O iai ea se fa'afitauli matuia fa'apenei i le manava o lau pepe? (Necrotizing Enterocolitis - NEC) Se'i o tatou talanoa e uiga i lenei mea!

Oi, o nisi taimi pe a fananau mai pepe laiti, e tele a latou faʻafitauli tau soifua maloloina, a ea? Aemaise lava pepe e fananau mai i le matua maualalo o le maitaga. O le aso o le a tatou talanoa ai e uiga i se faʻamaʻi tigaina o le manava e mafai ona aʻafia ai pepe faapena. O le mea lea ua taʻua o le necrotizing enterocolitis, poʻo le NEC pe a faapuupuu. Aua le fefe pe a e faʻalogo i lenei igoa, seʻi o tatou malamalama faigofie i ai.

O le ā lenei necrotizing enterocolitis (NEC)?

I se faaupuga faigofie, o le NEC (Necrotizing Enterocolitis) o se faʻamaʻi tigaina o le manava e aʻafia ai manava o pepe, aemaise lava pepe e fananau vave . I lenei tulaga, e fulafula le aano o le manava ma amata ona mate. Mafaufau i ai e pei o se manuʻa e mafua ai ona faaleagaina le aano i totonu o le manava.

E mafai ona matautia lenei mea auā o nisi taimi e mafai ona tupu ai se pu (perforation) i le manava. Afai e tupu lenei mea, e mafai e siama , e pei o siama, ona sosola ese mai le pu, i totonu o le manava po o le toto. E masani ona tupu lenei mea i le va o le lua ma le ono vaiaso talu ona fanau mai le pepe.

Mo nisi pepe, o le NEC o se tulaga mama e ono lamatia ai le ola. I nisi pepe, e mafai ona ogaoga ma lamatia ai le ola . Matou te faaleoina o le "nek-ruh-tiz-ing n-ter-o-ko-ly-tis."

O le ā le manava?

O le ga'au la'ititi ma le ga'au tele o vaega taua ia e lua o la tatou faiga o mea'ai . E fesoasoani i la'ua ia i tatou e fa'amalū mea'ai tatou te 'a'ai, mitiia mea'ai, ma fa'aumatia otaota. O nei otaota e i'u lava ina fa'asa'olotoina e pei o otaota.

O ai e sili ona ono aʻafia i le NEC? E faʻapefea ona taatele?

O le mea moni, e 9 mai le 10 pepe e maua i le NEC e fananau mai i le taimi e le'i atoa ai le 37 vaiaso o le maitaga. Aemaise lava:

• Mo pepe e fananau a'o le'i atoa le 37 vaiaso ( pepe fananau vave ).
• E tu'uina atu mea'ai e ala i le enteral i pepe e ala i se paipa e tu'u i totonu o latou manava. E faia lea mea ona e faigata i nisi pepe ona inu le susu i le gutu.
• Mo pepe e mamafa ifo i le 5 1/2 pauna i le taimi na fananau mai ai.

O le NEC o se fa'ama'i masani o le manava i pepe fananau vave. I se fa'atusatusaga, e a'afia ai le tusa ma le 1 mai le 1,000 pepe fananau vave. E matua maualuga lava le lamatiaga mo pepe e mamafa ifo i le 2 pauna i le taimi na fananau mai ai.

Peita'i, e seasea lava ona maua e pepe ua atoa le taimi e fa'ama'i ai le NEC. E na'o le tasi mai le 10,000 pepe o le a maua i le NEC.

E i ai ni ituaiga eseese o NEC?

