Çfarë po ju ndodh syve? A keni probleme me shikimin? Le të flasim për neuritin optik!

A keni ndonjëherë dhimbje syri? Apo ndjeni papritur sikur shikimi juaj po bëhet i turbullt? Ndoshta nuk mund t'i shihni as ngjyrat qartë? Nëse po përjetoni këto gjëra, një shkak i mundshëm mund të jetë një gjendje e quajtur neurit optik . Mos u shqetësoni, do të flasim për këtë në një mënyrë të thjeshtë që mund ta kuptoni.

Çfarë është neuriti optik? Thënë thjesht...

Imagjinoni, midis syve tanë dhe trurit tonë ndodhet diçka si një tel telefoni. Ne e quajmë këtë nerv optik . Ky nerv është ai që e çon atë që shohim nga sytë tanë në tru dhe na bën të kuptojmë, "Oh, kjo është ajo që shoh unë". Tani, ka një mbulesë mbrojtëse rreth këtij nervi optik. Është si mbështjellësi plastik rreth një teli elektrik. Mjekët e quajnë këtë mbështjellësi i mielinës . Nëse për ndonjë arsye ky mbështjellës i mielinës dëmtohet ose inflamohet, mesazhet në atë tel telefonik nuk kalojnë siç duhet dhe sinjalet që shkojnë nga syri në tru ndërpriten. Kjo është ajo që ne e quajmë neurit optik . Thënë thjesht, kjo është një sëmundje neurologjike ("(Neuropati)") që ndodh në nervin optik. Kjo është arsyeja pse ndodhin gjëra të tilla si dhimbja e syrit dhe ndryshimet në shikim.

Cilat janë llojet kryesore të neuritit optik?

Mund të flasim për tre lloje kryesore të kësaj: 1. Neuriti optik tipik: Ky zakonisht prek vetëm njërin sy. Disa njerëz shërohen brenda pak ditësh pa trajtim. Megjithatë, ekspertët thonë se është më mirë të kërkohet trajtim për arsye të tjera. 2. Neuriti optik atipik: Ky lloj mund të prekë të dy sytë. Gjithashtu, duhet pak kohë për t'u shëruar. Hulumtimet kanë zbuluar se kjo shoqërohet me çrregullime të tjera komplekse neurologjike. 3. Neuriti optik pediatrik: Siç sugjeron edhe emri, ky është lloji që zhvillohet tek fëmijët e vegjël. Edhe pse dy llojet e tjera kanë disa ngjashmëri, ka disa dallime të rëndësishme. Por lajmi i mirë është se ky lloj zakonisht ka një shans më të lartë për t'u shëruar.

Sa e zakonshme është kjo gjendje?

Po, neuriti optik është një gjendje mjaft e zakonshme. Për shembull, vetëm në Shtetet e Bashkuara, raportohet se rreth 5 nga 100,000 raste të reja të kësaj sëmundjeje ndodhin çdo vit. Pra, është shumë e rëndësishme të jemi të vetëdijshëm për këtë.

Cilat janë simptomat e neuritit optik?

Simptomat që shfaqen në këtë gjendje lidhen pothuajse të gjitha me sytë dhe shikimin tuaj. Shumicën e kohës, këto simptoma shkaktohen nga efektet "Retrobulbar" që ndodhin pas kokërdhokut të syrit. Le të shohim se cilat janë këto simptoma:

• Dhimbje syri : Rreth 90% e njerëzve me neurit optik përjetojnë këtë dhimbje. Kjo dhimbje mund të jetë veçanërisht e fortë kur lëvizin sytë.Megjithatë, në llojin atipik të përmendur më parë, ndonjëherë mund të zhduket pa dhimbje.
• Humbja e Mprehtësisë së Shikimit: Kjo do të thotë që nuk mund t’i shihni gjërat qartë dhe me mprehtësi. Kjo mund të jetë më e rëndë tek fëmijët e vegjël me neuropati optike.
• Defekte në fushën vizuale ose humbje e shikimit : Kjo ndodh kur humbni një pjesë të gamës së plotë të shikimit . Është sikur nuk mund ta shihni mesin e një fotografie. Në neuritin optik, zona e humbjes së shikimit është shpesh në mes të fushës suaj vizuale.
• Verbëria kundër ngjyrave (Diskromatopsia): Kjo zvogëlon aftësinë tuaj për të dalluar ngjyrat. Mund të keni probleme në dallimin e ngjyrës së kuqe në veçanti.

