Ali imate tudi vi napad, pri katerem nenadoma občutite čudne stvari in izgubite spomin? To je tema temporalne epilepsije (TLE).

Ste že kdaj nenadoma brez razloga začutili zelo čuden občutek v srcu? Na primer občutek déjà vuja ali čuden občutek v želodcu. Morda se nekaj časa niste zavedali, kaj se dogaja okoli vas. Čeprav mnogi mislijo, da so te stvari normalne, jih včasih lahko povzroči majhna sprememba v delovanju možganov. Danes bomo govorili o enem takšnih stanj, in sicer o temporalni epilepsiji (TLE).

Preprosto povedano, kaj je temporalna epilepsija (TLE)?

Temporalna epilepsija (TLE) je vrsta napada (krča), ki ga povzroča nenormalna električna aktivnost v delu naših možganov, imenovanem "temporalni reženj". Zdaj se verjetno sprašujete, kaj je ta "temporalni reženj".

Ta dva temporalna režnja se nahajata na obeh straneh naših možganov, natančno za ličnicami in nekoliko pred ušesi. Ta del je zelo pomemben za naše vsakdanje življenje.

• Spomini: To nam pomaga, da si zapomnimo in se spomnimo stvari, ki se jih naučimo, naših starih spominov.
• Zvoki: Pomagajte nam razumeti, kaj slišimo.
• Vid: Pomaga nam prepoznati, kaj vidimo.
• Govor in jezik: Ta razdelek je bistven za razumevanje, kaj govorimo in kaj govorijo drugi.

Poleg teh stvari nadzoruje tudi številne stvari, ki jih zavestno ne nadzorujemo, kot so lakota, žeja, odziv »boj ali beg«, naša čustva in spolne občutke.

Torej, TLE je napad, ki se pojavi na tem pomembnem področju. To je najpogostejša vrsta napada pri odraslih, ki se začne na enem specifičnem področju možganov (fokalna epilepsija). Brez skrbi, to stanje je mogoče dobro obvladovati.

Ali je pomembno, ali si na levi ali desni strani možganov?

Da, simptomi in dolgoročni učinki se lahko nekoliko razlikujejo glede na to, ali se krč začne v levem ali desnem temporalnem režnju možganov.

• Levostranska temporalna epilepsija: Pri mnogih ljudeh, zlasti desničarjih, je leva stran možganov dominantna stran možganov, odgovorna za jezik in govor. Zato se lahko pri ljudeh z levostransko temporalno epilepsijo sčasoma pojavijo težave, kot so težave s spominjanjem imen stvari, težave z iskanjem pravih besed in spremembe čustev.
• Epilepsija desnega temporalnega režnja: Ljudje z epilepsijo desnega temporalnega režnja nimajo večjih težav z jezikom. Vendar pa imajo lahko težave s pomnjenjem neverbalnih znakov (kot so obrazi in ceste). Lahko se pojavijo tudi spremembe v njihovih čustvih.

Ali obstajajo vrste TLE?

Da, obstajata dve glavni vrsti TLE, odvisno od natančne lokacije, kjer se začne prileganje.

1. Mezialna temporalna epilepsija (MTLE): »Mezialni« pomeni »srednji«. Pri tej vrsti epilepsije se napad začne v hipokampusu ali blizu njega, strukture, ki se nahaja globoko v temporalnem režnju. Hipokampus je kot majhna knjižnica, kjer so shranjeni naši spomini. Večina ljudi s TLE ima to vrsto MTLE.

2. Neokortikalna (ali lateralna) temporalna epilepsija: V tem primeru se krč začne v zunanjem delu temporalnega režnja.

Kakšni so simptomi TLE? Kako se diagnosticira?

Simptome TLE lahko razdelimo na dva dela. Prvi so prednapadalni simptomi, ki se pojavijo pred napadom. Temu pravimo tudi "avra". Drugi del so simptomi, ki se pojavijo med napadom.

Oglejmo si te značilnosti nekoliko podrobneje.

Zakaj se pojavi ta TLE? Kateri so vzroki?

Preprosto povedano, do TLE pride, ko je komunikacija med živčnimi celicami (nevroni) v temporalnem režnju motena. Običajno te živčne celice pošiljajo električne signale na urejen način, da ohranjajo delovanje naših možganov. Ko pride do krča, te živčne celice neprekinjeno in nenadzorovano reagirajo.

Na to lahko vpliva več glavnih razlogov:

• Hipokampalna skleroza: To je glavni vzrok za TLE. Pojavi se, ko se živčne celice v predelu možganov, imenovanem hipokampus, ki je odgovoren za spomin, poškodujejo in zabrazgotinijo.
• Možganski tumorji: Rakasti ali benigni tumorji lahko motijo ​​delovanje možganov.
• Travmatska poškodba možganov: Poškodba glave zaradi hude nesreče.
• Okužbe: Okužbe, kot sta encefalitis in meningitis.
• Težave ob rojstvu: Določene nepravilnosti, ki se pojavijo med razvojem možganov (fokalna kortikalna displazija).
• Težave s krvnimi žilami: Stanja, kot so kapi.
• Genetske variante: Določeni genetski vplivi, ki se prenašajo skozi generacije.
• Neznani vzroki: Včasih specifičnega vzroka ni mogoče najti.

Kdo ima večje tveganje za razvoj tega stanja?