Ioe, e fa'avasega e foma'i le NEC e fa'atatau i le taimi na amata ai fa'ailoga ma le mafua'aga o le fa'ama'i. E tele ituaiga autū:

• NEC Masani:O le ituaiga lea e sili ona taatele. E masani ona aʻafia ai pepe na fananau aʻo leʻi atoa le 28 vaiaso o le maʻitaga. E aliali mai i le va o le tolu ma le ono vaiaso talu ona fanau mai. O le tele o taimi, e tupu faafuaseʻi lenei tulaga, e aunoa ma se lapataiga , pe a manuia ma mautu le pepe.
• NEC e fesoʻotaʻi ma le toto: O nisi pepe e manaʻomia le toto ona o loʻo maua i le anemia , o le leai o ni sela toto mumu. E tusa ma le 1 i le 3 pepe e fananau vave e maua i le NEC i totonu o le tolu aso talu ona maua le toto.
• NEC e lē masani ai: E seasea lava ona tupu le NEC i totonu o le vaiaso muamua o le olaga pe a’o le’i fa’asusuina fo’i le pepe i le susu o le tina mo le taimi muamua.
• NEC i pepe ua lava le taimi e fanau ai: A fanau mai se pepe i le taimi e fanau ai, e masani ona mafua mai i se faaletonu i le taimi e fanau mai ai. Mo se faataitaiga, o se faaletonu o le fatu na fanau mai , gastroschisis , po o le maualalo o le okesene i le taimi e fanau mai ai.

O nisi taimi, e mafai e le NEC ona sosolo i totonu o iunite tausiga fa'apitoa mo pepe fou (NICUs) . O le taimi lea e a'afia ai pepe e to'atele i le NEC i le taimi e tasi. E mafai e siama e pei o le E. coli po'o isi siama ona mafua ai lenei sosolo. Ae e seasea fo'i ona tupu lenei mea.

Aiseā e tupu ai lenei NEC? O a māfuaʻaga?

E le'i iloa tonu e foma'i le mafua'aga o le NEC, ae ua matou iloa o pepe fananau vave e vaivai le puipuiga o latou tino . O le puipuiga o le tino e tete'e atu i fa'ama'i pipisi.

E le gata i lea, e vaivai tele faiga fa'a'ai a nei pepe ma e le'i atoatoa ona atina'e. O lea la, afai e maua se pepe e le'i fanau vave i se fa'ama'i o le manava, e faigata i lona puipuiga ma le faiga fa'a'ai ona tete'e atu i ai.

O le isi mea, o pepe e fananau mai e le'i atoa le taimi e ono itiiti ifo le tafe o le toto e feavea'i ai le okesene i o latou manava. O lenei fa'aitiitia o le tafe o le toto e mafai ona fa'aleagaina ai le a'ano o le manava. O lenei fa'aleagaina e mafai ai e siama ona sosola ese mai manava ma ulufale atu i le manava po'o le toto.

O a ni fa'ailoga o le NEC?

E masani ona aliali mai le NEC i le va o le lua ma le ono vaiaso talu ona fanau mai. E mafai ona fesuisuiaʻi e fuafua i le ituaiga ma le mafuaʻaga o le tulaga. E mafai ona tupu malie faʻailoga i ni nai aso, pe mafai foʻi ona aliali faʻafuaseʻi i se pepe o loʻo maloloina lelei.

Ona o le NEC o se faʻafitauli masani i pepe i le NICU (Neonatal Intensive Care Unit) , e masani ona iloa e fomaʻi ma tausimaʻi lenei mea.

O faʻailoga autū o le NEC o:

• Tiga ma le fula o le manava .
• Tata o le fatu, toto maualuga, suiga i le vevela o le tino ma le mamanu o le mānava.
• Manava tata fa'atasi ai ma otaota toto .
• Puai lanumeamata pe samasama.
• Ua matapogia le pepe ma ua leai se ola ( vaivai ).
• Teena le inuina o le susu ma le le tupu o le mamafa.

E fa'apefea ona e iloa pe iai sau NEC?

O le foma'i o lo'o togafitia lau pepe o le a su'esu'eina lau pepe ma siaki pe iai so'o se fula po'o isi fa'ailoga o le NEC.

