O le ā le ventilator? O mea uma e uiga i ai i se faaupuga faigofie (Mechanical Ventilation)

Atonu ua e alu e vaai se tasi i le potu e tausi ai tagata mamaʻi tigaina (ICU). Pe ua e matamata i se tifaga o loo faʻapipiʻi ai se maʻi i se masini ma se paipa i lona gutu. Atonu na e lagona sina fefe pe fia iloa ina ua e vaʻai i ai. O se tasi o masini e sili ona taua o le ventilator. E ui e toʻatele tagata e fefefe i ai, ae o se masini e faʻasaoina ai ola. O le asō la, seʻi o tatou talanoa e uiga i le uiga o le ventilator, poʻo le faaupuga faafomaʻi, "Mechanical Ventilation", pe aisea e manaʻomia ai, ma mea uma e fesoʻotaʻi i ai i se auala faigofie lava.

I se faaupuga faigofie, o le ā le ventilator?

O le ventilator o se masini e fesoasoani ia te oe e manava, pe faatino atoa le galuega, pe a le mafai ona e manava na o oe. E pei lava ona lagolagoina e tootoo lou mamafa pe a gau lou vae, e faapena foi ona lagolagoina e le ventilator ou mama.

E tolu mea taua e faia e lenei masini:

• E avatu ai i ou mama le okesene latou te manaʻomia.
• E fesoasoani i ou mama e aveese le kasa carbon dioxide e le mana'omia lea e fa'aputu i lou tino.
• O tama'i taga ea (alveoli) i totonu o ou mama e maua ai le mamafa e mana'omia ina ia tatala pea e aunoa ma le malepe.

E mafai e foma'i ona fetu'una'i tulaga o lenei masini e fetaui ma lou tulaga ma tu'uina atu ia te oe le lagolago e te mana'omia.

E eseese ea le "Intubation" ma le "Ventilation"?

Ioe, e ui o nei mea e lua e masani ona tutupu faʻatasi, ae o lenei mea e faasino i ni faiga se lua.

• Fa'apipi'iina o le paipa: O le taimi lea e fa'aofi ai e se foma'i se paipa i lou gutu po'o lou isu, i lalo i lou fa'a'a'a (trachea) ma i totonu o ou mama. E ta'ua fo'i lea o le "endotracheal tube" po'o le ET tube.
• Fa'aosoina o le ea i totonu o le masini: O lenei mea e faasino i le faagasologa o le fa'afeso'ota'iina o le paipa na tu'uina muamua i se masini fa'aosoina o le ea, lea e fesoasoani ia te oe e manava ai.

O nisi taimi, nai lo le fa'aofiina o se paipa fa'apenei, e mafai ona e fa'afeso'ota'i i le ventilator e ala i se ufimata e fetaui lelei i ou foliga. O le a tatou talanoaina lena mea i se taimi mulimuli ane.

O a ituaiga autū o togafitiga e fa'aaoga ai le ventilator?

O masini e fa'aaogāina i aso nei e fa'aaogā ai le mamafa lelei e tulei ai le ea i totonu o mama. E mafai ona faia lenei mea i ni auala autū se lua.

O afea e manaʻomia ai se ventilator?

Atonu e te manaʻomia le fesoasoani a se ventilator i soʻo se tulaga ogaoga e te lē mafai ai ona manava lelei na o oe. Mo se faʻataʻitaʻiga:

• I le taimi o le taotoga tele: A e faia le taotoga fa'agase lautele, e fa'aitiitia ai lou mānava. O le mea lea, o le a tu'uina atu ia te oe le fesoasoani a se masini fa'aola manava i le taimi o le taotoga.
• Fa'ama'i pipisi po'o tulaga ogaoga o le mama: Pneumonia, COVID-19, Acute Respiratory Distress Syndrome (ARDS), ma le Chronic Obstructive Pulmonary Disease (COPD) pe a fa'ateteleina tulaga.
• Fa'alavelave fa'afuase'i po'o tulaga fa'afoma'i: So'o se fa'alavelave fa'afuase'i e poloka ai le ala ea ma faigata ai ona manava. Mo se fa'ata'ita'iga, o se fa'afitauli matuia o le allergy (anaphylaxis).
• Fa'aleagaina o le fai'ai po'o fa'ama'i: I tulaga e pei o le struka ma manu'a tuga o le fai'ai, e le mafai e le fai'ai ona auina atu fa'ailoilo i mama e manava ai.
• Suiga i le paleni o le kesi toto: Afai e faʻateleina le aofaʻi o le kaponi taiokesaita i le toto (hypercapnia) pe faʻaitiitia le aofaʻi o le okesene (hypoxemia), e manaʻomia se ventilator e pulea ai lenei tulaga.
• Puipui lou ala ea:Afai e pua'i e se tasi o lo'o i le koma le faua po'o se mea'ai mai lona gutu, e mafai ona ulufale i totonu o ona mama. Mo le puipuia o lenei mea, e fa'apipi'i se paipa e fa'aoso ai le ea e puipui ai le ala ea.

O le ā le umi e tatau ona e fa'aogaina ai le ventilator?

