Sida dhibaatada beerka ay si toos ah ugu saamayso kelyaha: Aan si sax ah u baranno Hepatorenal Syndrome!

Ma waligaa u malaynaysay in dhibaato halis ah oo beerkaaga ku timaada ay sababi karto in labada kelyood ee caafimaadka qaba ay isla markiiba shaqada joojiyaan? Waa fikrad cabsi leh, miyaanay ahayn? Maanta waxaan ka hadli doonnaa xaalad halis ah oo nafta halis gelin karta oo dhici karta marka beerka uu hawlgab noqdo. Tani waa waxa ay dhakhaatiirtu ugu yeeraan Hepatorenal Syndrome (HRS) . Aan eegno waxa ay tahay, sababta ay u dhacdo, iyo waxa kale ee aan sameyn karno.

Waa maxay Cudurka Hepatoral?

Si fudud haddii loo dhigo, xanuunka beerka ee ku dhaca kelyaha (HRS) waa xaalad beerkaagu uusan si fiican u shaqeyneynin, waana dhibaato aad u daran oo dhacda marxaladaha ugu dambeeya ee beerka oo shaqadiisa gaba. Waxa dhaca kiiskan ayaa ah in kelyahaagu si lama filaan ah u waayaan shaqadooda dhibaatooyinka beerka awgood. Waxa gaarka ah ayaa ah in tan loo arko inay tahay shaqo la'aan kelyaha oo degdeg ah . Taas macnaheedu waa inaad yeelan karto xaaladdan xitaa haddii aadan hore u qabin cudur kelyaha ah oo aysan jirin isbeddello jireed ama waxyeello soo gaartay kelyahaaga. Kelyahaagu waxay noqon karaan kuwo caafimaad qaba, laakiin dhibaatada beerka awgeed, socodka dhiigga ee iyaga ayaa hakad gala, mana qaban karaan shaqadooda.

U arag sida bamka biyaha oo si fiican u shaqeynaya, laakiin haddii tuubada biyaha ee taangiga biyaha xirmato, biyuhu ma soo bixi doonaan. Kelyuhu way fiican yihiin, laakiin dhibaatooyinka beerka ayaa sababa in xididdada dhiigga ee dhiigga u qaada kelyaha ay xirmaan oo ay cidhiidhi noqdaan. Kadib, kelyuhu ma helaan dhiigga ay u baahan yihiin, shaqadooduna si tartiib tartiib ah ayay u yaraataa. Tani waxaa loo arkaa xaalad degdeg ah , inta badanna, daaweynta kaliya ee joogtada ah ee tan waa beerista beerka .

Yaa ugu badan ee xaaladdan saameysa?

Xaaladdan, oo loo yaqaan 'hepatorenal syndrome' (HRS), waxay inta badan saamaysaa dadka qaba cudurka beerka ee daran . Gaar ahaan, dadka qaba cudurka beerka ee daba-dheeraada , oo beerkoodu si tartiib tartiib ah u daciifayay waqti ka dib, ayaa ugu badan khatarta xaaladdan. Ma ogtahay in cudurka beerka ee muddada dheer socda awgiis, unugyada beerka ay nabar noqdaan oo beerku adkaado. Waxaan ugu yeernaa ' cirrhosis' . Xaaladdan awgeed, dhiigga u socda beerka ayaa isbeddela, waqti ka dib, beerku wuu joojiyaa shaqada.

Sidoo kale, haddii beerka oo si lama filaan ah u shaqeeyo sababo qaar awgood,Si kastaba ha ahaatee, HRS way dhici kartaa. Daraasado ayaa muujiyay in HRS ay ku dhici karto ilaa 40% dadka qaba cudurka beerka ee heerka ugu dambeeya. Inkasta oo ay ku dhici karto da' kasta iyo jinsi kasta, waxay ku badan tahay dadka qaybta labaad ee noloshooda. Waxay sidoo kale ku dhacdaa qiyaastii 10% dadka isbitaallada la dhigo iyagoo qaba beerka oo aan shaqeynin ama si degdeg ah u shaqeynin. Inkasta oo ay jiraan wax ka badan hal sabab oo keenta in kelyaha ay istaagaan sababo la xiriira cudurka beerka, HRS waa mid gaar ah maadaama ay ku dhacdo dadka aan hore u qabin cudurka kelyaha.

