E te masani ona tiga lou manava? Atonu o se ma'i papala (Peptic Ulcer Disease) lea! Se'i o tatou talanoa e uiga i lenei mea.

E te lagona soo ea se lagona mu i lou manava, se le to’a i lou manava? E toatele i tatou e galo o se mea masani lea, atonu e manatu o le "gastritis". Ae ui i lea, o nisi taimi o lenei le to’a e mafai ona avea ma se mea e sili atu ona ogaoga. O le tulaga lea o ma’ila o le manava, po’o le mea e ta’ua e foma’i, o le `Peptic Ulcer Disease (PUD). O lea la, o le aso o le a tatou talanoa atili ai e uiga i lenei mea, e pei o lo’o tatou ta’uina atu i se uo. Aua o le iloa o lenei mea e mafai ona matua taua tele mo oe.

O le ā le Peptic Ulcer Disease? I se faapuupuuga...

I se faaupuga faigofie, o le peptic ulcer disease o se mageso matala e tupu i luga o le laina o lo tatou faiga o meaʻai, o le vaega o le ala o meaʻai lea tatou te faʻamalūina ai meaʻai ma meainu. O le upu "peptic" o lona uiga "e fesoʻotaʻi ma le faʻamalūina o meaʻai." E sau mai le upu "pepsin," o se enzyme tele lea e gaosia i totonu o lo tatou manava.

Se'i mafaufau, i totonu o lo tatou manava o lo'o i ai le 'aisa o le manava ma le enzyme lea e ta'ua o le pepsin. O nei mea e lua e fesoasoani ia i tatou e fa'ama'a'a ai mea'ai tatou te 'a'ai ma fa'ama'a'aina. O lenei sua e matua 'aisa lava, e sa'o lava, e 'a'ai. O nisi taimi e alu atu lenei sua i le vaega muamua o lo tatou manava la'ititi (duodenum).

Se'i va'ai nei, o lo tatou ala uma o mea'ai ua ufitia i se membrane mucous puipuia, e pei o se talita e puipuia ai puipui mai mea leaga i totonu. O lenei membrane puipuia e matua malosi lava i le manava ma le vaega muamua o le ga'au la'ititi. Peita'i, i se tagata e maua i le ma'i peptic ulcer, e fa'avaivaia lenei faiga puipuia . Ona mafai lea e na sua o mea'ai leaga ona 'aina puipui.

O le ma'i papala o se fa'aleagaina loloto e lava e mafai ona sosolo i vaega uma e tolu o le laina o le manava. O le tele o taimi, o nei ma'i papala e tupu i le manava po'o le vaega muamua o le ga'au la'ititi (duodenum), auā o iinā e sili ona galue ai le sua o mea'ai. Ae e seasea lava, e mafai ona tupu i isi nofoaga.

O fea e mafai ona tupu ai nei manu'a? E i ai ni ituaiga?

Ioe, o nei ma'ila e masani ona tupu i totonu o tatou manava ma le vaega muamua o le ga'au laitiiti (duodenum).

• Ma'ila o le Duodenum: O nei mea e sili ona taatele, e tusa ma le 80%.
• Manu'a o le manava: E vaaia nei mea i le tusa ma le 20% o mataupu.

Peita'i, i ni tulaga e seasea tupu, e mafai e le 'aisa o le manava ona tafe atu i isi vaega, ma mafua ai ni ma'ila. Mo se fa'ata'ita'iga:

• Ma'i ulu o le esophagus: O nisi tagata e maua i le acid reflux tumau, o le taimi lea e alu a'e ai le acid o le manava i le fa'a'ī. Afai e fa'aauau pea lenei mea, e mafai ona fa'asolosolo malie ona pala le ufi o le esophagus, ma mafua ai ona i ai se ma'i ulu. E mafua ona e le tete'e le ufi o le esophagus i le acid e pei o le ufi o le manava.
• Ma'i papala o le isumu:O le jejunum o le vaega ogatotonu lea o lo tatou ga'au laitiiti. O nisi taotoga (e pei o le gastrojejunostomy - o se taotoga e fa'afeso'ota'i sa'o ai le manava i le jejunum) e mafai ona mafua ai manu'a i lenei vaega.

