Normalno je, da se vsakdo malo prestraši, ko sliši besedo rak dojke. Najpomembneje pa je vedeti, da niso vsi raki dojke enaki. Obstajajo različne vrste. Danes bomo govorili o vrsti, ki je nekoliko redkejša in zahteva posebno pozornost med zdravljenjem. Temu pravimo »trojno negativni rak dojke« (skrajšano TNBC). To ime se vam morda sliši nekoliko zapleteno, vendar brez skrbi. O tem bomo govorili zelo preprosto, na način, ki ga boste razumeli.
Zakaj se to imenuje "trojno negativno"?
V redu, začnimo s pomenom tega imena. Da bi to razumeli, moramo imeti nekaj predstave o tem, kako delujejo normalne celice raka dojke.
Predstavljajte si, da so celice v našem telesu kot vrata. Ta vrata imajo ključavnice, ki držijo ključe. V medicini te ključavnice imenujemo 'receptorji'. Ko se ključi, ki ustrezajo tem receptorjem, povežejo, te celice prejmejo določena sporočila.
Pri raku dojke so pomembne predvsem tri vrste receptorjev.
1. Estrogenski receptorji (ER): Ti so povezani z ženskim hormonom estrogenom.
2. Progesteronski receptorji (PR): Ti so povezani z drugim ženskim hormonom, imenovanim progesteron.
3. Receptorji HER2: To je receptor, ki se veže na beljakovino, imenovano HER2. Ta beljakovina nadzoruje rast celic dojk.
Pri mnogih vrstah raka dojke so eden, dva ali vsi trije od teh receptorjev prekomerno izraženi. To pomeni, da ti hormoni in beljakovine pomagajo rakavim celicam pri rasti. To je kot dodajanje olja na ogenj. Ko torej zdravniki zdravijo te vrste raka, ciljajo na te receptorje in jim dajejo zdravila, ki jih blokirajo (ciljno zdravljenje). Ta zdravila zaprejo te "ključavnice". Potem rakave celice ne dobijo sporočil, ki jih potrebujejo za rast.
Preprosto povedano, »trojno negativne« pomeni, da te rakave celice nimajo vseh treh zgoraj omenjenih receptorjev (estrogena, progesterona in HER2) . »Negativne« pomeni »ne«. So »trojno negativne«, ker nimajo vseh treh.
Zdaj verjetno razumete, kje je težava? Običajna zdravila, ki ciljajo na receptorje, pri tej vrsti raka ne delujejo. Ker ni receptorja, na katerega bi ciljali. To je glavni izziv pri raku TNBC. Vendar to ne pomeni, da ga ni mogoče zdraviti. Za to obstajajo drugi učinkoviti načini zdravljenja, o katerih bomo govorili kasneje.
Kakšni so simptomi tega raka?
Simptomi trojno negativnega raka dojke so zelo podobni simptomom drugih vrst raka dojke. Če v dojkah opazite kaj nenavadnega, je pomembno, da ste na to pozorni.
Če imate enega ali več od naslednjih simptomov, ne paničarite in čim prej obiščite zdravnika. Prisotnost teh simptomov ne pomeni nujno, da gre za raka, vendar je pametno, da se pregledate.
| Simptom | Preprosta razlaga |
|---|---|
| Nova bulica ali odebelitev v dojki | Nekaj podobnega buli, ki je prej ni bilo, ujeto v roki. |
| Bolečine v dojkah ali bradavicah | Pogoste, nepojasnjene bolečine. |
| Spremembe kože dojk | Vdolbinice, rdečina, odebelitev ali suhost kože, podobno kot pomarančna lupina. |
| Inverzija bradavic | Prej normalna bradavica se pogrezne navznoter. |
| Izcedek iz bradavice | Kri ali druga tekočina, ki pušča iz bradavice, ko ne dojite. |
| Otekanje dojk | Otekanje dojk, bodisi popolno bodisi delno. |
| Bulice v pazduhi ali blizu ključnice | Bulice, ki jih povzroča otekanje bezgavk. |
Ne pozabite, da lahko redna mamografija odkrije raka, še preden se pojavijo kakršni koli simptomi. Zato je zelo pomembno, da pravočasno opravite starostno primerne preglede.
