Ma isku aragtaa inaad jidhkaaga si aan ikhtiyaari ahayn u dhaqaajiso? Aan ka hadalno Tardive Dyskinesia!

Mararka qaar ma dareentaa in qaybo ka mid ah jirkaaga, sida gacan ama lug, ama muuqaallada wejiga, ay si aan la xakamayn karin u socdaan? Mise qof aad taqaan ayaa yeeshay calaamadahan qariibka ah ka dib markii uu qaatay daawooyin gaar ah? Haddii aad maqashay wax noocaas ah, xaaladda aan maanta ka hadli doonno, oo loo yaqaan Tardive Dyskinesia, ayaa muhiim kuu noqon doonta. In kasta oo ay tahay erey dheer, aan si fudud u fahanno waxa ay tahay.

Waa maxay Tardive Dyskinesia?

Si fudud haddii loo dhigo, Tardive Dyskinesia (TD) waa cudur neerfaha ah, ama isku-darka calaamadaha, kaas oo muruqyada jirkaagu si aan ikhtiyaari ahayn u dhaqaaqaan, adiga oo aan xakamayn. Sida gacanta oo gariiraysa ama muuqaalka wejiga oo si lama filaan ah isu beddelaya.

Sababta ugu weyn ee xaaladdan keenta waa isticmaalka muddada dheer ee daawooyinka qaarkood ee loogu talagalay cudurrada dhimirka, gaar ahaan daawooyinka dhimirka ee jiilka koowaad (neuroleptics). Si kastaba ha ahaatee, daawooyinkani ma aha kuwa keliya ee sababi kara tan. Daawooyinka kale qaarkood ayaa sidoo kale sababi kara tan.

Ereyga "Dardive" macnihiisu waa "dib u dhac" ama "daahitaan." "Dyskinesia" macnaheedu waa dhaqdhaqaaqyo aan ikhtiyaari ahayn, taas oo ah, dhaqdhaqaaqyo muruq oo aan la xakamayn. Markaa xaaladdan, dhaqdhaqaaqyadan aan ikhtiyaariga ahayn waxay soo baxaan ka dib markaad bilowdo inaad qaadato daawo muddo ah, mararka qaarkood sannado. Si kastaba ha ahaatee, mararka qaarkood xaaladdan waxay dhici kartaa xitaa ka dib markaad qaadato daawada muddo gaaban. Xaaladdan waxay si gaar ah ugu badan tahay inay ku dhacdo dadka da'doodu ka weyn tahay 65 sano, xitaa marka daawada la isticmaalo muddo gaaban.

Sidee bay u badan tahay xaaladdan?

Cilmi-baarayaashu waxay sheegeen in ugu yaraan 20% dadka qaata dawooyinka dhimirka ee jiilka koowaad ay la kulmaan dyskinesia-da. Dhacdooyinka saxda ah ee xaaladdan marka la qaato noocyada kale ee daawooyinka lama baran, sidaa darteed way adag tahay in la bixiyo tiro sax ah.

Waa maxay calaamadaha xanuunka Tardive Dyskinesia?

Dyskinesia-da Tardive waxay sababi kartaa dhaqdhaqaaqyo meelahan oo kale ah oo aadan xakamayn karin:

• Muruqyada wejigaaga
• Carrabka
• Qoorta
• Muruqyada jirridda
• Gacmaha iyo cagaha

Dhaqdhaqaaqyo aan ikhtiyaari ahayn oo wejiga ah:

• Dhaqdhaqaaqyo bushimaha lagu dhufto ama nuugid ah.
• Cadhada ama weji-gabax aan sabab lahayn.
• Carrabka oo la soo saaro ama carrabka lagu riixo dhabanka.
• Dhaqdhaqaaqyo calalinaya.
• Dhabannada oo fuushan.
• Ilbiriqsi degdeg ah oo indhaha ah / blepharospasm. Bal qiyaas sida ay u dhib badan tahay haddii aad indhahaaga si joogto ah u libiqsato.

