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O mea e tatau ona e iloa e uiga i le Biliary Stricture!

O mea e tatau ona e iloa e uiga i le Biliary Stricture!

Pe na e lagonaina ea se tiga uiga ese i le itu taumatau pito i luga o lou manava, samasama o lou paʻu ma ou mata, pe leai foi se manaʻo e 'ai? Atonu na e matauina ua lanu samasama ou otaota. E le na o ni mea faafuaseʻi nei. O se tasi o mafuaʻaga faafomaʻi e ono mafua ai lenei mea o le faʻaitiitia o alavai o le bile. Matou te taʻua faafomaʻi lenei mea o le `(Biliary Stricture)`. Aua le popole, o le a matou talanoaina mea uma i ni faaupuga faigofie.

I se faapuupuuga, o le a le biliary stricture?

Se'i mafaufau pe a poloka se paipa vai i le palapala pe a oomi le paipa, e poloka ai le tafe o le vai, a ea? O le mea fo'i lea e tupu iinei. O le bile o se vai e taua tele mo le faiga o mea'ai i totonu o o tatou tino. O lenei bile e gaosia i totonu o lo tatou ate ma malaga atu i le tama'i manava e ala i se faiga o tama'i paipa. Pe a vaapiapi, fa'aitiitia, pe poloka paipa e tafe ai le bile ona o se mafua'aga, e ta'ua lea o le biliary stricture.

A poloka le ala o le bile i lenei auala, e amata ona faaputuputu le bile i totonu o le ate. E faigata ai i o tatou tino ona foloina meaʻai, aemaise lava meaʻai gaʻo. Ma e amata ona aliali mai le tele o isi faailoga.

O a mafuaʻaga o le faʻaitiitia o le ala o le bile?

E tele mafuaʻaga o lenei tulaga. O nisi mafuaʻaga e fesoʻotaʻi ma tulaga o le kanesa, ae o isi e fesoʻotaʻi ma isi tulaga e lē o se kanesa. I se faʻatusatusaga, e tusa ma le 70% o nei tulaga e mafua mai i mafuaʻaga o le kanesa, ma o le 30% o totoe e mafua mai i mafuaʻaga e lē o se kanesa.

Ina ia faigofie ona malamalama, seʻi o tatou faʻavasega nei mafuaʻaga.

Ituaiga o mafuaʻaga Fa'amatalaga ma fa'ata'ita'iga
Mafua'aga o le Kanesa O le mafuaʻaga masani lea. E mafai e se tumo kanesa ona oomi pe tuputupu aʻe i totonu o le ala bile, ma mafua ai ona vaapiapi.
  • Kanesa o le pancreas
  • Kanesa o le alavai o le bile (Cholangiocarcinoma)
  • Kanesa o le tagāmimi
  • Kanesa o le ate (Hepatocellular carcinoma/Kanesa o le ate)
  • O le salalau atu o le kanesa i isi nofoaga (Metastasis)
Mafua'aga e lē o le kanesa E mafai fo'i ona mafua lenei tulaga i isi fa'ama'i, taotoga, po'o fa'alavelave fa'afuase'i.
  • E mafai e ma'a o le gallstones ona fa'aleagaina ma fa'amanu'alia ai ala o bile.
  • Pancreatitis.
  • Fa'alavelave po'o manu'aga i le manava.
  • Ma'ila pe a uma se taotoga o le manava, e pei o le aveeseina o le gallbladder.
  • Faʻamaʻi pipisi e pei o le Primary Sclerosis Cholangitis.
  • O se aafiaga e mafua mai i le togafitiga fa'avevela.
  • Ae maise lava, pe a uma nisi taotoga, e pei o le suia o le ate poʻo se togafitiga a Whipple, e mafai ona faʻaitiitia alatoto ona o ni maʻila i le anastomosis.

    O a ni fa'ailoga o le fa'ama'i o le bile duct?

    A poloka le ala o le bile, e tele auala e aʻafia ai o tatou tino. Afai e te maua se tasi pe sili atu foʻi o nei faʻailoga, e tatau ona e popole.

