Daawada aad qaadanayso ma xaalad khatar ah baa? Aan wax ka baranno Serotonin Syndrome?

Maanta waxaan ka hadli doonnaa xaalad halis ah, laakiin si fudud loo xakameyn karo haddii aad ka warqabto. Waxaa laga yaabaa inaad qaadanayso daawo loogu talagalay niyad-jabka ama xaalad kale. Mararka qaarkood daawooyinkani waxay sababi karaan isbeddello ku yimaada jirkeena waxayna sababi karaan dhibaatooyin aan xitaa qiyaasi karin. Mid ka mid ah xaaladahaas waa serotonin syndrome.

Waa maxay Serotonin Syndrome?

Si fudud haddii loo dhigo, Serotonin Syndrome waa falgal daawo oo mararka qaarkood noqon kara mid halis gelin kara nolosha, taasoo dhacda marka kiimiko badan oo loo yaqaan serotonin ay ku jirto jirkaaga.

Ka fikir, serotonin waa farriin kiimiko oo aad muhiim u ah oo ay soo saaraan unugyada neerfaha ee maskaxdeenna iyo qaybaha kale ee jirka. Si sax ah, waa farriin gudbisa farriimaha u dhexeeya unugyada neerfaha. Tan waxaan ugu yeernaa neerfaha neerfaha . Serotonin-kani wuxuu saameeyaa waxyaabo badan, sida niyaddeenna, hurdada, iyo rabitaanka cuntada.

Dadka badankood si ammaan ah ayay u qaadan karaan daawooyinka saameeya serotonin-ka (serotonergic) qiyaasaha lagu taliyay, sida uu dhakhtarkoodu kuu qoray. Si kastaba ha ahaatee, serotonin syndrome waxay u badan tahay inay dhacdo marka aad bilowdo daawo cusub ama aad kordhiso qiyaasta daawada aad hore u qaadanaysay, gaar ahaan haddii daawadu kordhiso heerarka serotonin-kaaga. Haddii jidhkaagu beddelo sida uu u isticmaalo serotonin, ama haddii aadan xamili karin heerarka serotonin ee kordhay, waxaa laga yaabaa inaad yeelato calaamado muujinaya serotonin syndrome.

Xaaladdan waxay u dhaxayn kartaa calaamado fudud sida shuban iyo lallabo ilaa calaamado daran sida qandho sare iyo suuxdin. Xaaladaha qaarkood, cudurka serotonin-ka ee daran wuxuu noqon karaa mid halis gelin kara nolosha haddii aan la aqoonsan oo si dhakhso ah loo daweyn.

Dhakhaatiirtu waxay markii ugu horreysay aqoonsadeen cudurka serotonin syndrome 1960-meeyadii, ka dib markii la ansixiyay daawooyinka ugu horreeya ee niyad-jabka. Maanta, maadaama daawooyin badan oo saameeya serotonin ay soo badanayaan, kiisaska serotonin syndrome ayaa si joogto ah loo soo sheegaa.

Yaa horumarin kara tan?

Xaqiiqdii, qof walba wuu qaadi karaa tan, iyadoon loo eegin da'da. Haddii aad isticmaasho daawooyin dhakhtar kuu qoray, daawooyin aan dhakhtar kuu qorin, kaabisyo dhireed ama cunto, ama daawooyin sharci darro ah oo saameeya heerarka serotonin-kaaga, waxaad halis ugu jirtaa inaad yeelato cudurka serotonin.

Waa maxay calaamadaha ugu badan ee arrintan?

Calaamadaha iyo darnaanta cudurka serotonin syndrome way kala duwanaan karaan qof ilaa qof. Waxay noqon karaan kuwo fudud, dhexdhexaad ah, daran, iyo xitaa dhimasho.

Haddii aad qaadanayso daawo saameysa serotonin oo aad leedahay mid ka mid ah calaamadahan, isla markiiba wac dhakhtarkaaga ama aad qolka gurmadka degdegga ah.

Calaamadaha yaryar

• Dareemid yar oo walwal iyo walwal ah.
• Dareemidda lallabbo iyo matag.
• Calool barar (shuban).
• Caloosha madow ee indhaha ku jirta ayaa weynaata (caloosha oo ballaaran).
• Dareemidda sidii addimadaadu ay gariirayaan (Tarmor).

