Waa maxay u janjeersiga? Ma calooshaada ku jiifsan kartaa nolol? (U janjeersiga)

Ma maqashay dhakhaatiirtu iyagoo leh, "Waxaan u janjeernaa bukaanka" marka mid ka mid ah qaraabadaada ama asxaabtaada uu ku jiro qaybta daryeelka degdegga ah (ICU)? Ama waxaad xasuusan kartaa ereyga 'proning' oo si joogto ah loo isticmaalo inta lagu jiro cudurka faafa ee COVID-19. In kasta oo tani ay ku cusub tahay dad badan, haddana waa farsamo aad muhiim u ah oo muddo dheer soo jirtay oo ay dhakhaatiirtu u isticmaalaan badbaadinta nolosha bukaanada qaba dhibaatada neefsashada ee daran. Markaa, maanta waxaan ka hadli doonnaa dhammaantood si aad u fudud, si aad u fahmi karto.

Si fudud loo dhigo, waa maxay 'Proning'?

Uur-qaadashadu waa wax aad u fudud. Waa in bukaanka jiifa sariirta uu u rogo boos u janjeera. Waxay la mid tahay in caloosha loo rogo si uu u seexdo. Laakiin tani maaha wax aan si caadi ah u sameyno, waa wax ay si taxaddar leh oo ula kac ah u sameeyaan shaqaalaha caafimaadka ee isbitaalka.

Tan waxaa badanaa loo sameeyaa bukaanada qaba dhibaato neefsasho oo daran , gaar ahaan kuwa ku jira hawo-mareenka farsamada. Tani waxay kordhisaa xaddiga oksijiinta ee gaara jirka bukaanka.

Inkasta oo ay caan noqotay xilligii cudurka faafa ee COVID-19, haddana tani ma aha wax cusub. Dhakhaatiirtu waxay adeegsanayeen habkan tobanaan sano. Cilmi-baaristu waxay xitaa muujisay in soo-jiidashada hore ee bukaanada qaba xanuunnada neefsashada ee daran ee ku jira qalabka neefsashada ay si weyn u yareyn karto dhimashada .

Waa maxay noocyada xaaladaha caafimaad ee habkan loo isticmaalo?

Habka loo yaqaan 'proning' waxaa inta badan loo isticmaalaa in lagu caawiyo bukaanada qaba cudurrada neef-mareenka ee daran halkaas oo jirku uusan helin oksijiin ku filan (hypoxia). Xaaladahan ugu badan waa Cudurka Ba'an ee Neefsashada (ARDS).

Si fudud haddii loo dhigo, ARDS waa ururinta dareeraha ee ku jira bacaha hawada ee yaryar ee ku jira sambabadeenna, alveoli. U fikir sida isbuunyo nuuga biyaha oo xira meelaha banaan. Marka bacaha hawada ay ka buuxsamaan dareere, ma jirto meel ay hawo ku neefsato. Tani waa xaalad aad u daran. ARDS waxay u dhici kartaa kiis daran oo cudurro ah sida oofwareen iyo COVID-19.

Maxay ogsijiinta u fiicnaataa marka aad caloosha rogto?

Kani waa waxa ugu muhiimsan. Sidee ayuu heerka oksijiinta u kordhaa marka aad calooshaada rogto? Waxaa jira laba sababood oo ugu waaweyn tan. Sababtu waa in jidhkeenu aanu simi ahayn.

1. Miisaan yar iyo cadaadis sambabada ah (Hawo-mareenka oo la hagaajiyay)

Qaabka jidhkeena awgeed, waxaan dhabarka ku leenahay unugyo sambab oo ka badan kuwa laabteena.Marka aan dhabarka ku seexanno, culeyska wadnaheena iyo xubnaha kale ee caloosha ayaa si toos ah ugu dhacaya sambabada. Sidoo kale, xaaladaha sida ARDS, dareeraha ku urura sambabada ayaa sidoo kale cadaadis saaraya bacaha hawada ee dibadda sababtoo ah cufisjiidadka. Tani waxay yareysaa awoodda sambabada ay si buuxda ugu buuxin karaan hawo.

Si kastaba ha ahaatee, marka bukaanka loo rogo calooshiisa (meesha u nugul), miisaanka wadnaha iyo xubnaha kale kuma dhaco sambabada, laakiin waxay ku dhacaan lafaha laabta. Sidoo kale, dareeraha sambabada ayaa ku urura meel yar oo hore oo sambabada ah. Tani waxay xoraynaysaa qaybta weyn ee sambabada ee dhabarka. Kadib , hawadu si fiican ayay u geli kartaa aaggaas, taasoo u oggolaanaysa sambabada inay ku fidaan awooddooda ugu badan.

2. Waxtarka is-weydaarsiga gaaska oo la hagaajiyay ee sambabada

Xaaladaha sida ARDS, waxaa jira iswaafaq la'aan u dhaxaysa xaddiga hawada soo galaysa sambabada (hawo-mareenka) iyo xaddiga oksijiinta ee dhiigga nuugaysa (perfusion). Qofka caafimaadka qaba, labadan hab-raac si fiican ayaa loo isku dubbariday.

Meel kasta oo aan joogno, dhabarka sambabadayadu wuxuu helaa dhiig ka badan kan hore. Haddaba bal qiyaas waxa dhaca marka bukaanka loo rogo calooshiisa.