E le gata i lea, e mafai ona faia ni suʻega e pei o:

• Su'ega toto: Siaki le toto mo siama po'o isi fa'ailoga o fa'ama'i pipisi.
• Su'ega o otaota: Siaki le otaota o lau pepe pe iai se toto. O nisi taimi e ono iai le toto i le otaota e le mafai ona tatou va'aia, ma e mafai e lenei su'ega ona iloa.
• X-ray: E faia se X-ray o le manava e su'e ai ni pupuni kesi o lo'o siomia ai ga'au po'o totonu o le manava. O nei pupuni kesi e fa'ailoa mai ai ua fa'aleagaina ga'au pe ua i ai se pu.

O a ni fa'alavelave e ono tula'i mai ona o le NEC?

O se pepe e iai le NEC e ono lamatia foʻi i isi faʻafitauli. O nisi o nei faʻafitauli e aofia ai:

• Fa'ama'i pipisi o le manava: O nisi pepe e iai se pu i le puipui o latou ga'au. O lenei pu e mafai ona fa'atagaina ai siama e ulufale i le manava. E mafai ona mafua ai se fa'ama'i pipisi matuia e ta'ua o le peritonitis . O lenei peritonitis e fa'ateleina ai le lamatiaga o le maua i le sepsis , o se fa'ama'i pipisi o le toto e lamatia ai le ola.
• Fa'ama'i o le manava: E tusa ma le 1 mai le 3 pepe e iai le NEC o le a a'afia i le fa'aitiitia o le ga'au i se taimi mulimuli ane o le olaga. E masani ona tupu lenei mea i ni nai masina talu ona toe malosi le pepe mai le NEC. A fa'aitiitia le ga'au, e faigata ona ui atu ai mea'ai ma meainu. Atonu e mana'omia e nisi tamaiti se taotoga e fa'alautele ai le ga'au ua fa'aitiitia.
• Short bowel syndrome (SBS): E mafai ona tupu lenei tulaga pe afai e fa'aumatia pe fa'aleagaina se vaega o le tama'i ga'au ona o le NEC. O le i'uga, e le mafai e le tino ona mitiia lelei vai ma mea'ai ( malabsorption ). E mana'omia e tamaiti e iai le SBS se tausiga fa'apitoa ina ia mautinoa latou te maua mea'ai talafeagai i o latou olaga atoa. Atonu e mana'omia ona fafagaina nisi tamaiti i se paipa ( enteral feedings ).
• Le manuia o le tuputupu aʻe ma le faʻatuai o le atinaʻeina: O ni faʻalavelave taua ia mo se taimi umi. E matuā maualuga lava lenei lamatiaga i pepe ua uma ona faia i ai taotoga. E tatau ona mataʻituina soo le tuputupu aʻe ma le atinaʻeina o neula o ia pepe.

E fa'apefea ona togafitia le NEC?

E manaʻomia e le pepe ona malolo ma faʻamalolo. O le mea muamua lava e fai pe a togafitia le NEC o le taofi lea o le fafagaina i se paipa poʻo le gutu. Nai lo lea, e tuʻuina atu i le pepe meaʻai ma vai e manaʻomia e ala i le tui (IV) , e pei o le saline i totonu o se alatoto.

E le gata i lea, e ono maua foʻi e le pepe ni togafitiga e pei o:

• Paipa Nasogastric: E fa'aofi e le foma'i se paipa umī ma manifinifi e ala i le isu (o nisi taimi e ala i le gutu) i totonu o le manava e fa'amamago ai le ea ma vai tele mai le manava.
• Vaila'au Fa'ama'i: E fesoasoani nei mea e tau ai fa'ama'i pipisi.

E tusa ma le 1 mai le 4 pepe o le a manaʻomia se taotoga e aveese ai vaega ua mate o le manava ma toe faaleleia soʻo se pu. Atonu e faia foʻi e le fomaʻi se togafitiga e taʻua o le ostomy . O lenei taotoga:

• E faia se pu laʻitiiti, e taʻua o le stoma, i le manava o le pepe.
• E feso'ota'i le ga'au tele i lenei stoma.
• Ona tuua lea e le otaota le tino e ala i lenei stoma, i totonu o se taga i fafo atu o le tino.

