Bal qiyaas inaad hadda bilowday inaad qaadato daawo cusub oo loogu talagalay cudur. Qiyaastii hal ama laba toddobaad ka dib, waxaad dareemeysaa xanuun, sidii inaad hargab qabto. Jidhkaagu wuu xanuunayaa, waxaad dareemeysaa qandho, waad qarqaraysaa... Kadib si lama filaan ah, jirkaagu wuxuu bilaabaa inuu ka soo baxo dhibco cas oo si tartiib tartiib ah isu beddelaya nabarro biyo ah, maqaarkaaguna wuxuu bilaabaa inuu diirmo sidii qof guban. Tani waa xaalad aad u cabsi badan, xanuun badan, oo halis gelin karta nolosha. Maanta waxaan ka hadlaynaa xaaladdan khatarta ah, oo ah Toxic Epidermal Necrolysis (TEN) .
Si fudud haddii loo dhigo, waa maxay Toxic Epidermal Necrolysis (TEN)?
Cudurka sunta ah ee Epidermal Necrolysis, ama TEN marka la soo gaabiyo, waa xaalad maqaar oo aad u xanuun badan oo halis gelin karta nolosha. Waxay sababtaa nabarro iyo diirka meelo badan oo jirkaaga ah, badanaa ugu yaraan 30% jirkaaga. Diirkani wuxuu sidoo kale ka dhici karaa meelaha leh xuubka xabka, sida afka, indhaha, iyo xubnaha taranka.
Xaaladdan khatarta ah waxay badanaa dhacdaa iyadoo falcelin daran ay ka timaaddo daawooyinka qaarkood ee aan qaadanno. Marka maqaarku si xun u dhaawacmo, waxaa jira khatar sare oo fuuq-bax iyo caabuqyo halis ah.
Si sax ah, TEN waa nooca ugu daran ee xaalad kale oo maqaar ah oo loo yaqaan Stevens-Johnson syndrome (SJS). SJS, wax ka yar 10% maqaarka jirka ayaa daata. Marka 10% ilaa 30% jirka uu saameeyo, waxaan ugu yeernaa xaalad isku dhafan oo SJS-TEN ah. Haddii in ka badan 30% maqaarka la daadiyo, waxaa loo arkaa TEN.
Yaa ugu khatarta badan inuu ku dhaco xaaladdan?
Dadka difaaca jirkoodu daciif yahay waxay u badan tahay inay qaadaan cudurka Stevens-Johnson syndrome (SJS) ama TEN. Waxaa jira dhowr sababood oo keena in difaaca jirku daciifo.
- Dadka qaba fayraska difaaca jirka ee aadanaha (HIV).
- Dadka qaba kansarrada qaarkood, sida lymphoma.
Intaa waxaa dheer, arrimaha hidde-sideyaashu waxay sidoo kale door ka ciyaari karaan. Jidhka dadka qaar ma burburin karo oo si caadi ah uma dheefshiidi karo daawooyinka qaarkood. Tani waa wax ka yimaada hidde-sideyaashooda. Xaaladaha noocaas ah, daawooyinkaasi waxay ku ururi karaan jirka waxayna sababi karaan falcelin daran sida SJS ama TEN. Sidoo kale, isbeddellada (isbeddellada) ee hidde-sideyaasha qaarkood awgeed, dadka qaar waxay u badan tahay inay ka falceliyaan daawooyinka qaarkood.
In kasta oo TEN uu ku dhici karo da' kasta, haddana wuu ku badan yahay dadka waayeelka ah. Si kastaba ha ahaatee, waa xaalad aad dhif u ah .Waa muhiim in la xasuusto in adduunka oo dhan, SJS iyo TEN oo la isku daray ay saameeyaan oo keliya hal ama laba milyan oo qof sannadkii.
Waa maxay sababaha ugu waaweyn ee TEN?
Xaalado badan, dhakhaatiirtu waxay aaminsan yihiin in daawooyinka qaarkood ay yihiin sababta ugu weyn ee TEN. Aan eegno daawooyinka khatarta sare leh.
| Qaybta daroogada | Sharaxaad fudud |
|---|---|
| Allopurinol | Dawo loo isticmaalo daaweynta cudurrada sida dhagaxa kelyaha iyo gout. |
| Daawooyinka ka hortaga gariirka | Nooc daawooyin ah oo la siiyo xaaladaha xakamaynta sida suuxdinta. |
| Daawooyinka ka hortagga fayraska | Gaar ahaan daawooyinka loo isticmaalo daaweynta caabuqa HIV (tusaale ahaan nevirapine). |
| Oxicams | Kuwani waa nooc ka mid ah daawooyinka xanuunka baabi'iya iyo kuwa ka hortagga bararka oo ka tirsan kooxda NSAIDs. |
| Sulfonamides | Kuwani waa nooc ka mid ah daawada antibiyootikada. |
Marka laga soo tago daawooyinkan, aad dhif u ah, caabuqyo ama tallaallo gaar ah ayaa sidoo kale sababi kara TEN. Laakiin tani aad bay u naadir tahay. Mararka qaarkood, sababta TEN lama heli karo.
