Ma qof baa ku tallaalay unugyada asliga ah? Aan ka warqabno tan '(Cudurka Graft vs. Martigeliyaha)'!

Waxaad u badan tahay inaad maqashay tallaalidda unugyada asliga ah. Waa daaweyn aad muhiim u ah cudurrada qaarkood. Si kastaba ha ahaatee, maanta waxaan ka hadli doonnaa dhibaato dhici karta ka dib tallaal noocaas ah. Tan waxaa loo yaqaan `(Cudurka Graft vs. Martigeliyaha)` ama `(GvHD)` marka la soo gaabiyo. Ha welwelin, aan si fudud uga hadalno arrintan.

Waa maxay `(Cudurka Graft vs. Martigeliyaha - GvHD)`? Si fudud ayaa loo sharraxay...

Bal qiyaas inaad heshay tallaal unug asliga ah oo ka yimid qof kale, oo ah deeq-bixiye . Tan waxaan ugu yeernaa tallaal allogeneic ah. Unugyadan asliga ah waxay la mid yihiin unugyo aan qaan gaarin oo ku jira warshadda sameynta dhiigga ee jirkaaga, ama unugyada asliga ah ee hematopoietic. Kuwani waa unugyada dambe ee noqon doona unugyada dhiigga cas iyo unugyada dhiigga cad ee jirkaagu u baahan yahay.

Haddaba, goorma ayaad u baahan lahayd unugyada asliga ah ee deeq-bixiye sidan oo kale ah? Haddii aad qabto kansar sida leukemia ama lymphoma, ama cudur kale oo dhuuxa lafuhu aanu si fiican u shaqaynayn sida dhiig-yaraanta aplastic, waxaa laga yaabaa inaad u baahato noocan tallaalka ah.

Hagaag, hadda waa maxay tani `(GvHD)`? `(GvHD)`, waxa dhacaya ayaa ah in unugyada deeq-bixiyeyaasha ee aad heshay (la-tallaab) ay u arkaan unugyada jirkaaga (martigeliyaha) wax la yaab leh, oo aan la aqoon. Waxay la mid tahay in jirkaagu uu yahay meel cusub oo iyaga u ah. Markaa, unugyadan deeq-bixiyeyaasha ah waxay bilaabaan inay weeraraan unugyada jirkaaga. Taasi waa sababta loogu yeero `(La-tallaab vs. Cudurka Martigeliyaha)`, taasoo macnaheedu yahay "la-tallaabsashada martida." Ma fahantay?

Waa maxay noocyada ugu muhiimsan ee GvHD?

Waxaa jira laba nooc oo ugu muhiimsan oo GvHD ah. Waagii hore, dhakhaatiirtu waxay u kala saareen iyadoo lagu saleynayo waqtiga ay qaadatay in calaamaduhu bilaabmaan. Laakiin hadda, waxay eegaan astaamaha iyo natiijooyinka baaritaanka si ay u go'aamiyaan nooca saxda ah.

1. GvHD Ba'an (aGvHD)

Tani waxay badanaa dhacdaa wax yar ka dib marka unugyada asliga ah lagu tallaalo, badanaa 100-ka maalmood ee ugu horreeya gudahood . Si kastaba ha ahaatee, mararka qaarkood calaamaduhu way bilaaban karaan goor dambe. GvHD-ga daran wuxuu inta badan saameeyaa maqaarkaaga, habdhiska dheefshiidka (mareenka GI), ama beerka.

2. GvHD daba-dheeraaday (cGvHD)

GvHD daba-dheeraada wuxuu dhici karaa wakhti kasta ka dib marka la sameeyo tallaal allogeneic ah. Si kastaba ha ahaatee, badanaa wuxuu bilaabmaa laba sano gudahood . GvHD daba-dheeraada wuxuu saameyn karaa maqaarkaaga, afkaaga, beerkaaga, sambabadaada, marinnada GI-ga, murqahaaga, kala-goysyadaada, ama xubnaha tarankaaga.

Muhiim: Waxaad samayn kartaa mid, labadaba, ama midna noocyadan GvHD. Way ku kala duwan tahay qof ilaa qof.

Waa maxay calaamadaha `(GvHD)`? Ka digtoonow kuwan!

