Predstavljajte si, da imate vročino, bolečine v telesu in začnete jemati zdravilo, ki vam ga je predpisal zdravnik. Kaj pa, če se vam v nekaj dneh, morda tednu ali dveh, na telesu nenadoma pojavijo rdeče lise, rane v ustih, očeh in na genitalijah, koža pa se začne mehurjiti in luščiti, kot da bi bila opečena? To je resnično strašljivo, zelo nevarno in redko stanje. Danes bomo govorili o tem stanju, imenovanem Stevens-Johnsonov sindrom (SJS). Zelo pomembno je, da se vsi tega zavedajo.
Kaj sta SJS in TEN? Kakšna je razlika med njima?
Stevens-Johnsonov sindrom (SJS) je huda preobčutljivostna reakcija, običajno na zdravilo. Pri njem pride do poškodbe kože in sluznic, zaradi česar celice odmrejo in se koža lušči. Sluznice so nežne, vlažne membrane, ki obdajajo naša usta, nos, oči, genitalije in anus.
Obstaja še ena huda oblika tega stanja, ki jo imenujemo toksična epidermalna nekroliza (TEN) . Preprosto povedano, SJS in TEN sta kot dve strani iste bolezni.
- SJS (Stevens-Johnsonov sindrom): V tem primeru se odlušči manj kot 10 % telesne površine kože.
- TEN (toksična epidermalna nekroliza): To je zelo resno in potencialno smrtno nevarno stanje, pri katerem se izgubi več kot 30 % kože telesa.
Ker sta obe bolezni zelo resni, je treba bolnika hospitalizirati , včasih na oddelku za intenzivno nego ali v oddelku za opekline.
Kdo najverjetneje zboli za to boleznijo?
Čeprav se SJS lahko pojavi v kateri koli starosti, je najpogostejši pri otrocih in mladih odraslih, mlajših od 30 let. Pojavi se lahko tudi pri starejših. SJS je nekoliko pogostejši pri ženskah kot pri moških.
Pri pogledu na razlog je majhna razlika:
- Glavni vzrok za SJS pri otrocih so nalezljive bolezni, kot je pljučnica .
- Glavni vzrok za SJS/TEN pri odraslih je alergijska reakcija na zdravilo .
Kakšni so točno simptomi SJS?
Pomembno je, da se zavedate teh simptomov, saj prej ko jih prepoznate, prej lahko poiščete zdravljenje. Simptomi se običajno pojavijo v enem ali treh tednih po začetku zdravljenja.
Prvi simptomi so simptomi prehlada, kot so vročina, bolečine v telesu, glavobol in kašelj. Zaradi tega je SJS v zgodnjih dneh težko diagnosticirati. Šele nato se pojavijo hudi kožni simptomi.
Spodaj so navedeni glavni simptomi SJS.
| Simptom | Preprosto razloženo |
|---|---|
| Huda bolečina v koži | Občutek pekoče bolečine, ki je tako močna, da se ne morete dotakniti kože. |
| Vročina in bolečine v telesu | Simptomi vključujejo visoko vročino, bolečine v telesu in glavobole. |
| Rdeče pike in madeži | Rdeče pike ali lezije, ki se začnejo na obrazu in prsih in se širijo po vsem telesu. |
| Mehurji in rane | Mehurji in boleče rane na koži, v ustih, grlu, očeh, genitalijah in danki. |
| Luščenje kože | Mehurji počijo in zgornja plast kože se lušči v velikih luskah. |
| Izpljuvanje sline iz ust | Slinjenje zaradi razjed v ustih, nezmožnost zaprtja ust. |
| Stik z očmi | Mehurji in otekanje v očeh, zaradi česar je težko odpreti oči. |
| Bolečina med uriniranjem | Huda bolečina med uriniranjem zaradi mehurjev na sluznici. |
Glavni vzroki in vrste zdravil, ki lahko povzročijo SJS
Glavni vzrok za SJS je alergijska reakcija na določeno zdravilo. Vendar se to ne zgodi pri vseh zdravilih. Obstaja več vrst zdravil, ki pogosteje povzročajo SJS.
| Razlog | Opis |
|---|---|
| Alergije na zdravila | To je vzrok večine primerov SJS in TEN. |
| Okužbe | Zlasti pri otrocih jo lahko povzročijo okužbe, kot so mikoplazmozna pljučnica, herpes in hepatitis A. |
| Drugi razlogi | Bolezen presadka proti gostitelju, zaplet, ki se pojavi po presaditvi kostnega mozga, cepivih (zelo redko) in včasih ni mogoče najti vzroka. |
Zdravila z večjim tveganjem za nastanek SJS
- Antibakterijska sulfonamidna zdravila: Nekatere vrste antibiotikov.
- Antiepileptiki: na primer zdravila, kot so fenitoin (Dilantin®), karbamazepin (Tegretol®), lamotrigin (Lamictal®) in fenobarbital (Luminal®).
- Alopurinol: Zdravilo, ki se uporablja za zdravljenje protina in nekaterih vrst ledvičnih kamnov (`Aloprim®`, `Zyloprim®`).