Calaamadaha dhexdhexaadka ah

• Aad ayaan u nastaa oo waan u xanaaqaa.
• Murqo gariir, murqaha oo aan ikhtiyaari ahayn oo soo noqnoqda, murqo xanuun, murqaha oo adkaada.
• Dhidid badan, qarqaryo qabow awgiis.
• Indhuhu si aan caadi ahayn ayay isu dhaqaajiyaan dhinac ilaa dhinac.

Calaamadaha daran

• Jahwareer badan, sidii iyadoo miyirka la khalkhal gelinayo, qofku wuxuu ilaawaa meesha uu joogo iyo waqtiga uu joogo (Jahwareer, jahawareer, jahawareer).
• Garaaca wadnaha ayaa si weyn u kordha (garaaca wadnaha oo degdeg ah).
• Dhiig kar sare.
• Heerkulka jirka oo sareeya wuxuu ka badan yahay 38.5 digrii Celsius (101.3 digrii Fahrenheit).
• Qabqabasho ayaa soo socota.
• Garaaca wadnaha ayaa noqda mid aan joogto ahayn.
• Miyir beelay oo waan dhacay.

Sidee dhakhso ah ayay astaamuhu u soo baxaan?

Calaamadahani waxay badanaa bilaabaan inay soo muuqdaan dhowr saacadood gudahood , ha ahaato ka dib marka aad bilowdo daawo cusub oo saameysa heerarka serotonin ama ka dib marka aad kordhiso qiyaasta daawada aad hadda qaadanayso. Ku dhawaad ​​qof walba wuxuu la kulmaa calaamado 24 saacadood gudahood marka uu qaato daawo ama badeeco saameysa serotonin.

Maxay tani u dhacdaa? Waa maxay sababaha?

Sababta ugu weyn ee keenta cudurka serotonin waa kororka heerarka serotonin ee jirkaaga. Tani waxay ku dhici kartaa xaaladaha soo socda:

• Marka la isticmaalayo wax ka badan hal daawo oo saameeya heerarka serotonin-ka.
• Marka aad bilaabayso daawo cusub oo kordhisa serotonin-ka, ama marka aad kordhinayso qiyaasta daawada aad hadda qaadanayso.
• Haddii aad qaadato daawo aad u badan oo la xiriirta serotonin, laga yaabee si kama' ah ama si ula kac ah.
• Marka la isticmaalayo daawooyin sharci darro ah, dawooyin dhireed , ama dawooyin aan dhakhtar qorin oo saameeya heerarka serotonin.

Daawooyinka iyo waxyaabaha kale ee saameeya heerarka serotonin?

Hadda aan aragno noocyada daawooyinka ee saameyn kara heerarka serotonin iyo sababi kara cudurka serotonin syndrome.

Daawooyinka niyad-jabka

Kuwaas waxaa ka mid ah daawooyinka niyad-jabka keena (depressions) ayaa ah kuwa ugu muhiimsan. Kuwani waa daawooyinka ugu badan ee saameeya heerarka serotonin-ka. Xaaladdan badanaa waxay dhacdaa marka daawooyinkan niyad-jabka keena lala isticmaalo daawooyinka kale ee saameeya serotonin-ka, sida triptans-ka loogu talagalay madax-xanuunka ama opioid-ka si loo yareeyo xanuunka.

Waa kuwan qaar ka mid ah qaybaha niyad-jabka iyo tusaalooyinka:

• 'Daawooyinka serotonin-ka ee la xushay ee dib loo soo celiyo (SSRIs): Kooxdan waxaa ku jira daawooyin sida 'fluoxetine (Prozac®), 'citalopram (Celexa®), 'sertraline (Zoloft®), 'paroxetine (Paxil®)' iyo 'escitalopram (Lexapro®).' Kuwani waa kuwa ugu badan ee la isticmaalo sidaas darteedna kuwa ugu badan ee lala xiriiriyo cudurka serotonin.
• Daawooyinka dib u soo celinta Serotonin-norepinephrine (SNRIs): Tusaalooyinka waxaa ka mid ah duloxetine (Cymbalta®), venlafaxine (Effexor®), desvenlafaxine (Pristiq), levomilnacipran (Fetzima), iyo milnacipran (Savella).
• 'Tricyclic antidepressants': Kooxdan waxaa ku jira daawooyin sida 'amitriptyline (Elavil®)', 'clomipramine (Anafranil®)', iyo 'nortriptyline (Pamelor®).'
• 'Inhibitors Monoamine oxidase (MAOIs): Daawooyinka sida 'phenelzine (Nardil®)', 'selegiline (Emsam®)' iyo 'tranylcypromine (Parnate®)' ayaa ku jira qaybtan.
• Modulatorada Serotonin: sida nefazodone iyo trazodone (Desyrel®).
• Tusaale ahaan tan waa 'Norepinephrine reuptake inhibitor': 'bupropion (Wellbutrin®).'