Dhaqdhaqaaqyo kale oo aan ikhtiyaari ahayn:

• Dhaqdhaqaaqyo faraha oo soo noqnoqda, sida ciyaarista biyaano.
• Misigtaada oo la riixo ama la ruxo.
• Socod socod oo u eg shinbiraha.
• Awood la'aanta inaad fadhido, dareen joogto ah oo nasasho la'aan ah (akathisia). Tani waxay noqon kartaa waayo-aragnimo aad u raaxo darro ah.

Calaamadahani waxay noqon karaan kuwo aad u fudud oo aan si fudud loogu dareemi karin dadka qaar, laakiin kuwa kale waxay noqon karaan kuwo aad u daran oo saameyn kara hawlaha maalinlaha ah ilaa heer aan macquul ahayn .

Dhakhaatiirtu waxay isticmaali karaan ereyo sidan oo kale ah si ay u qeexaan astaamahan:

• Dystonia: Murqo xanuun aan la xakamayn karin.
• Myoclonus: Muruq degdeg ah oo gaaban.
• Fikradaha afka iyo afka ee ku saabsan Buccoling: Dhaqdhaqaaqyo soo noqnoqda oo ku lug leh afka iyo carrabka.
• Tics: Muruqyo caadi ah, gaar ahaan wejiga.

Maxay yihiin sababaha keena Tardive Dyskinesia?

Cilmi-baarayaashu si sax ah uma oga waxa sababa tan. Si kastaba ha ahaatee, fikradda ugu weyn ayaa ah in ay sababi karto isticmaalka daawooyinka loo yaqaan "dopamine antagonists" kuwaas oo xanniba soo-dhoweeyayaasha neerfaha "dopamine" ee maskaxda. Tani waxay dhici kartaa haddii aad qaadato daawooyinkan muddo gaaban ama muddo dheer. Si kastaba ha ahaatee, khatartu way ka badan tahay marka aad qaadato muddo dheer. Mararka qaarkood, TD waxay dhici kartaa ka dib marka la joojiyo daawooyinkan, la beddelo qiyaasta, ama xitaa la yareeyo.

Bal qiyaas, marka aad qaadato daawooyinka xannibaya daawada dopamine receptor muddo dheer, receptors-ka dopamine ee maskaxda ku jira (gaar ahaan kuwa ku jira basal ganglia, qayb ka mid ah maskaxda oo ka caawisa xakamaynta dhaqdhaqaaqa) ayaa noqda kuwo aad u xasaasi ah. Waxaa la aaminsan yahay in dhaqdhaqaaqan aan la xakamayn uu keeno dopamine aad u badan ama receptors-ku ay noqdaan kuwo aad u xasaasi ah.

Marka laga soo tago dopamine, waxaa sidoo kale la aaminsan yahay in soo-dhoweeyayaasha kale ee neerfaha, sida serotonin, acetylcholine, iyo GABA, ay ku lug leeyihiin. Tani waxay noqon kartaa sababta mararka qaarkood TD ay keento daawooyin aan ahayn daawooyinka dhimirka.

Maxay yihiin daawooyinka keena Tardive Dyskinesia?

Dyskinesia-ga Tardive waxaa sababi kara isticmaalka daawooyinka soo socda:

• Daawooyinka ka hortagga maskaxda/neuroleptics: Kuwani waa sababta ugu weyn.
• Metoclopramide ama daawo kale oo ka hortagta lallabbo.
• Qaar ka mid ah daawooyinka niyad-jabka .

Aad dhif u ah, daawooyinkani waxay sidoo kale sababi karaan TD:

• Litiyam.
• Daawooyinka ka hortagga suuxdinta.
• Daawooyinka lidka ku ah xasaasiyadda, gaar ahaan hydroxyzine.
• Daawooyinka lidka ku ah duumada waa daawooyin la siiyo duumada.

