Ua tatou faalogo uma i le faaupuga talu mai lo tatou laitiiti: "Aua le soona 'ai tele le masima, e le lelei mo lou tino." O le mea moni, ua tatou iloa o le tele o le masima, po o le sodium, e mafai ona faateleina ai le toto maualuga ma oo atu ai i faamai fatu. Ae pe na e mafaufau ea o le itiiti o le masima i le tino e mafai ona matautia tutusa, ma o nisi taimi e sili atu ona matautia? O le mea lea tatou te ta'ua o le hyponatremia i vailaau faafomai. E ui atonu e foliga mai o se autu faigata lenei, ae o le asō o le a tatou talanoaina ai i se auala faigofie lava e te malamalama i ai.
I se faaupuga faigofie, o le ā le Hyponatremia?
O le Hyponatremia o le taimi lea e maualalo ifo ai le maualuga o le sodium i lou toto (le vaega autū o le masima tatou te 'ai) nai lo le masani. I le tulaga masani, e tatau ona sili atu le maualuga o le sodium i le toto o se tagata soifua maloloina i le 135 milliequivalents i le lita (135 mEq/L). Afai e pa'ū ifo lenei tau i lalo ifo o le 135, matou te ta'ua lea tulaga o le Hyponatremia.
Atonu o e mafaufau nei, "Oi... o le a le mea e tupu pe a tatou leiloa sina masima?" Ae e le faigofie faapena. Mo mea uma i o tatou tino ina ia galue lelei, e tatau ona paleni mea uma. E taua tele le paleni i le va o le vai ma le sodium. Afai e leiloa lenei paleni, o lona uiga, afai e faateleina le aofaiga o le vai i le tino ma faavaivaia le sodium, e amata ona ulufale atu le vai tele i totonu o sela o tatou tino. Ona fulafula lea o na sela. E ui e mafai ona tupu lenei mea i soo se mea i le tino, ae o le fulafula o sela o le faiʻai e matua matautia lava.
Va'ai faalemafaufau o lo'o e faia le lauti. O le a le mea e tupu pe a e fa'aopoopoina sina suka ma le tele o le vai? E leiloa le suamalie o le lauti, a ea? O le tulaga lea. A sili atu le tele o le vai i le tino nai lo le tele o le sodium i le tino, e fa'aitiitia le maualuga o le sodium i le toto. Afai e galue lelei o tatou fatuga'o, e masani lava ona le tupu lenei tulaga tusa lava pe tatou te inu tele i le vai. Peita'i, ona o nisi fa'ama'i, vaila'au, pe afai tatou te afu tele, e pei o le tamo'e i se marathon, ma inu na'o le vai i lena taimi, e leai ni electrolytes e mana'omia e o tatou tino.
E i ai ni ituaiga autū o le Hyponatremia?
Ioe, e vaevaeina e fomaʻi le Hyponatremia i ni vaega autū se tolu ina ia faigofie ai ona maua le māfuaʻaga o lenei tulaga. E fuafua lea i le aofaʻi atoa o le vai ma le sodium i le tino. Seʻi o tatou malamalama faʻapenei.
| Ituaiga o le Hyponatremia | I se faaupuga faigofie, o le ā e tupu? |
|---|---|
| Euvolemic Hyponatremia (fa'aitiitia le malosi) | O le mea e tupu i lenei mea, e ui o le aofaʻi o le sodium i le tino o loʻo i se tulaga masani, ae naʻo le aofaʻi o le vai e faʻateleina. Ia saʻo, e faʻavaivaia le masima. |
| Hypervolemic Hyponatremia | I lenei mea, e faʻateleina ai le vai ma le sodium i le tino. Ae o le aofaʻi o le vai e faʻateleina e sili atu nai lo le aofaʻi o le sodium. E faʻavaivaia ai foʻi le sodium. Atonu e te matauina le fulafula i le tino. |
| Hypovolemic Hyponatremia | I lenei tulaga, e alu ese uma le vai ma le sodium mai le tino. Peita'i, o le aofa'i o le sodium e alu ese e sili atu nai lo le aofa'i o le vai e alu ese. E masani ona tupu lenei mea pe a iai le pua'i tele po'o le manava tata. |
O le taimi lava e iloa ai e lau fomaʻi po o fea o nei ituaiga o loʻo ia te oe, o le a faigofie ai ona iloa po o le a le mafuaʻaga ma le togafitiga sili ona lelei.
O a ni fa'ailoga o lenei tulaga?
