Ma maqashay kansarkan halista ah ee dhiigga? (Cute Promyelocytic Leukemia - APL) Aan si faahfaahsan uga hadalno!

Ma dareentay daal aad u daran si lama filaan ah, ma ku dhacday nabarro yar, ama ma ku yeelatay cirid dhiig badan? Inkastoo aynaan fiiro gaar ah u yeelan waxyaalahan, haddana xaalado dhif ah, waxay noqon karaan calaamado xaalad aad u daran, sida Cudurka Kansarka ee Ba'an ee loo yaqaan 'Acute Promyelocytic Leukemia' (APL) . Markaa, ha welwelin, maanta waxaan si cad oo fudud uga hadli doonnaa kansarkan dhiigga ee loo yaqaan 'APL'.

Waa maxay cudurka 'pneumatic promyelocytic leukemia' (APL)?

Si fudud haddii loo dhigo, APL waa nooc aad dhif u ah kansarka dhiigga . Dhab ahaantii waxay ka tirsan tahay koox badan oo leukemias ah oo loo yaqaan Acute Myeloid Leukemia . Meesha ugu weyn ee dhiiggu ka soo baxo jidhkeenna waa dhuuxa lafaha . Halkan dhuuxa lafta, oo ay ugu wacan tahay isbeddel hidde ah, taas oo ah, isbeddel hidde ah , unugyada dhiigga cad ee aan caadiga ahayn ayaa bilaaba inay sameysmaan. Unugyadan aan caadiga ahayn ayaa qaybsama oo si aan la xakamayn karin u tarma, iyagoo ku faafaya dhuuxa lafta. Mararka qaarkood dhakhaatiirtu waxay tan ugu yeeraan APL leukemia, ama M3-leukemia .

APL waa xaalad halis ah. Astaamaheeda si lama filaan ah ayay u soo bixi karaan oo si dhakhso ah ayay uga sii dari karaan. Dhiigbax xad dhaaf ah waa arrin khatar weyn leh. Laakiin waxaa jira war wanaagsan! Iyada oo la adeegsanayo daaweyno cusub, oo ay ku jiraan kiimoterabiga iyo daawooyin cusub oo aan kiimoterabiga ahayn, dhakhaatiirtu waxay awoodaan inay xakameeyaan APL badanaana si buuxda ayay u daaweeyaan.

Sidee ayuu cudurkani u badan yahay?

APL waa cudur aad dhif u ah . Tusaale ahaan, waddan sida Mareykanka oo kale ah, qiyaastii 30,000 oo qof oo keliya ayaa laga helaa cudurkan sannad kasta. Badanaa, APL waxaa laga helaa dadka da'doodu tahay 30-meeyada .

Waa maxay astaamaha APL?

Calaamadaha APL waxay dhacaan marka dhuuxa lafuhu uusan awoodin inuu sameeyo unugyada dhiigga cas ee caafimaadka qaba, unugyada dhiigga cad, iyo platelets- ka sida caadiga ah. Hoos u dhacan dhammaan noocyadan unugyada dhiigga waxaa loo yaqaan pancytopenia . Marka tani dhacdo, waxaad yeelan kartaa calaamado halis ah sida dhiig-yaraan , dhibaatooyin dhiig-bax oo ka dhasha xinjirowga dhiigga, iyo cudurro soo noqnoqda.

Calaamadaha kale ee caadiga ah ee APL waa:

• Dareen aad u daal badan iyo daal badan oo ka dhasha hoos u dhaca unugyada dhiigga cas (tusaale ahaan dhiig-yaraan).
• Caabuqyo soo noqnoqda oo ay sababaan unugyada dhiigga cad oo hooseeya kuwaas oo la dagaallama cudurrada. Waxyaabaha sida qandhada iyo hargabka ayaa si joogto ah u dhici kara.
• Sababtoo ah dheef-shiid kiimikaadka jirkaagu wuu degdegaa tamarta cuntadana si dhakhso ah ayay u gubataa,Miisaan lumis aan ula kac ahayn.

Calaamadaha dhiigbaxa

Qofka qaba APL wuxuu leeyahay tiro yar oo platelets iyo xinjirowga dhiigga ah oo caawiya xinjirowga dhiigga . Waad ogtahay, platelets-ku waa waxa ka caawiya joojinta ama yaraynta dhiigbaxa. Markaa, marka ay yaraadaan, dhibaatadu way bilaabataa.

