Se'i o tatou a'oa'oina e uiga i le taotoga e aveese ai ni poloka toto i mama (Pulmonary Thromboendarterectomy - PTE)

Atonu ua leva ona e faigata ona manava, pe ua e lagona foʻi le puʻupuʻu o le manava pe a savali. Atonu na taʻu atu e lau fomaʻi ia te oe o loʻo e maua i le pulmonary hypertension, o se faaputuputuga o ni poloka toto tuai i ou mama. Afai e le mafai ona pulea lenei tulaga i vailaau, o loʻo tatou talanoa e uiga i se taotoga faapitoa e mafai ona faasaoina ai lou ola.

I se faaupuga faigofie, o le a lenei taotoga PTE?

Aua le fefe i le igoa umi o le Pulmonary Thromboendarterectomy. Matou te ta'ua faapuupuu o le PTE . O le PTE o se faiga faigata tele e faia e foma'i tipitipi fa'apitoa. E aofia ai le aveeseina o toto tuai ma ni ila ua pipii i puipui o alatoto autu e ave ai le toto i ou mama (o Pulmonary Arteries).

Se'i faapea ua poloka se paipa vai i lou fale i le palapala ma ua le tafe le vai. O le taotoga PTE e pei o le faamamaina o totonu o le paipa ma toe faaleleia le tafe lelei o le vai. O le auala sili lea e aveese ai nei poloka toto tuai ma ua maaa e le mafai ona faataapeina i vailaau. O nisi taimi, e mafai e lenei taotoga ona faamaloloina atoatoa le tulaga.

O a tulaga e togafitia i le taotoga PTE?

O lenei taotoga e faia tele i tagata e iai le tulaga e ta'ua o le Chronic Thromboembolic Pulmonary Hypertension (CTEPH) . O se igoa faigata tele lenei, o lea se'i o tatou malamalama i ai.

• Fa'asolosolo: o lona uiga "e tumau mo se taimi umi."
• Thromboembolic: o lona uiga "mafua mai i se toto poloka."
• Toto Maualuga o le Mama: O lona uiga o le "toto maualuga i totonu o mama."

I se faaupuga faigofie, o le CTEPH e mafua mai i le le solo lelei o se poloka toto (Pulmonary Embolism - PE) lea na faia muamua i totonu o mama, ae pipii atu i puipui o alatoto i totonu o mama, ma fausia ai ni aano o manu'a i le aluga o taimi, ma poloka ai le tafe o le toto, ma mafua ai ona faateleina le mamafa i totonu o mama.

E masani lava, afai e iai se toto ua poloka (PE) i totonu o mama o se tasi, e avatu e fomaʻi ia i latou ni vailaʻau e faʻamama ai le toto. O le tele o taimi, o nei vailaʻau e faʻataʻapeʻape ai toto ua poloka. Ae i se vaega toʻaitiiti o tagata, pe tusa ma le 2% - 4%, o nei toto ua poloka e le atoatoa ona faʻataʻapeʻapeina. E matutua, pipii i puipui o alatoto, ma poloka ai le tafe o le toto. O lenei mea e mafua ai le tele o le mamafa i le itu taumatau o le fatu, lea e pamuina ai le toto i mama. I le aluga o taimi, e mafai ona oʻo atu ai i le faʻaletonu o le fatu , faʻaleagaina o mama, ma e oʻo lava i faʻalavelave e lamatia ai le ola.

O ai e manaʻomia lenei taotoga? E mafai e tagata uma ona faia?

Afai e iai sau CTEPH, e tele mea o le a iloiloina e fuafua ai pe mafai ona faia lenei taotoga.

• Le ogaoga o ou fa'ailoga.
• O fea o iai poloka toto, le mamao ua salalau ai, ma le tele ua poloka ai alatoto.
• Lou matua, soifua maloloina lautele, ma le auala e galue ai lou fatu ma ou mama.

E tusa ai ma foma'i tipitipi, afai e mafai ona aveeseina ma le saogalemu nei poloka toto, o le togafitiga e sili ona filifilia mo le CTEPH o le taotoga PTE.

Peita'i, e le o tagata uma e maua i le CTEPH e mafai ona faia lenei taotoga. E tusa ma le 40%, pe fa mai le to'asefulu tagata, e le talafeagai mo lenei taotoga. O le mafua'aga autū o lenei mea ona o se taotoga e matua lavelave lava.

Aiseā ua matuā faigata ai lenei taotoga?

