Ua ta'u atu ea e lau foma'i ia te oe ua fai si tele o lou aortic root ma e te mana'omia se taotoga? E masani lava ona e lagona le fefe ma le popole pe a e fa'alogo i lena mea. O ai e le fiafia i le upu "taotoga o le fatu"? Ae aua le popole. Ua matua alualu i luma lava le tekonolosi i aso nei. O le aso, o le a tatou talanoa e uiga i se taotoga fa'apitoa ma manuia tele e foia ai lenei fa'afitauli e aunoa ma le aveeseina o le vaega sili ona taua o lou fatu, o lou lava 'valve' masani lea.
O le ā le Suiga o A'a o le Aorta e Fa'asaoina ai le Valve?
Ina ia malamalama i lenei mea, se'i o tatou tilotilo muamua i le auala e galue ai le fatu. Mafaufau i lou fatu o se pamu vai i totonu o lou fale. O lenei pamu e pamuina le toto i lou tino atoa.
- Aorta: O le paipa autū ma le tele lea e alu ese mai le fatu. E aveina le toto i le tino atoa.
- A'a o le Aorta: O le vaega muamua lea o le alatoto autū e feso'ota'i atu i le fatu. E pei o le mea e te fa'apipi'i ai se paipa i se afi.
- Valve Aortic: O le vaega aupito tāua lea o le tala. I le mea e fesoʻotaʻi ai ma le fatu, e iai se vaega e pei o se faitotoʻa. A pamuina e le fatu le toto, e matala lenei faitotoʻa, ma faʻasaʻoloto ai le toto. Ona tapunia lea o lenei faitotoʻa e taofi ai le toe foʻi mai o le toto i le fatu. O le mea lea tatou te taʻua o le `(Aortic Valve)`.
O lea la, i nisi tagata, o le a'a o lenei alatoto tele e feso'ota'i atu i le fatu, le `(Aortic Root),` e vaivai teisi ma amata ona fula ma fa'ateleina e pei o se paluni. Matou te ta'ua lenei mea o le `(Aortic Root Aneurysm)`. A fa'ateleina fa'apenei, o le faitoto'a, o le valve, e le tapuni lelei. Ona amata lea ona tafe i tua le toto, `(Aortic Regurgitation)`.
I aso ua mavae, pe a tula'i mai lenei ituaiga fa'afitauli, e aveese e foma'i tipitipi le a'a o le aorta ma le valve o le aorta, ma sui i se a'a ma se valve fa'apitoa o le aorta. O lenei taotoga e ta'ua o le faiga o Bentall .
Ae o lea la, afai o loʻo lelei le tulaga o lau valve, o lona uiga e le o matuā faaleagaina, nai lo le aveeseina o le valve masani taua, e naʻo le `(Aortic Root)` ua faaleagaina e aveeseina, e faʻaofi se paipa faʻapitoa fou (`graft`), ma toe faʻapipiʻi i ai lau lava valve. I se faaupuga faigofie, o le mea lea e taʻua o le Valve-Sparing Aortic Root Replacement .
O a tulaga e togafitia i lenei taotoga?
O lenei taotoga e faia faapitoa mo se tulaga e ta'ua o le `(Aortic Root Aneurysm)`. O lona uiga pe a fula le a'a o le aorta e pei o se paluni. E mafai ona matautia lenei mea, aua afai e sili atu lona telē nai lo se tapulaa patino, e mafai ona pa (rupture) pe masae (aortic dissection).
O nisi tagata e iai fa'aletonu o a'ano feso'ota'i o le tino, e pei o le Marfan syndrome. O tagata e iai nei tulaga e sili atu le lamatia o le atia'eina o le aortic root aneurysm.
O ai e talafeagai mo lenei taotoga?
O le a faia e lau foma'i ni su'ega eseese e iloa ai pe o oe o se sui tauva lelei mo lenei taotoga. I se tulaga lautele, e mafai ona avea oe ma se sui tauva lelei mo lenei taotoga.
- Afai e matua itiiti lava pe leai foi se calcification o lau Aortic Valve.
- Se'i vagana ua matuā faaleagaina le valve.
- Afai o loʻo lelei le galue o le valve, pe mafai ona faʻaleleia i se toe faʻaleleia laʻititi.
- O lenei taotoga e fautuaina faapitoa mo tagata e i lalo ifo o le 75 tausaga le matutua ma i latou e maua i faʻamaʻi tupuaga.
E fa'apefea ona e sauniuni a'o le'i faia se taotoga?
Talu ai o se taotoga tele lenei, e taua tele le sauniuni lelei mo lea taotoga. O le a tuʻuina atu e lau fomaʻi tipitipi ia te oe ni faʻatonuga manino e uiga i lenei mea.
