A keni qafë të fryrë? Le të flasim për strumën!

Shumë njerëz ndoshta frikësohen pak kur shohin një ënjtje të vogël në qafë, apo jo? Çfarë është kjo? Mund të keni dëgjuar për ' Gutën '. Sot do të flasim për këtë gjendje, e cila në mjekësi njihet si '( Gumë )'. Mos kini frikë, gjëja më e rëndësishme është të jeni të vetëdijshëm për këtë.

Çfarë është kjo gjëndër tiroide?

Në rregull, së pari le të shohim se çfarë është kjo "strumë" ose gjëndër tiroide . Kjo gjëndër tiroide është një gjëndër e vogël në formë fluture në qafën tuaj, konkretisht pak poshtë klavikulës. Kjo është pjesë e "( sistemit endokrin )" të trupit tonë.

Edhe pse të vogla, hormonet e prodhuara nga gjëndra tiroide janë shumë të rëndësishme. Dy hormonet kryesore të prodhuara këtu janë tiroksina (e quajtur edhe `(T4)`) dhe triiodotironina (e quajtur edhe `(T3)`). Këto hormone janë të përfshira në disa funksione shumë të rëndësishme në trupin tonë. Për shembull:

• Metabolizmi i trupit tonë është procesi me të cilin ushqimi që hamë shndërrohet në energji.
• Kontrollimi i temperaturës së trupit .
• Gjëra të tilla si gjendja jonë shpirtërore, ankthi, etj.
• Rrahjet e zemrës .
• Procesi i tretjes .

E shihni, edhe pse është e vogël, bën shumë punë. Pra, edhe nëse kjo gjëndër thjesht fryhet, ose prodhon shumë ose shumë pak hormone, mund të kemi probleme.

Pra, a ka ndonjë lloj të këtij shkëmbi?

Po, kjo strumë mund të klasifikohet në dy mënyra. Njëra është sipas mënyrës se si rritet dhe tjetra është sipas niveleve të hormoneve tiroide.

Klasifikohen sipas mënyrës së rritjes:

• Struma e thjeshtë ose difuze: Kjo është kur e gjithë gjëndra tiroide fryhet dhe ndihet e butë në prekje.
• Struma nodulare: Në këtë rast, brenda gjëndrës tiroide zhvillohet një gungë e ngurtë ose e mbushur me lëng (nodulë), e cila ndihet si një gungë kur preket.
• Struma Multinodulare: Kjo është kur shumë nyje zhvillohen brenda gjëndrës tiroide. Këto nyje mund të jenë të dukshme nga jashtë ose mund të gjenden vetëm gjatë testeve.

Klasifikohet sipas nivelit të hormoneve tiroide:

• Struma Toksike: Në këtë rast, gjëndra tiroide fryhet dhe prodhon shumë hormone tiroide. Kjo rezulton në një gjendje të quajtur hipertiroidizëm.
• Struma jotoksike: Në këtë rast, gjëndra tiroide është e fryrë, por nivelet e hormoneve janë normale. Kjo do të thotë se nuk ka as hipertiroidizëm dhe as hipotiroidizëm, i cili është një gjendje e niveleve të ulëta të hormoneve tiroide. Mjekët e quajnë këtë gjendje edhe eutiroidizëm.

Ndonjëherë mjekët i kombinojnë këto dy lloje. Për shembull, "Struma Shumënyjore Toksike" është një gjendje në të cilën formohen nyje të shumta në gjëndrën tiroide dhe prodhojnë hormone të tepërta.

Kush ka më shumë gjasa të zhvillojë këtë lloj guri të tëmthit?

Në fakt, kushdo mund të zhvillojë strumë. Megjithatë, thuhet se gratë kanë katër herë më shumë gjasa ta zhvillojnë atë sesa burrat . Gjithashtu, rreziku i zhvillimit të strumës rritet me moshën. Është më e zakonshme pas moshës 40 vjeç .