I le taimi o lenei taotoga, e fa'aliliu atu e le 'au foma'i le galuega a lou fatu ma mama i se masini e fa'aaoga ai le cardiopulmonary bypass . O lona uiga o lenei masini e sapalaiina ai lou tino i le okesene ma pamuina le toto i le taimi o le taotoga.

E sili atu ona tāua, i le taimi o le taotoga, e manaʻomia e le fomaʻi tipitipi ona vaʻai manino i alatoto manifinifi i totonu o mama. Ina ia faia lenei mea, e faʻaaogaina se metotia faʻapitoa e faʻaitiitia ai le vevela o lou tino i le 18 tikeri Celsius (65 Fahrenheit), ma taofia atoa ai le tafe toto mo sina taimi (Deep Hypothermic Circulatory Arrest). E faʻamālūlūina le tino i lenei auala e puipuia ai le faʻaleagaina o le faiʻai. O lenei metotia e mafai ai e le fomaʻi tipitipi ona aveese ma le faʻaeteete ni poloka toto ma ni aano o manuʻa i se vaega manino ma leai se toto i le taotoga.

Afai e lē mafai ona faia se taotoga, o ā nisi filifiliga o iai?

Afai e filifili fomaʻi e le talafeagai oe mo se taotoga PTE mo soo se mafuaaga, latou te fautuaina isi togafitiga.

• Vaila'au e folo: E iai vaila'au fa'apitoa e mafai ona pulea ai le toto maualuga i totonu o mama.
• Balloon Pulmonary Angioplasty (BPA): E aofia ai le fa'aaogaina o se paipa manifinifi e fa'aofi i totonu o se alatoto i le vae e o'o atu ai i alatoto ua poloka i mama, ma fa'apupula i latou i se masini e pei o se paluni e tatala ai le tafe o le toto.

E fa'apefea ona e sauniuni a'o le'i faia se taotoga?

O le a tuʻuina atu e lau fomaʻi ni faʻatonuga manino i le auala e sauniuni ai mo se taotoga. E taua tele le mulimulitaʻi saʻo i na faʻatonuga.

O le ā e tupu i le taimi o le taotoga?

E masani ona amata lenei taotoga i le taeao ma e tusa ma le 6 itula le umi. O le a fa'amoe atoa lou tino ma o lea e te le toe lagonaina ai se mea.

1. Fesoasoani i le mānava: Muamua, e fa'aofi se paipa manifinifi (Endotracheal Tube - ETT) e ala i lou gutu po'o lou isu, i lalo i lou fa'a'a'a, ma fa'afeso'ota'i i se masini okesene (ventilator). O lenei masini o le a fesoasoani ia te oe e mānava i le taimi atoa o le taotoga.

2. Tatala le fatafata: Sosoo ai, o le a tipi e le foma'i tipitipi lou ivi fatafata (sternum) e o'o atu ai i le fatu ma mama.

3. Feso'ota'iga i le masini bypass: Ona fa'afeso'ota'i lea oe i le Cardiopulmonary Bypass Machine. O le a faia e lenei masini le galuega a le fatu ma mama i le taimi o le taotoga.

4. Fa'amālūlūina o le tino: Sosoo ai, e faasolosolo malie ona fa'aititia le vevela o lou tino i le 18 tikeri Celsius.

5. Aveeseina o poloka toto: A uma ona faamaluluina le tino ma taofi mo sina taimi le tafe o le toto, ona aveese lea ma le faaeteete e le fomai tipitipi poloka toto ma aano o manu'a mai totonu o alatoto o mama e faaaoga ai ni meafaigaluega faapitoa.

6. Toe fa'amafanafana: A uma ona aveese poloka toto, e toe fa'afo'i le vevela o lou tino i le tulaga masani ma e te motusia le feso'ota'iga ma le masini bypass. Ae e te tumau pea ona feso'ota'i ma le ventilator.

7. Tapuni o le fatafata:I le iuga, o le a tapuni e le fomaʻi tipitipi lou fatafata ma faʻaofi ni nai paipa manifinifi e faʻamamago ai soʻo se vai tele atonu o loʻo faʻaputu i totonu o lou tino.

O le ā e tupu pe a uma le taotoga?

A maeʻa le taotoga, o le a tuʻuina oe i le potu e tausi ai maʻi tigaina (ICU) . O le a e nofo i le ICU i le po lava lea. O le taeao e sosoʻo ai, o le a siaki e le 'au fomaʻi lou mānava. Afai e mafai ona e mānava na o oe, o le a aveese le ventilator.

E masani lava ona e nofo i le falema'i mo le 7 i le 10 aso. O le a muamua ona e i ai i le ICU, ona siitia lea oe i se potu masani pe a fa'aleleia lou tulaga.

