ඔයාටත් සැත්කමකින් පස්සේ බටයක් දාලා තියෙනවද? අපි මේ Penrose Drain ගැන දැනගමු!

සමහරවිට ඔයාටත් සැත්කමකින් පස්සේ තුවාලෙන් එළියට දාලා තියෙන පොඩි රබර් බටයක් ඇති. ඒක දැක්කම ටිකක් බය හිතෙන්නත් පුළුවන්, අපහසුතාවයක් දැනෙන්නත් පුළුවන්. ඒත් මේක ඔයාගේ තුවාලය ඉක්මනට සනීප වෙන්න උදව් කරන හරිම වැදගත් දෙයක්. අපි බලමු මොකක්ද මේ Penrose Drain කියන්නේ, ඇයි මේක දාන්නේ, සහ ගෙදරදි මේක හරියටම බලාගන්නේ කොහොමද කියලා.

මොකක්ද මේ Penrose Drain කියන්නේ?

සරලවම කිව්වොත්, මේක හරිම මෘදු, ලේසියෙන් නැවෙන සුළු රබර් බටයක්. සැත්කමක් කරාට පස්සේ, තුවාලය ඇතුළේ ලේ, වසා තරලය (lymph) සහ වෙනත් දියර වර්ග එකතු වෙන්න පුළුවන්. මේවා එහෙමම ඇතුළේ තිබුණොත්, බැක්ටීරියා වර්ධනය වෙලා ආසාදනයක් (infection) ඇති වෙන්න තියෙන ඉඩකඩ ගොඩක් වැඩියි.

අන්න ඒ එකතු වෙන අනවශ්‍ය දියර ටික තුවාලයෙන් එළියට අයින් කරලා දාන්න තමයි මේ Penrose drain එක පාවිච්චි කරන්නේ. මේකෙන් ආසාදන අවදානම අඩු කරලා, තුවාලය ඉක්මනට සුව වෙන්න ලොකු උදව්වක් ලැබෙනවා.

හිතන්නකෝ පොඩි පිදුරු බටයක් වගේ කියලා. හැබැයි මේක හරිම මෘදුයි. මේක තුවාලය ඇතුළට දාලා තියෙන්නේ, තුවාලයේ සම වැහිලා අර දියර ඇතුළේ හිරවෙන එක නවත්තන්නයි.

මේක වැඩ කරන්නේ කොහොමද?

මේක වැඩ කරන්නේ හරිම සරල විදිහකට. මේකට කිසිම මැෂිමක්වත්, සක්ෂන් (suction) ක්‍රමයක්වත් සම්බන්ධ කරලා නෑ. මේක වැඩ කරන්නේ ගුරුත්වාකර්ෂණය (gravity) මත. ඒ කියන්නේ, උඩ තියෙන දියර පල්ලෙහාට ගලන සාමාන්‍ය ස්වභාවය පාවිච්චි කරලා, තුවාලය ඇතුළේ එකතු වෙන දියර ටික මේ බටේ දිගේ එළියට ගලන්න සලස්වනවා. මේ නිසා මේවට "passive drain" කියලත් කියනවා.

දොස්තර මහත්තයා සැත්කම කරන වෙලාවේ මේ බටේ වැඩි කොටසක් තුවාලය ඇතුළේ තියලා, පොඩි කෑල්ලක් එළියට එන විදිහට හයි කරනවා. සාමාන්‍යයෙන් බටේ එහා මෙහා යන්නේ නැති වෙන්න සමට පොඩි මැහුමක් (suture) දාලා හයි කරනවා. සමහර වෙලාවට මේ බටේ ආපහු ඇඟ ඇතුළට යන එක නවත්තන්න, එළියේ තියෙන කොණට පොඩි 'සූරිකටුවක්' (safety pin) එකක් ගහලා තියන්නත් පුළුවන්.

Penrose Drain එකක් අවශ්‍ය වෙන්නේ මොන වගේ අවස්ථාවලද?

ප්‍රධානම දේ තමයි සැත්කමකින් පස්සේ වෙන්න පුළුවන් ආසාදන වළක්වා ගන්න එක. සමහර වෙලාවට දැනටමත් හැදිලා තියෙන ආසාදනයක්, ඒ කියන්නේ සැරව වගේ දේවල් එළියට ගන්නත් මේක පාවිච්චි කරනවා.

• සමේ හැදෙන සැරව ගෙඩි (abscess) හිස් කරන්න: සමහර වෙලාවට අපේ ඇඟේ එක තැනක සැරව එකතු වෙලා ගෙඩි වගේ හැදෙනවා. අන්න ඒ සැරව ටික එළියට අයින් කරන්න මේ බටේ දානවා.
• උදරයේ සැත්කම් වලින් පස්සේ: උදාහරණයක් විදිහට හර්නියා (hernia) වගේ සැත්කම් වලින් පස්සේ බඩ ඇතුළේ එකතු වෙන දියර වර්ග එළියට ගන්න මේක යොදාගන්නවා.

ගෙදරදි මේ බටේ සහ තුවාලය බලාගන්නේ කොහොමද?

මේකෙදි කරන්න තියෙන ප්‍රධානම දේ තමයි තුවාලයට දාලා තියෙන වෙළුම් පටිය, ඒ කියන්නේ dressing එක වෙලාවට මාරු කරන එක. මේ dressing එකට ගෝස් (gauze) කෑලි දෙකක් සාමාන්‍යයෙන් තියෙනවා. එකක් බටේ යටින් තියලා තියෙන්නේ දියර උරාගන්න. අනික උඩින් තියලා තියෙන්නේ බටේ වහලා ආරක්ෂා කරන්න.

ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා සමහරවිට කියයි මේ එළියට එන දියර ගැන පොඩි සටහනක් තියාගන්න කියලා. ඒ කියන්නේ ගෝස් එක කොච්චර තෙමිලද, දියරවල පාට මොකක්ද, නරක සුවඳක් එනවද වගේ දේවල්. මේවා ඔයාගේ තුවාලය සනීප වෙන විදිහ ගැන දොස්තර මහත්තයට වැදගත් තොරතුරු.

Dressing එක මාරු කරන්න ඕන කරන දේවල්

• ගෝස් (gauze) කොටු දෙකක්
• සර්ජිකල් ටේප් (surgical tape) කෑලි දෙකක්
• පිරිසිදු කතුරක් (මේක අවශ්‍ය නම් විතරයි, ගෝස් එක බටේ වටේට හරියට කපාගන්න)
• පිරිසිදු අත් මේස් (non-sterile gloves) ජෝඩුවක්
• පොඩි පිරිසිදු රෙදි කෑල්ලක් (washcloth)
• පිරිසිදු තුවායක්
• සබන් සහ වතුර

Dressing එක මාරු කරන විදිහ පියවරෙන් පියවර

1. මුලින්ම අත් දෙක හොඳට හෝදගන්න: සබන් දාලා තත්පර 20ක් වත් හොඳට අත් දෙක හෝදලා, පිරිසිදු තුවායකින් පිහදාගන්න. කරාමය වහන්නත් ඒ තුවායම පාවිච්චි කරන්න.

2. පරණ dressing එක ගලවන්න: හෙමින් හෙමින් ටේප් එක ගලවලා පරණ ගෝස් කෑලි අයින් කරන්න. මේ වෙලාවේ බටේ ඇදෙන්නේ නැති වෙන්න ගොඩක් වගබලාගන්න. දැන් බලන්න ගෝස් එක කොච්චර තෙත් වෙලාද, දියරවල පාට, ගඳ මොන වගේද කියලා. මේ විස්තර දොස්තර මහත්තයාට කියන්න මතක තියාගන්න.

3. ආයෙත් අත් හෝදලා, තුවාලය පිරිසිදු කරන්න: දැන් අත් මේස් ජෝඩුව දාගන්න. සබනුයි වතුරයි පාවිච්චි කරලා බටේ යට සහ වටේ හෙමින් පිරිසිදු කරන්න. ඊට පස්සේ වතුරෙන් හෝදලා, වෙන පිරිසිදු තුවායකින් තෙත මාත්තු කරන්න. (සමහර වෙලාවට දොස්තර මහත්තයා කියයි dressing එක ගලවලා නාන්න කියලා. එතකොට සබන් වතුර තුවාලය උඩින් ගලාගෙන යන්න ඇරියම ඇති).

4. අලුත් dressing එක දාන්න: අලුත් ගෝස් කෑල්ලක් බටේ යටින් සමට වදින විදිහට තියන්න. අර safety pin එක තියෙනවා නම්, ඒක ගෝස් එක උඩින් තියෙන්න ඕන. ඊට පස්සේ අනිත් ගෝස් කෑල්ල බටේ උඩින් තියලා ටේප් වලින් අලවන්න.

5. අන්තිමට: පාවිච්චි කරපු අත් මේස්, පරණ dressing එක එහෙම හරියට අයින් කරලා, ආයෙත් අත් දෙක හොඳට හෝදගන්න.

කොච්චර කාලෙකට සැරයක් Dressing එක මාරු කරන්න ඕනෙද?

සාමාන්‍යයෙන් දවසකට දෙපාරක්වත් මාරු කරන්න වෙනවා. ඒත් වැදගත්ම දේ තමයි ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා දෙන උපදෙස් ඒ විදිහටම පිළිපදින එක.

මේ Penrose Drain එක කොච්චර කල් තියෙයිද?

ඒක නම් තීරණය වෙන්නේ ඔයාට කරපු සැත්කම, තුවාලයේ ප්‍රමාණය සහ එළියට එන දියර ප්‍රමාණය අනුව. සාමාන්‍යයෙන් දවස් කීපයකින් දියර එන එක නතර වෙනවා. දොස්තර මහත්තයා ඔයාට කියයි බටේ ගලවන්න ආයෙත් එන්න ඕන දවස. ඒක ගලවන එක හරිම සරල, වේදනාකාරී නොවන දෙයක්.

වහාම දොස්තර මහත්තයාට කතා කරන්න ඕන වෙලාවල්

පහත සඳහන් ආසාදනයක ලක්ෂණ ඔයාට පේනවා නම්, කිසිසේත්ම පරක්කු නොකර ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාට කතා කරන්න.

Jackson-Pratt (JP) drain එකයි Penrose drain එකයි අතර වෙනස මොකක්ද?

ඔයා සමහරවිට Jackson-Pratt drain (JP drain) කියලත් අහලා ඇති. ඒකත් තුවාල වලින් දියර අයින් කරන බටයක්. හැබැයි ප්‍රධාන වෙනසක් තියෙනවා.

• Penrose drain එක passive drain එකක්. ඒ කියන්නේ ගුරුත්වය මත නිකන්ම දියර ගලනවා.
• JP drain එක active drain එකක්. ඒකෙදි බටේ එළියේ කොණට පොඩි බල්බ් එකක් වගේ එකක් සවි කරලා තියෙනවා. ඒ බල්බ් එක මිරිකුවම ඇතිවෙන පීඩනයෙන් (suction) තමයි තුවාලය ඇතුළේ දියර එළියට ඇදලා ගන්නේ. ඒ බල්බ් එකේ මිලිලීටර් (ml) වලින් සලකුණු කරලා තියෙන නිසා, කොච්චර දියර ප්‍රමාණයක් ආවද කියලා හරියටම මැනගන්නත් පුළුවන්.