Waa kuwan astaamaha dhiigbaxa ee uu sababo APL:

• Dhiig bax ayaa ka dhici kara meel kasta oo jirka ka mid ah. Tusaale ahaan, ciridka oo dhiig baxaya , sanka oo soo noqnoqda, iyo, dumarka, dhiig bax badan oo caadada ah .
• Dhiiggu wuxuu ku ururaa maqaarka hoostiisa wuxuuna sababaa nabarro meelo kala duwan oo jirka ah . Xitaa nabar yar wuxuu sababi karaa nabar weyn.
• Mararka qaar dhiig bax ayaa ka dhici kara gudaha maskaxda (dhiig bax gudaha maskaxda ah) . Haddii ay taasi dhacdo, waxaa laga yaabaa inaad ku adkaato inaad dhaqaajiso addimadaada, aad la kulanto madax-xanuun daran, waxaana laga yaabaa inaad la kulanto isbeddelo ku yimaada aragtidaada. Tani waa xaalad degdeg ah!
• Haddii saxaradaadu madow tahay ama ay leedahay dhiig badan, waxaa laga yaabaa inay sabab u tahay dhiigbax ku yimaada habdhiska dheefshiidka (dhiig-baxa caloosha iyo mindhicirka) .

Maxaa sababa APL?

Cudurkan waxaa sababa laba hiddo-side oo xakameeya soo saarista unugyada dhiiggeenna oo isu yimaada si ay u sameeyaan hiddo-side aan caadi ahayn oo loo yaqaan PML-RARa . Muhiimad ahaan, isbeddelkan hidde-side maaha wax aad ka dhaxasho waalidkaa . Waxay si aan kala sooc lahayn u dhacdaa, taasoo la macno ah sabab la'aan, inta aad nooshahay. Khubaradu weli si sax ah uma oga waxa sababa isbeddelkan hidde-side.

Isbeddelkani wuxuu sababaa in unugyada dhiigga cad ay ka baxaan xakamaynta, halkii ay si habboon u kori lahaayeen, oo ay sameeyaan unugyo dhiig oo cad oo aan qaan gaarin (promyelocytes) . Unugyadan aan qaan gaarin waxay buuxiyaan dhuuxa lafta, iyagoo buuxinaya booska unugyada dhiigga ee caafimaadka qaba iyo platelets-ka.

Waa maxay dhibaatooyinka APL?

APL waa xaalad halis gelin karta nolosha. Tani waa sababta oo ah dhiigbaxa xad-dhaafka ah ee dhaca ayaa si dhakhso ah khatar u noqon kara. Haddii aadan joojin karin dhiigbaxa xitaa jeex yar, haddii dhiig badan ku jiro saxaradaada ama kaadidaada marka aad musqusha aadayso, ama haddii aadan joojin karin dhiigbaxa ciridkaaga, waa inaad isla markiiba la xiriirtaa dhakhtar ama aad tagtaa qolka gurmadka degdegga ah ee isbitaalka .

Xasuuso: Haddii aad leedahay dhiigbax aan la xakamayn karin, waligaa ha iska indho tirin. Daawayn degdeg ah ayaa muhiim ah.

Sidee loo ogaadaa APL?

Dhakhaatiirtu badanaa waxay sameeyaan baaritaanno dhowr ah si ay u ogaadaan cudurkan.

• Tirinta Dhiigga oo Dhameystiran (CBC): APL waxay sababtaa in unugyada dhiigga cad ee aan caadiga ahayn ay sameysmaan. Baaritaanka CBC wuxuu eegi karaa noocyada kala duwan ee unugyada dhiigga iyo tirada platelets-ka ku jira muunad ka mid ah dhiiggaaga.
• Shaandhada Dhiigga ee Dhererka ah:Tan, muunad dhiig ah ayaa laga qaadaa oo lagu baaraa mikroskoob. Kadib, waxay eegaan inay jiraan granules yar yar oo badan oo ku jira unugyada dhiigga cad ee aan qaan gaarin (promyelocytes), ama inay jiraan waxyaabo gaar ah oo loo yaqaan Auer rods . Kuwani waa astaamo u ah APL.
• Baaritaanka Dhuuxa Lafaha: Baaritaankan, muunad yar oo ka mid ah dhuuxa lafahaaga ayaa la qaadaa, unugyadiisana waa la baaraa.
• Socodka Cytometry: Baaritaankan, dhakhaatiirta cudur-sidaha waxay ka raadiyaan qaabab borotiinno gaar ah oo ku yaal dusha sare ee unugyada aan caadiga ahayn. Qaababkani waxay xaqiijin karaan APL.
• Baaritaanka Falcelinta Silsiladda Polymerase (PCR): Baaritaankani wuxuu si sax ah u ogaan karaa jiritaanka hidda-wadaha aan caadiga ahayn (PML-RARa) ee sababa APL.
• Cytogenetics: Tani waxay baartaa isbeddellada gaarka ah ee ku yimaada koromosoomyada unugyada aan caadiga ahayn. Helitaanka isbeddelladani waa habka ugu weyn ee lagu xaqiijin karo ogaanshaha APL.