Sidee ayuu cirrhosis u keenaa cudurka beerka?

Tani waa arrin xoogaa adag. Wali waxaa jira fikrado kala duwan oo ka dhex jira cilmi-baarayaasha oo ku saabsan sida saxda ah ee cudurka beerka uu u keeno cudurka beerka ee hepatorenal syndrome (HRS), taas oo ah, cudurkiisa .

Sidee ayay tani dhab ahaantii u dhacdaa? (Pathophysiology)

Sida aan ognahay, kelyaha oo shaqo gaba waxay dhacdaa marka xididdada dhiigga ee kelyaha ay cidhiidhi noqdaan, xirmaan, oo socodka dhiigga ee iyaga u socda uu yaraado. Cilmi-baarayaashu waxay aaminsan yihiin in ciriirigan xididdada dhiigga uu sababo isku-darka arrimo la xiriira cudurka beerka iyo shaqada beerka oo gaabis ah. Sababta ugu weyn ee tan waa dhiigkarka bogga .

Dhiigkarka marinnada waa xaalad uu cadaadiska dhiigga ee xididka marinnada, xididka ugu weyn ee dhex mara beerkaaga, iyo xididdada ku xiran oo ku fida habdhiska dheefshiidkaaga oo dhan, uu kordho. Sababta ugu badan ee tan keenta waa cirrhosis . Cirrhosis wuxuu sidoo kale sababi karaa xaalad loo yaqaan cirrhotic cardiomyopathy , taasoo keenta in qaar ka mid ah xididdada dhiigga ee jirkaaga ay si aan caadi ahayn u ballaadhaan. Isbeddelkan socodka dhiigga ee adag wuxuu sababaa in xididdada dhiigga qaarkood ay ballaartaan halka kuwa kale (gaar ahaan kuwa kelyahaaga) ay cidhiidhi noqdaan. U fikir sidii ciriiri waddo oo dhinac ka mid ah waddada ah, taas oo sidoo kale saameysa dhinacyada kale.

Waa maxay arrimaha sii kicinaya xaaladdan?

Waxaa jira waxyaabo kale oo la xiriira cudurka beerka oo noqon kara "kicin" ama arrin kicinaysa HRS. Kuwa ugu badan waa Spontaneous Bakteeriyada Peritonitis (SBP) . Kani waa caabuq bakteeriya oo ku dhaca xuubka calooshaada (peritoneum). SBP waa dhibaato ka dhalata ascites , taas oo ah dareere ku urursan caloosha. Ascites waxaa sababa dareere ka daadanaya xididdada caloosha oo ay ugu wacan tahay dhiigkarka bogga.

Bal qiyaas, haddii calooshaadu ay ka buuxdo biyo (ascites), jeermisku si fudud ayuu halkaas u geli karaa oo u sababi karaa caabuq. Taasi waa waxa loogu yeero peritonitis-ka bakteeriyada ee iskiis u dhaca (SBP).

Sidoo kale, dhiigkarka bogga wuxuu sababi karaa in xididdadaadu ay qarxaan oo ay dhiig ku shubaan godka calooshaada. Sidan oo kale:Dhiig bax degdeg ah oo ka dhasha dhiigbaxa caloosha iyo mindhicirka ayaa ah arrin kale oo gacan ka geysata. Taas oo keliya ma aha, laakiin isticmaalka xad-dhaafka ah ee daawooyinka kaadida lagu shubo , ama "kiniiniyada biyaha," ayaa sidoo kale noqon kara sabab. Daawooyinka kaadida lagu shubo waxay ka shaqeeyaan ka saarista dareeraha xad-dhaafka ah ee jirka. Dadka qaba cudurka beerka ee horumarsan waxay qaadan karaan kiniiniyadan biyaha si ay u yareeyaan ama u yareeyaan bararka , kaas oo ah bararka jirka.