Kateri so vzroki in dejavniki tveganja za razvoj tega raka?
Raziskovalci še niso odkrili specifičnega vzroka za ta rak, vendar so ugotovili, da obstaja močna povezava med njim in geni.
Predvsem obstaja močna povezava med mutacijami v genih BRCA1 in BRCA2 ter TNBC. Običajno so ti geni BRCA odgovorni za nadzor rasti raka v našem telesu. Kot zavorni sistem avtomobila. Ko pride do okvare ali mutacije v teh genih, se sposobnost nadzora raka izgubi. Te genske mutacije lahko podedujemo od staršev.
Poleg tega obstaja še več drugih dejavnikov, ki povečujejo tveganje za razvoj raka TNBC.
| Dejavniki tveganja | Opis |
|---|---|
| Starost | Najpogostejša je pri mladih ženskah, mlajših od 40 let. (Vendar se lahko razvije v kateri koli starosti.) |
| Mutacije genov BRCA | Tveganje je še posebej veliko, če je mutacija gena BRCA1 podedovana. |
| Rasa/etnična pripadnost | Glede na raziskave, opravljene po vsem svetu, je ta rak pogostejši pri ženskah afriškega ali latinskoameriškega porekla. |
Kako zdravnik to diagnosticira?
Ko greste k zdravniku zaradi bulice v dojki, vam bo najprej pregledal dojke. Nato vas bo vprašal o simptomih. Poleg tega vam bo naročil več preiskav za potrditev diagnoze.
- Mamografija: Rentgenski pregled dojk.
- Ultrazvok dojk: Postopek , ki uporablja zvočne valove za slikanje tkiv v dojki.
- Magnetna resonanca dojk: postopek , ki uporablja magnetno polje in radijske valove za ustvarjanje jasnejših in podrobnejših slik.
Če ti pregledi kažejo na raka, je naslednji najpomembnejši test biopsija . To vključuje odvzem zelo majhnega koščka tkiva iz sumljive bulice z majhno iglo in njegov pregled pod mikroskopom.
Biopsija je edini način za 100-odstotno potrditev, ali gre za raka ali ne. Prav tako je edini način, da zagotovo vemo, ali gre za TNBC, pregled tega koščka tkiva in ugotavljanje, ali ima tri receptorje, o katerih smo govorili (ER, PR, HER2).
Poleg tega vas lahko zdravnik napoti tudi na genetsko testiranje za preverjanje genetskih mutacij, kot je BRCA. Vse te informacije se uporabijo za določitev stadija vašega raka in razvoj najprimernejšega načrta zdravljenja za vas.
Kakšni so načini zdravljenja za to?
Čeprav obstajajo izzivi pri zdravljenju raka TNBC, je zdaj na voljo veliko zelo učinkovitih zdravljenj. Vaš onkolog vam bo priporočil najboljši načrt zdravljenja glede na vaše stanje.
Glavno zdravljenje je odstranitev rakavega tumorja s kirurškim posegom. Poleg tega se lahko skupaj uporabi eno ali več naslednjih zdravljenj.
- Kemoterapija: To je eno glavnih in najučinkovitejših zdravljenj za TNBC. Kemoterapija se daje pred operacijo za zmanjšanje tumorja (neoadjuvantna kemoterapija) in po operaciji za uničenje vseh preostalih rakavih celic in preprečevanje ponovitve bolezni (adjuvantna kemoterapija).
- Radioterapija: Po operaciji se visokoenergijski žarki usmerijo na območje, kjer je bil rak, da se uničijo vse preostale rakave celice.