E fa'apefea ona taatele lenei tulaga?

I le lalolagi atoa, e va o le 5% ma le 10% o tagata o le a aʻafia i le peptic ulcer disease (PUD) i se taimi o latou olaga. E ui e mafai ona tupu i soʻo se matua, ae e sili atu ona taatele i tagata matutua ma alii.

O a ni fa'ailoga o lenei mea? E fa'apefea ona e iloa?

O le mea e ofo ai, e tusa ma le 70% o tagata e maua i lenei tulaga e leai ni a latou faʻailoga . Peitaʻi, o mea e masani ona fai mai e tagata e iai a latou faʻailoga o:

• Tiga o le epigastriko: Ia sa'o, o le tiga e sau mai le ogatotonu o le manava , i lalo ifo o le fatafata.
• Dyspepsia: O se fa'aputuga o fa'aletonu o le fa'agasologa o mea'ai e tutupu pe a uma ona 'ai. E aofia ai le tiga i le manava pito i luga, se lagona mu , se lagona o le tumu pe a uma ona 'ai, ma se lagona faifai pea o le tumu.

O lenei lagona mu e pei o le lagona o le 'aisa o le manava ma enzymes o lo'o 'aina le totonu o le manava. O nisi tagata e fa'amatalaina e pei o le "e pei o lo'o eli se mea i totonu o le manava." Atonu e mafai fo'i ona e iloa tonu le nofoaga o le tiga.

E ui e faigata ona iloa tonu pe o le ma'i papala o lo'o i totonu o le manava po'o le ga'au laitiiti, ae o lo'o i ai ni fa'ailoilo:

• Afai e maua oe i se ma'i papala i lou manava , e ono faateteleina le tiga i se taimi puupuu talu ona 'ai (i totonu o le 30 minute), aua o le taimi lena e tele ai le sua o le manava e fa'asa'olotoina.
• I le tulaga o le ma'i papala duodenal , e ono mou atu le tiga pe a uma ona 'ai. Peita'i, pe a mavae le lua i le tolu itula, e ono toe fa'ateteleina le tiga pe a o'o atu mea'ai ma sua o mea'ai i totonu o le tama'i manava. O nisi tagata e sese lenei mea o le fia 'ai, aua o le 'ai e maua ai le mapusaga. O le ala i luga i le po ona o le tiga e masani fo'i i tagata e maua i nei ma'i papala o le tama'i manava.

E le gata i lea, e mafai foi ona e vaʻaia isi faʻalelei e pei o:

• Manava fulafula
• Fe'ei soo pe feanu
• Leai se mana'o e 'ai
• Fa'asu'i ma pua'i

O le ā e tupu pe a lē togafitia? O ā ni faʻalavelave?

O nisi tagata e alia'e ni fa'ailoga pe a uma ona alia'e mai isi fa'alavelave i le tulaga. E tupu lenei mea pe afai e le togafitia mo se taimi umi. A leai, e mafai ona amata ona tafe toto manu'a, pe mafai fo'i ona loloto atili le puipui ma fausia ai se pu .

Afai e te maua le toto i le vaega pito i luga o le gastrointestinal, e mafai ona e aʻafia i ni faʻailoga e pei o:

• Toto i totonu o le otaota ( uliuli, otaota e pei o le vai )
• Puai mai le kofe ua oloina
• Nifo pe vaivai
• Pa'epa'e o le pa'u (Pa'epa'e)
• Tata vave o le fatu

Afai e tupu se pu i le ala o meaʻai (gastrointestinal perforation), o faʻailoga e pei o:

• Tiga faafuaseʻi, ogaoga, ma ogaoga o le manava
• Fula o le manava ma le tiga e le mafai ona tatalia
• Fiva ma le malulu

Afai e le togafitia mo se taimi umi, e mafai ona fa'amalolo ia mageso ona toe tupu mai lea. I nisi tagata, e mafai ona fa'ateleina le ma'ila ma le fulafula i le ala o mea'ai, ma mafua ai ona poloka le gastrointestinal . E mafai ona o'o atu ai i fa'ailoga e pei o:

• Fulafula, fulafula, ma le tiga
• Fa'asu'i ma pua'i
• Leai o le fia 'ai ma le pa'u o le mamafa
• Le mafai ona taofi le manava ma le manava tata

Aiseā e maua ai i tatou i nei mageso o le manava? O a māfuaʻaga autū?