Waa maxay calaamadaha TEN?
TOBAN calaamadood ayaa badanaa bilaaba inay soo muuqdaan dhowr toddobaad gudahood marka la bilaabo daawo cusub. Waxay ku bilaabataa calaamado u eg qabow.
- Xanuunka jidhka
- Qufac
- Qandho iyo qarqaryo
- Madax-xanuun
- Casaan iyo barar indhaha ah
Ka dib calaamadahan bilowga ah, dhibco casaan xanuun badan (finan) ayaa bilaaba inay ka soo muuqdaan maqaarka. Dhibcahani si tartiib tartiib ah ayay u weynaadaan, waxay isu beddelaan nabarro biyo ka buuxaan, ugu dambayntiina maqaarku wuxuu bilaabaa inuu diirmo. Nabarrada sameysma marka maqaarku diirmo waxaa loo yaqaan nabaad-guur . Kuwani waa nabaro aad u xanuun badan, oo furan oo u eg gubasho daran.
Nabarradan ayaa marka hore ka soo muuqda wejiga iyo laabta, ka dibna waxay ku faafi karaan qaybaha kale ee jirka.
- Indhaha: Gudaha indhaha (conjunctiva) iyo qaybta dibadda ee isha madow (cornea) way dhaawacmi karaan.
- Xuubka xuubka: Nabarro ayaa ka dhici kara gudaha afka, sanka, cunaha, iyo marinnada neefsashada.
- Xididdada kaadi mareenka, futada, iyo xubnaha taranka: Meelahan waxaa sidoo kale si xun u dhaawici kara.
Dhaawacyadani waxay xitaa ka dhigaan hawlo fudud sida cunista, liqidda, neefsashada, xidhitaanka indhahaaga, iyo kaadinta mid aad u xanuun badan oo adag.
Dhibaatooyin halis ah oo dhici kara oo ay ugu wacan tahay TEN
TEN ma aha xaalad si fudud loo qaadan karo. Waxay keeni kartaa dhibaatooyin halis ah oo nolosha halis gelin kara.
- Caabuqyada: Marka maqaarku jabo, waxaa jirta fursad weyn oo ah in jeermisku uu galo jirka. Haddii jeermiskani uu galo dhiigga, xaalad aad khatar u ah oo loo yaqaan sepsis ayaa dhici karta.
- Xubno badan oo cilladaysan: Caabuq daran iyo caabuq ku dhaca jirka ayaa sababi kara in xubnaha gudaha sida kelyaha, beerka, iyo sambabada ay fashilmaan.
- Oof-wareen: Waxaa jira khatar sii kordheysa oo ah caabuqyada sambabada oo ay ugu wacan tahay dhaawacyada ku dhaca marinnada neefsashada.
Sababtoo ah suurtagalnimada dhibaatooyin daran oo noocaas ah, qofka qaba calaamadaha TEN waa in la dhigaa isbitaal isla markiibana la daaweeyaa .
Sidee ayay dhakhaatiirtu u ogaadaan cudurkan?
Dhakhtar aqoon u leh ayaa badanaa ogaan kara TEN isagoo baaraya maqaarkaaga oo weydiinaya calaamadahaaga. Mararka qaarkood, waxaa laga yaabaa in loo baahdo baaritaan maqaarka ah si loo xaqiijiyo cudurka.
Tani waxay ku lug leedahay in qayb aad u yar oo maqaar ah laga soo qaado nabar maqaarka ah iyadoo la suuxinayo oo lagu baarayo mikroskoob. Baaritaankani wuxuu si cad u arki karaa in ay jiraan unugyo maqaar oo dhintay (unugyada necrotic) iyo in lakabka sare ee maqaarka (epidermis) uu ka go'ay lakabka hoose.
Waa maxay daawaynta arrintan?
Tan ugu muhiimsan, TEN waa xaalad degdeg ah oo caafimaad.Kani maaha cudur lagu daaweyn karo guriga. Waa inaad isla markiiba tagtaa Qaybta Daaweynta Degdegga ah ee isbitaalka (ETU) isla marka ay calaamaduhu bilaabmaan.
Isbitaalka dhexdiisa, bukaanka waxaa badanaa la dhigaa qaybta daryeelka degdegga ah (ICU) ama xarunta gubashada, maadaama bukaanadani ay u baahan yihiin daryeel gaar ah oo la mid ah kan la siiyo bukaanka gubanaya.