Dhakhaatiirtu waxay APL u kala saaraan khatar yar ama khatar sare iyadoo lagu saleynayo tirada unugyada dhiiggaaga ee cad. Dadka qaba APL ee khatarta sare leh waxay u badan tahay inay yeeshaan kansar soo noqnoqda ama dib u soo noqosho .

Sidee loo daaweeyaa APL?

APL waxaa lagu daaweeyaa isku-darka wakiilada kala-soocidda , kiimoterabiga, iyo daaweynta bartilmaameedka ah . Xaqiiqdii, tan iyo markii la helay daawayntan 1980-meeyadii, cudurkan, oo hore loogu maleynayay inuu dilaa yahay, hadda wuxuu noqday cudur la daweyn karo. Tani waa guul weyn!

Daawooyinka kala-soocidda unugyada waa daawooyin aan kiimoterabi ahayn oo ka caawiya unugyada dhiigga cad ee aan caadiga ahayn, ee aan qaan-gaarin inay u kala saaraan unugyada dhiigga cad ee caadiga ah, ee bislaaday. Daawooyinkan aan kiimoterabi ahayn, ee hoos ku taxan, waxay keeneen in ka badan 95% dhimis iyo daaweyn.

• All-trans-retinoic acid (ATRA) , ama tretinoin (Vesanoid ®) - Kani waa nooc ka mid ah fiitamiin A.
• Arsenic trioxide (ATO) – Kani waa nooc ka mid ah arsenic.

Haddii dhakhtarkaagu uu ka shakiyo inaad qabto APL, waxay kugu bilaabi karaan ATRA xitaa ka hor inta aan baaritaanno kale la xaqiijin cudurka. Tani waa sababta oo ah bilaabista daaweynta goor hore waxay yareyn kartaa khatarta dhiig-baxa halista ku ah nolosha.

Marxaladaha daaweynta APL

Daaweyntu waxay badanaa ku dhacdaa saddex marxaladood: Soo-kicin, Isku-dubarid, iyo Dayactir. Daawayntu way kala duwanaan kartaa iyadoo ku xiran heerka khatarta.

• Marxaladda hore (Soo bandhigid):Hadafka ugu weyn ee marxaladdan waa in la dilo unugyada leukemia ee ku filan si APL-kaaga loo geliyo cafis . Cafistu waxay la macno tahay inaadan lahayn calaamado iyo calaamado leukemia ah oo lagu ogaan karo baaritaannada. Tan waxaa lagu sameeyaa iyadoo la isticmaalayo daawooyinka aan kiimoterabiga ahayn, kiimoterabiga, iyo daaweynta bartilmaameedsan. Inta lagu jiro waqtigan, waxaad u baahan doontaa inaad isbitaalka joogto, badanaa afar ilaa lix toddobaad.
• Marxaladda Isku-dhafka: Dhakhtarkaaga kansarka ayaa sidoo kale ugu yeeri kara 'daaweynta ka dib-u-fiirinta'. Daawayntani waxay APL ka dhigaysaa mid cafin ah waxayna sii waddaa inay disho unugyada leukemia ee haray. Tani waa isla dawadii la isticmaalay marxaladda hore. Daawayntani waxay socon kartaa ilaa siddeed bilood, iyadoo la adeegsanayo daaweyn labadii biloodba mar. Waxaa laga yaabaa inaad hesho afar toddobaad oo daaweyn ah oo ay ku xigto afar toddobaad oo fasax ah. Dawadan waxaa lagu siin karaa kiniin ahaan ama daaweyn xidid (IV) ah.
• Marxaladda dayactirka: Tani waa daaweyn socota, laakiin daawada waxaa la siiyaa qiyaas ka yar marxaladaha bilowga ah iyo kuwa xasilinta. Daaweyntan dayactirka badanaa waxaa la bixiyaa qiyaastii hal sano.

Dhakhtarkaaga kansarka ayaa sidoo kale ku siin kara daaweyn taageero ah , sida dhiig ku shubid, oo ay weheliso daaweyntan.

Dhibaatooyinka daaweynta

Dhibaatada ugu badan, uguna daran, waxaa loo yaqaan ' difference syndrome' . Kani waa koox falcelin daran oo laga helo daawooyinka APL. Falgalladani waxay badanaa dhacaan saddexda toddobaad ee ugu horreeya marka la bilaabo daaweynta. Calaamaduhu waxay noqon karaan kuwo fudud ama daran. Qaar ka mid ah waxaa ka mid ah:

• Qufac.
• Dareere dheeraad ah oo ku wareegsan wadnahaaga iyo sambabadaada (dheecaanka pleural) .
• Kelyaha oo shaqo gaba .
• Dhiigkar hooseeya (hypotension) .
• Heerarka oksijiinta ee dhiigga oo hoos u dhaca (hypoxemia) .
• Neefsashada oo dhib kugu ah (dyspnea) .
• Barar/ caabuq gacmahaaga, lugahaaga, iyo qoortaada.
• Qandho sabab la'aan timaada.
• Miisaan kor u kaca sabab la'aan.

