Vas pečejo roke in noge? Občutek mravljinčenja? To bi lahko bila nevropatija drobnih vlaken (SFN).

Ali včasih čutite pekoč občutek v rokah ali nogah, mravljinčenje ali zbadajočo bolečino? Ali čutite neznosno bolečino, tudi ko se rjuha dotakne vaše noge? Tudi če mislite, da so te stvari le naključne, se za tem lahko skriva medicinski razlog. Danes bomo govorili o stanju, imenovanem nevropatija majhnih vlaken (SFN), ki povzroča te simptome. Čeprav je to nekoliko dolgo ime, ga poglejmo preprosto.

Kaj je nevropatija majhnih vlaken (SFN)?

Preprosto povedano, nevropatija majhnih vlaken (SFN) je stanje perifernega živčnega sistema. V redu, to se sliši nekoliko zapleteno, kajne? Pa si poglejmo podrobneje.

Predstavljajte si, da je naše telo prekrito z mrežo živcev, kot električni sistem. Ima zelo fina, drobna živčna vlakna, ki niso debelejša od lasu. To so tista, ki prenašajo občutke, kot so vročina, mraz in bolečina, ki jih čuti naša koža, v možgane. SFN (supresivna nekroza) se pojavi, ko se ta drobna živčna vlakna iz nekega razloga poškodujejo.

Ko so ti živci poškodovani, ne delujejo pravilno. V možgane začnejo pošiljati napačne signale. Zato v rokah in nogah brez razloga čutite pekočo, zbadajočo ali mravljinčasto bolečino.

To stanje ne prizadene le živcev v koži, temveč tudi druge občutljive živce, ki nadzorujejo vitalne funkcije v našem telesu (na primer krvni tlak, srčni utrip). SFN ni smrtno nevarna, vendar je včasih lahko simptom drugega resnega stanja.

Kateri so glavni simptomi tega?

Simptomi SFN se lahko razlikujejo od osebe do osebe. Najpogostejši simptom, zlasti v zgodnjih fazah, pa je bolečina v rokah in nogah. Ta bolečina se včasih pojavi in ​​izgine, včasih je stalna. Sčasoma se lahko tudi poslabša.

Poglejmo, kateri so glavni simptomi.

Zakaj se pojavi nevropatija majhnih vlaken (SFN)?

To je zelo pomembno vprašanje. Pri približno polovici ljudi s SFN ni mogoče najti vzroka . Zdravniki to stanje imenujejo »idiopatska nevropatija majhnih vlaken«. To pomeni »SFN neznanega vzroka«.

Vendar pa obstaja več dejavnikov, ki bi lahko pojasnili preostalo polovico.

Zaradi drugih zdravstvenih stanj

Pogosto je SFN stranski učinek druge bolezni.

• Sladkorna bolezen: Glavni in najpogostejši vzrok za SFN je sladkorna bolezen. Nenadzorovana raven sladkorja v krvi v daljšem časovnem obdobju lahko poškoduje te občutljive živce.
• Motena intoleranca za glukozo: To je predhodnik sladkorne bolezni. Tudi tukaj se lahko poškodujejo živci.
• Motnje imunskega sistema:Bolezni, kot so celiakija, Sjögrenov sindrom in sarkoidoza, lahko povzročijo, da imunski sistem telesa napade te živce.
• Okužbe: Okužbe, kot sta hepatitis C ali HIV, lahko povzročijo tudi SFN.
• Pomanjkanje vitamina B: Pomanjkanje vitamina B12 lahko zlasti poškoduje živce.
• Motnja uporabe alkohola
• Bolezen ščitnice
• Metabolni sindrom

Dedne motnje

Včasih lahko to stanje povzročijo tudi genetski dejavniki. To pomeni, da ga ima kdo v vaši družini in da ga lahko dobite tudi vi. Nekatera taka primera sta »Fabryjeva bolezen« in »familiozna amiloidoza«.

Zaradi nekaterih zdravil in toksinov

Ti živci se lahko poškodujejo tudi kot stranski učinek nekaterih zdravil, ki jih jemljemo.

• Nekatera kemoterapevtska zdravila za raka
• Nekateri antibiotiki (npr. metronidazol, nitrofurantoin)
• Zdravila, kot so "zaviralci faktorja tumorske nekroze"

Kakšni so zapleti pri tem?

SFN povzroča dva glavna zapleta.

1. Izguba občutka bolečine: Eno glavnih tveganj je izguba občutka bolečine. Predstavljajte si, da se dotikate vročega lonca na štedilniku, če pa ne čutite vročine, si lahko opečete roko. Verjetnost takšnih nesreč je velika. Zato je pomembno, da oseba s SFN redno pregleduje svoje okončine glede morebitnih poškodb.

2. Padci: Omotica, težave s hojo in izguba ravnotežja povečajo tveganje za padce.

Kako zdravnik to ugotovi?

Ko boste opisali svoje simptome, vas bo zdravnik pregledal in vam postavil vprašanja. Za potrditev SFN ni enega samega testa, zato boste morda morali opraviti več testov.

• Biopsija kože: To je najpomembnejši test za diagnosticiranje te bolezni. Pri tem se vzame zelo majhen košček kože (približno 3 milimetre) in pregleda pod mikroskopom, da se ugotovi, kako gosta so fina živčna vlakna.
• Kvantitativni test sudomotornega aksonskega refleksa (QSART): Ta test preizkuša delovanje živcev, ki sodelujejo pri potenju.
• Elektromiografija (EMG) in študije prevodnosti živcev: Ti testi običajno preučujejo delovanje velikih živčnih vlaken. Ti testi so pri SFN pogosto normalni. Vendar pa so koristni pri izključevanju drugih nevroloških stanj.
• Krvne preiskave: Krvne preiskave se izvajajo za iskanje osnovnih vzrokov, kot so sladkorna bolezen, pomanjkanje vitaminov in težave s ščitnico.
• Genetski testi: Ta test se lahko opravi, če obstaja sum na dedni vzrok.

Kakšni so načini zdravljenja?

Zdravniki se med zdravljenjem osredotočajo na dva glavna cilja.

1. Zdravljenje osnovnega vzroka: To je najpomembnejše. Če je posledica sladkorne bolezni, je sladkorna bolezen dobro nadzorovana. Če gre za pomanjkanje vitaminov, se dajejo potrebni vitamini. Ko se vzrok pravilno zdravi, se lahko poškodbe živcev ustavijo ali zmanjšajo.

2. Obvladovanje bolečine in drugih simptomov: Obstajajo posebna zdravila za obvladovanje bolečin v živcih.

Spodaj so navedene nekatere glavne vrste uporabljenih zdravil.

Kdaj naj obiščem zdravnika?

Če vam je zdravnik že diagnosticiral SFN, se ponovno posvetujte z zdravnikom, če opazite naslednje spremembe:

• Kaj pa, če se bolečina v nogah zdaj razširi na roke?
• Če se pogostost ali intenzivnost bolečine poveča.
• Če se pojavijo novi simptomi, kot so omotica ali težave pri hoji.

Ko obiščete zdravnika, lahko postavite naslednja vprašanja.

• "Zakaj imam te simptome?"
• "Se bodo ti simptomi poslabšali?"
• "Katere so najboljše možnosti zdravljenja, ki jih lahko prejmem?"
• "Ali bom imel to stanje za vedno?"