O le puipui o lo tatou ala meaʻai ua mamanuina e teteʻe atu i ʻesea malolosi ma enzymes ma toe faaleleia ia lava pe a faaleagaina. E moni lava lenei mea i le manava ma le vaega muamua o le gaʻau laitiiti. Peitaʻi, e tutupu mageso pe a faalavelave se mea i nei puipuiga faalenatura.

Ina ia faʻaitiitia lenei puipuiga ma ia lava le loloto o le mageso e sosolo ai i totonu o le mucosa, e tatau ona tupu se tulaga umi pe faʻaauau pea . Ua faʻailoa mai e saienitisi ni mafuaʻaga autu se lua e mafua ai le tele o nei PUD:

1. Fa'ama'i pipisi o le H. pylori (Helicobacter pylori): O lenei siama e ola i le manava ma/po'o le ga'au laitiiti o le toetoe lava afa o le faitau aofa'i o le lalolagi. Mo le to'atele o tagata, e le mafua ai ni fa'afitauli. Peita'i, afai e tele naua siama, e mafai ona fa'alavelaveina le paleni o isi meaola ninii iina ma fa'aosofia ai se tali atu i le mumū . O lenei mumū umi e fa'avaivaia ai le puipui ma fa'aitiitia ai lona mafai ona toe fa'aleleia o ia lava. O nisi taimi, e mafai fo'i e siama ona osofa'ia sa'o le puipui.

2. Soona fa'aaogāina o vaila'au e lē o ni steroidal e tete'e ai i le mumū (NSAIDs): O vaila'au fa'amama tiga ia tatou te fa'atauina mai le fale talavai e aunoa ma se fa'atonuga, e pei o le aspirin ma le ibuprofen. Talu ai ona fa'aaogāina e aunoa ma se fautuaga fa'afoma'i, e to'atele tagata e fa'aaogāina soo nai lo le mea e mana'omia. E a'afia ai le paleni o vaila'au i totonu o tatou manava ma le ga'au la'ititi. E galulue NSAIDs e ala i le fa'aitiitia o le gaosiga o vaila'au e ta'ua o prostaglandins, lea e toe fa'aleleia ai mea ua fa'aleagaina i le laina o le ala o mea'ai.

I le faaopoopo atu i nei mafuaaga autu e lua, e iai isi mafuaaga e seasea tupu:

• Isi fa'ama'i pipisi
• Fa'aitiitia le sapalai o le toto (`Ischemia`)
• O le atuatuvalega faaletino ogaoga (e masani ona mafua mai i se maʻi poʻo se faʻalavelave e lamatia ai le ola)
• Togafitiga fa'ama'i po'o le togafitiga fa'avevela
• Zollinger-Ellison syndrome - o se tulaga e tele naua ai le 'aisa e gaosia e le manava
• Fa'ama'i o Crohn - o se fa'ama'i mumū o le ala o mea'ai
• Kanesa o le manava

O ai e sili atu le lamatia o le maua i lenei tulaga?

Afai e iai sou fa'ama'i H. pylori pe o oe o se tagata e masani ona fa'aaogaina NSAIDs, e sili atu ona e ono maua i nei ma'i o le manava. E sili atu le maualuga o le lamatiaga pe afai e iai ia te oe nei mea lamatia uma e lua.