Daawooyinka Kale

Marka laga soo tago daawooyinka niyad-jabka, waxaa jira daawooyin kale oo saameeya heerarka serotonin-ka ee jirka. Khatartu waxay gaar ahaan sarreysaa marka lagu daro daawooyinka kale ee sidoo kale saameeya serotonin-ka. Daawooyinkan waxaa loo isticmaalaa in lagu:

• Xanuun daran: Xanuun baabi'iyeyaasha ka yimaada fasalka opioid-ka, sida tramadol (Ultram®), meperidine (Demerol®), tapentadol (Nucynta®), hydrocodone (Hysingla ER®), oxycodone (Oxycontin®), fentanyl (Actiq®), iyo methadone.
• Qufac: Qaar ka mid ah daawooyinka qufaca iyo hargabka ee aan la iibsan karin (OTC), sida dextromethorphan, waxay saameyn karaan heerarka serotonin-ka.
• Madax xanuunka dhanjafka: Triptans waxaa ka mid ah almotriptan (Axert®), eletriptan (Relpax®), iyo sumatriptan (Imitrex®).
• HIV/AIDS: `ritonavir (Norvir®)`.
• Antibiyootikada: linezolid (Zyvox®).
• Daawooyinka lallabada iyo matagga: sida 'metoclopramide (Reglan®)', 'granisetron (Sustol®)', 'ondansetron (Zofran®)'.
• Xasiliyaha niyadda: lithium (Lithobid®).

Alaabooyinka Kale

Marka laga soo tago daawooyinka, qaar ka mid ah geedaha dhaqameed, kaabisyada cuntada, iyo daawooyinka sharci darrada ah ayaa sidoo kale saameyn kara heerarka serotonin waxayna sababi karaan xaaladdan.

• Kaabayaasha dhirta: Kuwaas waxaa ka mid noqon kara waxyaabo ay ka mid yihiin ginseng, St. John's wort, Syrian rue, iyo nutmeg.
• Daroogooyinka sharci darrada ah: Waxyaabaha sida ecstasy, LSD, kokain, amphetamines, iyo methamphetamines.
• Kaabisyada cuntada:Tryptophan.

Khubarada caafimaadku wali wax badan ayay ka baranayaan cudurka serotonin syndrome. Haddii aad qabtid wax su'aalo ah oo ku saabsan daawooyinka aad qaadato iyo inay saameeyaan serotonin, la hadal dhakhtarkaaga ama qofka ka shaqeeya farmashiyaha aad ka hesho daawadaada.

Sidee ayay dhakhaatiirtu u aqoonsadaan tan?

Hadda aan aragno sida dhakhaatiirtu u ogaadaan tan. Dhab ahaantii ma jiro baaritaan gaar ah oo lagu xaqiijinayo cudurka serotonin syndrome. Dhakhtarkaagu wuxuu badanaa ku ogaan doonaa isagoo ku baaraya, ku weydiinaya calaamadahaaga, iyo inuu wax ka barto daawooyinka aad qaadanayso ee saameeya heerarka serotonin-kaaga.

Waxaad dhakhtarkaaga ku caawin kartaa adigoo si cad u sheegaya wax kasta oo aad qaadanayso (daawooyinka dhakhtarku qoro, daawooyinka aan dhakhtar qorin, daawooyinka dheeraadka ah, daawooyinka dhirta, xitaa daawooyinka sharci darrada ah). (Daacad noqo, ha cabsan. Dhakhtarku wuxuu u joogaa inuu ku caawiyo, ee ma aha inuu ku xukumo.)