Calaamadaha GvHD way kala duwan yihiin qof ilaa qof. Dadka qaar waxay yeelan karaan calaamado fudud , qaar waxay yeelan karaan calaamado dhexdhexaad ah , kuwa kalena waxay yeelan karaan calaamado daran.Waxay noqon kartaa mid aad u daran (xitaa mid nolosha halis gelinaysa).

Calaamadaha daran ee `(GvHD)`

Waxaan horey u sheegnay in GvHD-ga daran uu inta badan saameeyo maqaarka, marinnada GI-ga, iyo beerka.

• Maqaarka (aGvHD): Calaamadaha ugu badan waa finan maqaarka ah ama casaan (sida gubashada qorraxda). Waxaa jiri kara xanuun iyo cuncun. Finanku badanaa waxay ka bilaabmaan qoorta, garbaha, dhegaha, calaacalaha, iyo cagaha. Kadib waxay ku faafi kartaa qaybaha kale ee jirka.
• Xididdada caloosha iyo mindhicirka (GI) (aGvHD): Calaamadaha ugu badan waa lallabbo, matag, iyo shuban (caabuq). Calaamadahani waxay noqon karaan kuwo fudud ama daran oo u baahan in isbitaal la dhigo.

Calaamadaha caadiga ah ee GvHD-ga daran waxaa ka mid ah:

• Finan maqaarka ah iyo/ama cuncun.
• Shuban.
• Lallabo iyo matag.
• Calool xanuun, lulmo.
• Jaundice (huruud noqota maqaarka iyo/ama indhaha).

Calaamadaha GvHD ee daba-dheeraada

GvHD-ga daba-dheeraada wuxuu inta badan saameeyaa maqaarkaaga, beerkaaga, marinnada GI-ga, iyo sambabadaada. Si kastaba ha ahaatee, waxay saameyn kartaa qayb kasta oo jirkaaga ka mid ah.

Astaamaha waxaa ka mid noqon kara:

• Finan maqaarka ah iyo/ama cuncun.
• Adkaynta maqaarka iyo bararka.
• Timo daadasho madaxa iyo jirka ah.
• Afka qalalan.
• Afka oo nabarro.
• Cudurka ciridka.
• Indho qalalan, dareen ahaan sidii xabo ciid ah oo gudaha ku dheggan.
• Isbeddellada aragtida.
• Shuban.
• Lallabo iyo matag.
• Jaalle maqaarka iyo/ama indhaha (jaundice).
• Neefsasho dhib ah (dyspnea).
• Qufac qalalan oo joogto ah.
• Daal.
• Daciifnimo muruqa, lulmo, ama xanuun.
• Awood la'aanta in si sax ah loo laabo oo loo fidiyo kala-goysyada.
• Dumarku waxay la kulmi karaan qallal siilka ah, cuncun, ama xanuun inta lagu jiro galmada.
• Raggu waxay la kulmi karaan cuncun guska ama xiniinyaha, ama xanuun inta lagu jiro galmada.

Maxay tani u dhacdaa (GvHD)? Waa maxay sababta?

Si fudud haddii loo dhigo, GvHD waxay dhacdaa marka unugyada asliga ah ee deeq-bixiyaha aad ku samaysay tallaalka ay u arkaan unugyadaada jirka inay yihiin "shisheeye" oo ay bilaabaan inay weeraraan.

Tani waa waxa badanaa dhaca: Unugyada difaaca jirkaaga (unugyada dhiiggaaga ku jira) waxay kaa ilaaliyaan cudurrada. Waxay la dagaallamaan walxaha qalaad, sida fayrasyada iyo bakteeriyada. Si kastaba ha ahaatee, unugyadani ma weeraraan unugyadaada. Tani waa sababta oo ah unugyadaadu waxay leeyihiin borotiin gaar ah oo loo yaqaan "Antigens Leukocyte Human"', ama "HLA". Tani waxay la mid tahay calaamad magac ku leh. "HLA"-kan ayaa u sheegaya unugyadaada difaaca jirka, "Hey, kani waa mid ka mid ah kuwayaga."

Waxa ugu muhiimsan ayaa ah, marka laga reebo mataanaha isku midka ah, `(HLA)` qof walba wuu ka duwan yahay midba midka kale.