Pse prekemi nga neuriti optik? Cilat janë shkaqet?

Shkaku kryesor i neuritit optik është inflamacioni që dëmton nervin optik. Ekzistojnë disa shkaqe të mundshme për këtë inflamacion.

1. Gjendjet autoimune dhe inflamatore

Studiuesit dyshojnë se gjendjet autoimune (ku sistemi imunitar i trupit tonë sulmon qelizat tona) janë një shkak kryesor. Gjendjet autoimune të përfshira mund të ndryshojnë në varësi të llojit të neuritit optik.

• Neuriti optik tipik: Ky shpesh shoqërohet me një gjendje të quajtur Sklerozë Multiple (SM) . Ndonjëherë, neuriti optik mund të jetë shenja e parë e SM. Është zbuluar se rreth 50% e njerëzve që zhvillojnë neurit optik tipik do të zhvillojnë SM brenda 15 viteve.
• Neuriti optik atipik: Ky lidhet me gjendje të quajtura neuromielit optik (NMO) dhe sëmundja e shoqëruar me antitrupat MOG (MOGAD) . Fillimisht, SM, NMO dhe MOGAD mendohej të ishin e njëjta sëmundje. Megjithatë, më vonë u zbulua se NMO dhe MOGAD shkaktohen nga lloje të ndryshme të antitrupave specifikë.

2. Infeksione

Nervat tona mund të dëmtohen nga infeksionet. Nervi optik nuk është ndryshe. Infeksionet janë një shkak kryesor i neuritit optik, veçanërisht tek fëmijët e vegjël. Ekzistojnë katër lloje kryesore të patogjenëve që mund të shkaktojnë infeksione:

• Infeksionet virale : Këto janë një shkak i zakonshëm i neuritit optik, veçanërisht në fëmijëri. Shembuj:
• Shkaqet e varicelës, herpes zosterVirusi `(Virusi Varicella-zoster)`
• Virusi Herpes Simplex i tipeve 1 dhe 2
• Citomegalovirus `(Citomegalovirus)`
• Virusi HIV `(HIV)`
• Viruset e transmetuara nga mushkonjat
• Sëmundjet virale të fëmijërisë si fruthi
• Infeksione bakteriale : Këto shpesh transmetohen te njerëzit nga kafshët ose insektet. Shembuj:
• Ethet e gërvishtjeve të maces
• Sëmundja Lyme, e cila transmetohet nga pleshtat
• Tuberkulozi
• Sifilisi
• Infeksione kërpudhore : Këto gjithashtu mund të shkaktojnë neurit optik. Shembuj:
• Cryptococcus neoformans `(Cryptococcus neoformans - kriptokokozë)`
• Speciet Candida (kandidiaza)
• Histoplasma capsulatum `(Histoplasma capsulatum - histoplazmozë)`
• Llojet e Aspergillus `(Aspergillus - aspergilloza)`
• Infeksionet parazitare: Këto shpesh mund të transmetohen nga kafshët shtëpiake, veçanërisht macet dhe qentë. Shembuj:
• Toxoplasma gondii (toksoplazmoza) nga macet
• Toxocara canis nga qentë (Toxocara canis - toksokariazë)

3. Drogat dhe toksinat

Medikamentet me recetë dhe ilaçet e tjera ndonjëherë mund të shkaktojnë dëmtime nervore. Shembujt përfshijnë:

• Ilaçe për infeksione: `(Ethambutol)`, `(Kloramfenikol)`, `(Izoniazid)` ose antibiotikë të tipit sulfa`
• Ilaçe për çrregullimet e ritmit të zemrës: `(Amiodaron)`, `(Digoksinë)`
• Barnat e tipit kininë të përdorura për malarien: Klorokinë, Hidroksiklorokinë
• Barna kundër kancerit: `(Methotrexate)`, `(Vinkristinë)`, `(Tamoxifen)`
• Duhani dhe produktet që përmbajnë nikotinë
• Alkool ose metanol (ndonjëherë i quajtur "alkool druri")

4. Shkaqe të tjera

Disa arsye të tjera mund të ndikojnë në këtë:

• Furnizim i reduktuar me gjak (Iskemi): Nëse nervi optik nuk merr mjaftueshëm gjak, qelizat e tij mund të mos funksionojnë siç duhet dhe mund të dëmtohen.
• Mungesa e vitaminave: Mungesa e vitaminave B, veçanërisht e vitaminës B12, mund të shkaktojë dëmtime të përhershme dhe të rënda të nervave.
• Kompresimi i nervit:Dëmtimi dhe inflamacioni mund të ndodhin kur diçka shtyp nervin optik. Kjo mund të shkaktohet nga gjendje të tilla si tumoret dhe hidrocefalia.
• Gjendjet metabolike: Sëmundje të tilla si Diabeti Mellitus i Tipit 2. Rreziku i dëmtimit të nervit optik rritet me përparimin e diabetit. Ky rrezik është edhe më i madh nëse nivelet e sheqerit në gjak janë të larta.

Ndonjëherë neuriti optik mund të zhvillohet pa u gjetur një shkak (idiopatik) .

Kush ka më shumë gjasa të zhvillojë neurit optik? (Faktorët e rrezikut)

Disa faktorë mund të rrisin rrezikun e zhvillimit të kësaj gjendjeje. Le të hedhim një vështrim se cilët janë ata:

• Gjinia: Gratë kanë më shumë gjasa të zhvillojnë neurit optik tipik sesa burrat, por burrat kanë më shumë gjasa të zhvillojnë llojin atipik.
• Mosha: Lloji tipik zakonisht ndodh tek njerëzit midis moshës 20 dhe 40 vjeç. Lloji atipik ka më shumë gjasa të ndodhë tek njerëzit nën moshën 18 vjeç ose mbi moshën 50 vjeç. Lloji pediatrik zakonisht ndodh tek fëmijët nën moshën 10 vjeç.
• Raca: Njerëzit e bardhë kanë më shumë gjasa të zhvillojnë neurit optik. Raca gjithashtu mund të ndikojë nëse dikush me neurit optik zhvillon apo jo sklerozë të shumëfishtë. Hulumtimet tregojnë se njerëzit me prejardhje aziatike kanë shumë më pak gjasa të zhvillojnë sklerozë të shumëfishtë pas neuritit optik.
• Vendi ku jetoni: Vendi ku jetoni mund të ndikojë gjithashtu në rrezikun e zhvillimit të sklerozës multiple. Njerëzit që jetojnë më larg ekuatorit kanë një rrezik pak më të lartë për të zhvilluar sklerozë multiple. Ekspertët mendojnë se kjo mund të jetë për shkak të ekspozimit në diell dhe/ose niveleve të vitaminës D.
• Të kesh një sëmundje tjetër autoimune: Njerëzit me sëmundje autoimune si lupusi eritematoz, sarkoidoza dhe sëmundja e Behçetit janë në rrezik të shtuar për të zhvilluar neurit optik.

Çfarë ndërlikimesh mund të shkaktojë kjo?

Komplikacioni kryesor është humbja e shikimit. Oftalmologu juaj mund t'ju tregojë për komplikacione të tjera të mundshme në varësi të gjendjes suaj.

Si e diagnostikojnë mjekët neuritin optik? (Diagnoza)

Një oftalmolog do të shqyrtojë simptomat tuaja, historinë tuaj mjekësore dhe nëse keni ndonjë gjendje tjetër që mund të shkaktojë neuritin optik për të bërë një diagnozë. Një ekzaminim i syve është një pjesë e rëndësishme e këtij procesi. Ky ekzaminim mund të përfshijë:

• Mprehtësia vizuale
• Fusha vizuale
• Aftësia për të parë ngjyrën
• Reflekset e nxënësve
• Ekzaminim me llambë çarjeje

Këto teste mund të bëhen edhe në fillim:

• Potencialet e Evokuara Vizuale
• Tomografia e Koherencës Optike (OCT)

Nëse këto teste sugjerojnë se mund të keni neurit optik, mjeku juaj i syve do t'ju referojë te një specialist. Ky mund të jetë një neurolog ose një oftalmolog i specializuar në sëmundjet e retinës dhe nervit optik (neuro-oftalmolog).