Hababka daaweynta waxaa loo qaybin karaa laba qaybood oo waaweyn.
| Ikhtiyaarada daaweynta ee TEN | |
|---|---|
| Daawayn degdeg ah | |
| Joojinta daawada keenta | Dhammaan daawooyinka looga shakisan yahay inay sababaan TEN waa la joojiyaa isla markiiba. |
| Xakamaynta heerarka dareeraha jirka | Dillaaca maqaarku wuxuu sababaa in dareere badan laga saaro jirka. Sidaa darteed, dareeraha milixda (IV) waxaa la siiyaa xidid si loo xakameeyo heerarka dareeraha jirka. |
| Ka hortagga caabuqa | Kareemyo ama boomaato jeermis dile ah ayaa la mariyaa nabarrada furan. Antibiyootikada ayaa la siiyaa marka ugu horreysa ee ay cudurku soo baxaan. |
| Daaweyno kale oo gaar ah | |
| Difaaca jirka (IVIG) | Kani waa dareere laga bixiyo xididka. Waxa ku jira unugyada difaaca jirka ee laga soo qaado balaasmaha dhiigga ee dadka caafimaadka qaba. Kuwaas waxay gacan ka geystaan xakamaynta jawaabta difaaca jirka ee xun. |
| Daawooyinka Difaaca Jirka | Dawo ayaa la siiyaa si looga hortago in habdhiska difaaca jirka uu weeraro unugyadiisa, taasoo wiiqaysa shaqadiisa. |
| Balaasmaha | Tani waxay ku lug leedahay in dhiigga bukaanka loo diro mashiin gaar ah, kala soocidda iyo ka saarista unugyada difaaca jirka ee waxyeellada leh ee ku jira plasma-ga dhiigga, iyo in dhiigga la nadiifiyey dib loogu soo celiyo jirka. |
Saamaynta muddada dheer ka dib soo kabashada
Dadka ka badbaaday TEN waxay la kulmi karaan saameyn muddo dheer ah. Xitaa haddii maqaarku si buuxda u bogsado, dhibaatooyin kale ayaa soo bixi kara.
- Maqaarka, timaha iyo ciddiyaha: koritaan aan caadi ahayn ama daadasho, dhibco maqaar (madow ama caddaan), timaha oo daata meelaha qaar (areata alopecia), maqaar qalalan oo cuncun leh, dhidid xad dhaaf ah.
- Indhaha: Caabuq muddo dheer ah ama casaan indhaha ah, indho qalalan, cillado indhaha ah, xasaasiyadda iftiinka, aragga oo aan caddayn ama, si dhif ah, indho la'aan.
- Afka, sanka iyo habdhiska neefsashada: Boronkiitada, cudurrada sambabada sida COPD, afka qalalan, cudurka ciridka, lumitaanka dhadhanka iyo urta, dhaawaca sambabada.
- Nidaamka kaadida iyo taranka: Dhaawac muddo dheer ah ama barar ku dhaca kaadi mareenka, siilka, ama guska, kaadida oo adkaata, qallayl siilka ah oo ku dhaca dumarka.
Aad bay muhiim u tahay inaad dhakhtarkaaga kala hadasho saameyntan muddada dheer oo aad raadiso daaweynta lagama maarmaanka ah.
Fariinta Guriga La Qaadanayo
- Sunta Epidermal Necrolysis (TEN) waa falcelin aad u daran oo nafta halis gelinaysa oo ka timaadda daawooyinka qaarkood.
- Waxay ku bilaabataa calaamadaha caadiga ah sida qandhada iyo xanuunka jidhka, laakiin ka dib waxay isu beddeshaa nabarro xanuun badan iyo dareen gubasho ah oo sababa in maqaarku fido.
- Kani waa xaalad degdeg ah oo caafimaad. Haddii aad la kulanto calaamadahan, waa inaad isla markiiba aadaa Qaybta Daaweynta Degdegga ah ee isbitaalka (ETU).
- Haddii aad yeelato finan maqaarka ah, nabarro, ama calaamado kale oo aan caadi ahayn ka dib markaad bilowdo daawo cusub, waligaa ha iska indho tirin. Isla markiiba la tasho dhakhtarkaaga.
- Haddii aad hore xasaasiyad ugu lahayd daawo kasta, hubi inaad dhakhtarkaaga u sheegto arrintan mar kasta oo aad u tagto si aad daawo u hesho.
💬 Comments (0)
Weli faallooyin lama soo dhejin. Faalladaada halkan ku darso markii ugu horeysay.
Ku dar faalladaada