TLE se lahko pojavi v kateri koli starosti, vendar lahko nekateri dejavniki povečajo tveganje.

• Če ste kot otrok imeli febrilne napade: Še posebej, če ste imeli veliko napadov. Vendar ne pozabite, da se ne bo pri vseh, ki so imeli febrilne napade, razvila TLE. To je zelo redko.
• Če imate status epilepticus: To pomeni, da napad traja več kot 5 minut ali da se napad ponovi, preden se ponovno zaveste.
• Če imate možganski tumor ali prirojeno napako.
• Če ste kot otrok imeli poškodbo glave ali okužbo možganov.
• Če ima kdo v družini TLE.

Kakšni so zapleti, če se ne zdravijo?

Če se TLE dolgo časa ne zdravi, se lahko pojavijo določeni zapleti. To tveganje se sčasoma povečuje, saj se pogostost napadov povečuje.

Glavni zapleti so:

• Izguba spomina: Težave s spominjanjem stvari, zlasti novih.
• Depresija in tesnoba: Življenje s tem stanjem lahko povzroči nekaj duševnega stresa.
• Zmanjšana sposobnost učenja in sprejemanja odločitev.
• SUDEP (nenadna nepojasnjena smrt pri epilepsiji): To je zelo redek, a zelo resen zaplet. Pri tem oseba z epilepsijo umre nenadoma in brez očitnega razloga. Najboljši način za zmanjšanje tega tveganja je dober nadzor nad napadom.

Kako zdravnik to diagnosticira? (Diagnoza)

Če ste imeli napad ali sumite, da ste ga imeli, morate vsekakor obiskati zdravnika. Zdravnik vam bo postavil vprašanja, vas pregledal in po potrebi opravil nekaj preiskav za postavitev diagnoze.

• Vprašanje o vaših simptomih: Zdravnik vas bo vprašal, kaj se je zgodilo pred, med in po napadu.
• Izjava priče: Ker lahko med napadom izgubite zavest, je zelo pomembno, da s seboj k zdravniku pripeljete nekoga, ki je bil takrat z vami (družinskega člana, prijatelja). Ta oseba lahko natančno opiše, kaj je videla.
• Nevrološki pregled: Ta pregled preverja delovanje možganov in živčnega sistema.

Poleg tega lahko opravite tudi teste, kot so ti:

• MRI (slikanje z magnetno resonanco): Posname jasne slike možganov, da se ugotovi, ali obstajajo kakršne koli nepravilnosti (kot so tumor ali brazgotina).
• EEG (elektroencefalogram): Majhni senzorji so nameščeni na glavi in ​​beležijo električno aktivnost možganov. Če se to stori v času napada, lahko natančno določi, kje v možganih se napad začne. Zaradi video-EEG testa boste morda morali v bolnišnici ostati en dan ali več.

Kakšna so zdravljenja za TLE?

Za TLE obstaja več učinkovitih načinov zdravljenja. Zdravnik bo glede na vaše stanje določil najboljše zdravljenje za vas.

1. Zdravila proti epileptičnim napadom

To je prva linija zdravljenja. Obstaja veliko zdravil, ki lahko nadzorujejo TLE (npr. karbamazepin, levetiracetam, valproat).

Med nosečnostjo: Če načrtujete nosečnost ali ste že noseči, je zelo pomembno, da o tem obvestite svojega zdravnika. Nekatera zdravila lahko vplivajo na otroka. Zdravnik vam bo takrat predpisal varnejše zdravilo.

2. Kirurški poseg (operacija epilepsije)

Če krča ni mogoče nadzorovati z zdravili ali če obstaja vzrok, ki ga je mogoče odstraniti, na primer možganski tumor, lahko zdravnik priporoči operacijo.

• Temporalna lobektomija: Pri tej operaciji se odstrani majhen del temporalnega režnja možganov, kjer se začnejo napadi. ​​Nevrokirurgi to storijo zelo previdno in pazijo, da ne poškodujejo drugih možganskih funkcij. Mnogim ljudem je po tej operaciji uspelo skoraj popolnoma ustaviti napade.

3. Nevrostimulacija

Ta metoda se uporablja, kadar zdravila ne delujejo in operacija ni mogoča. Pri tem se prek majhne naprave, vstavljene v telo, v možgane pošiljajo električni signali, kar sčasoma postopoma zmanjšuje pogostost napadov. To je kot vstavitev srčnega spodbujevalnika v srce.

Kdaj morate obiskati zdravnika?

Če imate ali sumite, da imate epileptični napad, se obvezno posvetujte z zdravnikom. Če se že zdravite zaradi TLE, morate nemudoma poklicati svojega zdravnika, če:

• Če napad traja več kot 5 minut. (To je nujno stanje in vas je treba nemudoma odpeljati na urgenco bolnišnice.)
• Če je en napad mimo in se pojavi drug, preden se zaveste.
• Če se pogostost in resnost napadov nenadoma povečata.
• Če se zaradi zdravila pojavijo novi neželeni učinki.
• Če okrevanje po napadu traja dlje kot običajno.

Temporalna epilepsija je obvladljivo stanje. Življenje z njo je včasih lahko izziv. Toda s pravilnim zdravljenjem in spremembami življenjskega sloga lahko živite normalno življenje. Niste sami in vaš zdravnik in družina sta vam na voljo.