• Sida laga soo xigtay qodobka koowaad, qolalka sambabada ee dibadda ayaa si fiican u furan oo hawo ka buuxaan.
• Waxa labaad ayaa ah in qaybta dambe ee hawo ka buuxsanta ay sidoo kale leedahay dhiigga ugu fiican.

Si fudud haddii loo dhigo, meesha ay ku badan tahay oksijiinta, socodka dhiiggu sidoo kale waa wanaagsan yahay. Waxay la mid tahay gaarsiinta alaabta meesha ay u baahan yihiin. Tani waxay ka dhigaysaa habka neefsashada mid aad waxtar u leh.

Sidee baad ugu "nuglaataa" bukaanka isbitaalka ku jira?

Tani waa wax si taxaddar leh loo qorsheeyay oo loo sameeyay. Maaha inaad qof hal mar oo keliya rogto. Waxay ku lug leedahay koox dhakhaatiir ah, kalkaaliyayaal caafimaad, iyo daaweeyeyaasha neefsashada oo wada shaqeynaya. Tani waa waxa badanaa dhaca:

• Marka hore, dhammaan tuubooyinka iyo fiilooyinka ku xiran bukaanka (tusaale ahaan, tuubooyinka milixda leh, tuubooyinka neef-mareenka, fiilooyinka ECG) si taxaddar leh ayaa loo habeeyey si aysan u furmin ama u noqon kuwo isku dheggan.
• Daawaynta neefsashadu waxay si ammaan ah u haysaa tuubada endotracheal-ka madaxa iyo afka bukaanka.
• Dabadeed kooxda inteeda kale waxay diyaariyaan bukaanka iyagoo xaashi hoos dhigaya bukaanka, barkimooyin iyo xaashi kale dul saaraya bukaanka.
• Dabadeed, qof walba oo wada jira, isla waqtigaas, sida ku cad calaamad la bixiyay, bukaanka wuxuu u jeediyaa dhinac sariirta ka mid ah, ka dibna dhinaca kale.
• Dhanka kale, waxaan dib u hubineynaa in dhammaan tuubooyinka iyo fiilooyinka ay meel ku jiraan.
• Ugu dambeyntii, bukaanka waxaa si buuxda loogu rogaa calooshiisa waxaana si raaxo leh loogu dhejiyaa barkimooyinka hore loo dhigay. Barkimooyinka waxaa sidoo kale loo dhigaa madaxa iyo qoorta si loo abuuro boos raaxo leh.

Tani way ku kala duwanaan kartaa isbitaal ilaa isbitaal, mararka qaarna qalab gaar ah ayaa loo isticmaalaa ujeedadan.

Ilaa intee ayaan sidan u sii haysan karaa?

Heerarka oksijiinta ee bukaanada qaar ayaa bilaaba inay soo fiicnaadaan ilaa saacad gudaheed. Si kastaba ha ahaatee, si loo hubiyo horumar waara, dhakhaatiirtu waxay caadi ahaan bukaanka ku hayaan booska u janjeera 12 ilaa 18 saacadood markiiba . Haddii xaaladda bukaanka ay soo hagaagto, waxay bukaanka ku hayaan booskan ugu yaraan 16 saacadood maalintii, ka dibna waxay dib ugu noqdaan booska u janjeera inta ka dhiman waqtiga.

Waa maxay khataraha iyo faa'iidooyinka soo-jiidashada?

Sida habraac kasta oo caafimaad, u janjeersiga wuxuu leeyahay khataro, laakiin faa'iidooyinku aad bay uga badan yihiin khatarahaas.

Waa maxay 'Awake Proning'?

Waxaa laga yaabaa inaad tan maqashay sidoo kale. Soo toosiddu waa habka lagu barayo bukaanka miyir qaba ee aan ku xirnayn qalabka neefsashada inuu isku rogo calooshiisa. Tan waxaa la sameeyaa kiisaska aan aadka u daranayn, iyadoo ujeedadu tahay in laga hortago baahida qalabka neefsashada.

Laakiin tani aad bay muhiim u tahay. Tani maaha wax aad keligaa samayn karto. Waa inaad sidaas sameysaa oo keliya haddii dhakhtarkaagu si taxaddar leh u baaray xaaladda bukaanka oo uu kugula taliyo. Xitaa markaas, shaqaalaha caafimaadku waxay kaa caawin doonaan inaad barato sida si ammaan ah loogu gudbo booskaas.

In qof aad jeceshahay lagu arko isbitaal, gaar ahaan qaybta daryeelka degdegga ah, oo xaalad halis ah ku jira waa waayo-aragnimo aad u cabsi badan oo murugo leh. Iyada oo la adeegsanayo dhammaan fiilooyinka, tuubooyinka, iyo mashiinnada dhawaaqa, waxay noqon kartaa mid aad u badan. Waxaa laga yaabaa inaan fahmin qaar ka mid ah waxyaabaha ay dhakhaatiirtu sameeyaan. Daaweynta ilkaha waa mid ka mid ah qalabka muhiimka ah ee ay dhakhaatiirtu u isticmaalaan badbaadinta nolosha bukaanka. In kasta oo daaweyn kasta aysan 100% waxtar lahayn, cilmi-baaris ayaa muujisay in daaweynta ilkaha ay tahay hab fiican oo lagu badbaadiyo nolosha bukaanada qaba cudurrada neef-mareenka ee daran iyo in la dedejiyo soo kabashadooda.