Përveç kësaj, njerëzit me gjendjet e mëposhtme kanë gjithashtu më shumë gjasa të zhvillojnë gurë në tëmth:

• Obeziteti
• Rezistenca ndaj insulinës
• Sindroma metabolike

Gjithashtu, nëse keni pasur rrezatim në kokë dhe qafë si trajtim mjekësor, ose nëse dikush në familjen tuaj ka një histori familjare të sëmundjes së tiroides , ju jeni gjithashtu në rrezik më të lartë për të zhvilluar strumë.

Sa e zakonshme është kjo situatë?

Kanceri i fshikëzës së tëmthit është në fakt një gjendje relativisht e zakonshme. Në Shtetet e Bashkuara, për shembull, rreth 5% e popullsisë e ka atë.

Por në mbarë botën, shkaku kryesor i strumës është mungesa e jodit . Thuhet se rreth 2.2 milionë njerëz vuajnë nga ky problem.

Mundësia e zhvillimit të strumës ndryshon në varësi të ashpërsisë së mungesës së jodit:

• Nëse ka një nivel të ulët të mungesës së jodit , ekziston një shans prej 5% deri në 20% për të zhvilluar strumë.
• Nëse mungesa e jodit është e moderuar , ajo rritet në 20% deri në 30%.
• Nëse mungesa e jodit është e rëndë , gjasat e zhvillimit të strumës mund të rriten në më shumë se 30%.

Çfarë simptomash do të përjetoj nëse kam gurë në tëmth?

Një strumë mund të ketë madhësi nga shumë e vogël, mezi e dukshme, deri në shumë të madhe. Shumicën e kohës, një strumë është pa dhimbje. Megjithatë, nëse keni tiroidit, që është kur gjëndra tiroide fryhet dhe skuqet, mund të përjetoni dhimbje.

Simptomat kryesore mund të shihen si më poshtë:

• Ndihet si një gungë në pjesën e përparme të qafës , pak poshtë klavikulës.
• Ndjesia sikur diçka është ngecur në fyt .
• Ngjirje (ndryshim i zërit).
• Venat në qafë duken të fryra.
• Ndjesia e marramendjes kur ngrini krahët mbi kokë.

Ka simptoma të tjera, më pak të zakonshme:

• Vështirësi në frymëmarrje .
• Kollë.
• Tingulli i fishkëllimës gjatë frymëmarrjes (për shkak të bllokimit të rrugëve të frymëmarrjes).
• Vështirësi në gëlltitje (për shkak të bllokimit të ezofagut).

Disa njerëz mund të kenë edhe një gjendje të quajtur hipertiroidizëm, që është një rritje e hormoneve tiroide së bashku me strumën. Nëse kjo ndodh, simptoma të tilla si:

• Rrahje të shpejta të zemrës (takikardi) .
• Të qenit i dobët pa asnjë arsye .
• Diarre.
• Djersitje edhe pa ushtrime fizike ose edhe kur temperatura e dhomës nuk është shumë e lartë.
• Dridhje të trupit.
• Ankth.

Gjithashtu, disa njerëz mund të kenë një gjendje të quajtur hipotiroidizëm, e cila është një gjendje në të cilën ka një rënie të hormoneve tiroide së bashku me strumën. Në këtë rast, mund të shihni simptoma si:

• Ndjeheni shumë të lodhur (Lodhje) .
• Kapsllëk.
• Lëkurë e thatë.
• Duke u bërë më i madh pa asnjë arsye .
• Ciklet menstruale të parregullta tek gratë.

Pse formohet ky gur në tëmth? Cilat janë shkaqet?

Struma është në fakt një përgjigje adaptive e qelizave të gjëndrës tiroide ndaj çdo procesi që ndërhyn në prodhimin e hormoneve tiroide. Edhe pse mungesa e jodit është shkaku kryesor i strumës në mbarë botën, ka shumë shkaqe të tjera.