- Vaila'au: E tatau ona e ta'u i lau foma'i so'o se vaila'au o lo'o e fa'aaogaina i le taimi nei. Atonu e fai atu o ia ia te oe e taofi pe sui nisi o vaila'au (aemaise lava vaila'au e fa'amama toto) a'o le'i faia le taotoga.
- Anapogi: O le a talosagaina oe e aua ne'i 'ai pe inu se mea pe a mavae le vaeluaga o le po a'o le'i faia le taotoga. Aua fo'i ne'i e inuina se vai.
- Su'ega: O le a fa'atonuina e le foma'i ni su'ega se tele e fuafua ai le taotoga.
- Echocardiogram (o se su'esu'ega o le fatu)
- Su'ega toto
- Su'esu'ega CT ua lokaina i le EKG
- MRI o le fatu
- Angiogram o le Koronori
- Ulaula: Afai o oe o se tagata ulaula, e taua tele lou taofi atoa o le ulaula ia le itiiti ifo ma le masina a'o le'i faia le taotoga.
- Fai ni fesili: Ia talanoa sa'oloto ma lau foma'i e uiga i so'o se popolega po'o ni ou popolega. O le a avea ma se mapusaga tele le iloa lelei o mea uma.
E fa'apefea ona faia le taotoga?
E masani ona alu le taotoga i le va o le 4 ma le 6 itula. A faia e se foma'i tipitipi e iai le poto masani, e taofi le fatu mo sina taimi puupuu, pe tusa ma le itula. O la'asaga e aofia ai i lenei faiga e fa'apea.
1. Vai fa'agase: Muamua, o le a tu'uina atu ia te oe le vai fa'agase e fa'amoe ai oe. Ina ia e le lagona se tiga.
2. Tatala o le fatafata: E faia e le foma'i se tipi i le ogatotonu o le fatafata (median sternotomy) e ulufale atu ai i le fatu.
3. Masini fatu ma mama: Sosoo ai, o le a feso'ota'i oe i se masini fatu ma mama (masini bypass cardiopulmonary). O le a faia e lenei masini le galuega a lou fatu ma mama i le taimi o le taotoga. O le a avatu fo'i ia te oe ni vaila'au e taofi ai lou fatu mo sina taimi.
4. Vavaeeseina o le valve: O le a vavae'eseina ma le fa'aeteete e le foma'i tipitipi lau aortic valve mai le a'ano o lo'o siomia ai.
5. Toe faaleleia:Afai e iai sina faaleagaina itiiti i pupuni o le valve, e vave lava ona toe faaleleia.
6. Aveeseina o le vaega ua faaleagaina: O le vaega ua fula ma faaleagaina o le `(Aortic Root)` e tipi ma aveese.
7. Fa'apipi'iina o paipa fa'apitoa: Nai lo lea, e ave se "fa'apipi'i" paipa fa'apitoa e faia i se ie fa'apitoa, faia i le tele sa'o mo oe, ma fa'apipi'i i lea nofoaga.
8. Toe fa'apipi'iina o le valve: Ona tu'u lea o lau lava valve masani , lea na aveeseina ma le fa'aeteete, i totonu o le paipa fou ua fa'apipi'i ma toe su'i fa'atasi (toe fa'apipi'i).
9. Siakiina: Siaki pe o lelei mea uma, pe o tatala ma tapuni lelei le valve, ma pe i ai ni tafega.
10. Tapuni: Ona fa'afeso'ota'i lea o alatoto coronary e tu'uina atu le toto i le fatu i le fa'apipi'i fou. E aveese oe mai le masini o le fatu ma le mama ma a toe amata ona galue lou fatu, ona tapunia lea o le tipi i lou fatafata.
11. Siaki mulimuli: A'o le'i aveeseina mai le potu taotoga, e faia se "transesophageal echocardiogram" e fa'amaonia ai le manuia o le taotoga.
Fa'aleleiga fa'aonaponei i taotoga
I le aluga o taimi, ua faʻaopoopo e fomaʻi ni metotia fou e faʻamanuiaina atili ai lenei taotoga.
- Fa'aitiitia o le Annulus: I se faapuupuuga, o le fa'avae e uuina ai le valve (aortic annulus) ua fa'apipi'i ina ia fetaui ma lou tino. O le a puipuia ai le tafe o le toto mai le valve i le lumana'i.
- Fausiaina o Sinuses Aortic Fou (Neosinuses): O le a'a o le aorta masani e iai ni gatete laiti. Talu ai o le fa'apipi'i fou o se paipa sa'o, e faia ai fo'i ni gatete laiti. O lenei mea e fa'alenatura ai le tafe o le toto ma fa'aitiitia ai le fa'aleagaina o le valve leaflets.
O a ni aogā o lenei taotoga?