Daawooyinka ka hortagga dhimirka iyo TD

Daawooyinka ka hortagga maskaxda (neuroleptics) waxaa inta badan loo isticmaalaa daawaynta cudurrada dhimirka sida shisoofrani. Daawooyinkani waa sababta ugu badan ee keenta TD.

Daawooyinka dhimirka ee jiilka koowaad ("caadiga ah") waxaa loo maleynayaa inay leeyihiin khatar sare oo ah inay keenaan TD marka loo eego daawooyinka dhimirka ee jiilka labaad ("aan caadiga ahayn").

Tusaalooyin qaar oo ah daawooyinka dhimirka ee jiilka koowaad:

• Chlorpromazine `(Chlorpromazine)`
• Fluphenazine `(Fluphenazine)`
• Haloperidol `(Haloperidol)`
• Perphenazine `(Perphenazine)`
• Prochlorperazine `(Prochlorperazine)`
• Thioridazine `(Thioridazine)`
• Trifluoperazine `(Trifluoperazine)`

Metoclopramide iyo dyskinesia-da tardive

Metoclopramide waa daawo loo isticmaalo daawaynta dib-u-soo-celinta aashitada daba-dheeraatay (GERD), oo ah nooc daran oo gastritis ah. Waxaa sidoo kale loo isticmaalaa in lagu daaweeyo calool-xanuunka la xiriira macaanka.

Waxaa jira xiriir xooggan oo ka dhexeeya metoclopramide iyo TD. Arrimaha halista ah ee keena TD ee daawadan waxaa ka mid ah:

• Da'daadu waa 65 sano ama ka weyn.
• Noqoshada haweeney.
• Qabashada macaanka.
• Qaadashada metoclopramide 12 toddobaad ama ka badan.

Daawooyinka lidka ku ah niyad-jabka iyo TD

Daawooyinka lidka ku ah niyad-jabka waxaa loo isticmaalaa in lagu daaweeyo xaaladaha sida niyad-jabka, walwalka, iyo khalkhalka qasabka ah ee waswaaska. Daawooyinkani waxay u badan tahay inay ku keenaan TD dadka da'doodu ka weyn tahay 65 sano. Tani waxay sabab u tahay in maskaxdu ay isbeddesho da'da. Tani badanaa aad bay uga yar tahay TD-ga ay keento daawooyinka dhimirka.

Daawooyinka niyad-jabka ee soo socda waxay la xiriiraan `(TD)`:

• Trazodone (kani waa habeeyaha serotonin-ka).
• Amitriptyline, clomipramine, iyo doxepin (kuwani waa daawooyinka niyad-jabka ee saddex-geesoodka ah).
• Fluoxetine iyo sertraline (kuwani waa SSRIs).
• Phenelzine iyo rasagiline (kuwani waa MAOIs).
• Selegiline (sidoo kale MAOI) ayaa lala xiriiriyay TD marka lala qaato levodopa.

Litium iyo TD

Lithium waa daawo loo isticmaalo daaweynta cudurka laba-cirifoodka. Waxa kale oo lala xiriiriyaa TD. Si kastaba ha ahaatee, haddii aad qaadato lithium oo ay weheliso daawo dhimirka ah, khatartaada inaad qaaddo TD aad ayay u sarreysaa.

Daawooyinka ka hortagga suuxdinta iyo TD

Daawooyinka ka hortagga suuxdinta waxaa loo isticmaalaa in lagu hortago laguna xakameeyo suuxdinta. Carbamazepine iyo lamotrigine waxay la xiriiraan TD, laakiin waxay u badan tahay inay yar tahay inay keenaan TD. Phenytoin sidoo kale waxaa lala xiriiriyay TD.

Daawooyinka lidka ku ah xasaasiyadda iyo TD

Daawooyinka lidka ku ah xasaasiyadda waxay caawiyaan calaamadaha xasaasiyadda. Gaar ahaan, Hydroxyzine waxaa lala xiriiriyay TD haddii la isticmaalo muddo dheer.