Ka dib marka aad qof kale ka hesho tallaal unugyada asliga ah, unugyada dhiigga ee cusub ee jirkaaga ma laha `(HLA)`-gaaga, laakiin `(HLA)`-ga deeq-bixiyaha . Markaa, haddii `(HLA)`-ga deeq-bixiyahani uu aad uga duwan yahay `(HLA)`-ga jirkaaga, unugyada dhiigga ee cusub waxay bilaabaan inay weeraraan unugyada jirkaaga. Waa markaas marka `(GvHD)` dhaco.

Tani waa sababta ay dhakhaatiirtu si taxaddar leh u hubiyaan HLA-ga deeq-bixiyaha si loo hubiyo inuu kuugu dhow yahay sida ugu macquulsan ka hor inta aan la samayn tallaal unugyada asliga ah. Helitaanka isku-dhafkaas oo kale wuxuu yareeyaa khatarta ah inuu ku dhaco GvHD. Si kastaba ha ahaatee, haddii aadan helin unugyo mataano isku mid ah, weli waxaa jirta fursad aad ku yeelan karto GvHD, iyadoon loo eegin inta isku-dhafka ah ee aad isku daydo.

Yaa ugu khatarta badan inuu ku dhaco GvHD?

Qodobka ugu muhiimsan ee khatarta ah waa sida HLA-ga deeq-bixiyahaagu ula mid yahay kaaga. Waxaad halis sare ugu jirtaa inaad qaaddo GvHD haddii:

• Waxaad ka heshay unugyada asliga ah qaraabo, laakiin ma helin isku mid HLA ah oo sax ah .
• Waxaad ka heshay unugyada asliga ah qof aan qaraabo ahayn, laakiin ah isku mid `(HLA)` .

Arrimaha kale ee khatarta ah waa:

• Qofka deeq bixiya waa inuu ahaadaa haweeney uur hore u lahayd.
• Da'da sii kordheysa ee deeq-bixiyaha ama naftaada.
• Isku-dheelitir la'aanta jinsiga ee u dhaxaysa deeq-bixiyaha iyo adiga (tusaale ahaan helitaanka unugyada deeq-bixiyaha labka ah ilaa dheddig, ama ka helitaanka deeq-bixiye dheddig ilaa lab).
• Haddii unugyada asliga ah ee deeq bixiyaha laga soo qaado xididdada dhiigga (dhiig) halkii laga soo qaadi lahaa dhuuxa lafaha (halkaas oo unugyada dhiigga laga soo saaro).

Haddii aad hore u qabtay `(aGvHD)` ba'an, waxaad halis sare ugu jirtaa inaad qaaddo `(cGvHD)` daba-dheeraada.

Sidee loo ogaadaa GvHD?

Dhakhtarkaagu wuxuu ogaan karaa GvHD isagoo ku baaraya, eegaya calaamadahaaga, iyo fiirinaya baaritaannada shaybaarka iyo natiijooyinka biopsy-ga. Biopsy-gu wuxuu ku lug leeyahay qaadashada muunad yar oo unugyadaada ah ama unugyadaada ah oo loo dirayo shaybaar si loo baaro.

Calaamadaha GvHD ee daba-dheeraada (cGvHD), qaar ka mid ah astaamaha waxay la mid noqon karaan cudurrada kale. Sidaa darteed, dhakhtarku wuxuu meesha ka saari doonaa dhammaan sababaha kale ka hor inta uusan sameyn baaritaan qeexan oo ku saabsan cGvHD.

Waa maxay daaweynta GvHD?

Ka dib marka laguu tallaalo unugyada asliga ah, waxaa lagu siin doonaa daawooyin difaaca jirka hoos u dhiga si loo yareeyo awoodda unugyada bixiya inay weeraraan unugyadaada.

Haddii daawooyinkani aysan joojin horumarinta GvHD, dhakhtarkaagu wuxuu kuu qori doonaa daaweyn iyadoo lagu saleynayo darnaanta xaaladdaada iyo nooca GvHD.