E mafai ona fesuisuia'i fa'ailoga o le hyponatremia e fuafua i le maualalo o le sodium ma le vave o lona pa'ū. O nisi taimi, pe a pa'ū malie le sodium (Chronic Hyponatremia), atonu e leai ni fa'ailoga tetele. Ae afai e fa'afuase'i ona pa'ū (Acute Hyponatremia), e mafai ona ogaoga fa'ailoga.
O faʻailoga ia e mafai ona vaaia i le lautele:
- Tetete pe vaivai maso .
- Fa'asuā ma pua'i .
- Lagona le vaivai tele ma le paie. Lagona e pei e leai se mea e mafai ona e faia.
- Tiga o le ulu .
- Fenumiai: Galo le mea o e i ai, le taimi o e i ai, ma le fenumiai i mea o loʻo e fai atu ai.
- O le ma'i tetete o le tupu mai lea o tulaga e pei o le tetete.
Aiseā e tupu ai lenei mea? Mafuaʻaga o le Hyponatremia
I le tele o tulaga, o le mafuaʻaga autū o le Hyponatremia o se tulaga faafomaʻi e mafua ai ona tele naua le vai e taofia e le tino, ma faʻavaivaia ai le sodium. E ese mai i lea, e mafai foʻi ona mafua mai i le tele naua o le sodium e leiloa mai le tino (lea e fai si maualalo).
O nisi nei o mafuaʻaga autū e aʻafia ai lenei tulaga:
- SIADH (Syndrome of Inappropriate Antidiuretic Hormone Secretion): O se fa'aletonu o hormones. I lenei tulaga, o se hormone (ADH) e pulea le alu ese o le vai mai o tatou tino e fa'asa'olotoina tele. E fa'aitiitia ai le alu ese o le vai mai fatuga'o, ma mafua ai ona fa'aputu le vai i le tino ma fa'avaivaia ai le sodium.
- Fa'aletonu o le Fatu: A vaivai le fatu, e le lelei le tafe o le toto i le tino. E mafai ona mafua ai ona fa'aputu le vai i le tino.
- Fa'aletonu o Fatuga'o: O se tasi o galuega autū a fatuga'o o le fa'amamāina lea o le vai tele ma otaota mai le tino. A vaivai fatuga'o, e le galue lelei lenei faiga, ma fa'aputu ai le vai i le tino.
- Cirrhosis o le Ate: E mafai ona tupu lenei tulaga pe a matuā faaleagaina le galuega a le ate.
- Vaila'au Fa'apitoa: E mafai ona mafua lenei tulaga i nisi o "fuala'au vai" (diuretics) aemaise lava o vaila'au e fa'aaoga mo le toto maualuga ma nisi vaila'au e fa'aaoga mo fa'ama'i mafaufau (SSRIs).
- Manava tata tele po'o le pua'i: I le taimi lea, e tele ai le vai ma le sodium e leiloa mai le tino.
- Inu tele (Polydipsia): E mafai ona mafua lea mea i le naunau e inu tele le vai e aunoa ma se mafuaaga, lea e mafai ona o faatasi ma nisi o tulaga o le soifua maloloina o le mafaufau.
- Inu tele naua i le pia po'o le 'ava malosi.
- Fa'aaogāina o fualaau fa'asaina e pei o le MDMA (Ecstasy).
O se tulaga matuia ea lenei ma lamatia ai le ola?
Ioe, e mautinoa lava. Aemaise lava pe a faafuaseʻi ona pa'ū le maualuga o le sodium ma i se tulaga maualalo tele, e mafai ona lamatia ai le ola.
E pei ona ou taʻua muamua, a faʻaitiitia le sodium i le toto, e tele atu le vai e alu i totonu o sela. Afai e tupu lenei mea i sela o le faiʻai, e fula le faiʻai (cerebral edema). O lo tatou faiʻai e siʻomia i totonu o se pusa e faia i ponaivi e taʻua o le ulupoo. O lea la e le tele se avanoa e fula ai le faiʻai. A fula faapenei le faiʻai, e fetaomi atu i le ulupoo. E mafai ona mafua ai le faaleagaina tumau o le faiʻai, koma, po o le oti foi.
O le mea lea, o le Hyponatremia e lē o se tulaga e tatau ona manatu māmā i ai.
E faapefea ona iloa e se fomaʻi lenei mea?
A e alu e vaʻai se fomaʻi, o le a ia fesili muamua ia te oe e uiga i ou faʻailoga. Ona ia suʻesuʻeina lea o oe ma faʻatonuina ni nai suʻega e faʻamaonia ai le tulaga ma maua ai le mafuaʻaga.
- Su'ega toto: O le su'ega sili lea ona taua. E mafai ona siaki ai le maualuga o le masima i lou toto, e pei o le sodium ma le potassium, ma le lelei o le galue o ou fatuga'o.