    Fa'ailoga O se fa'amatalaga faigofie
    Samasama o le paʻu ma mata (Jaundice) O le faʻailoga autū ma sili ona iloagofie lea. E tupu lenei mea ona e le mafai e le lanu samasama e taʻua o le bilirubin i totonu o le bile ona faʻasaʻoloto ese mai le tino ma faʻaputu i le toto.
    Pa'u mageso/Pruritus E mafai ona faaputuputu le masima o le bile i lalo o le pa'u, ma mafua ai ona matuā mageso le tino atoa.
    Nofoa papa'e po'o le lanu omea E masani lava, o le lanu enaena o tatou otaota e mafua mai i le bile. A taofia e le bile le oo atu i le manava, e leiloa le lanu o le otaota ma liua i se lanu vaivai.
    Tiga i le itu taumatau pito i luga o le manava O se tiga uiga ese ma faifai pea e sau mai le vaega o loʻo i ai le ate ma ala o le bile.
    Fiva ma le malulu Afai e faaputuputu le au o le bile ma aafia ai, e ono tupu ai le fiva ma le malulu.
    Isi foliga E ono vaaia foʻi le niniva, puaʻi, leai o se manaʻo e ʻai, ma le paʻu o le mamafa.

    E fa'apefea ona iloa le fa'ama'i?

    A e vaʻai i se fomaʻi e iai nei faʻailoga, o le a ia suʻesuʻeina oe ma faia ni nai suʻega e iloa ai le tulaga. E masani lava, o se fomaʻi gastroenterologist (o se fomaʻi e faʻapitoa i le faiga o meaʻai) e togafitia nei tulaga.

    Su'ega Toto

    Muamua, e faia nisi o suega toto.

    • Su'ega bilirubin: O lenei su'ega e fua ai le maualuga o le bilirubin i le toto.
    • Su'ega o Galuega Ate: O nei su'ega e su'e ai le maualuga o le enzyme o le ate e iloa ai pe ua fa'aleagaina le ate.

    Sikani ma isi su'ega ata

    A maeʻa suega toto, e faia ni nai scan e vaʻai ai i le tulaga o ala o bile mai totonu.

    • Su'esu'ega Ultrasound: O le suega sili ona faigofie ma e le tiga e mafai ona faia muamua. E pu'eina ai ata o totoga o le manava ma e mafai ona maua ai se manatu lautele pe ua fulafula alavai, ua i ai ni maa, pe ua poloka.
    • ERCP (Endoscopic Retrograde Cholangiopancreatography): O se suega taua tele lea e fa'aaoga mo le su'esu'eina ma le togafitia. E tu'uina atu ia te oe se vaila'au fa'amoe, ma e fa'aofiina se tama'i paipa e iai se meapueata e fa'apipi'i i ai e ala i lou gutu, i lou manava, ma totonu o le avanoa o lau alavai bile. Ona tuiina lea o se vali fa'apitoa i totonu o le alavai ma faia ni X-ray. O lenei mea e fa'aalia ai le mea e va'aia manino ai le poloka. Afai e mana'omia, e mafai ona ave se fasi aano i le taimi nei mo le su'esu'ega (biopsy) ma le togafitia o le poloka.
    • MRCP (Magnetic Resonance Cholangiopancreatography): O se su'esu'ega MRI lea. E aunoa ma le fa'aofiina o ni paipa i totonu o le tino, e fa'aaogaina se fanua maneta e maua ai ni ata manino e tolu-vaega o ala o le bile, ate, gallbladder, ma le pancreas.
    • PTC (Percutaneous Transhepatic Cholangiography): I nisi tulaga, e fa'aofi ai se nila la'ititi lava e ala i le pa'u i totonu o le ate, ona tuiina lea o se vali i totonu o ala o le bile, ma faia ai se X-ray.

    O a ni togafitiga mo lenei mea?

    O le auala e togafitia ai e faʻalagolago i le mafuaʻaga o le faʻaitiitia o ala o le bile.

    I le tele o tulaga, e mafai ona faia togafitiga i le taimi e tasi e fai ai le faiga o le ERCP. E matua faigofie lava lenei mea mo le maʻi aua e mafai ona faia e aunoa ma le faia o se taotoga tele.