Dhakhtarkaagu wuxuu sidoo kale samayn karaa baaritaanno sidan oo kale ah:

• Baaritaannada dhiigga iyo kaadida si loo hubiyo heerarka daawooyinka aad qaadanayso.
• Tijaabooyin lagu ogaanayo in xubnaha kale ee jirkaagu si sax ah u shaqeynayaan.
• Baaritaanno lagu ogaanayo in uu jiro caabuq ku jira jirka, laga yaabee xitaa tuubo laf-dhabar ah.
• Raajo laabta ah ama sawir CT ah ayaa laga yaabaa in la sameeyo si loo hubiyo inaysan jirin xaalado kale (oo leh calaamado la mid ah) ama si loo hubiyo dhibaatooyin kale.

Sidee loola dhaqmaa arrintan?

Daawaynta aad heli doonto waxay ku xirnaan doontaa sida ay u daran yihiin calaamadahaagu.

• Calaamadaha yaryar: Haddii calaamaduhu yar yihiin, joojinta daawada ama beddelka qiyaasta badanaa waxay xallisaa calaamadaha 24 ilaa 72 saacadood gudahood . Haddii calaamaduhu si dhakhso ah u xallin waayaan, waxaa laga yaabaa in laguu qoro daawo xannibaysa serotonin-ka sida cyproheptadine (Periactin®).
• Calaamadaha dhexdhexaadka ah: Haddii calaamadahaagu dhexdhexaad yihiin, waxaa laguugu hayn doonaa isbitaalka ugu yaraan 24 saacadood si loo arko in calaamadahaagu ay soo hagaagayaan marka la daaweeyo.
• Calaamadaha daran: Haddii calaamaduhu aad u daran yihiin, waxaa lagu dhigi doonaa Qaybta Daryeelka Degdegga ah (ICU) halkaas oo si dhow loola socon doono shaqada jirkaaga iyo xubnahaaga.

Iyadoo ku xiran calaamadaha, daawaynta soo socota ayaa la bixin karaa:

• Dawada dejinaysa sida benzodiazepine waxay yareyn kartaa calaamadaha sida kacsanaanta, adkaanta murqaha, iyo qalalka.
• Dareeraha milixda leh (IV) ayaa la bixiyaa si loo yareeyo haynta dareeraha iyo qandhada, ogsijiintana waxaa la siiyaa wejiga iyada oo loo marayo maaskaro si loo hagaajiyo heerka ogsijiinta ee dhiigga.
• Dawo lagu xakameeyo garaaca wadnaha iyo cadaadiska dhiigga.
• Si loo yareeyo qandhada aadka u sareysa (41.1 darajo Celsius / 106 darajo Fahrenheit), tuubo neefsasho ayaa la gelinayaa si loogu yareeyo dhibaatooyinka neefsashada, waxaa la siinayaa daawo suuxin ah, waxaana la siinayaa dawooyin nasinaya murqaha.
• Haddii daawayn kale aysan si degdeg ah u caawin, waxaa la qoraa daawo xannibta serotonin oo loo yaqaan cyproheptadine.

Haddii cudurka serotonin-kaaga uu sababay daawo niyad-jabka ah, waxay qaadan kartaa dhowr toddobaad in daawadu ay gebi ahaanba ka baxdo jirkaaga iyo in astaamahaagu ay gebi ahaanba baaba'aan.

Tan ugu muhiimsan: Ha joojin qaadashada wax daawo ah ama ha beddelin qiyaasta adiga oo aan la hadlin dhakhtarkaaga. Si kastaba ha ahaatee, haddii aad leedahay calaamado daran ama haddii calaamadahaagu ka sii daraan, isla markiiba raadso daryeel caafimaad oo degdeg ah. Cudurka Serotonin wuxuu noqon karaa mid nolosha halis gelin kara.

Dhibaatooyin noocee ah ayaa dhici kara?

Haddii aan la daweyn, cudurka serotonin syndrome wuxuu keeni karaa dhibaatooyin sida:

• Suuxdin.
• Neefsashada oo dhib ah.
• Kelyaha oo cillado qaba. Marka walxaha burburka muruqa ay ku ururaan dhiigga oo ay kelyuhu sifeeyaan, waxay sababi kartaa dhaawac kelyaha oo daran haddii aan la daaweyn.
• Gobolka kooma.
• Xitaa geeri ayaa dhici karta.

Sideen uga badbaadi karnaa tan?

