Ua e tiga le manava ina ua uma ona e inuina ni vailaʻau faʻamaʻi? Seʻi o tatou aʻoaʻoina e uiga i le Pseudomembranous Colitis!

Pe na e maua ea i se tiga o le manava pe mageso foʻi i le manava ina ua uma ona e inuina ni vailaʻau faʻamaʻi? E masani ona mou atu pe a mavae se aso e tasi pe lua. Peitaʻi, o nisi taimi e mafai ona sili atu ona ogaoga lenei tulaga. O le aso o le a tatou talanoa ai e uiga i se tasi o tulaga ogaoga e mafai ona fesootaʻi ma le faʻaaogaina o vailaʻau faʻamaʻi. Matou te taʻua lenei mea o le Pseudomembranous Colitis. E ui atonu e foliga ese le igoa, ae e taua tele le iloa o lenei mea.

I se faapuupuuga, o le a le Pseudomembranous Colitis?

O se mumū ogaoga lea (severe colitis) e tupu i totonu o lo tatou ga'au tele (colon), o lona uiga o le fulafula ma le manu'a. Va'ai faalemafaufau ua fa'aleagaina e se mea le ufiufi manifinifi (mucosa) i totonu o lo tatou ga'au tele. O lenei fa'aleagaina e mafai ona mafua mai i se siama, se mea oona e gaosia e lena siama, po'o se isi fa'ama'i.

A tupu lenei fa'aleagaina, e fausia ni pa'u mafiafia ma mageso i luga o vaega ua manu'a. E pei lava ona fausia se pa'u i luga o o tatou pa'u pe a iai se manu'a. Ae e le o ni pa'u moni nei. E faia i sela ua oti ma sela toto pa'epa'e. O nei pa'u samasama-pa'epa'e e ta'ua e foma'i o "pseudomembranes." O le "Pseudo" o lona uiga o le "pepelo." O lona uiga o ni pa'u pepelo. O lenei tulaga tatou te ta'ua o le pseudomembranous colitis.

O a ni fa'ailoga o lenei tulaga?

E ono oo i se tagata e maua i lenei tulaga le tele o faailoga, ae e iai ni nai mea autu e mafai ona vaaia.

Aiseā e tupu ai lenei ituaiga faʻamaʻi? O le ā le māfuaʻaga autū?

O le mafuaʻaga autū ma sili ona taatele o lenei mea o se faʻamaʻi pipisi i le siama Clostridium difficile , lea matou te taʻua faapuupuu o le C. diff . O le mafuaʻaga lea o le silia ma le 90% o mataupu.

Atonu o loʻo e mafaufau pe faʻapefea ona mafua ai e lenei siama o le C. diff se faʻamaʻi faapena. O le tala e faʻapenei:

E faitau miliona siama, lelei ma leaga, e nonofo i o tatou manava. E tele mea e fai e nei siama lelei mo o tatou tino. Se'i mafaufau nei ua avatu e se foma'i ia te oe ni vaila'au fa'ama'i mo se isi ma'i (mo se fa'ata'ita'iga, o se fa'ama'i pipisi o le fa'a'ī). O nei vaila'au fa'ama'i e fasiotia ai siama i o tatou tino. Ae a latou faia lena mea, e le gata o siama leaga na mafua ai le ma'i, ae fa'apea fo'i le tele o siama lelei i o tatou manava e fa'aumatia.

O lenei tuputupu aʻe tele o siama o le C. diff e amata ona gaosia ai ni mea oona e faʻaleagaina ai le laina o lo tatou manava tele. O nei mea oona e mafua ai ona mate ma manuʻa sela o le manava, ma fausia ai ni pseudomembranes na tatou talanoaina muamua.

O vaila'au fa'ama'i e masani ona mafua ai le fa'ama'i C. diff

E ui e mafai e soʻo se vailaʻau faʻamaʻi ona mafua ai lenei lamatiaga, ae o nisi ituaiga e sili atu ona ono mafua ai lenei lamatiaga. O nisi o nei mea e aofia ai:

• Clindamycin
• Ituaiga o Cephalosporins
• Ituaiga o Penicillin
• Ituaiga o Fluoroquinolones

E iai nisi mafua'aga e ese mai le C. diff?

Ioe. E ui o le faʻamaʻi pipisi o le C. diff o le mafuaʻaga autū lea, ae e mafai foʻi ona tupu lenei tulaga ona o isi mafuaʻaga, e seasea lava.

• Isi fa'ama'i pipisi (e.g. *Staphylococcus aureus*, *E. coli*)
• Fa'ama'i pipisi o le Cytomegalovirus
• Fa'aitiitia le tafe toto i le kolone (Ischemic colitis)
• O nisi vailaʻau chemotherapy mo le kanesa
• O nisi fa'ama'i e puipuia ai le tino mai le fa'aogaina o le tino

O ai e sili ona lamatia i le maua i lenei faʻamaʻi?

E ui e mafai e so'o se tasi ona maua i lenei tulaga, ae o nisi tagata e sili atu ona lamatia.

• Tagata o loʻo togafitia i falemaʻi: O falemaʻi o nofoaga ia e faigofie ona salalau ai siama e pei o le C. diff.
• Tagata na fa'ato'ā fa'aaogaina ni vaila'au fa'ama'i: E pei ona tatou talanoaina muamua, o le mea autū lea e lamatia ai.
• Tagata e silia ma le 65 tausaga le matutua: Auā e faʻaitiitia le puipuiga o le tino pe a matua.
• Tagata i fale tausi maʻi:
• Tagata e vaivai le puipuiga o le tino: (e.g. tagata ua aʻafia i le HIV, gasegase o le kanesa)
• Tagata e maua i fa'ama'i e puipuia ai le tino mai le tino: (e.g. Inflammatory Bowel Disease - IBD)
• O tagata na muamua maua i le faʻamaʻi pipisi o le C. diff:

O a ni fa'afitauli e ono tula'i mai pe afai e o'o ina matuia lenei mea?