E fa'alagolago atoa lea i le tulaga na mafua ai ona e mana'omia se ventilator. E mafai ona na'o ni nai itula, ni nai aso, ni nai vaiaso. I tulaga e seasea tupu, atonu e tatau ona e nofo mo ni masina pe o'o lava i ni tausaga. O le sini a le 'au foma'i o le ave'esea lea o oe mai le ventilator i se taimi vave ma saogalemu e mafai ai . Se'ia o'o i lea taimi, o le a latou mata'ituina pea lou tulaga.

E masani lava, afai e foliga mai e te manaʻomia le faʻaaogaina o se ventilator mo le sili atu ma le lua vaiaso, o le a aveese e fomaʻi le paipa i lou gutu ma faʻaofi se paipa i se tamaʻi tipi i lou ua (tracheostomy). O se metotia e sili atu ona faigofie ma umi mo le maʻi.

O le ā e tupu pe a e fa'afeso'ota'i i se ventilator?

O lenei faiga e faia i totonu o le iunite tausi ma'i tigaina (ICU).

1. Muamua, o le a tuʻuina atu ia te oe se vailaʻau faʻamoe e fesoasoani ia te oe e malolo ai ma lagona ai le moe. I le taimi lava e tasi, o le a tuʻuina atu ia te oe se vailaʻau e taofia ai lou tino mai le gaoioi aʻo faʻapipiʻiina le paipa.

2. Ona fa'aofi lea e le foma'i se paipa (ET tube) e ala i lou gutu i totonu o lou fa'a'ī.

3. Mulimuli ane, ua fa'afeso'ota'i le paipa i le masini e fa'aoso ai le manava. Ona amata loa lea ona manava le masini mo oe.

I se faʻalavelave faʻafuaseʻi, atonu e tatau ona faia lenei mea i se auala e ese teisi, vave tele.

O le ā se isi mea e tupu pe a e fa'aogaina le ventilator?

A'o e fa'aogaina le ventilator, o le a tausia oe e se 'au foma'i ua a'oa'oina fa'apitoa. E iai ni nai mea fa'aopoopo e tutupu i le taimi lea.

Mata'ituina lelei

O le a feso'ota'i oe i isi masini e mata'ituina ai gaoioiga a lou tino.

• Toto maualuga
• Tata o le fatu
• Saosaoa o le manava
• Tulaga o le okesene i le toto

E mata'ituina pea nei mea. E faia fo'i ni X-ray o le fatafata e siaki ai le tulaga o mama ma e faia fo'i su'ega toto e siaki ai le maualuga o le okesene i le toto.

Fa'asusuina

E mafai e le paipa manava ona mafua ai ona faaputuputu le mucus i lou ala ea. O lea la, e masani ona tuu e tausimaʻi se isi paipa manifinifi (catheter) i totonu o le paipa e aveese ai le mucus o loo faaputuputu. Atonu e te tale teisi ma lagona le le toʻa i le taimi lea. E mafai ona fai si le toʻa mo ē o loo matamata, ae e taua tele le tausia o lou ala ea ia mama.

Mea'ai Fa'apitoa

E le mafai ona e 'ai pe inu ona o lo'o i ai se paipa i lou gutu. O le mea lea, o le a tu'uina atu ia te oe mea'ai vai e ala i se paipa manifinifi e alu mai lou isu i lou manava. O isi vai o le a tu'uina atu e ala i se vaila'au masima i totonu o se alatoto.

Fa'agaioiga

Talu ai e lē lelei le nofo pea i le moega, o le a fa'aauau pea ona e gaoioi le 'au foma'i. O nisi taimi, afai e te mafaia, latou te taumafai fo'i e fa'aoso oe e savalivali solo.

O a ni fa'amanuiaga ma ni lamatiaga?

E pei o soʻo se togafitiga faafomaʻi, e iai foʻi faʻamanuiaga ma lamatiaga o togafitiga e ala i le ventilator.

O le ā le PEEP ma le CPAP?

Atonu ua e faalogo i nei upu uma e lua.

• PEEP (Positive End-Expiratory Pressure): O se seti lea i luga o se masini ventilator. I nisi o tulaga faafoma'i, pe a tatou manava i fafo, e matua tapuni atoatoa taga ea i totonu o mama (alveoli). O le seti PEEP e fa'atumauina ai na taga ea e tatala e ala i le fa'aogaina o sina mamafa itiiti tusa lava pe e te manava i fafo. O lenei mea e fa'ateleina ai le aofa'i o le okesene e ulufale i le toto.
• CPAP (Fa'aauau Pea le Mamafa o le Ea i le Ala ea): O lenei mea e aofia ai le tu'uina atu pea o le aofa'i tutusa o le mamafa lelei i ala ea a'o manava i totonu ma fafo. E masani ona fa'aaogaina mo tulaga e pei o le sleep apnea, o se metotia e le afaina ai le ea (e ala i se ufimata).

I se faaupuga faigofie, o le PEEP o le mamafa e faʻaoga i se maʻi i luga o le ventilator aʻo latou manavaina. O le CPAP o se mamafa faifai pea e faʻaoga i le taimi e manava ai ma le manavaina i fafo.

O se ventilator o se masini taua tele e mafai ona faasaoina ai lou ola pe a tupu se ma'i tigaina po o se faalavelave faafuasei. E ui e le faamaloloina ai le ma'i, ae e maua ai e lou tino le taimi ma le lagolago e manaomia e tetee atu ai i le ma'i ma toe malosi ai.