- Su'ega o le mimi: I le tilotilo i le maualuga ma le malosi o le sodium i le mimi, e mafai ona e mateina le mafua'aga.
- Isi su'ega: Afai e mana'omia, e fuafua i le māfua'aga, e ono faia mea e pei o le X-ray o le fatafata po'o le CT scan o le fai'ai.
E ono fesili atu foʻi le fomaʻi ia te oe e uiga i mea e pei o:
- O a vaila'au e te fa'aaogaina?
- O a nisi fa'ama'i o lo'o ia te oe?
- E te inu 'ava malosi?
- E fia le vai e te masani ona inuina i le aso?
E fa'apefea ona togafitia le Hyponatremia?
O togafitiga e faʻalagolago i le maualalo o lou sodium, le ogaoga o ou faʻailoga, ma le mea na mafua ai.
- Togafitiga o le mafuaʻaga: O le laasaga muamua o le puleaina lea o le tulaga faafomaʻi autu o loʻo mafua ai le tulaga. Mo se faʻataʻitaʻiga, afai e mafua mai i se vailaʻau, e mafai ona taofi pe sui le vailaʻau.
- Fa'atapula'aina o le inuina o le vai: E masani lava, aemaise lava pe afai e le o maualalo tele lou maualuga o le sodium, o le a fautuaina oe e lau foma'i e fa'atapula'a le tele o le vai e te inuina i le aso.
- IV saline: Afai e matua maualalo lava lou sodium pe ogaoga foi ou fa'ailoga, atonu e mana'omia ona e taofia i le falema'i ma tu'uina atu le sodium e ala i se alatoto (saline).
- Vailaʻau faʻapitoa: I nisi tulaga, e tuʻuina atu vailaʻau faʻapitoa, e pei o le tolvaptan, e fesoasoani e aveese le vai tele mai le tino.
O se itu faapitoa e tatau ona e faaeteete i ai i le taimi o togafitiga!
E matuā tāua tele lenei mea. Pe a togafitia le hyponatremia, e matuā fa'aeteete foma'i.
Tāua tele: E matuā mata'utia le vave ona toe fa'afo'i le maualuga o le sodium i le tulaga masani, auā ua matuā pa'ū ifo. O le faia o lea mea e mafai ona o'o atu ai i se tulaga e ta'ua o le "Central Pontine Myelinolysis" po'o le "Osmotic Demyelination Syndrome", lea e mafai ona fa'aleagaina tumau ai le fai'ai. O le mea lea, e tatau ona togafitia i se falema'i, i lalo o le vaavaaiga a se foma'i. Aua lava ne'i taumafai e fa'aleleia oe lava i le fale i le inuina o le vai masima po'o le 'ai o kapisi masima.
O afea e tatau ai ona ou vaai se foma'i? O afea e tatau ai ona ou alu i le ETU?
O se mea lea e tatau ona e iloa ma le mautinoa, auā o le gaoioi i le taimi atofaina e mafai ona faasaoina ai se ola.
| Afai e te maua nisi o nei faʻailoga, vaʻai loa se fomaʻi: | |
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| Afai e iai nei fa'ailoga, ave loa le ma'i i le ETU (Emergency Treatment Unit): | |
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Savali e Ave i le Fale
- O le Hyponatremia o se tulaga e maualalo ai le masima (sodium) o le tino. E le o se mea e tatau ona manatu māmā i ai pe ta'alo i ai.
- O le tele o taimi, e mafua lea i le tele naua o le vai i le tino, nai lo le fa'aitiitia o le 'ai masima.
- E mafai ona eseese fa'ailoga mai le tetete o maso, vaivai, ma le ulu tiga i tulaga sili atu ona ogaoga e pei o le fenumiai ma le maalili.
- Afai e te vaʻaia ni faʻailoga matuia, e pei o le fenumiai poʻo le mageso, aua le faia se isi mea ma ave loa le maʻi i le Emergency Treatment Unit (ETU) a le falemaʻi.
- E tatau ona togafitia lenei mea i lalo o le vaavaaiga a se fomaʻi. Aua le taumafai e togafitia i le fale, aua o le vave tele ona siʻitia o le sodium e mafai ona afaina ai le faiʻai.
- Afai e iai sou isi faʻafitauli faʻafomaʻi e ono lamatia ai oe i le maua i lenei faʻafitauli, talanoa i lau fomaʻi e uiga i ai ma mulimuli i faʻatonuga talafeagai.











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E leai ni fa'amatalaga ua fa'ailoa mai. Fa'aopoopo lau fa'amatalaga iinei mo le taimi muamua.
Faaopoopo lau faamatalaga