- Zdravila proti bolečinam (NSAID): nesteroidna zdravila proti bolečinam, kot sta »piroksikam (Feldene®)«, »diklofenak (Cambia®, Flector®)«. Druga zdravila, kot je »nevirapin (Viramune®)«.
- Drugi antibiotiki: To lahko povzročijo tudi nekatere druge vrste antibiotikov.
Pomembno: Zaradi tukaj navedenih zdravil se SJS ne bo razvil pri vseh. Uporabljajo jih milijoni ljudi. Vendar pa je bilo ugotovljeno, da imajo ta zdravila večje tveganje za razvoj SJS. Nikoli ne prenehajte jemati zdravil, ki vam jih je predpisal zdravnik na podlagi tega članka.
Diagnoza in zdravljenje bolezni
Če vi ali kdo, ki ga poznate, opazite zgoraj navedene simptome, še posebej, če ste pravkar začeli jemati novo zdravilo, je nujno , da nemudoma obiščete urgentni oddelek (ETU) najbližje bolnišnice .
Zdravniki diagnosticirajo to bolezen na naslednji način:
- S pregledom kože in sluznic (kot so usta, oči).
- Z vprašanjem o stopnji bolečine, ki jo čutite.
- Z opazovanjem hitrosti širjenja kožnih simptomov in njihove stopnje širjenja.
- Po potrebi se lahko vzame in pregleda majhen košček kože (biopsija kože).
Zdravljenje SJS
Glavni cilji zdravljenja SJS so prenehanje jemanja zdravila, ki je povzročilo bolezen, nadzor simptomov, preprečevanje zapletov in pomoč pri okrevanju kože. Za to je hospitalizacija obvezna.
Nekatere metode zdravljenja so navedene spodaj:
| Metoda zdravljenja | Opis |
|---|---|
| Prekinitev jemanja vzročnega zdravila | To je prvi in najpomembnejši korak. Zdravilo, za katero se sumi, da povzroča SJS, se takoj ukine. |
| Zagotavljanje tekočine in soli telesu | Zaradi luščenja kože se iz telesa izgubi velika količina tekočine, zato se za zagotavljanje potrebnih tekočin in elektrolitov uporabljajo intravenske tekočine. |
| Nega kože | Poškodovana koža je prekrita s posebnimi nelepljivimi povoji, tako kot pri zdravljenju opeklin. |
| Zagotavljanje prehrane | Zaradi ran v ustih je težko jesti. Ker celjenje zahteva veliko energije, se visokokalorična hrana daje po cevki, ki se skozi nos vstavi v želodec (hranjenje po cevki). |
| Nadzor bolečine | To je zelo boleče stanje, zato se dajejo močna zdravila proti bolečinam. |
| Specialistična zdravniška storitev | Poiščite pomoč dermatologa in, če so prizadete oči, oftalmologa. |
Zapleti SJS in učinki po okrevanju
SJS je zelo resno stanje, ki lahko povzroči celo smrt. Približno 10 % bolnikov s SJS in do 50 % bolnikov s hujšo obliko, TEN, umre. Glavni vzroki smrti so hudi zapleti, kot so sepsa, pljučnica in odpoved več organov.
Tudi če je bolezen ozdravljena, lahko nekateri ljudje občutijo dolgoročne posledice.
- Spremembe kože: suha koža, srbenje, razbarvanje kože.
- Težave z očmi: suhe oči, pogosto nelagodje v očeh, zamegljen vid, težave z gledanjem svetlobe (fotofobija).
- Drugo: Prekomerno potenje, poškodba pljuč, izpadanje ali deformacija nohtov, izpadanje las, motnje okusa.
Zelo pomembno: Če ste ponovno izpostavljeni zdravilu, ki je povzročilo SJS, je lahko stanje drugič veliko hujše kot prvič. Zato si je bistveno, da si do konca življenja zapomnite ime zdravila, ki je povzročilo SJS, in podobnih zdravil ter o tem obvestite vsakega zdravnika, ki ga obiščete.
Sporočilo za domov
- Stevens-Johnsonov sindrom (SJS) je huda, smrtno nevarna kožna reakcija, ki jo običajno povzroči zdravilo.
- Začetni simptomi vključujejo vročino in bolečine v telesu, kasneje pa se razvijejo boleče rdeče lise na koži, mehurji in luščenje kože.
- Če se ti simptomi pojavijo po začetku jemanja novega zdravila, se nemudoma in brez odlašanja odpravite na urgenco v bolnišnico.
- Glavno zdravljenje je identifikacija in ukinitev zdravila, ki je povzročilo bolezen, ter zagotavljanje podporne oskrbe v bolnišnici.
- Ime zdravila, ki vam je povzročilo SJS, si zapomnite do konca življenja in o tem obvestite svojega zdravnika vsakič, ko greste na zdravljenje. To vam lahko reši življenje.
💬 Comments (0)
Noben komentar še ni bil objavljen. Tukaj prvič dodajte svoj komentar.
Dodajte svoj komentar