Pe na ta'u atu e le foma'i ia te oe e tu'u se 'laina tutotonu'? (Central Venous Catheter) Se'i o tatou talanoa faigofie e uiga i lenei mea.

A ta'u atu e le foma'i e te mana'omia le fa'aofiina o se 'laina tutotonu', atonu e te fefe teisi. A tatou fa'alogo i le upu 'laina', tatou te mafaufau i se cannula e avatu ai ia te oe le saline masani. Ae o se mea e fai si ese, o se mea fa'apitoa. Ae e leai se mafua'aga e te fefe ai. E maua ai e oe le tele o le faigofie. O le asō, se'i o tatou iloa tonu po'o le a le laina tutotonu, po'o le CVC.

I se faaupuga faigofie, o le ā le laina tutotonu (CVC)?

O le laina tutotonu, po'o le Central Venous Catheter (CVC), o se masini fa'apitoa e fesoasoani e togafitia ai tulaga fa'afoma'i eseese. E faia i se paipa manifinifi, fetuutuunai, ma umi. E fa'aofiina lenei paipa i totonu o se alatoto i lou tino. Ona alu lea o le paipa i lalo i le alatoto se'ia o'o ina i ai le tasi pito i totonu o le alatoto autu (le vena cava) lea e ave ai le toto i lou fatu.

Atonu o loo pipii mai le isi pito o lenei paipa i fafo o lou pa'u, e masani lava i le itu taumatau o lou fatafata. O le vaega e pipii mai i fafo o lou pa'u e ta'ua o le 'hub'. O le mea lea e mafai ona e va'ai ma lagona. O nisi taimi o loo i lalo o lou pa'u le isi pito. E ta'ua lea o le 'port'. Ona mafai lea ona e lagona e pei o se tama'i pu i lalo o lou pa'u, ae e le o vaaia tele. O lenei 'hub' po'o le 'port' e fa'aaogaina mo mea e pei o le tu'uina atu o vaila'au ma le inuina o le toto.

O le ā le eseesega i le va o se cannula masani (Peripheral IV) ma se laina tutotonu?

Ua tatou iloa uma o le cannula masani (`(Peripheral IV)`) ma lenei laina tutotonu e faʻaaogaina e tuʻuina atu ai togafitiga. Ae e tolu eseesega autu i le va o ia mea e lua. Seʻi o tatou vaʻai po o a ia mea.

O ai e manaʻomia se laina tutotonu?

E fesoasoani lea i tagata e iai le tele o tulaga tau soifua maloloina. Mo se faʻataʻitaʻiga:

• Maua le chemotherapy mo se taimi umi mo gasegase kanesa.
• Mo i latou o loʻo faia le faʻamamāina o le toto (`(Hemodialysis)`) ona o faʻafitauli i fatugaʻo.
• Mo i latou e manaʻomia ona faʻaaoga vailaʻau faʻamaʻi i totonu o le uaua mo se taimi umi.
• Mo i latou e manaʻomia ona aumai le toto mo suega toto e masani ona fai.
• Afai e tupu se fa'alavelave fa'afuase'i (hypovolemic shock), tu'u loa le saline po'o le toto.
• Maua foa'i toto po'o platelet.
• A le lelei le galue o le faiga o mea'ai, ia tu'u sa'o atu mea'ai e ala i se alatoto.
• Mo i latou e manaʻomia le mafai ona maua vailaʻau tui mai le uaua mai le fale.

O a ituaiga o laina tutotonu o lo'o iai?

O le a filifilia e lau foma'i le ituaiga e fetaui ma oe e fa'atatau i ou mana'oga ma le umi e te mana'o ai e maua togafitiga. E tele ituaiga autū.

• CVC e le'i fa'apipi'iina i le alatoto: E talafeagai lea mo se fa'aoga pu'upu'u (e itiiti ifo i le lua vaiaso). E fa'apipi'i sa'o i totonu o se alatoto, e pei o le ua po'o le fatafata.
• Laina PICC (Peripherally Inserted Central Catheter): E masani fo'i ona fa'aaogaina mo se taimi pu'upu'u. Peita'i, e le fa'aofiina i le ua po'o le fatafata, ae i le lima pito i luga. Mai iina, e fa'aofiina le paipa ma fa'apipi'i i se alatoto tele e lata ane i le fatu.
• CVC ua fa'aputuina i le alatoto: E talafeagai lenei mo se fa'aoga umi (e sili atu ma le lua vaiaso). O iinei, e iai se va itiiti i le va o le mea e fa'aofi ai le paipa i totonu o le alatoto ma le mea e sau ai mai le pa'u. I le taimi lea, o lo'o i lalo o le pa'u le paipa.E pei o se ana. E fa'aitiitia ai le lamatiaga o fa'ama'i. O Broviac®, Hickman® o ituaiga lauiloa ia o lenei ituaiga.
• Pusa tui i lalo o le pa'u (fa'apipi'i): O le filifiliga sili lea mo se vaitaimi umi atu nai lo le tolu masina . Iinei, e leai se vaega o le paipa e va'aia i totonu o le pa'u. E fa'aofi atoa le masini i lalo o le pa'u e ala i se tipi la'ititi. A mana'omia se vaila'au, e fa'aofi se nila fa'apitoa i totonu o le 'pusa' i lalo o le pa'u ma tu'uina atu le vaila'au. E ta'ua fo'i lea o le "Port-a-Cath".