Haddii aad yeelato cilladdan kala-soocidda, dhakhtarkaagu wuxuu joojin karaa daawayntaada muddo ah. Waxay sidoo kale isticmaali karaan dawooyin kale, sida hydroxyurea, si loo yareeyo tirada unugyada dhiiggaaga cad.

Maxaa qof qaba APL filan karaa?

Guud ahaan, saadaasha cudurka waa mid wanaagsan.In kasta oo xaaladda qof walba ay ka duwan tahay, haddana daraasaduhu waxay muujiyeen in inta u dhaxaysa 90% iyo 95% dadka qaba APL ay helaan cafis. Si kastaba ha ahaatee, APL way soo laaban kartaa ka dib daaweynta. Inta u dhaxaysa 5% iyo 10% dadka ayaa dib u soo laaban doona, badanaa saddexda sano ee ugu horreeya ka dib daaweynta. Kadib waxay u baahan doonaan daaweyn dheeraad ah ama mid ka duwan.

Heerarka badbaadada

Maadaama APL uu yahay cudur naadir ah, waxa aan ka naqaanno heerarka badbaadada waxay ka yimaadaan tijaabooyin caafimaad oo ku lug leh bukaanada APL ee khatarta yar iyo kuwa khatarta sare leh.

Falanqayn ayaa muujinaysa in 99% bukaannada APL ee khatarta yar ay nool yihiin afar sano ka dib daaweynta. Falanqayn kale oo lagu sameeyay bukaannada APL ee khatarta sare leh ayaa muujinaysa in 86% ay nool yihiin shan sano ka dib daaweynta. Kuwani waa natiijooyin aad u wanaagsan!

Sideen naftayda u daryeelaa?

Maadaama APL uu soo noqnoqon karo, aad ayey muhiim u tahay inaad dhakhtarkaaga ku aragto waqtigii loogu talagalay (ballannada dabagalka) .

Waxaad samayn doontaa baaritaan caafimaad bil kasta ama laba sano kasta sanadka ugu horreeya ka dib daaweynta. Ka dib sanadka ugu horreeya, waxaad u baahan doontaa inaad la kulanto dhakhtarkaaga qiyaastii saddex ilaa afar bilood kasta labada sano ee soo socota. Baaritaanno sida baaritaanka dhiigga ee dhiigga (CBC), baaritaanka PCR, iyo baaritaanka dhuuxa lafaha ayaa laga yaabaa in lagu sameeyo booqashooyinkan.

Goorma ayaan aadi karaa qolka gurmadka degdegga ah?

APL way soo noqon kartaa ka dib daaweynta, calaamaduhuna si dhakhso ah ayay uga sii dari karaan. Haddii aad ka bogsanayso APL, isla markiiba tag qolka gurmadka haddii aad la kulanto mid ka mid ah kuwan soo socda:

• Haddii aad dhiig baxeyso si aan la xakamayn karin .
• Haddii aad si lama filaan ah u yeelato barar lugahaaga ah ama caloosha hoose .

Ugu dambeyntii, farriin muhiim ah

Cudurka 'acute promyelocytic leukemia' (APL) waa kansar dhiig oo naadir ah oo mar loo arkayay cudur dilaa ah, laakiin hadda wuxuu noqday cudur la daweyn karo iyada oo ay ugu wacan tahay daaweyn horumarsan.

Si kastaba ha ahaatee, tani wali waa cudur halis ah. Haddii aan si dhakhso ah loo ogaan oo loo daweyn, waxay noqon kartaa mid nolosha halis gelin karta . Sidaa darteed, haddii aad leedahay astaamo sida dhiigbax aan la xakamayn karin, waligaa ha iska indha tirin. Waxa ugu muhiimsan waa inaad raadsato talo caafimaad oo aad hesho baaritaan sida ugu dhakhsaha badan. Ha cabsan, geesi noqo, sababtoo ah hadda waxaa jira daaweyn wanaagsan oo loogu talagalay tan!

Leukemia , APL, Kansarka Dhiigga, Kansarka Dhiigga, Dhuuxa Lafaha, Dhiig-yaraan, ATRA, Kiimoterabi, Cudurka Kansarka ee Ba'an ee Promyelocytic, M3-Leukemia, PML-RARa, Dhiig-bax