Më shumë teste

Një skanim me rezonancë magnetike (RMN) është një test shumë i rëndësishëm për diagnostikimin e neuritit optik. Ky skanim përdor një lëng të veçantë të quajtur "Kontrast", i cili i bën ndryshimet në ind më të dukshme. Nëse keni neurit optik, nervi optik i prekur do të duket më i ndritshëm se një nerv i shëndetshëm. Një RMN është e rëndësishme sepse mund të zbulojë lezione të trurit . Këto mund të jenë një tregues kyç nëse keni sklerozë të shumëfishtë (SM). RMN mund të zbulojë gjithashtu dëmtime të tjera të nervit optik dhe/ose palcës kurrizore, të tilla si gjendje të tilla si NMO ose MOGAD. Ekzistojnë gjithashtu disa teste laboratorike që mjeku juaj mund të rekomandojë. Këto shpesh bëhen për të:

• Neuriti optik mund të jetë shkaktuar nga një infeksion.
• Nëse MRI tregon dëmtime, këto mund të jenë SM, NMO ose MOGAD.
• Nëse simptomat tuaja janë më në përputhje me NMO ose MOGAD sesa me SM.

Testet laboratorike zakonisht përfshijnë analiza të gjakut dhe urinës. Këto mund të kërkojnë shenja të infeksionit ose antitrupave autoimunë (veçanërisht antitrupat që tregojnë NMO ose MOGAD). Një punksion lumbar ose një tap kurrizor mund të kërkojë gjithashtu shenja të infeksionit ose ndryshimeve të tjera në lëngun cerebrospinal (LSF).

Si trajtohet neuriti optik?

Ekzistojnë dy lloje kryesore trajtimi: 1. Barna anti-inflamatore intravenoze (IV) (Steroide): Këto barna ndihmojnë në uljen e inflamacionit dhe kufizimin e dëmtimit të nervit optik. Kjo mund të ndihmojë në uljen e dhimbjes dhe në rikthimin e shikimit. Trajtimi i zakonshëm është dhënia e dozave të larta të steroideve intravenoze ose orale për tre deri në pesë ditë. Pas kësaj, mjeku juaj mund t'ju japë doza të ulëta të steroideve orale për të vazhduar përdorimin. (Është e rëndësishme të merrni ilaçin saktësisht siç është përshkruar, pasi doza e ilaçit oral zvogëlohet gradualisht.) 2. Trajtimi i shkakut themelor ose faktorit kontribues: Këto trajtime ndryshojnë. Për shembull, dhënia e antibiotikëve për një infeksion bakterial, ose nëse testet konfirmojnë se keni një sëmundje autoimune si NMO ose MOGAD, shkëmbimi i plazmës (PLEX) mund të përdoret për të zvogëluar aktivitetin e sistemit imunitar.Trajtime të tilla si. Faktorë të tjerë mund të ndikojnë gjithashtu në trajtimin që merrni. Oftalmologu juaj ose ofruesi tjetër i kujdesit shëndetësor është personi më i mirë me të cilin mund të flisni për mundësitë tuaja, efektet anësore, komplikimet dhe detaje të tjera që duhet të dini.

A mund ta parandalojmë këtë gjendje të quajtur neurit optik?

Neuriti optik dhe dëmtimi i nervit shpesh ndodhin për arsye të papritura. Ndërsa ka gjëra që mund të bëni për të zvogëluar rrezikun, nuk ka asnjë mënyrë për të parandaluar të gjitha shkaqet. Ja disa hapa që mund të ndërmerrni:

• Shmangni ose ndaloni përdorimin e produkteve të duhanit (duke përfshirë avullimin dhe duhanin pa tym).
• Merrni trajtim para se infeksioni të përhapet në nervat optikë.
• Përdorni ilaçet e përshkruara nga një mjek saktësisht siç përshkruhen, dhe ndërpritni plotësisht marrjen e tyre pa këshillën e mjekut.
• Jepini përparësi të ushqyerit për të parandaluar mungesën e vitaminave.
• Jini të moderuar kur konsumoni alkool dhe shmangni substancat toksike si metanoli.
• Kontrolloni gjendjet para-ekzistuese autoimune ose inflamatore.

Çfarë mund të prisni nëse keni neurit optik?

Ajo që mund të prisni do të ndryshojë në varësi të llojit të neuritit optik që keni. Dhimbja dhe humbja e shikimit janë të zakonshme dhe mund të prekin njërin ose të dy sytë. Diagnostikimi i neuritit optik mund të jetë një proces i frikshëm dhe mund të ndiheni të frustruar gjatë këtij procesi. Mos harroni se nuk jeni vetëm. Kur flisni me mjekun tuaj për shqetësimet tuaja, ai ose ajo mund ta dijë se keni nevojë për siguri ose inkurajim. Nuk është kurrë gabim t'i thoni mjekut tuaj të syve ose ofruesve të tjerë të kujdesit shëndetësor se keni nevojë për atë lloj mbështetjeje.