O le ā le faiga e fa'apipi'i ai lenei mea?

E lē o se taotoga tele lenei, o lea aua le fefe. E faia e se fomaʻi ua uma ona aʻoaʻoina faapitoa mo lenei faʻamoemoe.

1. Muamua, fufulu lelei le pa'u i le mea o le a fa'aoga i ai le laina.

2. Ona fa'ama'a'a lea o le vaega ina ia e le toe lagona se tiga. Afai e mana'omia, e mafai ona tu'uina atu ia te oe se vaila'au fa'amoe mālū e fa'ato'afilemu ai oe.

3. Sosoo ai, e fa'aaoga e le foma'i se nila e fa'aofi ai le alatoto o lo'o fesiligia. E mafai fo'i ona fa'aaoga se masini ultrasound e su'e sa'o ai le alatoto.

4. E fa'asolo atu se uaea manifinifi tele (`(guidewire)`) i le nila ma ulufale atu i le alatoto.

5. Ona aveese lea o le nila, ona fa'aofi lea o se tama'i masini (dilator) e fai ai se avanoa mo le laina e fa'aofi ai, ona fa'asolo malie lea o le paipa laina tutotonu i luga o le uaea ma ulufale atu i totonu o le alatoto.

6. O le taimi lava e sa'o ai le tulaga o le pito o le paipa e lata i le fatu, ona aveese lea o le uaea.

7. I le iuga, o le vaega ua aliali mai o le laina e fa'amauina i se tama'i su'isu'i po'o se palasita fa'apitoa e puipuia ai mai le oloina i le pa'u, ona fa'apipi'i lea o se fusi e fa'amama ai.

Afai o loʻo faʻapipiʻiina se CVC poʻo se port ua faʻapipiʻiina i le alavai, e faʻaopoopo atu i nei laʻasaga faigofie, e manaʻomia foʻi ona faia se tamaʻi tipi e faʻasolo ai le paipa i lalo o le paʻu pe tuʻu ai le port.

O a ni fa'alavelave (lamatiaga) e ono tula'i mai?

E pei o so'o se togafitiga fa'afoma'i, e iai ni nai lamatiaga laiti. O le mea autū o le lamatiaga o fa'ama'i pipisi . E mafai ona mafua ai ona ulufale atu siama i totonu o le toto e ala i le laina (e ta'ua fo'i o le Catheter-related bloodstream infection - CRBSI). O le mafua'aga lea e taua ai le tausia o le nofoaga na fa'aofi ai le laina ia mama.

E le gata i lea, e seasea lava ona tupu le tafe toto, faaleagaina o mama (pneumothorax), po o le poloka o le toto (thrombosis). Ae e faia e fomaʻi mea uma e puipuia ai nei mea mai le tupu.

O afea e te manaʻomia ai ona e vaʻai vave i le fomaʻi?

Afai e iai sau laina tutotonu, e tatau ona e matuā faʻaeteete i faʻailoga o le faʻamaʻi. Afai e te maua nisi o faʻailoga nei, e tatau ona e valaʻau loa lau fomaʻi .

• Afai e te maua i le fiva .
• Afai e iai le tiga, mūmū, pe fulafula i le mea na tu'u ai le laina.
• Afai e mafanafana le pa'u i lea vaega pe a pa'i i ai.
• Afai e sau se vai e pei o le nana samasama pe lanumeamata mai le laina.
• Afai o le vaega o le laina o loʻo aliali mai e foliga umi atu nai lo le taimi muamua (atonu o loʻo sau mai totonu).

Afai e te vaʻaia se mea faʻapenei, taʻu loa i lau fomaʻi. Afai o se faʻalavelave faʻafuaseʻi, alu i le Emergency Treatment Unit (ETU) o le falemaʻi lata ane.