E le gata i lea, o le ulaula tapaa, le inu ava malosi, ma nisi o vailaau e te inuina e mafai foi ona fesoasoani i lenei mea. E ui o nei mea e le lava le malosi e mafua ai le mageso, ae a tuufaatasi ma le siama H. ​​pylori po o le faaaogaina o NSAID, e faateleina ai le ono maua i le mageso o le manava.

E fa'apefea ona iloa e foma'i lenei mea?

Afai e masalomia e lau foma'i se ma'i papala i le manava e fa'atatau i ou fa'ailoga ma mea e ono lamatia ai, o le a latou siakiina muamua lou esophagus mo ni ma'i papala. O le a latou faia fo'i se suega mo le fa'ama'i pipisi o le H. pylori.

Mo le toatele o tagata, o le su'esu'ega o le pito i luga o le esophageal (su'ega EGD) o le fa'amaoniga mulimuli lea. E aofia ai le fa'aofiina o se paipa manifinifi ma se mea pu'eata la'ititi i le pito i totonu o le gutu ma su'esu'e le esophagus, manava, ma le vaega muamua o le tama'i ga'au. I le taimi nei, e mafai fo'i ona aveese se fasi a'ano la'ititi (o se biopsy) mai le manava e siaki ai le iai o le H. pylori.

E matuā aogā tele le Endoscopy auā e lē gata ina mafai ai ona e vaʻai i ata, ae mafai ai foʻi ona e tuʻuina atu meafaigaluega i le paipa pe a manaʻomia ma faia togafitiga. Mo se faʻataʻitaʻiga, afai o loʻo tafe toto se manuʻa, e mafai ona e togafitia loa e taofi ai.

Isi suega:

• E mafai ona fai le `CT scan (Computed Tomography scan)` po'o le `GI series X-ray exam` e iloa ai ni manu'a tetele.
• E mafai ona fai se "su'ega manava o le urea" po'o se "su'ega otaota" e iloa ai le fa'ama'i pipisi o le H. pylori.

O a togafitiga?

O le togafitiga autū mo ma'i o le manava o se tu'ufa'atasiga o vaila'au e fa'aitiitia ai le 'aisa o le manava, puipuia le ufi, ma fesoasoani e fa'amalolo . Afai e iai sou fa'ama'i, atonu e te mana'omia fo'i vaila'au fa'ama'i . O le mea e sili ona taua o le sailia ma togafitia le mafua'aga o le ma'i.

O le tele o taimi, e mafai ona fa'amalolo manu'a i vaila'au. Peita'i, afai e iai ni fa'alavelave, e pei o se manu'a toto pe se manu'a pu, atonu e mana'omia nisi togafitiga. O le tele o nei fa'alavelave e mafai ona pulea i ni faiga fa'afoma'i faigofie, e pei o le endoscopy.

Vaila'au

• Vaila'au Fa'ama'i: Afai e iai sau fa'ama'i pipisi i le H. pylori po'o se isi siama, o le a fa'atonuina e lau foma'i se tu'ufa'atasiga o vaila'au fa'ama'i e fasiotia ai siama. (Fa'ata'ita'iga: Amoxicillin, Clarithromycin, Metronidazole)
• O vailaʻau e puipuia ai siama: O nei vailaʻau e galulue e ala i le ufiufi ma le puipuia o le ufi o le manava seʻia oʻo ina faʻamalolo. (Faʻataʻitaʻiga: `Sucralfate`, `Misoprostol`, `Bismuth subsalicylate`)
• O vailaʻau e poloka ai le histamine receptor (H2 blockers): O nei vailaʻau e faʻaitiitia ai le 'aisa e ala i le poloka o le vailaʻau e faʻailoa atu i le manava e gaosia le 'aisa. (Faʻataʻitaʻiga: `Famotidine`, `Cimetidine`)
• Proton pump inhibitors (PPIs): O nei vailaʻau e faʻaitiitia ai le ʻaisa o le manava ma fesoasoani i le faʻamalologa o le ufi o le manava e ala i le puipuia. (Faʻataʻitaʻiga: Omeprazole, Pantoprazole, Esomeprazole)
• Isi vaila'au fa'amama tiga nai lo NSAIDs: Afai e te masani ona fa'aaogaina NSAIDs, atonu e te mana'o e talanoa i lau foma'i e uiga i se isi vaila'au e sui ai. O le Acetaminophen (paracetamol) e le o se NSAID ma e leai sona a'afiaga tutusa i le manava.