Dadka da'doodu ka weyn tahay 65 sano ee hore u isticmaalay phenothiazines (daawooyinka caadiga ah ee dhimirka) waxay u badan tahay inay qaadaan TD marka ay qaadanayaan hydroxyzine.

Ka-hortagga duumada iyo TD

Daawooyinka ka hortagga duumada sida chloroquine iyo amodiaquine waxay la xiriiraan TD.

Maxay yihiin arrimaha khatarta ah ee keena Tardive Dyskinesia?

Qaar ka mid ah arrimahan ayaa kordhin kara khatarta ah inaad yeelato dyskinesia-da daardive. Qaar ka mid ah waxaa ka mid ah:

• Da'da: Dadka da'doodu ka weyn tahay 40 sano ayaa u badan inay qaadaan TD. Dadka da'doodu ka weyn tahay 65 sano ayaa si gaar ah khatar ugu jira isbeddellada ku dhaca habdhiska neerfaha ee dhaca marka da'du dhacdo.
• Jinsiga: Haweenku waxay u badan tahay inay qaadaan TD. Haweenka ka dib caadada caadada oo qaata daawooyinka dhimirka muddo hal sano ah waxay leeyihiin khatar sare oo ah 30% inay qaadaan TD.
• Jinsiyadda: Daraasado qaar ayaa muujiyay in dadka madow ee Mareykanka ah ay u badan tahay inay qaadaan TD marka loo eego dadka cadaanka ah. Sidoo kale, dadka Filibiin iyo Aasiyaanka ah ayaa u badan inay qaadaan TD marka loo eego kuwa Caucasian. (Daraasado maxalli ah oo dheeraad ah ayaa loo baahan yahay si loo ogaado sida ay tani u khuseyso Sri Lanka.)
• Xanuunka laba-cirifoodka: Dadka qaba xanuunka laba-cirifoodka waxay u nugul yihiin TD marka loo eego kuwa kale marka ay qaadanayaan daawooyinka dhimirka.

Cilmi-baarayaashu waxay sidoo kale hadda daraaseynayaan arrimaha hidde-sidaha ee kordhiya ama yareeya khatarta ah in uu ku dhaco TD.

Waa maxay dhibaatooyinka suurtagalka ah ee ka dhalan kara Tardive Dyskinesia?

Dhaqdhaqaaqyada aan la xakamayn ee ay keento dyskinesia-da tardive waxay noqon karaan kuwo aad u raaxo darro ah. Waxay sidoo kale saameyn kartaa fayoobaantaada bulsheed iyo shucuureed. Tani waxay saameyn weyn ku yeelan kartaa caafimaadkaaga maskaxda. Waxay sidoo kale adkeyn kartaa inaad qabato hawlo maalmeedka.

TD badanaa ma aha xaalad dilaa ah. Si kastaba ha ahaatee,Aad ayay u yar tahay, haddii TD uu noqdo mid daran oo uu saameeyo afka (halka ay ku yaalaan xargaha codka - laryngospasm) iyo diaphragm (muruqa kaa caawiya neefsashada), waxay sababi kartaa dhibaatooyin neefsasho waxayna noqon kartaa mid halis gelin karta nolosha.

Sidee loo ogaadaa Tardive Dyskinesia?

Dhakhtarkaagu wuxuu ku weydiin doonaa calaamadahaaga, taariikhdaada caafimaad, iyo isticmaalka daawada. Dhakhtarkaagu wuxuu ka shakin karaa in daawadu ay keento daawadu ay keento daawadu ay keento daawadu. Waxay samayn doonaan baaritaan jireed iyo baaritaan neerfaha ah. Waxaa sidoo kale laguu gudbin karaa khabiir, sida dhakhtarka neerfaha, khabiirka khalkhalka dhaqdhaqaaqa, ama dhakhtarka dhimirka.