Waa maxay astaamaha?

Dadka qaba cudurka beerka iyo sambabada (HRS) badanaa waxay marka hore dareemaan dareen aan caddayn oo guud oo ah xanuun. Calaamadaha waxaa ka mid ah:

• Daal
• Lallabo
• Calool xanuun
• Dhadhan xun oo afka ah

Intaa waxaa dheer, waxay sidoo kale yeelan karaan astaamo cudur beerka oo sii socda ama beerka oo shaqadiisa gaba. Kuwaas waxaa ka mid ah:

• Jaundice (huruud ka soo baxda cadadka indhaha)
• Nabarro fudud iyo dhiigbax
• Saxaro midab khafiif ah leh iyo kaadi midab madow leh
• Bararka caloosha (oo ay ugu wacan tahay ascites, beerka oo weynaaday ama beeryaro)
• Maqaarka cuncunka leh
• Jahwareer, xasuus la'aan, ama hurdo (Cudurka neerfaha oo ku dhaca beerka)

Marka kelyahaagu si xun u shaqeeyo, waxaad ogaan kartaa in xaddiga kaadida aad soo saarto uu si weyn hoos ugu dhacay .

Sidee baad tan u aqoonsan kartaa?

Cudurka beerka ee Hepatorenal (HRS) waa nooc ka mid ah kelyaha oo shaqada joojiya marka uu jiro cudur beerka oo daran oo aan lahayn sabab kale oo keenta in kelyaha shaqada joojiya. Markaa, dhakhaatiirtu waxay tan ku ogaadaan iyagoo marka hore xaqiijinaya cudurka beerka iyo kelyaha oo shaqada joojiya, ka dibna meesha ka saaraya sababaha kale ee suurtagalka ah ee keena in kelyaha shaqada joojiya. Si taas loo sameeyo, waxay adeegsadaan baaritaanno sawireed oo kala duwan, sida baaritaanno, baaritaanno dhiig, iyo baaritaanno kaadi ah, si ay u hubiyaan sida beerkaaga iyo kelyahaagu u shaqeynayaan.

Sidee loo daaweeyaa?

In kasta oo HRS ay tahay xaalad aad u daran oo ay keento cillad kelyaha ah, haddana asalka dhibaatadu wuxuu ku jiraa beerka . Cudurka beerka ee Hepatorenal (HRS) waxaa loo kala saaraa nooc "prerenal" ah oo ah cillad kelyaha oo degdeg ah sababtoo ah kelyahaagu si kale ayay u caafimaad qabaan. Xaqiiqdii, haddii kelyahaaga la qaado oo lagu tallaalo jirka qof kale, si fiican ayay u shaqayn doonaan. Sidoo kale, haddii shaqada beerkaagu ay caadi ku soo noqoto, waxaa jirta fursad wanaagsan oo ah in kelyahaagu ay dib u bilaabaan shaqada.

Dadka qaar ee qaba xanuunka beerka ee daran ayaa laga yaabaa inay soo kabtaan shaqadooda beerka iyo kelyaha labadaba. Laakiin qof kasta oo kale wuxuu u baahan doonaa beer beddel . Waxay u baahan karaan beer beddel waqti uun, laakiin HRS waxay ka dhigaysaa baahida mid aad u degdeg badan. Si kastaba ha ahaatee, qof kastaa uma qalmo beer beddel, xitaa haddii ay sidaas sameeyaan, waa inay sugaan ilaa ay ka helaan mid.

Waqtigan oo kale, daaweyn degdeg ah iyo maareyn habboon ayaa ah waxyaabaha ugu muhiimsan.