A toe malosi teisi le pepe, ona toe fa'afeso'ota'i lea e le foma'i o ga'au ma tu'u i totonu o le manava.

O nisi taimi, afai e laʻitiiti tele le pepe (e itiiti ifo i le 1 pauna le mamafa) pe maʻi tele e faia ai se taotoga, e ono tuʻu e le fomaʻi se tamaʻi paipa ( faʻamama/catheter ) i totonu o le manava. O lenei paipa e faʻaaogaina e faʻamama ai vai ma le ea leaga ma ua aʻafia mai le manava ma faʻaitiitia ai faʻailoga. Mulimuli ane, pe a matua teisi le pepe ma ua lelei, e mafai ona faia se taotoga.

E mafai ona puipuia le NEC?

Afai e te ono maua se pepe e le'i fanau vave, e ono tuiina oe e lau foma'i i se tui o le corticosteroid . E aoga lenei vaila'au e fa'aleleia atili ai le soifua maloloina o le pepe i totonu o le manava. E mafai ona fa'aitiitia ai le lamatiaga o fa'afitauli i mama ma ga'au o le pepe.

E le gata i lea, ua maua e fa'aitiitia e le fa'asusu pepe le lamatiaga o le NEC. O nisi su'esu'ega o lo'o fautua mai ai o le fa'aopoopoina o probiotics , po'o siama aoga, i le susu o le tina po'o le susu fa'asusu susu e ono fesoasoani fo'i.

O le ā o le a tupu i le pepe pe a tupu le NEC? (Outlook)

I se faaupuga lautele, e 8 mai le 10 pepe e maua i le NEC e sao mai. Peita'i, o nisi o nei pepe e ono maua i ni fa'afitauli tau soifua maloloina mo se taimi umi ona o le NEC.

Taua: Afai e foliga mai e lelei lau pepe na fanau vave ma faafuaseʻi ona tupu se faʻafitauli e pei o le NEC, atonu e te lagona le faanoanoa ma le popole tele. O se mea masani lea. Ua aʻoaʻoina fomaʻi ma tausimaʻi i le NICU e iloa nei faʻafitauli ma vave ona gaoioi. O nisi pepe e toe malosi i se togafitiga itiiti. E tusa lava pe faia se taotoga, e toʻatele pepe e toe malosi ma ola i ni olaga masani. Peitaʻi, o nisi pepe atonu e iai ni faʻafitauli faifai pea i le manava.

Mea e fesili i lau fomaʻi/fomaʻi

Afai e iai le NEC i lau pepe, o se manatu lelei le fesili i lau fomaʻi e uiga i mea e pei o:

• Aiseā na maua ai e la'u pepe le NEC?
• O le ā le ituaiga NEC o loʻo iai i laʻu pepe?
• O le ā le togafitiga sili mo la'u pepe?
• O a ni faigata o togafitiga?
• O a ni aafiaga umi o le NEC?
• E manaʻomia ea ona ou avatu i laʻu pepe se taumafataga faapitoa?
• O a ni fa'afitauli e tatau ona ou mataala i ai pe a ou aumaia la'u pepe i le fale?

Ma le mea mulimuli, o le mea e sili ona taua

O le NEC o se tulaga e matuā ogaoga lava, aemaise lava pe a aʻafia ai a tatou fanau laiti. Ae ia manatua, ua matuā alualu i luma le faasaienisi faafomaʻi i aso nei. O loo galulue malosi fomaʻi, tausimaʻi, ma le aufaigaluega i le NICU (Neonatal Intensive Care Unit) e laveai nei pepe.

E lelei tele ona e oo lava i mea faigofie e pei o le fa'asusu i le susu e mafai ona fa'aitiitia ai lenei lamatiaga. Afai e maua lau pepe i lenei tulaga, aua le popole, ma mulimuli i le fautuaga a lau foma'i . Talanoa ma le fa'aeteete ia i latou ma fesili i ai au fesili uma. Manuia ia vave ona e toe malosi!

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