Togafitiga faafoma'i

Afai e iai sou manu'a faigata ma tafe toto, e mana'omia e lau foma'i ona togafitia sa'o. E masani ona mafai ona faia lenei mea i le taimi o le endoscopy. E taofia le tafe toto e ala i le susunuina o le manu'a pe tuiina ni vaila'au. Afai e iai se pu, e suisui lea.

E seasea lava, pe afai ua poloka e se ma'i papala le esophagus, atonu e mana'omia ni togafitiga e toe tatala ai. Atonu e aofia ai le mitiia o mea o lo'o i totonu o le manava pe, e seasea lava, o se taotoga.

O a mea e tatau ona tatou faia e puipuia ai i tatou mai lenei tulaga? (Puipuiga)

O mea e sili ona tāua e mafai ona e faia e puipuia ai oe lava mai le maʻi peptic ulcer:

1. Su'e pe maua i le siama H. ​​pylori ma togafitia: E to'atele tagata e maua i le siama H. ​​pylori ae latou te le iloa. E mafai ona e iloa pe maua oe i le faia o se su'ega faigofie o le manava urea. Afai e maua, ia togafitia a'o le'i tula'i mai ni fa'afitauli. Tusa lava pe na e togafitia muamua, o se manatu lelei le toe faia o se su'ega, aua e mafai ona toe fo'i mai i nisi taimi.

2. Fa'aaoga NSAID e tusa ai ma fa'atonuga: Afai ua e masani i le fa'aaogaina o NSAID mo tiga ma mageso laiti i aso uma, ia fa'aeteete ia aua ne'i sili atu le fua fa'atatau nai lo le fua fa'atatau. Afai e iai sou tala'aga o ma'i manava, e sili ona 'alo'ese mai le fa'aaogaina. Afai e mana'omia, fa'aaoga fa'atasi ma se isi vaila'au e puipuia ai le ufi o le manava.

E fa'amālōlō ea nei manu'a e aunoa ma se vaila'au?

Afai e aveese le mafuaʻaga o le mageso, e ono faʻamālōlōina le mageso. Peitaʻi, e masani lava ona manaʻomia se suʻesuʻega faafomaʻi e iloa ai le mafuaʻaga. Afai o le mafuaʻaga o se faʻamaʻi H. pylori poʻo se isi faʻafitauli faafomaʻi, e manaʻomia se togafitiga e aveese ai.

Afai e na'o NSAID le mafua'aga, e ono fa'amalolo lava le ma'i pa'u pe afai e te taofia le fa'aaogaina. Peita'i, e tatau ona e va'ai se foma'i e fa'amaonia ai lenei mea. Atonu fo'i e iai sau fa'ama'i H. pylori, ma e mafai e NSAID ona fa'ateteleina ai se fa'ama'i sa le'i afaina muamua.

O le ā e tupu pe a uma le togafitiga? O le ā le umi e alu ai e toe malosi ai?

E tele lava ni ma'i manava e fa'amalolo i totonu o ni nai vaiaso . E mana'omia e le to'atele o tagata ona inu le vaila'au mo le tusa ma le lua masina. E matua'i aoga tele lenei vaila'au. Peita'i, o tagata e iai ni fa'ama'i tumau e pei o le Zollinger-Ellison syndrome atonu e mana'omia ona inu le vaila'au mo le olaga atoa.

A maeʻa togafitiga, o le a faia e le fomaʻi ni suʻesuʻega faʻaopoopo e faʻamautinoa ai ua maeʻa ona faʻamalolo le maʻi ma ua leai se faʻamaʻi. O le H. pylori o se siama faigata ma e mafai ona toe foʻi mai i nisi taimi. E le gata i lea, afai e faʻaauau pea tulaga na mafua ai le maʻi, e mafai ona toe foʻi mai le maʻi.