E tai tutusa lava le faagasologa o le toe malosi ma le toe malosi mai se taotoga o le fatu tatala. O le a mafai ona e savali i totonu o ni nai aso ma faasolosolo malie ona mafai ona e faia ni galuega. A o le’i e alu i le fale, o le a faia foi ni au suega e iloa ai pe e te mana’omia le okesene.

O a ni aogā ma ni lamatiaga o le taotoga PTE?

Fa'amanuiaga

• E na o le pau lenei o le auala e fa'amalolo atoatoa ai le CTEPH.
• Mo le toatele o tagata, ua manuia le taotoga, ma ua matua faaleleia atili ai le manava ma le galuega a mama.
• O le toatele o tagata sa faalagolago i le okesene a o lei faia le taotoga o le a le toe manaomia le okesene pe a uma le taotoga.
• O le faaleagaina o le itu taumatau o le fatu e mafua mai i le faamai e masani ona toe faaleleia.
• E matuā maualuga lava le avanoa e ola ai mo se taimi umi pe a uma le taotoga.

Lamatiaga ma Fa'afitauli

Talu ai o se taotoga tele lenei, e iai ni tulaga lamatia. Peitaʻi, faatasi ai ma le alualu i luma o tekinolosi i nai tausaga ua tuanaʻi, ua matua faaitiitia ai nei tulaga lamatia.

• O le lamatiaga o le oti i le taimi o taotoga ua maualalo nei e pei o le 1%.
• E tusa ma le 1% - 2% le lamatiaga o le stroke.
• Atonu o nisi tagata e maua pea i se tulaga o le toto maualuga o le mama pe a uma le taotoga. E manaʻomia ona latou faʻaauau pea ona inuina ni vailaʻau.
• O nisi taimi, e mafai ona tupu ai le faaputuputuina o le vai i tafatafa o le fatu (pericardial effusion).

Afai e te aʻafia i faʻailoga nei, valaʻau loa le 1990 pe alu i le Matagaluega o Faʻalavelave Faʻafuaseʻi (ETU) a le falemaʻi e sili ona lata ane:

• Tiga ogaoga o le fatafata
• Fa'amata'u
• Pupuu faafuaseʻi le manava

O le ā le umi e alu ai e fa'amalolo?

A o faagasolo taimi, e mafai ona e toe foʻi i le olaga masani. Ae, e tatau ona e onosaʻi teisi.

• Vaiaso muamua e 6: E le mafai ona e aveina se taavale, alu i le galuega, pe siiina ni mea e sili atu i le 10 pauna (pe tusa ma le 4.5 kg).
• Vaiaso 7 i le 12: E mafai ona si'i le mamafa e oo atu i le 25 pauna (pe tusa ma le 11 kg).
• A maeʻa vaiaso e 12: E masani ona aveese faʻatapulaʻaga o le siʻi mamafa.

E mafai e le toʻatele o tagata ona toe foʻi i a latou gaoioiga masani i totonu o le 3 masina. O le a faasolosolo malie ona faaleleia lou mānava ma lou gafatia e faamalositino ai, ma e te ono vaaia ni faaleleia atili mo le oo atu i le 4 tausaga.

E fa'apefea le vaavaaiga fa'afoma'i pe a uma le taotoga?

A maeʻa le taotoga, e tatau ona e faʻaauau pea ona e vaʻai i le fomaʻi.

• O le a faia ni nai suega faapitoa e siaki ai ou mama i le 6 vaiaso talu ona uma le taotoga ma toe faia i le va o le 3-6 masina mulimuli ane.
• O le mea e sili ona tāua, e tatau ona e inuina ni vailaʻau e tetee i le toto/vailaau e faʻamama ai le toto i lou olaga atoa e puipuia ai le faʻatupuina o ni poloka toto fou.

Afai e te maua nei faʻailoga, talanoa i lau fomaʻi.

• Afai e lē mafai ona tatalia le tiga, pe afai e fa'aitiitia le tiga ona toe fa'ateleina lea.
• Afai e vave pe lē tumau le tata o le fatu.
• Afai e mūmū le manu'a o le taotoga, fulafula, tafe mai le nana, pe maua fo'i i le fiva (o fa'ailoga ia o se fa'ama'i pipisi).

O le PTE o se taotoga taua tele e mafai ona toe avatu ai se ola lona lua i se tasi o loʻo mafatia i le CTEPH. E ui o se taotoga faigata ma e tele se taimi e toe malosi ai, ae o le taunuuga o lea taotoga, o le avanoa lea e ola saoloto ai e aunoa ma le toe mole, e le mafaatauina.