Daaweynta GvHD-ga daran

Dhakhaatiirtu badanaa si guul leh ayay ula dhaqmaan dadka qaba GvHD-ga daran iyagoo kordhinaya qiyaasta daawooyinka xakameeya habdhiska difaaca jirka. Kuwaas waxay ka tirsan yihiin nooc ka mid ah daawooyinka loo yaqaan corticosteroids. Waxaa lagu siin karaa afka, xididka, ama maqaarka. Haddii steroids-ku shaqayn waayaan, dhakhtarkaagu wuxuu kuu qori karaa daawo sida Ruxolitinib (Jakafi®). ​​Waxa kale oo aad fursad u heli kartaa inaad ka qayb qaadato tijaabooyinka caafimaad ee tijaabiya daawaynta cusub.

Daaweynta GvHD daba-dheeraaday

GvHD-ga daba-dheeraada waxaa badanaa lagu daaweeyaa daawooyinka difaaca jirka ee muddada dheer. Haddii daawooyinkani aysan ku caawin, dhakhtarkaagu wuxuu kuu qori karaa daawooyin sida:

• `Ruxolitinib (Jakafi®)`
• `Belumosudil (Rezurock™)`
• `Ibrutinib (Imbruvica®)`
• Photopheresis (Kani waa hab daaweyn gaar ah)

Waxa kale oo laga yaabaa inaad xaq u yeelato `(tijaabooyin caafimaad)`. Dhakhtarku wuu kuu sheegi doonaa taas.

Waa maxay dhibaatooyinka/waxyeellooyinka daaweynta?

Maadaama daawooyinkan difaaca jirka ay daciifiyaan habdhiska difaaca jirka, waxaad u badan tahay inaad qaaddo caabuqyada fungal, bakteeriyada, iyo fayraska . Sidaa darteed, dhakhtarkaagu wuxuu kuu qori doonaa daawooyin kale oo dhowr ah si uu kaaga ilaaliyo caabuqyadan khatarta ah.

Ma laga hortagi karaa GvHD?

Shaybaarrada qorista unugyada ayaa si joogto ah u horumarinaya oo isticmaalaya baaritaanno cusub oo sax ah oo ku salaysan DNA-da. Tani waxay u oggolaanaysaa kooxdaada caafimaadka inay doortaan deeq-bixiyaha leh HLA-ga ugu badan ee adiga kugu habboon. Inta uu ka wanaagsan yahay isku-dhafka, ayaa ka sii wanaagsan fursadda looga hortagi karo GvHD.

Sidoo kale, dhakhtarkaagu wuxuu kuu qori doonaa daawooyinka difaaca jirka si looga hortago GvHD ka dib marka aad ku beddesho unugga asliga ah.

Ma GvHD si buuxda loo daaweyn karaa?

Inta badan, dhakhaatiirtu si guul leh ayay u maareeyaan xaaladda (GvHD). Taasi waa, waxay xakameyn karaan calaamadaha waxayna kaa caawin karaan inaad ku noolaato nolol caadi ah.

Dhanka kale, cilmi-baarayaashu waxay baranayaan siyaabo cusub oo looga hortago GvHD iyada oo loo marayo tijaabooyin caafimaad. Tusaale ahaan, waxay baarayaan daawooyin kala duwan oo difaaca jirka hoos u dhigaya iyo daawooyin cusub oo ka hortagga ah.

GvHD ma noqon karaa mid halis gelin kara nolosha?

Haa, GvHD mararka qaarkood waxay noqon kartaa mid nolosha halis gelin karta. GvHD daba-dheeraada waa sababta ugu weyn ee dhimashada dadka qaata tallaalka unugyada asliga ah ee allogeneic, marka laga reebo cudurkooda aasaasiga ah.

Sidaa darteed, ka hor inta aan la daaweyn - xitaa tallaalka unugyada asliga ah - aad ayey muhiim u tahay inaad kala hadasho dhakhtarkaaga khataraha. Isaga ama iyadu waxay kuu sharxi karaan khataraha waxayna kaa caawin karaan inaad miisaamiso faa'iidooyinka iyo khasaarooyinka daaweynta.

Ma jiraan faa'iido mararka qaarkood `(GvHD)`?

