A janë bërë zorrët e të voglit tuaj ndërhyrëse? Le të mësojmë rreth invaginimit!

A po qan fëmija juaj gjatë gjithë kohës? A ju duket sikur ka dhimbje stomaku? Ndonjëherë, është normale që ne si prindër të shqetësohemi kur shohim gjëra të tilla. Megjithatë, ka disa simptoma për të cilat duhet të jemi veçanërisht të shqetësuar. Sot, do të flasim për invaginimin e zorrëve, një gjendje serioze e zorrëve që kërkon trajtim mjekësor urgjent , veçanërisht për fëmijët e vegjël. Mos u shqetësoni, nëse jeni të vetëdijshëm për këtë, mund të veproni shpejt dhe ta shpëtoni fëmijën tuaj.

Çfarë është kjo invaginim?

Thënë thjesht, invaginimi është kur një pjesë e zorrës suaj, si pjesët e një teleskopi, paloset në pjesën tjetër të zorrës suaj. Mendojeni si një çorape që rrotullohet nga brenda. Kjo shkakton bllokim të zorrëve . Më shpesh, kjo gjendje prek zorrën e hollë .

Kur kjo ndodh, ushqimi dhe pijet ndalojnë së lëvizuri nëpër zorrë . Gjithashtu zvogëlon rrjedhjen e gjakut në atë zonë. Nëse nuk trajtohet, ky bllokim mund të shkaktojë ënjtje të zorrëve, dëmtim dhe komplikacione serioze që mund të jenë kërcënuese për jetën.

Prandaj, invaginimi është një urgjencë mjekësore. Megjithatë, nëse zbulohet dhe trajtohet shpejt, mund të shërohet.

Sa e zakonshme është kjo gjendje?

Invaginimi mund t’i ndodhë kujtdo, madje edhe të rriturve. Megjithatë, është më i zakonshëm tek fëmijët e vegjël midis moshës 3 muajsh dhe 3 vjeç.

Invaginimi përbën rreth 1% të të gjitha bllokimeve të zorrëve tek të rriturit. Megjithatë, është shkaku kryesor i bllokimeve të zorrëve tek fëmijët nën 3 vjeç. Vetëm në Shtetet e Bashkuara, rreth 1 në 2,000 foshnje e zhvillojnë këtë gjendje gjatë vitit të parë të jetës.

Cilat janë simptomat? Si ta dallojmë?

Është e rëndësishme të dini nëse fëmija juaj ka invaginim të zorrëve . Dhe, në rast se e zhvilloni këtë gjendje, është gjithashtu një ide e mirë të jeni të vetëdijshëm për simptomat.

Simptomat tek fëmijët e vegjël

Foshnjat dhe fëmijët me invaginacion përjetojnë dhimbje të forta dhe pulsuese të barkut që zhduken pas një kohe dhe pastaj fillojnë përsëri. Kjo dhimbje mund të zgjasë për 15-20 minuta ose më shumë. Foshnjat që nuk mund ta shprehin dhimbjen e tyre mund të qajnë, duke mbajtur gjunjët në stomak.Pastaj, kur dhimbja të ketë kaluar (rreth 20-30 minuta), mund të bësh sikur nuk ka ndodhur asgjë dhe të fillosh të luash. Por, pas pak kohe, dhimbja e tmerrshme fillon përsëri.

Ndërsa dhimbja vazhdon, fëmija mund të lodhet, të ketë përgjumje dhe të jetë letargjik . Ai gjithashtu mund të zhvillojë ethe dhe të kalojë në gjendje shoku .

Simptoma të tjera që mund të shfaqen janë:

• Fryrje barku.
• Të përziera dhe të vjella (të vjellat mund të jenë me ngjyrë të verdhë-jeshile).
• Jashtëqitje të kuqe, si xhelatinë. Kjo është gjakderdhje rektale , e cila mund të jetë e përzier me mukus.

Shpesh, këto simptoma shfaqen disa javë pasi një fëmijë ka kaluar diçka si një ethe virale. Prandaj, shfaqja e këtyre simptomave me kalimin e kohës mund të ngrejë dyshime për invaginacion .

Megjithatë, mund të jetë e vështirë të dallohen shenjat e invaginimit tek një fëmijë, pasi jo të gjitha simptomat shfaqen tek çdo fëmijë. Gjithashtu, nuk ndodh gjithmonë kur fëmija është i sëmurë.