Inta lagu jiro waqtigan, dhakhtarkaaga ama kalkaalisadaadu waxay isku dayi doonaan inay ilaaliyaan shaqada kelyahaaga intii suurtogal ah waxayna yareeyaan astaamaha iyo waxyeelada xaaladdan. Tallaabooyinkani waxay hagaajin karaan caafimaadkaaga guud waxayna kaa caawin karaan inaad u diyaargarowdo beerista beerka. Waxay sidoo kale kaa caawin karaan inay hagaajiyaan natiijada beerista beerka haddii aad mid leedahay. Si kastaba ha ahaatee, kuwani ma aha daawooyin . Daawayntan waxaa ka mid noqon kara:

• Dareeraha IV-ga , oo ah waxyaabo sida milixda, ayaa la siiyaa si loo saxo dheelitir la'aanta elektrolytka ee jirka iyo inay ka caawiyaan socodka dhiigga ee kelyaha.
• Joojinta daawooyinka qaarkood, sida daawooyinka kaadida lagu nadiifiyo (kiniiniyada biyaha).
• Siinta antibiyootikada caabuqyada la xiriira.
• Paracentesis waxaa la sameeyaa si looga saaro dheecaanka xad-dhaafka ah ee ka soo ururay ascites-ka.
• Bixinta daawooyinka loo yaqaan vasoconstrictors . Kuwani waxay ku shaqeeyaan iyagoo cidhiidhi gelinaya xididdada dhiigga ee aan caadiga ahayn iyo kordhinta socodka dhiigga ee kelyaha.
• Kaadi-saaridda dhiigga , oo ah kaadi-saaridda dhiigga, waa daaweyn lagu caawiyo kelyahaaga walwalsan.

Ma laga hortagi karaa?

Habka ugu wanaagsan ee looga hortagi karo cudurka beerka (HRS) waa in la maareeyo cudurka beerka ka hor inta uusan u gudbin cirrhosis . Cudurka beerka ee daba-dheeraada waa xaalad si tartiib tartiib ah u soo baxda sannado badan. Dadka og inay qabaan cudurka waxay xakameyn karaan mararka qaarkoodna waxay dib u eegi karaan horumarka cudurka iyagoo sameynaya waxyaabo ay ka mid yihiin yareynta khamriga, dhimista miisaanka, iyo hagaajinta cuntadooda. Si kastaba ha ahaatee, maadaama dad badan aysan muujin calaamado, waxaa laga yaabaa inaan la ogaan iyada oo aan la samayn baaritaan caafimaad oo joogto ah.

Haddii aad hore u qabtay cirrhosis, ma jirto si loo saadaaliyo ama looga hortago in HRS ay soo baxdo. Si kastaba ha ahaatee, Spontaneous Bakteeriyada Peritonitis (SBP)Taasi marka la dhaho, waxaad ka fogaan kartaa "kicinta" ugu badan ee tan. SBP ayaa mas'uul ka ah qiyaastii 25% kiisaska HRS ee dadka qaba cirrhosis. Markaa, haddii dhakhtarkaagu u maleeyo inaad halis sare ugu jirto SBP, qaadashada antibiyootikada si looga hortago waxay yareyn kartaa kicintan waxayna yareyn kartaa fursadahaaga inaad qaaddo HRS.

Ma laga bogsan karaa arrintan? Ma halis bay ku tahay nolosha?

Haddii aan beerka lagu tallaalin, dad badan ayaa ku jira xaalad aad u daran. Haddii HRS si lama filaan ah uga sii darto oo aan la helin tallaal, celceliska waqtiga badbaadada waa laba toddobaad oo keliya. Iyadoo HRS-ku uu yahay mid daba-dheeraaday, celceliska waqtiga badbaadada iyada oo aan la tallaalin tallaalku waa saddex ilaa lix bilood . Iyada oo ku xidhan sida uu u daran yahay cilladda beerka, xaaladdu si dhakhso ah ayay uga sii dari kartaa. Sidoo kale, haddii xaaladdu si dhakhso ah uga sii darto, waxaa laga yaabaa inaad aad u xanuunsato oo aadan marin tallaal, taas oo noqon karta mid dhib badan.

