo proti bolečinam. Medtem, ker ste nekoliko zaskrbljeni, obiščete drugega zdravnika in tudi za to vzamete zdravilo. Vendar prvemu zdravniku ne poveste za drugo zdravilo, niti drugemu zdravniku za prvo zdravilo. Takrat obstaja velika verjetnost, da boste nevede uporabili dve zdravili za povečanje serotonina skupaj in povzročili to stanje.
• Če ste vzeli preveč zdravila: Če ste vzeli več zdravila, kot je predpisano, namerno ali nenamerno.

Kakšni so simptomi? Kako to prepoznamo?

Simptomi serotoninskega sindroma se lahko razlikujejo od osebe do osebe. Nekateri ljudje lahko občutijo zelo blage simptome, drugi pa hude, življenjsko nevarne simptome. Ti simptomi se običajno pojavijo v nekaj urah po jemanju novega zdravila ali spremembi odmerka.

Za lažje razumevanje razdelimo te simptome v tri kategorije.

Katera zdravila zvišujejo raven serotonina?

Ta seznam je nekoliko dolg, vendar je za vašo varnost zelo pomembno, da se tega zavedate.

Antidepresivi

To so zdravila, ki so najpogosteje povezana s serotoninskim sindromom. Tveganje je še posebej veliko, če se jemljejo skupaj z drugimi zdravili (npr. zdravili za migreno).

• SSRI (selektivni zaviralci ponovnega privzema serotonina): zdravila, kot so fluoksetin, sertralin, citalopram, escitalopram, paroksetin.
• SNRI (zaviralci ponovnega privzema serotonina in norepinefrina): zdravila, kot so venlafaksin, duloksetin, desvenlafaksin.
• Triciklični antidepresivi: zdravila, kot so amitriptilin, nortriptilin, imipramin.
• MAOI (zaviralci monoaminooksidaze): Čeprav se ti ne uporabljajo več pogosto, se v nekaterih primerih dajejo.

Druga zdravila

• Zdravila za hude bolečine: zdravila proti bolečinam, kot so tramadol, petidin (meperidin), fentanil in metadon.
• Zdravilo proti kašlju: Nekateri sirupi proti kašlju, ki so na voljo v lekarnah, vsebujejo snov, imenovano dekstrometorfan . Ta lahko vpliva tudi na raven serotonina.
• Zdravila za migreno: zdravila iz skupine triptanov, kot sta sumatriptan in rizatriptan.
• Zdravila za bruhanje: Zdravila, kot sta metoklopramid in ondansetron.
• Nekateri antibiotiki: Antibiotik linezolid.
• Zdravila za uravnavanje razpoloženja: litij.

Druge stvari

• Zeliščni dodatki: Stvari, kot sta šentjanževka in ginseng.
• Nezakonite droge: Stvari, kot so ekstazi (MDMA), LSD, kokain, amfetamini.

Naj vas ta seznam ne prestraši. To stanje se ne bo razvilo pri vseh po jemanju enega od teh zdravil. Tveganje se pojavi le, če jih uporabljate več hkrati, če povečate odmerek ali če je vaše telo nanje občutljivo.

Kako zdravnik to prepozna?

Ni specifične krvne preiskave ali ultrazvoka za potrditev serotoninskega sindroma. Zdravnik bo stanje diagnosticiral na podlagi več dejavnikov:

1. Vaši simptomi: Pozorno prisluhnite, kaj čutite.

2. Fizični pregled: Preverili vam bodo srčni utrip, krvni tlak, telesno temperaturo in stanje mišic.

3. Seznam zdravil, ki jih jemljete: To je najpomembnejše.

Poleg tega boste morda imeli tudi preiskave krvi in ​​urina, rentgensko slikanje prsnega koša ali CT, da se prepričate, da nimate drugih bolezni (npr. okužb), ki povzročajo podobne simptome.

Kakšni so načini zdravljenja za to?

Zdravljenje je odvisno od resnosti vaših simptomov.

• Če imate blage simptome: Običajno zdravljenje je prenehanje jemanja zdravila, ki je povzročilo simptome. To bo običajno popolnoma odpravilo simptome v 24–72 urah.
• Če imate zmerne simptome: V bolnišnici boste ostali pod nadzorom vsaj 24 ur. V tem času boste prejemali fiziološko raztopino (intervenske tekočine) in zdravila, kot so benzodiazepini, za anksioznost.
• Če imate hude simptome: To je nujno medicinsko stanje. Sprejeli vas bodo na oddelek za intenzivno nego, kjer vam bodo predpisali zdravljenje, kot so podpora pri težavah z dihanjem, nadzor visoke vročine in zdravila za nadzor srčnega utripa in krvnega tlaka. Včasih se lahko predpiše tudi zdravilo ciproheptadin, ki zavira delovanje serotonina.

Kako se lahko zaščitimo pred to situacijo?

Obstaja nekaj preprostih, a zelo pomembnih stvari, ki jih lahko storimo, da se izognemo tej nevarni situaciji.

1. Izobražujte se o svojih zdravilih: Vodite evidenco imena, odmerka in namena vsakega zdravila, ki ga jemljete.

2. Vsakemu zdravniku povejte vse podrobnosti: Če vas zdravi več zdravnikov, obvezno enemu zdravniku povejte o zdravilih, ki so vam jih predpisali drugi.

3. Ne prenehajte jemati zdravil, ne da bi se posvetovali z zdravnikom: Tudi če čutite kakršno koli nelagodje, ne prenehajte jemati zdravil ali spreminjajte odmerka, ne da bi se posvetovali z zdravnikom.

4. Pri nakupu zdravil v lekarni bodite previdni: Pri nakupu zdravil za stvari, kot sta kašelj in prehlad, prosite za zdravilo, ki je združljivo z zdravilom, ki ga že jemljete.

5. Bodite pozorni na simptome: Bodite pozorni na morebitne spremembe v telesu, zlasti pri začetku jemanja novega zdravila ali povečanju odmerka.