Ha la yaabin, inkastoo GvHD uu saameyn xun ku yeelan karo tayada noloshaada, haddana wuxuu leeyahay faa'iidooyin. Jawaab celinta difaaca jirka ee isku midka ah ee weerarta unugyadaada caadiga ah waxay sidoo kale raadisaa oo burburisaa unugyada kansarka ee laga yaabo inay ku haraan jirkaaga. Tan waxaa loo yaqaan saameynta tallaalka-iyo-buro. Dadka ku dhaca GvHD waxaa la ogaaday inay yar tahay fursadda uu cudurkooda aasaasiga ah (gaar ahaan kansarka) ku soo laaban karo.

Sideen isku daryeeli karaa? Raac talooyinkan!

Dhakhtarkaagu wuxuu kuu sharxi doonaa sida aad naftaada u daryeeli lahayd ka dib marka aad ku tallaalto unugyada asliga ah. Tusaale ahaan, calaamadaha aad ka taxaddarto iyo calaamadaha aad isla markiiba wacdo kooxdaada caafimaadka haddii aad yeelato. Haddii aad halis ugu jirto inaad qaaddo GvHD, waxay sidoo kale ku siin karaan tilmaamo daryeel oo dheeraad ah. Tilmaamahan waxaa ka mid ah:

• Maqaarkaaga ka ilaali qorraxda. Xiro shaatiyo gacmo dheer iyo surwaal dhaadheer. Isticmaal kareemka qorraxda oo leh ugu yaraan SPF 50. (Soo-gaadhista qorraxdu way ka sii dari kartaa ama waxay kicin kartaa GvHD.)
• Ilaali caafimaadka afka oo wanaagsan. Tani waxay yareyn doontaa khatarta ah in cudur cirridka ku dhaco.
• Iska ilaali cuntooyinka basbaaska leh ee calooshaada dhibi kara oo sababi kara boogaha afka.
• Qaado tallaabooyin aad naftaada uga ilaalinayso jeermiska. (Dhakhtarkaagu wuxuu kuu sheegi doonaa wax badan oo arrintan ku saabsan.)

Goorma ayaan dhakhtarka la kulmaa?

Waa muhiim inaad isla markiiba dhakhtarkaaga u sheegto haddii aad isku aragto isbeddello jireed, gaar ahaan calaamadaha caabuqa iyo qandho (100.4 Fahrenheit / 38 Celsius ama ka badan). Marka aad qaadato daawooyinka difaaca jirka hoos u dhiga, waxaad halis ugu jirtaa inaad qaaddo caabuqyo halis gelin kara nolosha.

Ka dib marka la tallaalo unugyada asliga ah ee allogeneic, dhakhtarkaagu wuxuu si dhow ula socon doonaa dhibaatooyinka sida Cudurka Graft vs. Host Disease (GvHD). Haddii aad yeelato calaamado GvHD oo daran ama daba-dheeraada, dhakhtarkaagu wuxuu beddeli karaa daawadaada ama wuxuu kuu qori karaa daawo cusub. Dhammaan daawooyinka si sax ah u qaado sida loogu qoray. Raac tilmaamaha dhakhtarkaaga ee ku saabsan sida aad naftaada u daryeeli lahayd, gaar ahaan sida aad naftaada uga ilaalin lahayd caabuqyada.

Waxyaabaha ugu muhiimsan ee la xasuusto marka la soo koobo!

Hagaag, marka Graft vs. Host Disease, ama GvHD, waa dhibaato dhici karta ka dib marka la siiyo xubin kale oo unugyada asliga ah. Si fudud haddii loo dhigo, waa marka unugyada deeq-bixiyuhu ay weeraraan unugyadaada.

Xusuusnow, waxaa jira daaweyn loogu talagalay GvHD, xaaladdana waa la maarayn karaa. Waxa ugu muhiimsan waa inaad si taxaddar leh u raacdo tilmaamaha kooxdaada caafimaadka oo aad u sheegto calaamadaha cusub sida ugu dhakhsaha badan.

Haddii aad wax su'aalo ah ka qabtid arrintan, ha ka baqin inaad weydiiso dhakhtarkaaga. Iyaga ayaa ah kuwa ugu fiican ee ku caawin kara.

GvHD , tallaalka unugyada asliga ah, tallaalka allogeneic, nidaamka difaaca jirka, HLA, unugyada deeq-bixiyeyaasha, astaamaha