• Aad ayey muhiim u tahay inaad si dhow u fiiro gaar ah u yeelato daawo kasta oo aad qaadato. Akhri dhammaan digniinaha ku qoran baakadka daawada ama warqadda macluumaadka ee la socota. Waxay kuu sheegi doontaa haddii ay jirto khatar ah cudurka serotonin syndrome.
• Ha joojin wax daawo ah adigoon la hadlin dhakhtarkaaga.
• Dhakhtar kasta oo ku daweeya la socodsii dhammaan daawooyinka aad qaadanayso (daawooyinka dhakhtarku qoro, daawooyinka aan dhakhtar qorin, geedaha dhaqanka, kaabisyada, xitaa daawooyinka sharci darrada ah).
• Haddii aad qaadanayso daawada triptan ee loogu talagalay madax-xanuunka dhanjafka oo ay weheliso daawooyinka niyad-jabka (gaar ahaan SSRIs ama SNRIs), dhakhtarkaagu waa inuu si dhow kuula socdaa. Khatartu waxaa loo maleynayaa inay aad u yar tahay, laga yaabee xitaa ma jirto. Laakiin xusuusnow, waxaa ku saaran mas'uuliyad: Haddii aad la kulanto mid ka mid ah calaamadaha lagu xusay maqaalkan, isla markiiba wac dhakhtarkaaga .
• Raacitaanka taxaddarradan waxay kaa caawin doontaa adiga iyo dhakhtarkaagaba inaad hore u garataan calaamadaha cudurka serotonin syndrome. Ogaanshaha hore wuxuu kaa caawin karaa ka hortagga calaamadaha daran.

Maxaan ka filan karnaa xaaladdan?

Haddii si dhakhso ah loo aqoonsado oo loo daweeyo, calaamadaha dadka badankood si buuxda ayay u baaba'aan 24 ilaa 72 saacadood gudahood.

Ka dib soo kabashada, dhakhtarkaaga ayaa laga yaabaa inuu:

• Yaree qiyaasta daawada keentay xaaladdan ilaa qiyaasta ugu hooseysa ee waxtarka leh.
• Jooji inaad siiso laba daawo oo xaddi badan leh oo si wada jir ah u saameeya serotonin.
• U beddel daawo kale oo aan saameyn ku yeelan serotonin.

Goorma ayaan dhakhtarkayga wacaa?

• Haddii aad leedahay calaamado muujinaya cudurka serotonin syndrome (ama calaamadaha sii xumaanaya), isla markiiba wac dhakhtarkaaga ama tag qolka gurmadka. Si gaar ah uga taxaddar haddii aad bilowday daawo cusub, aad kordhisay qiyaasta daawada hadda jirta, ama aad qaadanayso daawooyin aad ogtahay inay saameeyaan heerarka serotonin.
• Ha joojin qaadashada daawada ama ha beddelin qiyaasta adiga oo aan la hadlin dhakhtarkaaga.
• Hubi in dhammaan dhakhaatiirtaadu ay og yihiin dhammaan daawooyinka aad qaadato.
• Si taxaddar leh u akhri digniinaha iyo waraaqaha macluumaadka ee la socda daawadaada.
• Baro calaamadaha cudurka serotonin syndrome. Si gaar ah uga digtoonow calaamadahan haddii aad qaadanayso daawooyinka niyad-jabka.
• Haddii aad qabtid wax su'aalo ah oo ku saabsan daawadaada ama astaamahaaga, weydii dhakhtarkaaga ama farmashiistaha.
• Haddii aad aragto calaamadaha, ama haddii calaamadahaagu ka sii daraan, ha ilaawin inaad isla markiiba wacdo dhakhtarkaaga ama aad tagto qolka gurmadka degdegga ah.

Waa maxay fariinta aan rabno inaan sheekadan guriga uga soo qaadanno?

• Cudurka Serotonin waa xaalad halis ah, laakiin waa la daaweyn karaa haddii si habboon loo maareeyo.
• Si furan ula hadal dhakhtarkaaga wixii daawo ah ee aad qaadato, gaar ahaan haddii aad bilaabayso mid cusub ama aad beddelayso qiyaasta.
• Ka digtoonow calaamadaha. Haddii aad shaki qabtid , raadso talo caafimaad adigoon waqti lumin.
• Xasuuso, adigaa ugu fiican caafimaadkaaga, sidaa darteed waa muhiim inaad ka warqabto isbeddel kasta.

' Strotonin syndrome, serotonin, antidepressants, waxyeelooyinka daawada, kiimikooyinka maskaxda, neurotransmitters, falcelinta daroogada