Dhakhaatiirtu waxay isticmaalaan Buugga Baadhista iyo Tirakoobka ee Xanuunnada Maskaxda (DSM-5) si ay u ogaadaan xanuunka dyskinesia ee daalka. Sida laga soo xigtay DSM-5 , si loogu ogaado xanuunka dyskinesia ee daalka, calaamaduhu waa inay sii jiraan ugu yaraan hal bil ka dib marka la joojiyo daawada. Haddii aad tahay 40 sano jir ama ka yar, waa inaad daawada qaadanaysay ugu yaraan saddex bilood, ama haddii aad ka weyn tahay 40, waa inaad daawada qaadanaysay hal bil.

Dhakhtarkaagu wuxuu dalban karaa baaritaanno kale si loo xaqiijiyo TD ama looga saaro xaalado kale oo leh calaamado la mid ah, sida cudurka Huntington. Kuwaas waxaa ka mid noqon kara baaritaanno shaybaar iyo baaritaanno sawir-qaadis ah, sida baaritaanka CT ama MRI ee maskaxda. Si kastaba ha ahaatee, TD badanaa waa baaritaan caafimaad. Taas macnaheedu waa in dhakhaatiirtu ay sameeyaan baaritaanka iyagoo ku saleynaya taariikh caafimaad oo dhammaystiran iyo baaritaan jireed oo dhammaystiran, iyada oo aan la samayn baaritaanno dheeraad ah.

Waa maxay daaweynta loogu talagalay Tardive Dyskinesia?

Daraasado ku saabsan maaraynta dyskinesia-da tardive ayaa muujiyay natiijooyin isku dhafan. Daraasado qaar ayaa muujinaya in calaamadaha ay soo fiicnaadaan marka la yareeyo ama la joojiyo qiyaasta daawada dhimirka. Kuwa kale waxay muujinayaan inaysan jirin wax farqi ah.

Dhakhtarkaagu wuxuu kugula talin karaa inaad joojiso daawada keenta TD-gaaga, haddii ay suurtogal tahay. Nasiib darro, tani had iyo jeer ma suurtowdo. Tani waa sababta oo ah joojinta daawadu waxay sii xumayn kartaa xaaladda hoose ee daawadu xakamaysay.

Haddii aad yeelato TD inta aad qaadanayso daawada dhimirka ee jiilka koowaad, dhakhtarkaagu wuxuu kuu beddeli karaa daawo dhimirka oo jiilka labaad ah.

Marka laga reebo joojinta ama beddelka daawooyinka dhimirka, caddaynta ugu xooggan ee daaweynta TD hadda waxaa laga heli karaa nooc ka mid ah daawooyinka loo yaqaan VMAT inhibitors. Deutetrabenazine iyo valbenazine hadda waxaa la muujiyay inay yihiin kuwo ammaan ah oo waxtar leh. Haddii aad qabto TD dhexdhexaad ah ilaa daran oo saameeya tayada noloshaada, dhakhtarkaagu wuxuu kugula talin karaa daawooyinkan.

Ma la daweyn karaa Tardive Dyskinesia? (Ma laga soo kaban karaa?)

Nasiib darro, inta badan kiisaska dyskinesia-da ee daardive waa kuwo daba-dheeraada, taasoo la micno ah inay sii jiraan muddo dheer. In kasta oo dawooyinku ay kaa caawin karaan maaraynta calaamadaha, haddana si buuxda uma bogsiin karaan ama ma beddeli karaan xaaladda.

Maxaan filan karaa haddii aan qabo Tardive Dyskinesia?

Xanuunka dyskinesia ee Tardive-ka si isku mid ah uma saameeyo qof walba. Calaamaduhu waxay u dhexeeyaan kuwo fudud ilaa kuwo daran. Sidoo kale, inkastoo daaweyntu ay ka caawiso dadka qaar inay maareeyaan astaamahooda, waxaa laga yaabaa inaysan u ahayn kuwa kale. Dhakhtarkaagu wuxuu kula shaqayn doonaa si uu u helo qorshaha daaweynta ugu fiican. Waxay ku siin karaan fikrad wanaagsan oo ah waxa aad filan karto.