Si kastaba ha ahaatee, haddii aad hesho beer ku-tallaalid, xaaladdaadu si weyn ayay u soo fiicnaan doontaa . Dadka qaba HRS waxay leeyihiin fursad 60% ah inay ka badbaadaan saddex sano ka dib beer ku-tallaalid. Tani waxay wax yar ka hooseysaa heerka badbaadada saddexda sano ah ee dadka badanaa qaata beer ku-tallaalid (75%). Shaqada kelyaha ee dadka badankood waxay ku soo noqon doontaa caadi dhowr toddobaad gudahood. Tiro aad u yar (qiyaastii 5%) ayaa laga yaabaa inay u baahdaan inay sii wadaan qalliinka dialysis-ka .

Hadday tahay qof si tartiib tartiib ah u xanuunsanaya beerka oo heerkii ugu dambeeyay ka sii daraya ama uu si degdeg ah u soo baxo cudurka beerka ee hepatorenal syndrome (HRS) kaas oo soo dedejiyay waqtigaaga, inaad ku jirto liiska sugitaanka deeq-bixiyeyaasha beerka ma aha fikrad wanaagsan. Sababtoo ah ma jiraan beer deeq-bixiye oo ku filan oo loogu talagalay dadka ku jira liiskaas. Si kastaba ha ahaatee, haddii aad heli karto deeq-bixiye beerka oo nool , waxaa laga yaabaa inaadan u baahnayn inaad ku jirto liiska, natiijooyinkaaga caafimaad ee guudna way fiicnaan karaan.

Deeq-bixiyeyaasha nool waa mutadawiciin caafimaad qaba, badanaa kuwa aad jeceshahay, kuwaas oo u dhigma nooca dhiiggaaga iyo cabbirka jidhkaaga. Xitaa qayb yar oo beerka ah oo laga soo qaaday qof kale oo nool ayaa dib ugu soo noqon karta beerka oo dhammaystiran adiga iyo deeq-bixiyahaba. Sidoo kale, beerka nool waxay u badan tahay inay xaalad ka wanaagsan tahay beerka laga qaaday deeq-bixiyeyaasha dhintay. Dhakhaatiirta qalliinka ayaa dadaal kasta ku bixiya sidii qalliinka loogu samayn lahaa deeq-bixiyeyaashan geesiyaasha ah ee nool si yar oo aan waxyeello lahayn intii suurtagal ah.

Ugu dambeyntii, waxyaabo la xasuusto

Markaa, waxaad u badan tahay inaad hadda fahantay in cudurka beerka ee 'hepatorenal syndrome' uu yahay xaalad halis ah oo u baahan fiiro gaar ah sababtoo ah wuxuu saameeyaa kelyaha dhibaatooyinka beerka awgood.

• Caafimaadka beerka aad ayuu muhiim u yahay:Haddii aad qabto cudur beerka ah, aad ayey muhiim u tahay inaad si habboon u maareyso, gaar ahaan si looga hortago inuu u gudbo xaalado sida cirrhosis.
• Fiiro gaar ah u yeelo calaamadaha: Haddii aad leedahay calaamado la xiriira cudurka beerka ama dareen guud oo ah xanuun, isla markiiba la xiriir dhakhtar.
• Ka fikir kelyahaaga: Marka aad dhibaato kala kulanto beerka, waxaad sidoo kale u baahan tahay inaad daryeesho kelyahaaga. Haddii aad leedahay calaamado sida kaadida oo yaraata, u sheeg dhakhtarkaaga.
• Waxaa jira daaweyn: In kasta oo HRS ay tahay xaalad halis ah, haddana daaweynta sida beerka lagu tallaalo ayaa badbaadin karta nolosha. Markaa ha quusan.
• Hab nololeedku waa muhiim: Waxyaabaha ay ka mid yihiin qaab nololeed caafimaad leh, cunto dheellitiran, iyo ka fogaanshaha khamriga ayaa gacan ka geysta ilaalinta caafimaadka beerka.

Waxaan rajeynayaa in macluumaadkani uu ku anfici doono. Haddii adiga ama qof aad taqaan uu la kulmo dhibaatadan oo kale, waxa ugu fiican ee la sameeyo waa inaad isla markiiba raadsato talo caafimaad.

` Cudurka beerka, cudurka beerka, shaqada kelyaha oo gaabisa, cirrhosis, beer-tallaalidda, dhiig-karka portal, ascites