Ja diçka që duhet ta mbani mend: Nëse foshnja ose fëmija juaj i vogël duket se ka dhimbje stomaku pa ndonjë arsye të dukshme, vizitoni menjëherë një mjek.

Simptomat tek të rriturit

Të rriturit gjithashtu përjetojnë dhimbje stomaku kur kanë invaginim . Por mund të vijë e të kalojë, njësoj si fëmijët, ose mund të jetë e vazhdueshme. Të vjellat, fryrja dhe jashtëqitjet me gjak janë gjithashtu të zakonshme. Megjithatë, për shkak se këto simptoma janë të zakonshme për shumë sëmundje gastrointestinale (GI) , shumë njerëz presin. Por në rastin e invaginimit, nuk është ide e mirë të presësh. Kjo është një gjendje që kërkon vëmendje mjekësore urgjente si tek fëmijët ashtu edhe tek të rriturit.

Pse ndodh invaginimi? Cilat janë shkaqet?

Shumicën e kohës, mjekët nuk mund të gjejnë një shkak specifik për invaginimin .

Arsyet për rritjen e fëmijëve

Tek fëmijët, kjo gjendje duket se lidhet me infeksione virale . Shumica e fëmijëve zhvillojnë invaginim në vjeshtë dhe dimër, kur gastroenteriti viral është i zakonshëm. Përveç kësaj, disa fëmijë mund të kenë struktura anormale ose gunga në zorrët e tyre, siç është divertikulumi i Michels .Gjëra të tilla si divertikuli i Meckelit dhe polipet mund të jenë gjithashtu shkaqe.

Shkaqet e akneve të të rriturve

Arsyet pse të rriturit e zhvillojnë këtë janë disi të qarta. Të rriturit kanë më shumë gjasa të zhvillojnë invaginacion nëse kanë kancer të zorrës së trashë ( tumore malinje ) ose rritje beninje në zorrën e trashë . Përveç kësaj, rrallë mund të shkaktohet nga gjendje infektive afatgjata siç është sëmundja e Crohn-it .

Cilët janë faktorët e rrezikut? Kush ka më shumë gjasa ta zhvillojë atë?

Ekzistojnë disa faktorë rreziku që kontribuojnë në zhvillimin e kësaj gjendjeje:

• Mosha: Shumica e fëmijëve e zhvillojnë këtë midis moshës 3 muaj dhe 3 vjeç.
• Gjinia: Djemtë kanë rreth tre herë më shumë gjasa të zhvillojnë këtë gjendje sesa vajzat. Studiuesit ende nuk janë të sigurt pse ndodh kjo.
• Koha: Shumica e fëmijëve e zhvillojnë këtë në vjeshtë dhe dimër, që është koha kur viruset e stomakut kanë tendencë të infektohen me grip.

Disa gjendje mjekësore gjithashtu mund të rrisin rrezikun e fëmijës suaj:

• Malrotacioni i zorrëve
• Divertikuli i Meckelit
• Polipet ose cistet në zorrën e trashë
• Vaskuliti i imunoglobulinës A (IgA)

Kushtet që rrisin rrezikun tuaj si i rritur përfshijnë:

• Tumoret e zorrës së trashë (më shpesh kancerogjene, por mund të jenë edhe jo kancerogjene)
• Sëmundja inflamatore e zorrëve (IBD)
• Endometrioza
• Nëse keni një tub ushqyerjeje .

Çfarë ndërlikimesh mund të ndodhin nëse nuk trajtohen?

Nëse trajtohet shpejt, invaginimi mund të rikthehet në normalitet. Megjithatë, nëse nuk trajtohet, invaginimi mund të çojë në ndërlikime serioze, kërcënuese për jetën, madje edhe në vdekje.

Komplikime të mundshme:

• Perforimi gastrointestinal : Kur zorra bllokohet për shkak të invaginimit , ushqimi dhe lëngjet tretëse mund të kthehen pas saj. Kjo mund të shkaktojë zmadhimin, ënjtjen dhe përfundimisht shpërthimin e zorrës, duke formuar një vrimë.
• Infeksion i rëndë dhe ënjtje (peritonit) : Kur zorra fryhet dhe shpohet në këtë mënyrë, përmbajtja e zorrëve mund të rrjedhë në zgavrën e barkut. Kjo mund të shkaktojë një infeksion të rëndë dhe kërcënues për jetën të quajtur sepsë .
• Nekroza e zorrëve : Dëmtimi i zorrëve mund të shkaktojë vdekjen e indeve në atë zonë.