Ma laga hortagi karaa Tardive Dyskinesia?

Xanuunka dyskinesia ee daalka waa xaalad adag in la saadaaliyo. Qof kasta oo qaata daawooyin gaar ah ma qaadi doono.

Haddii aad leedahay arrimo khatar ah oo kaa dhigaya inaad u badan tahay inaad qaaddo xaaladdan, la hadal dhakhtarkaaga. Waxaa laga yaabaa inaad awoodo inaad ka hortagto dyskinesia-da tardive adigoo isticmaalaya daawo kale. Si loo yareeyo khatartaada inaad qaaddo TD, dhakhtarkaagu wuxuu kuu qori doonaa qiyaasta ugu yar ee waxtarka leh ee daawada dhimirka waqtiga ugu gaaban ee suurtogalka ah.

Haddii aad qaadanayso daawo loo yaqaan inay keento TD, la hadal dhakhtarkaaga si aad u hesho baaritaanno joogto ah oo ku saabsan cilladaha dhaqdhaqaaqa. Ogaanshaha hore ee calaamadaha TD waxay kaa caawin kartaa yareynta darnaantooda. Waxaa ugu wanaagsan in baaritaannadan la sameeyo saddex ilaa lix bilood gudahood marka la bilaabo daawo sababi karta TD.

Sideen isku daryeeli karaa haddii aan qabo Tardive Dyskinesia?

Dhakhtarkaagu wuu kula shaqayn doonaa si uu u habeeyo qorshahaaga daaweynta sida loogu baahdo. Waa kuwan tallaabooyin kale oo aad qaadi karto si aad u maareyso TD:

• Samee qiimeyn calaamadaha ah oo joogto ah oo dhakhtarkaaga la yeelo saddex ilaa lix bilood kasta.
• Diiwaan geli calaamadahaaga. Haddii aad yeelato calaamado cusub, u sheeg dhakhtarkaaga.
• Ku celceli daryeelka naftaada, oo ay ku jirto dhaqdhaqaaqa jirka. Jimicsigu wuxuu kaa caawin karaa yareynta calaamadaha dhaqdhaqaaqa qaarkood.
• Kala hadal dhakhtarkaaga hawlahaaga maalinlaha ah iyo tayada noloshaada.
• Haddii caafimaadkaaga dhimirka iyo bulshada uu saameeyo TD, caawimo ka raadso la-taliye caafimaadka dhimirka .

Goorma ayaan aadi karaa qolka gurmadka degdegga ah?

Haddii aad dhibaato ku qabtid neefsashada sababtoo ah dyskinesia-da daahitaanka, isla markiiba wac 911 (1990 Sri Lanka) ama aad qolka gurmadka degdegga ah ee ugu dhow.

Ugu dambeyntii, waxyaabo la xasuusto (Fariinta Guriga La Qaado)

Xannuunka 'Tardive dyskinesia' (TD) wuxuu si kala duwan u saameeyaa dadka. Qaar ka mid ah, waxay saameyn weyn ku yeelan kartaa tayada noloshooda. Laakiin xusuusnow, dhakhtarkaaga ayaa kula shaqayn doona si uu ula socdo oo uu u maareeyo TD-gaaga. Waxay kugula talin karaan oo wax ka beddeli karaan qorshaha daaweynta si uu ugu habboonaado baahiyahaaga, waxayna soo jeedin karaan xeelado is-daryeelid ah oo kaa caawin kara. Weligaa ha joojin qaadashada daawadaada ama ha beddelin qiyaasta adiga oo aan talo ka helin dhakhtarkaaga. Kala hadal dhakhtarkaaga wixii su'aalo ama walaac ah ee aad qabtid.

Dareeraha Tardive , dhaqdhaqaaq aan ikhtiyaari ahayn, waxyeellooyinka daawada, daawooyinka dhimirka, neerfayaasha, dopamine, daawooyinka VMAT inhibitors