E tele ni ona tulaga lelei tele o lenei taotoga nai lo le taotoga masani a Bentall (lea e aofia ai le sui o le valve faatasi ai ma le valve).
| Tulaga lelei | Ta'otoga e Fa'asaoina ai le Valve | Ta'otoga Bentall (fa'atasi ai ma se valve fa'amekanika) |
|---|---|---|
| Fualaau fa'amama toto i le olaga atoa | E te lē mana'omia ona e aveina. | E tatau ona fa'aaoga vaila'au e pei o le Coumadin (Warfarin) i lou olaga atoa. |
| Toto pupuni, lamatiaga o le stroke | Maualalo tele . | E sili atu le taua . |
| Lamatiaga o le fa'ama'i pipisi o le valve (endocarditis) | Maualalo tele . | Tele tele . |
| Le manaʻomia o se taotoga e sui ai le valve | E matuā maualalo lava. 95% o tagata o le a lē manaʻomiaina mo le 10 tausaga. | Atonu e manaʻomia i le aluga o taimi. |
O le ā le umi e alu ai e toe malosi ai pe a uma le taotoga?
A maeʻa le taotoga, o le a taofia oe i le iunite tausiga faʻapitoa (ICU) mo le aso e tasi pe lua, ona siitia lea i se potu masani. E masani lava ona mafai ona e alu i le fale mai le falemaʻi i le 4 i le 7 aso.
E tusa ma le 6 vaiaso e fa'ato'a atoatoa ai lou malosi ma toe fo'i ai i au gaoioiga masani.
I le taimi lea,
- O le auai i se polokalame toe fa'aleleia o le fatu o se manatu lelei tele. O le a fesoasoani lea ia te oe e vave ona toe malosi ma ia malosi atili ai.
- Ua fai mai le fomaʻi e aua le faia se mea e pei o le siiina o mea mamafa poʻo le aveina o le taavale mo le 6 vaiaso.
- Taimi atofaina: Atonu e te le manatu e te toe manaʻomia se isi asiasiga i lau fomaʻi pe a uma ona e toe malosi. Ae e taua le faia o lena mea . E taua le siakiina soo o lou fatu.
O afea e vave ai ona vala'au le foma'i
A uma ona e toe foʻi i le fale, afai e te aʻafia i nisi o faʻailoga nei, valaʻau loa lau fomaʻi pe alu i le Matagaluega o Faʻalavelave Tutupu Faʻafuaseʻi (ETU) a le falemaʻi e sili ona lata ane.
| Fa'ailoga | Mea e tatau ona e gauai i ai |
|---|---|
| Suiga i le ala e tipi ai | Mumu, fula, tiga tele, mafanafana, ma le pupu samasama pe lanumeamata i tafatafa o le fasi. |
| Tiga o le fatafata | Tiga fa'afuase'i pe ogaoga i le fatafata. |
| Faigata ona manava | Pupuu faafuaseʻi le mānava. |
| Fula o vae | Fula o vae pe le mafai ona gaoioi vae. |
| Nifo pe matapogia | Nifo tele, matapogia, pe matuā vaivai lava. |
| Fiva po'o le malulu | Fiva fa'atasi ai ma le ma'alili, fa'apea fo'i ma le tafe mai o le pulu samasama pe lanumeamata. |
E masani lava ona e lagona le popole a'o le'i faia se taotoga tele. Ae ia manatua, o lenei taotoga ua faia e laveai ai lou ola ma fesoasoani ia te oe e te soifua maloloina mo se taimi umi. Talanoa i lou aiga ma uo e uiga i lenei mea. O la latou lagolago o le a avea ma se malosiaga tele mo oe i le taimi nei.
Savali e Ave i le Fale
- O le Valve-Sparing Aortic Root Replacement o se taotoga fa'aonaponei e fa'asaoina ai lau valve aortic masani ma togafitia ai le fa'alauteleina o le a'a aortic.
- O le aogā tele o lenei mea, e te lē tau inuina ni vailaʻau e faʻamalūlūina ai le toto i lou olaga atoa, e pei ona e faia i se valve faʻamekanika.
- E mafai ona faia lenei taotoga i lalo o le vaavaaiga a se foma'i tipitipi e iai le poto masani i se falema'i e lelei ona nofoaga ma e maualuga tele le fua faatatau o le manuia (e silia ma le 99%).
- E tusa ma le 6 vaiaso e toe malosi atoatoa ai mai le taotoga. I le taimi lea, e taua tele le mulimuli i faʻatonuga a le fomaʻi.
- Aua le fefe e talanoa i lau fomaʻi e uiga i soʻo se fesili poʻo ni atugaluga e te ono maua. O se malosiaga tele lea mo oe le malamalama atoatoa aʻo leʻi faia se taotoga.
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E leai ni fa'amatalaga ua fa'ailoa mai. Fa'aopoopo lau fa'amatalaga iinei mo le taimi muamua.
Faaopoopo lau faamatalaga