Këto ndërlikime mund të ndodhin shumë shpejt ndërsa gjendja e fëmijës suaj përkeqësohet. Kjo është arsyeja pse është kaq e rëndësishme të kërkoni menjëherë kujdes urgjent nëse dyshoni se diçka nuk shkon.

Si e diagnostikoni me saktësi këtë sëmundje? (Diagnoza)

Shumicën e kohës, diagnoza bëhet gjatë kujdesit mjekësor urgjent. Testet e përdorura për të konfirmuar diagnozën janë ultratingujt (për fëmijët) dhe skanimi CT ( për të rriturit). Ultratingujt mund të zbulojnë invaginimin me saktësi 100%. Ky është testi i parë që mjekët bëjnë për të kontrolluar invaginimin tek fëmijët.

Mjeku i fëmijës suaj mund të urdhërojë gjithashtu një klizmë me ajër ose kontrast . Në këtë test, një mjek fut një lëng që përmban ajër ose një substancë të sigurt të quajtur barium në rektumin e fëmijës suaj. Presioni nga ajri ose lëngu shkakton zgjerimin e zorrës së trashë, duke bërë që një pjesë e saj të zhduket brenda pjesës tjetër. Ky proces filmohet duke përdorur një aparat me rreze X.

Kjo metodë jo vetëm që konfirmon diagnozën, por në shumë raste mund të kurojë edhe invaginacionin tek fëmijët.

Si të trajtohet? (Trajtimi)

Trajtimi përfshin përdorimin e të njëjtit klizmë me ajër ose kontrast që është përdorur për të diagnostikuar gjendjen, për të drejtuar bllokimin në zorrën e trashë të fëmijës suaj. Kjo është një procedurë radiologjike (si një skanim), jo një procedurë kirurgjikale. Pra, fëmija juaj nuk do të ketë nevojë për anestezi .

Megjithatë, kjo metodë nuk është efektive për të rriturit me invaginacion . Ata shpesh duhet t'i nënshtrohen ndërhyrjes kirurgjikale.

Kirurgji

Të rriturit me invaginacion do të kenë nevojë për ndërhyrje kirurgjikale. Dhe, rrallë, disa fëmijë do të kenë nevojë për ndërhyrje kirurgjikale. Për shembull, nëse metoda e klizmës nuk funksionon, ose nëse fëmija ka disa ndërlikime (si një vrimë në zorrë, infeksion), ata do të kenë nevojë për ndërhyrje kirurgjikale.

Ky operacion mund të jetë një operacion tradicional "i hapur", që do të thotë se bëhet përmes një prerjeje të madhe në bark. Ose, kirurgu mund të përdorë një procedurë minimalisht invazive të quajtur laparoskopi .

LaparoskopiaGjatë operacionit, kirurgu bën dy ose tre prerje të vogla në barkun e fëmijës suaj. Nëpërmjet këtyre prerjeve, kirurgu mund të arrijë zorrën që është tërhequr dhe ta rregullojë atë përsëri në pozicionin e saj origjinal. Nëse kjo nuk është e mundur, ata do të heqin pjesën e dëmtuar të zorrës dhe do të qepin pjesët e mbetura (të palidhura) përsëri së bashku.

Gjatë këtij operacioni, një anesteziolog pediatrik (një mjek i specializuar në lehtësimin e dhimbjeve tek fëmijët) do ta vërë fëmijën tuaj në gjumë. Kështu që fëmija nuk do të ndiejë dhimbje ose nuk do të jetë i vetëdijshëm për atë që po ndodh.

Si do të ndihet foshnja pas trajtimit? Sa kohë do të duhet për t'u shëruar?

Pas klizmës, fëmija juaj mund të ndihet i fryrë për disa orë. Mund t'ju duhet t'i jepni acetaminofen (p.sh., paracetamol) për të ulur dhimbjen dhe ethet.

Pas operacionit, fëmijës suaj do t'i duhen ilaçe kundër dhimbjeve që të ndihet rehat. Ai/ajo do të duhet të ushqehet në mënyrë intravenoze (lëngje IV) për disa ditë derisa zorrët e tij/saj të shërohen. Zakonisht ai/ajo mund të fillojë të hajë përsëri brenda një deri në tre ditësh. Mund të duhen disa javë për t'u rikthyer në aktivitetet e tij/saj normale.