Gjërat që mund të shkaktojnë gurët e tëmthit janë:

• Mungesa e jodit: Gjëndra juaj tiroide ka nevojë për jod për të prodhuar hormonet tiroide. Nëse nuk merrni mjaftueshëm jod nga ushqimi që hani, gjëndra tiroide përpiqet të prodhojë më shumë hormone tiroide. Ajo prodhon më shumë qeliza, që do të thotë se rritet. Kjo është arsyeja kryesore në të gjithë botën. Megjithatë, në vende si Sri Lanka, kjo është pak më pak për shkak të përdorimit të kripës së jodizuar. Ne mund të marrim sasinë e nevojshme të jodit nga ushqimet e detit, produktet e qumështit dhe kripa e jodizuar. Megjithatë, marrja e suplementeve të jodit pa këshillën mjekësore nuk është e përshtatshme për shumë njerëz, pasi mund të shkaktojë probleme të tjera shëndetësore.
• Sëmundja e Graves: Kjo është një sëmundje autoimune. Kjo do të thotë që sistemi juaj imunitar sulmon gjëndrën tiroide, duke shkaktuar zmadhimin e saj. Sëmundja e Graves mund të shkaktojë gjithashtu një gjendje të quajtur hipertiroidizëm, e cila duhet të trajtohet.
• Sëmundja e Hashimotos: Kjo është gjithashtu një sëmundje autoimune. Shkakton inflamacion të gjëndrës tiroide. Tek disa njerëz, sëmundja e Hashimotos shkakton zmadhimin e gjëndrës tiroide si një gjendje kompensuese. Ky lloj strume shpesh përmirësohet vetvetiu me kalimin e kohës. Megjithatë, disa njerëz me sëmundjen e Hashimotos duhet të marrin pilula të hormoneve tiroide.
• Kanceri i tiroides:Kanceri i gjëndrës tiroide gjithashtu mund të shkaktojë zmadhimin e gjëndrës.
• Shtatzënia: Gjatë shtatzënisë, gjëndra tiroide mund të zmadhohet pak për shkak të hormonit "Gonadotropina Korionike Njerëzore (HCG)" të prodhuar në trupin e një gruaje.
• Tiroiditi: Inflamacioni i vetë gjëndrës tiroide mund të shkaktojë gjithashtu zmadhimin e gjëndrës. Mund të ketë disa arsye për këtë.

Ndonjëherë, struma mund të zhvillohet pa ndonjë arsye specifike. Ne i quajmë ato "struma sporadike". Disa ilaçe gjithashtu mund ta shkaktojnë këtë. Për shembull, ilaçi "Litium", i cili përdoret për të trajtuar disa sëmundje mendore, mund të shkaktojë këtë lloj strume.

Si e diagnostikojnë saktësisht mjekët këtë?

Kur shkoni për të vizituar një mjek, ai mund të kontrollojë qafën tuaj për një gjëndër tiroide të zmadhuar duke e prekur atë. Por një strumë do të thotë se ka një problem me gjëndrën tuaj tiroide. Kështu që duhet të zbuloni se cili është ky problem.

Mjekët kryejnë disa teste për këtë:

• Ekzaminimi fizik: Siç e përmenda më parë, mjeku do të prekë zonën e qafës për të parë nëse ka ndonjë gungë ose dhimbje.
• Analiza e gjakut të tiroides: Këto analiza gjaku matin nivelet e hormoneve të tiroides. Kjo mund të ndihmojë në përcaktimin nëse gjëndra tiroide po funksionon siç duhet.
• Testi i antitrupave: Ky test gjaku kërkon antitrupa specifikë të prodhuar nga lloje të caktuara të strumës. Antitrupat janë proteina të prodhuara nga qelizat tona të bardha të gjakut. Këto janë ato që na mbrojnë nga mikrobet që shkaktojnë sëmundje.
• Ultratinguj i tiroides: Një ultratingull është një test që përdor valë zanore me frekuencë të lartë për të kaluar nëpër indet e trupit. Imazhet që rezultojnë shfaqen në një ekran kompjuteri. Mjeku më pas mund të "shohë" gjëndrën tiroide, duke kontrolluar madhësinë e saj dhe nëse ka ndonjë gungë.
• Biopsia: Një biopsi është një procedurë që përfshin marrjen e një mostre indesh ose qelizash dhe testimin e tyre në laborator. Nëse keni një gungë të madhe në gjëndrën tiroide, mund t'ju duhet të bëni një biopsi. Kjo shpesh bëhet për të përjashtuar kancerin.
• Thithja dhe skanimi i tiroides: Ky test imazherie ofron informacion në lidhje me madhësinë dhe funksionin e gjëndrës tiroide. Ai përfshin injektimin e një sasie shumë të vogël të materialit radioaktiv në një venë dhe krijimin e një imazhi të gjëndrës tiroide në një ekran kompjuteri. Megjithatë, ky test nuk bëhet gjithmonë dhe është i dobishëm vetëm në raste të veçanta.
• Skanim CT ose MRI (Rezonancë Magnetike):Nëse bajamet janë shumë të mëdha ose janë përhapur në zonën e kraharorit, mund të bëhet një skanim CT ose MRI për të matur madhësinë dhe përhapjen e bajameve.

A do të përmirësohen gurët e tëmthit vetë?

Një strumë e thjeshtë mund të përmirësohet vetvetiu pas një kohe, pa asnjë trajtim.

Shumë struma, të tilla si struma multinodulare, zhvillohen kur nivelet e hormoneve tiroide janë normale. Pasi të diagnostikohen nga një mjek, nuk nevojitet asnjë trajtim specifik. Megjithatë, mund të jeni në rrezik të zhvilloni hipotiroidizëm ose hipertiroidizëm në të ardhmen.

Megjithatë, nëse vini re se gjëndra juaj tiroide është zmadhuar, është shumë e rëndësishme të vizitoni një mjek . Sepse ekzistojnë disa shkaqe të strumës, disa prej të cilave kërkojnë trajtim.

Cilat janë trajtimet në dispozicion?

Trajtimi për strumën varet nga madhësia e gjëndrës tiroide, cilat janë simptomat dhe shkaku. Ekzistojnë disa mundësi trajtimi:

• Pa trajtim / “Pritje vigjilente”: Nëse struma është e vogël dhe nuk ju shqetëson, mjeku juaj mund të vendosë që trajtimi nuk është i nevojshëm. Por ai ose ajo do ta monitorojë nga afër tiroiden tuaj për ndryshime.
• Medikamente:
• Levotiroksina (p.sh. Levothroid®, Synthroid®) është një terapi zëvendësuese e hormoneve tiroide. Mjeku juaj mund ta përshkruajë këtë ilaç nëse struma juaj shkaktohet nga nivele të ulëta të hormoneve tiroide (hipotiroidizëm).
• Nëse shkaku i strumës është një rritje e hormoneve tiroide (hipertiroidizëm), jepen ilaçe të tjera. Shembuj përfshijnë Metimazolin (p.sh. Tapazol®) dhe Propiltiouracilin.
• Nëse shkaku i bajameve është inflamacioni, mjeku mund të përshkruajë aspirinë ose një kortikosteroid.
• Terapia me jod radioaktiv: Ky trajtim përdoret për të trajtuar hipertiroidizmin. Në këtë trajtim, jodi radioaktiv merret nga goja. Ky jod hyn në gjëndrën tiroide dhe shkatërron qelizat tiroide, duke shkaktuar tkurrjen e gjëndrës. Pas këtij trajtimi, mund t'ju duhet të merrni pilula zëvendësuese të hormoneve tiroide për pjesën tjetër të jetës suaj.
• Kirurgjia: Mjeku juaj mund të rekomandojë një procedurë kirurgjikale të quajtur tiroidektomi për të hequr të gjithë ose një pjesë të gjëndrës tiroide. Kirurgjia mund të jetë e nevojshme nëse struma është e madhe dhe shkakton vështirësi në frymëmarrje ose gëlltitje. Kirurgjia ndonjëherë përdoret edhe për të hequr nyjet. Kirurgjia zakonisht është e nevojshme nëse ka kancer. Në varësi të sasisë së gjëndrës tiroide të hequr, mund t'ju duhet të merrni pilula zëvendësuese të hormoneve tiroide për pjesën tjetër të jetës suaj.