Atonu e foliga mai e te fefe teisi i lenei mea. Ae ia manatua, o nei faʻafitauli e masani ona tupu pe a ogaoga le faʻamaʻi ma e leʻi tuʻuina atu se togafitiga talafeagai. O le mafuaʻaga lea matou te fautuaina ai le vave vaʻai i se fomaʻi.

• Le leai o se vai ma le paleni o le eletise: A e faia ni gaioiga e 10-15 i le aso, e tele le vai ma eletise e te leiloa. Afai e ogaoga tele lenei mea, e mafai ona oʻo atu ai i ni tulaga matautia e pei o le toto maualalo ma le faaletonu o fatugaʻo.
• Megacolon Oona: O se tulaga matautia tele lenei. O le mea e tupu, o le mumū o le kolone e matuā ogaoga ma lē toe galue lelei ai le kolone, e mau ai le kesi ma otaota, ma e matuā telē le kolone e mafai ona pā.
• Pu o le manava: O manu'aga tuga e mafai ona mafua ai se pu i le puipui o le manava. Afai e tupu lenei mea, e mafai e siama mai le manava ona ulu atu i le manava ma mafua ai fa'ama'i pipisi e lamatia ai le ola (peritonitis, sepsis).
• Sepsis: O se tulaga e lamatia ai le ola lea e sosolo ai se faʻamaʻi i le tino atoa ma amata ai ona le toe aoga totoga o le tino.

E faʻapefea ona faʻamaonia saʻo e se fomaʻi lenei faʻamaʻi?

A e alu e va'ai se foma'i, o le a ia fesili atu ia te oe e uiga i ou fa'ailoga, so'o se vaila'au na e fa'aaogaina talu ai nei (aemaise lava vaila'au fa'ama'i), ona ono faia lea o ni su'ega e fa'amaonia ai le ma'i.

1. Su'ega o otaota: O le su'ega aupito tāua lea. E ave se fa'ata'ita'iga o lau otaota ma fa'ata'ita'i pe iai ni siama o le C. diff po'o ni mea oona e gaosia e le siama.

2.Su'ega toto: E fesoasoani nei e siaki ai fa'ama'i pipisi ma le maualuga o le aofa'i o sela papa'e o le toto.

3. Colonoscopy: O lenei mea e aofia ai le fa'aofiina o se paipa manifinifi ma se meapueata i totonu o le anus e su'esu'e ai le totonu o le ga'au tele. O lenei mea e mafai ai ona tatou va'ai i mata e lua pe i ai ni pseudomembranes na tatou talanoaina. Afai e mana'omia, e mafai ona ave se fasi'ie la'ititi (biopsy) mo le su'esu'ega.

O a ni togafitiga mo lenei mea?

E fa'alagolago le togafitiga i le mafua'aga ma le ogaoga o le fa'ama'i.

• Togafitiga o le mafuaʻaga: Afai o le faʻamaʻi pipisi o le C. diff o le mafuaʻaga, o le a faʻatonuina e lau fomaʻi se vailaʻau faʻamaʻi faapitoa e mafai ona fasiotia ai siama. O le Metronidazole, Vancomycin, ma le Fidaxomicin o nisi ia o nei vailaʻau.
• Tausiga Lagolago: E ono aofia ai le tu'uina atu o vai IV e puipuia ai le leai o se vai i totonu o le tino ma le tu'uina atu o mea'ai i totonu o le uaua e malolo ai le manava.
• Ta'otoga: I tulaga ogaoga tele, e pei o fa'alavelave e pei o le megacolon oona, atonu e mana'omia le aveeseina o le vaega ua fa'aleagaina o le kolone (colectomy). Peita'i, e seasea lava ona tupu lenei mea.

O le ā e tatau ona tatou faia ina ia sao mai ai i lenei tulaga?

E matuā tāua tele le puipuia o lenei mea, aemaise lava i nofoaga e pei o falema'i ma fale tausi ma'i.

• Fufulu soo ou lima: E tete'e le C. diff i vaila'au e fa'amamā ai lima e iai le 'ava malosi, o lea o le fufuluina lelei o ou lima i le fasimoli ma le vai o le puipuiga sili lea.
• Vavaeesea: I falema'i, o gasegase e maua i le fa'ama'i pipisi o le C. diff e togafitia i se isi potu ese.
• Fa'amamāina o mea: E mafai e le C. diff ona ola i luga o mea mo se taimi umi. E taua tele le fa'amamāina soo o mea i se vaila'au e fa'amamā ai siama e iai le chlorine.

O afea e tatau ai ona tatou vaʻai vave i se fomaʻi?

Afai e te maua nisi o faʻailoga nei, vaʻai loa se fomaʻi pe alu i le Matagaluega o Faʻalavelave Tutupu Faʻafuaseʻi (ETU) a le falemaʻi.

E ui e masani ona lagona le tiga o le manava pe a uma ona inuina ni vailaʻau faʻamaʻi, ae e lē faigofie i taimi uma. O nisi taimi e mafai ona avea ma amataga o se tulaga ogaoga e pei o le Pseudomembranous Colitis. O le mafuaʻaga lea e taua tele ai le faʻalogo i lou tino. Afai e iai ni ou masalosaloga e uiga i ou faʻailoga, aua le faʻatuai e talanoa i lau fomaʻi. A iai se togafitiga talafeagai, e mafai ona e toe malosi atoatoa mai lenei tulaga.