E seasea lava, o nisi tagata e ono maua i ma'ila tumau o le manava e lē fa'amalolo pe a togafitia. E mafai ona mafua ai ni fa'alavelave e pei o le tiga umi ma le tele o ma'ila. I ia tulaga, atonu e mana'omia se taotoga (e pei o le aveeseina o le aano o le ma'ila (pyloroplasty), pe tipiina se neula e pulea ai le gaosiga o le 'aisa o le manava (vagotomy)).

E te manaʻomia ona faia ni suiga i lau meaʻai ma lou olaga?

E lē mafua mai meaʻai ma meainu i mageso o le manava, ae afai e te maua i mageso, o nisi meaʻai ma meainu (aemaise lava meaʻai faʻaʻonoʻono ma oona) e mafai ona faʻateteleina ai . Afai e te maua i ni faʻailoga pe na e maua muamua i mageso o le manava, e tatau ona e ʻalofia atoa le ʻava malosi ma le ulaula .

Talanoa i lau foma'i e uiga i vaila'au uma e te fa'aaogaina (aemaise lava NSAID). O nisi vaila'au e mafai ona mafua ai ni fa'afitauli pe a fa'aaogaina fa'atasi.

E le mafai ea ona fa'amalolo lenei mea i le fa'aaogaina o vaila'au fa'aitiitia le 'acid' i le fale?

E aoga vaila'au fa'aitiitia le 'acid' e ala i le fa'aitiitia o le 'acid' ma fa'aitiitia ai fa'ailoga e pei o le mu o le manava, mu o le manava, ma le le lava o le manava. Atonu e fa'alelei ai le mageso mo sina taimi, ae e le fa'amaloloina ai le mageso . Afai na iai muamua ni mageso i lou manava, e mafai e vaila'au fa'aitiitia le 'acid' ona fesoasoani e taofia ai le toe fo'i mai.

O a taimi sili ona lelei e vaai ai se foma'i?

Afai e te masalomia o loʻo iai sou maʻi manava, ia mautinoa e te vaʻai i se fomaʻi . E ui e mafai e vailaʻau e faʻatau fua ona pulea faʻafuaseʻi ou faʻailoga, ae e le mafai ona faʻamaloloina le maʻi. E tatau ona iloa ma togafitia le mafuaʻaga autū.

O se ma'i papala e le'i togafitia, e tusa lava pe e te le'i maua ni fa'ailoga ogaoga, e mafai ona o'o atu ai i ni fa'alavelave matuia. O le fa'ama'i pipisi i le H. pylori, o le mafua'aga autū lea o ma'i papala o le manava, e mafai fo'i ona o'o atu ai i isi fa'alavelave (e pei o le lamatiaga o le maua i le kanesa o le manava).

Afai e te vaʻaia ni faʻailoga o ni faʻalavelave matuia e pei o nei, alu loa i le potu faʻafuaseʻi:

• O se tiga ogaoga ma faifai pea.
• Fa'ailoga o le toto i totonu o otaota (ota uliuli) pe pua'i toto.
• Faailoga o le tele o le tafe toto (pa'epa'e, matapogia).

O mea e sili ona tāua e tatau ona tatou manatua (Savali e Ave i le Fale)

O le Peptic Ulcer Disease o se tulaga ogaoga e aʻafia ai lou faiga o meaʻai. E tupu pe a vaivai lou puipuiga faalenatura. E tele se taimi e tupu ai lenei tulaga ma e masani ona manaʻomia ai togafitiga faafomaʻi e faʻamalolo ai.

O ma'i manava o se tulaga masani ma e mafai ona togafitia. Ae ui i lea, e taua le sailia o se togafitiga tusa lava pe leai ni ou fa'ailoga ogaoga.Afai e le togafitia, e mafai ona loloto ma ogaoga manu'a. O lea la, aua le faatuai e talanoa i se foma'i e uiga i ou fa'ailoga. E taua lou soifua maloloina!

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