Ali tudi vam uhaja urin iz nožnice, ne da bi se tega zavedali? Pogovorimo se o vezikovaginalni fistuli (VVF).

Se vam včasih zdi, da ne morete nadzorovati svojega telesa? Razumem, kako nerodno in sramotno je lahko, še posebej, če vam po nesreči uide malo urina, ne glede na to, kako zelo se trudite. Ko je vaše spodnje perilo nenehno mokro in imate občutek, da smrdite, se sploh ne želite soočiti z družbo. To je težava, ki jo mnoge ženske trpijo v tišini, a o njej neradi govorijo. A brez skrbi, niste sami. Danes bomo govorili o zdravstvenem stanju, ki lahko to povzroči, in sicer o vezikovaginalni fistuli (VVF).

Kaj točno je vezikovaginalna fistula (VVF)?

Preprosto povedano, vezikovaginalna fistula (VVF) je nenormalna odprtina ali povezava med mehurjem in nožnico . Pomislite, običajno urin v našem mehurju izstopi iz telesa skozi sečnico. To je pravilen način.

Ko pa se pojavi to stanje VVF, je to, kot da se med mehurjem in nožnico ustvari nova majhna "bližnjica" . Ta luknja je tisto, čemur pravimo fistula. Zaradi te luknje del urina v mehurju ne gre v pravo smer, ampak začne uhajati skozi to novo bližnjico, ki je skozi nožnico, ne da bi se tega zavedali. Včasih je to lahko rahlo mokro, včasih pa je to lahko stalen tok urina.

Čeprav gre za fizično težavo, psihološki stres, ki ga povzroča, ni zanemarljiv. Dobra novica pa je, da je to stanje pogosto mogoče popolnoma pozdraviti z operacijo. Vaš zdravnik in zdravstvena ekipa sta vam vedno pripravljena zagotoviti zdravljenje in podporo, ki jo potrebujete.

Kateri so pogosti simptomi tega stanja?

Oseba z VVF lahko doživi različne simptome. Ti simptomi se lahko razlikujejo glede na velikost luknje in druge dejavnike. Če imate katerega od teh simptomov, je pomembno, da čim prej obiščete zdravnika.

Kateri so vzroki za VVF?

Do VVF pride, ko se tkivo med mehurjem in nožnico poškoduje in odmre. Ta poškodba nato tvori luknjo. Za to poškodbo obstaja več glavnih vzrokov.

• Operacija medenice: To je glavni vzrok za VVF v državah, kot je naša. Zlasti med histerektomijo in operacijo mehurja se lahko ta tkiva po nesreči poškodujejo. To ni krivda zdravnika, ampak zaplet, ki se lahko pojavi med operacijo.
• Oviran porod:Pri težkem porodu, kjer se otrok rodi prepozno, lahko otrokova glavica močno pritisne na tkivo med mehurjem in nožnico, kar prekine pretok krvi v to območje in povzroči odmrtje tkiva. Ta luknja se lahko oblikuje in urin lahko začne uhajati nekaj dni po rojstvu otroka. Čeprav se je ta vzrok zaradi izboljšanih zdravstvenih ustanov na Šrilanki nekoliko zmanjšal, tveganje še vedno ni povsem odpravljeno.
• Rakave bolezni in zdravljenje: Bolezni, kot sta rak materničnega vratu in rak mehurja, lahko prav tako povzročijo VVF. Tudi radioterapija za raka lahko oslabi tkivo in sčasoma povzroči nastanek tovrstnih lukenj.

Ali lahko zaradi tega nastanejo še kakšni drugi zapleti?

Če se VVF ne zdravi pravilno, se lahko pojavijo druge zdravstvene težave.

• Ponavljajoče se okužbe: Ker se urin nenehno zadržuje v nožnici, se lahko pogosto pojavijo okužbe sečil (UTI) in vaginalne okužbe .
• Absces ali okužba: Če se okužba ne zdravi, lahko postane huda in tvori absces, ki je lahko smrtno nevaren.
• Ponovitev tudi po zdravljenju: Včasih, tudi po operaciji, obstaja majhna možnost, da se bo ta fistula ponovila.
• Psihološke in socialne težave: Pogosto uriniranje in slab zadah vam lahko otežita druženje, udeležbo na dogodkih ali druženje z družino. To lahko vodi v depresijo in socialno izolacijo.

Kako zdravnik to ugotovi?

Ko greste k zdravniku, vas bo najprej vprašal o vaših simptomih, prejšnjih operacijah in porodni anamnezi. Nato bo opravil fizični pregled in pregled medenice. Da bi to potrdil in načrtoval operacijo, se bo zdravnik odločil za nekaj posebnih testov.

Kakšni so načini zdravljenja za to?

Glavno in najuspešnejše zdravljenje je operacija . Operacija se uporablja za zaprtje luknje.

Zelo majhna, novo nastala fistula se lahko včasih zaceli sama od sebe brez operacije, če se Foleyjev kateter pusti nekaj tednov in se mehurju omogoči počitek. Vendar je to zelo redko.

Mnogi ljudje potrebujejo operacijo. Ta operacija se lahko izvede vaginalno ali skozi rez v trebuhu (skozi želodec) . Včasih se lahko uporabi kirurški poseg "ključanico", kot je laparoskopija. Vaš kirurg se bo z vami pogovoril o tem, katera operacija je za vas najboljša.

Po operaciji boste morali imeti dva do tri tedne nameščen urinski kateter. To je zato, da se operacijsko mesto zaceli brez pritiska. Po tem času bo zdravnik kateter odstranil, potem ko bo preveril, ali se je fistula pravilno zacelila.

Koliko časa traja okrevanje po operaciji?

Po operaciji VVF traja približno 6 do 8 tednov , da si bolnik popolnoma opomore.V tem času je zelo pomembno, da natančno upoštevate zdravnikova navodila. Običajno vam bodo svetovali, da se v tem času izogibate naslednjemu:

• Spolni odnosi: Izogibajte se spolnim odnosom, dokler se operacijsko območje popolnoma ne zaceli.
• Dvigovanje uteži: Izogibajte se dvigovanju težkih predmetov in naporni vadbi.
• Naporne dejavnosti: Pomembno se je izogibati vsemu, kar telo utruja.

Takšen počitek bo močno pripomogel k dobremu celjenju kirurške rane in preprečil nadaljnje težave.

V izkušenih bolnišnicah, ki tovrstne operacije izvajajo pogosto, se 85–95 od 100 ljudi po prvi operaciji popolnoma pozdravi. To pomeni, da se pretok urina popolnoma ustavi. Nekateri ljudje bodo morda potrebovali drugo operacijo. To je odvisno od dejavnikov, kot so velikost fistule, njena lokacija in vaše splošno zdravstveno stanje.