- Imunoterapija: To je relativno novo zdravljenje. Deluje tako, da spodbuja imunski sistem našega telesa, da prepozna in napade rakave celice. Pri nekaterih bolnikih s TNBC se to zdravljenje lahko daje v kombinaciji s kemoterapijo za doseganje zelo dobrih rezultatov.
- Ciljno zdravljenje: Pri bolnikih s TNBC in mutacijami gena BRCA se uporabljajo specifična zdravila, kot so zaviralci PARP . Ta delujejo tako, da motijo sposobnost rakavih celic, da se same popravijo.
Trenutno po vsem svetu poteka veliko kliničnih preskušanj za TNBC. Nenehno se odkrivajo nova zdravila in novi načini zdravljenja. Zato lahko imamo veliko upanja za prihodnost te bolezni.
Stvari, ki jih je treba upoštevati po zdravljenju
Po operaciji ali drugem zdravljenju se lahko včasih pojavijo zapleti. Na primer, lahko se okuži kirurška rana ali pa nastane krvni strdek. Zato se nemudoma posvetujte z zdravnikom, če opazite katerega od naslednjih simptomov.
| Kdaj poiskati takojšnjo zdravniško pomoč | |
|---|---|
| Znaki okužbe |
|
| Simptomi krvnega strdka | Boleče otekanje noge, težave z dihanjem. |
| Prekomerni stranski učinki | Če so neželeni učinki zdravljenja (npr. bruhanje, driska) prehudi, da bi jih lahko prenesli. |
Stvari, ki jih lahko storite, da ostanete zdravi med zdravljenjem
Zdravljenje raka je zelo stresna izkušnja, tako fizično kot psihično. Obstaja nekaj stvari, ki vam lahko pomagajo, da se v tem času počutite nekoliko bolj udobno.
- Lahka vadba: Lahke dejavnosti, kot sta hoja in joga, lahko pomagajo zmanjšati stres in telesu dajo dober zagon energije.
- Dobra prehrana: Jejte hranljivo prehrano, ki vključuje puste beljakovine (ribe, piščanec), sadje, zelenjavo, stročnice in polnozrnata žita (rjavi riž, ovsena kaša). Pijte veliko vode.
- Ohranjanje zdrave telesne teže: Raziskave so pokazale, da je ohranjanje zdrave telesne teže, ki vam ustreza, dobra podpora zdravljenju.
- Psihološka podpora:O svojih občutkih, strahovih in tesnobah se pogovorite z družino in bližnjimi prijatelji. Po potrebi poiščite pomoč svetovalca za duševno zdravje.
Če so stranski učinki zdravljenja hudi, se o tem brez oklevanja pogovorite s svojo zdravniško ekipo. Zavezani so k temu, da vas bodo podpirali v tem težkem času.
Sporočilo za domov
- Trojno negativni rak dojke (TNBC) je specifična vrsta raka dojke, ki ji manjkajo vsi trije receptorji: estrogen, progesteron in HER2.
- Zato konvencionalna hormonska terapija in terapije, usmerjene proti HER2, pri tem niso učinkovite.
- Če opazite kakršne koli nenavadne spremembe v dojki (bupico, bolečino, spremembo kože), ne paničarite in takoj obiščite zdravnika. Prej ko jo odkrijete, uspešnejše bo zdravljenje.
- Za to obstaja veliko učinkovitih načinov zdravljenja, vključno s kemoterapijo, kirurškim posegom, radioterapijo in sodobnimi zdravljenji, kot je imunoterapija.
- Čeprav je to zahtevna bolezen, se z napredkom sodobne medicine nenehno odkrivajo nova zdravljenja. Zato ne obupajte.
- Zaupajte svoji zdravniški ekipi, iskreno odgovorite na njihova vprašanja in jih vprašajte o svojih skrbeh. Na tej poti niste sami.
💬 Comments (0)
Noben komentar še ni bil objavljen. Tukaj prvič dodajte svoj komentar.
Dodajte svoj komentar