    O togafitiga e mafai ona faia i le taimi o le ERCP e aofia ai:

    • Aveeseina o maa: Afai e pipii maa i le gallbladder, e talepeina pe aveese i ni meafaigaluega faapitoa.
    • Fa'apipi'iina o le Stent: E fa'alauteleina le alatoto ua vaapiapi e ala i le fa'aofiina ma le fa'afefeteina o se mea e pei o se paluni. Ona, ina ia tatala pea le alatoto ma 'aua ne'i toe vaapiapi, e tu'u i totonu se stent , o se paipa la'ititi e pei o se upega. E mafai ona faia i palasitika po'o u'amea.
    • Aveeseina o le tumo: Afai o le poloka e mafua mai i se tama'i tumo, e ono mafai ona aveeseina.

    Togafitiga Fa'apitoa

    I nisi tulaga, aemaise lava pe afai o se tulaga o le kanesa, e ono manaʻomia ai se taotoga.

    • Ta'otoga Fa'aitiitiga: E aofia ai le fa'amutaina o le alavai poloka ma faia se ala fou mo le tafe o le 'ailoilo.
    • Aveesega ma le Anastomosis: E tipi ma aveese le vaega ua ma'i o le ala bile , ma toe fa'afeso'ota'i vaega maloloina e lua o totoe.

    E i ai se mea e mafai ona tatou faia e puipuia ai lenei tulaga?

    E lē mafai ona tatou taofia uma mafuaʻaga o le faʻamaʻi o le bile duct, e pei o le kanesa. Peitaʻi, e iai nisi o mea lamatia e mafai ona tatou pulea. O le tausia o ia mea, e mafai ona tatou faʻaitiitia ai le lamatiaga o le maua i lenei tulaga.

    • Tausi se taumafataga maloloina: Fa'aitiitia mea'ai e tele ai le suau'u ma le ga'o, ma fa'aopoopo le tele o fualaau 'aina ma fualaau faisua i lau taumafataga.
    • Pulea lou cholesterol: O le cholesterol maualuga e mafai ona oʻo atu ai i maʻa i le gallstone, o lea e taua ai le pulea o lou maualuga o le cholesterol.
    • Tausia se mamafa maloloina: O le puleaina o le mamafa o le tino e aoga foi mo le soifua maloloina o le gallbladder.
    • 'Alo'ese mai le so'ona inu tele i le 'ava malosi: O le so'ona inu tele i le 'ava malosi e mafai ona fa'aleagaina ai le ate ma mafua ai le pancreatitis. O nei tulaga uma e lua e mafai ona mafua ai le fa'aitiitia o alavai o le bile.

    O afea e tatau ai ona e va'ai i se foma'i?

    Afai e te maua ni fa'ailoga nei, aua e te le amana'iaina i soo se tulaga.Va'ai lau foma'i i se taimi vave e mafai ai ma saili se fautuaga.

    Vaega e tatau ona e gauai atu i ai
    Afai e liu samasama lou pa'u po'o le pa'epa'e o ou mata (jaundice).
    Afai e te maua i le tiga faifai pea pe toe tupu soo i le itu taumatau pito i luga o lou manava.
    Afai e te pa'ū le mamafa e aunoa ma se mafua'aga.
    Afai e tumau pea le fiva ma le ma'alili.
    A maeʻa togafitiga, e aliali mai i le vaega o le taotoga ni faʻailoga o le pipisi, e pei o le mumu, fula, poʻo le nana.

    Savali e Ave i le Fale

    • O le samasama o le pa'u ma mata (jaundice), tiga i le itu taumatau pito i luga o le manava, ma otaota lanu samasama o faailoga lapatai autu ia o le poloka o le ala o le bile. Aua lava ne'i galo ia mea.
    • E mafai ona mafua lenei mea i le tele o mea, mai tulaga faigofie e pei o maa i le gallstone i tulaga sili atu ona ogaoga e pei o le kanesa.
    • O suega toto, scan, aemaise lava suega e pei o le ERCP e taua tele mo se faʻamaoniga saʻo.
    • I le tele o tulaga, e mafai ona tatala le alavai e faʻaaoga ai le ERCP e aunoa ma se taotoga.
    • O lou soifua maloloina i le lumanaʻi e faʻalagolago i le mafuaʻaga o le poloka o lou ala bile, o lea e taua ai le sailia o se fautuaga faʻafomaʻi i se taimi vave e mafai ai.

    Fa'ama'i o le Biliary, Jaundice, Tiga o le Manava, Ma'a o le Gallstone, ERCP
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