A ka ndonjë mënyrë për të parandaluar invaginimin?

Nuk ka një mënyrë të sigurt për të parandaluar invaginimin , por mund të parandaloni pasojat më të këqija duke i dhënë fëmijës suaj trajtim urgjent menjëherë .

Çfarë duhet të pres nëse fëmija im e zhvillon këtë gjendje? A mund të shërohet?

Trajtimi i hershëm mund të përmirësojë rezultatet tek fëmijët. Invaginacioni zakonisht trajtohet me një klizmë me ajër ose kontrast. Megjithatë, mund të përsëritet në 10% deri në 20% të fëmijëve. Simptomat mund të kthehen brenda 48 orëve të para pas operacionit (kjo është e rrallë) ose javë ose muaj më vonë (kjo është më e zakonshme).

Nëse invaginimi rikthehet, mjeku i fëmijës suaj do të bëjë të njëjtat gjëra që ka bërë më parë për ta diagnostikuar dhe trajtuar atë. Kjo mund të përfshijë edhe vendosjen e një klizme tjetër.

Para se të largoheni nga spitali, pyeteni mjekun se çfarë të prisni nëse kjo ndodh përsëri dhe cilat janë simptomat e përsëritjes.

Cilat janë shanset për të shpëtuar jetën e një foshnje me invaginacion?

Në spitalet me mjekë me përvojë që trajtojnë invaginacionin , një klizmë me barium ose ajër është e suksesshme në deri në 85% të fëmijëve. Nëse e çoni fëmijën tuaj te një mjek sapo të vini re simptomat, bëni një diagnozë dhe filloni trajtimin, keni një shans shumë më të mirë për të shpëtuar jetën e fëmijës suaj pa ndonjë ndërlikim.

A është invaginimi gjithmonë një urgjencë?

Po. Invaginimi është gjithmonë një urgjencë mjekësore. Koha është thelbësore. Nëse fëmija juaj tregon shenja të invaginimit , çojeni në spital sa më shpejt të jetë e mundur, po atë ditë.

Kur duhet të shkoj te mjeku?

Nëse fëmija juaj ka dhimbje stomaku të pashpjegueshme , telefononi menjëherë pediatrin e tij dhe bëjeni një kontroll. Nëse nuk mund ta shihni atë ditë, çojeni në një dhomë urgjence (ETU) .

Pas trajtimit, është normale që fëmija juaj të ketë ënjtje rreth vendit të ndërhyrjes kirurgjikale. Megjithatë, telefononi mjekun tuaj nëse fëmija juaj ka ndonjë nga simptomat e mëposhtme:

• Ënjtje e tepërt, skuqje, ngrohtësi ose rrjedhje nga prerja.
• Ethe (mbi 38 gradë Celsius / 101 gradë Fahrenheit).
• Të përziera dhe të vjella.
• Shenja të përsëritjes (si dhimbje të ndërprera, jashtëqitje si pelte).

Cilat janë pyetjet e rëndësishme që duhet t'i bëni mjekut?

Mund të bësh pyetje si këto:

• Çfarë po shkakton bllokimin e zorrëve tek fëmija im?
• Sa kohë do t'i duhet atij që të shërohet?
• A duhet të bëj ndryshime në stilin e jetës për ta ndihmuar fëmijën tim të përmirësohet?
• Çfarë shenjash duhet të kem parasysh që kjo mund të ndodhë përsëri?
• A duhet t'ju telefonoj nëse shoh shenja të përsëritjes, apo të shkoj direkt në Departamentin e Urgjencës (ETU) ?

Së fundmi, gjëra për t’u mbajtur mend (Mesazh për t’u marrë me vete)

Nëse vini re shenja të invaginimit tek foshnja ose fëmija juaj i vogël, mos u mendoni dy herë. Nuk është kurrë normale të keni dhimbje stomaku që vijnë e shkojnë. Kjo mund të jetë shenjë e një gjendjeje serioze si invaginimi . Sa më shpejt që fëmija juaj të marrë trajtim, aq më të mira janë shanset për mbijetesë pa ndërlikime. Mos vononi. Çojeni te një mjek ose në një urgjencë. Veprimi juaj i shpejtë mund të ndihmojë në shpëtimin e jetës së fëmijës suaj.

Invaginimi, bllokimi i zorrëve, dhimbje barku tek fëmijët, jashtëqitje me pelte, bllokim i zorrëve, trajtim urgjent, klizmë