A mund ta parandalojmë këtë?

Struma e mungesës së jodit (struma e thjeshtë) është i vetmi lloj strume që zakonisht mund ta parandalojmë. Ky lloj strume mund të parandalohet duke përfshirë mjaftueshëm peshk, produkte qumështi dhe kripë të jodizuar (kripë kuzhine) në dietë. Për llojet e tjera të strumës, marrja e suplementeve të jodit ose suplementeve të tjera pa këshillën mjekësore në përgjithësi nuk rekomandohet. Ato mund të bëjnë më shumë dëm sesa dobi.

Cila është perspektiva për këtë gjendje? (Prognoza)

Prognoza e një guri të tëmthit varet nga lloji dhe shkaku i tij.

Një strumë e thjeshtë ka një perspektivë të mirë. Megjithatë, nëse gjëndra tiroide vazhdon të zmadhohet, ajo mund të shtyjë indet përreth, duke shkaktuar vështirësi në frymëmarrje, gëlltitje dhe ngjirje të zërit.

Nëse struma është simptomë e një gjendjeje tjetër të tiroides, siç është sëmundja e Graves ose sëmundja e Hashimotos, perspektiva varet nga shkaku themelor i zmadhimit të tiroides.

Kur duhet të vizitohem te mjeku për gurët e tëmthit?

Për çfarëdo arsye, nëse ju është diagnostikuar strumë, është shumë e rëndësishme të vizitoni rregullisht një mjek (të paktën një herë në vit) për ta monitoruar atë.

Nëse zhvilloni ndonjë simptomë të re, flisni me mjekun tuaj.

Tiroidja juaj është një gjëndër shumë e rëndësishme në sistemin tuaj endokrin, që ndikon në shumë gjëra në trupin tuaj. Një tiroide e zmadhuar mund të jetë shenjë e një gjendjeje themelore të tiroides. Lajmi i mirë është se struma mund të trajtohet dhe ndonjëherë zhduket vetë. Nëse vini re një gungë në pjesën e përparme të qafës, flisni me mjekun tuaj. Ai ose ajo mund të kontrollojë nëse është strumë dhe çfarë e shkakton atë.

Mesazhi përfundimtar për t'u marrë në shtëpi

Në rregull, pra, nga ajo që diskutuam, shpresoj se e keni kuptuar më mirë strumën. Përmbledhtazi:

• Gusha është një ënjtje e gjëndrës tiroide. Kjo mund të ketë shumë shkaqe.
• Nëse vini re diçka si ënjtje në qafë, vështirësi në gëlltitje, vështirësi në frymëmarrje ose ndryshim në zë, sigurohuni që të kërkoni ndihmë mjekësore.
• Jo të gjithë gurët e tëmthit kërkojnë trajtim, por është e rëndësishme të gjesh shkakun dhe të kërkosh trajtim nëse është e nevojshme.
• Edhe pse mungesa e jodit është një shkak kryesor në botë, situata është më e vogël në vendin tonë për shkak të kripës së jodizuar.
• Mos merrni kurrë hormone tiroide ose pilula jodi pa këshillën e mjekut.
• Nëse keni strumë, është shumë e rëndësishme të bëni ekzaminime të rregullta pasuese sipas udhëzimeve të mjekut tuaj.

Nuk ka asgjë për t'u frikësuar, këto gjendje mund të menaxhohen mirë nën mbikëqyrjen e duhur mjekësore.