Sa zgjat neuriti optik?

Se sa zgjat kjo varet nga lloji, trajtimi që merrni dhe sa i suksesshëm është ai trajtim.

• Neuriti tipik optik është zakonisht një problem afatshkurtër. Dhimbja zhduket brenda pak ditësh (ose edhe javësh) dhe trajtimi mund ta përshpejtojë atë. Shumica e njerëzve përfundimisht rifitojnë qartësinë, mprehtësinë dhe shikimin e ngjyrave. Mund të duhen vetëm dy javë ose deri në tre muaj.
• Neuriti optik atipik mund të jetë më i rëndë dhe efektet mund të zgjasin më shumë, veçanërisht nëse nuk trajtohet. Disa njerëz mund të mos e shohin shikimin e tyre të kthehet për gjashtë javë ose më shumë dhe kjo mund të jetë e përhershme. Kjo është arsyeja pse është e rëndësishme ta dalloni këtë gjendje herët dhe të kërkoni trajtim.

Cila është perspektiva për këtë situatë?

Perspektiva për neuritin optik ndryshon, veçanërisht në varësi të llojit që keni:

• Neuriti tipik optik:Rreth 90% e njerëzve rifitojnë shikimin normal ose pothuajse normal brenda 6 deri në 12 muajsh. Problemet afatgjata të shikimit mund të ndodhin, por ato janë të rralla. Trajtimi për të zvogëluar inflamacionin përmes venave është zakonisht efektiv nëse fillon herët.
• Neuriti optik atipik: Perspektiva për këtë lloj mund të ndryshojë në varësi të shkakut themelor. Në përgjithësi, perspektiva përkeqësohet me vonesën e trajtimit.
• Neuriti optik pediatrik: Perspektiva për neuritin optik tek fëmijët më të vegjël është përgjithësisht më e mirë sesa tek të rriturit. Fëmijët kanë më pak të ngjarë të kenë efekte afatgjata nga neuriti optik. Megjithatë, ashtu si tek të rriturit, ekziston ende rreziku që neuriti optik të jetë shenja e parë paralajmëruese e SM-së. Nëse neuriti optik zhvillohet në fëmijëri, rreziku i diagnostikimit me SM brenda 40 viteve është rreth 26%.

Për shkak të lidhjes midis neuritit optik dhe gjendjeve të tjera, mjeku juaj i syrit mund t'ju referojë te një neurolog, një reumatolog ose të dy. Këta specialistë mund të kontrollojnë për shenja të sklerozës shumëfishe ose gjendjeve të ngjashme. Ky monitorim mund të ndihmojë në identifikimin e këtyre gjendjeve herët. Kjo është e rëndësishme sepse ka trajtime që mund të kontrollojnë përparimin e këtyre gjendjeve.

Nëse kam neurit optik tani, ose e kam pasur në të kaluarën, si duhet të kujdesem për veten?

Nëse dyshoni se keni neurit optik, duhet patjetër të vizitoni një oftalmolog. Ai ose ajo mund ta diagnostikojë gjendjen dhe të ndërmarrë hapat e parë për të filluar trajtimin. Ai ose ajo gjithashtu mund t'ju referojë te një neurolog, reumatolog ose specialist tjetër që mund të ndihmojë në trajtimin e gjendjes. Sa më shpejt të merrni një diagnozë dhe të filloni trajtimin, aq më të mira janë shanset tuaja për sukses.

Kur duhet të vizitoj mjekun tim ose të kërkoj këshilla mjekësore?

Gjithmonë konsultohuni me një okulist nëse vini re ndonjë ndryshim në shikimin tuaj, veçanërisht një ulje të shikimit. Nëse e humbni papritur shikimin dhe nuk keni një diagnozë që mund ta shpjegojë atë, keni nevojë për kujdes mjekësor urgjent menjëherë. Nëse keni një gjendje që mund të shkaktojë humbje të papritur të shikimit (si migrena), okulisti ose një ofrues tjetër i kujdesit shëndetësor do t'ju tregojë se kur të kërkoni kujdes mjekësor urgjent. Pasi të jeni diagnostikuar me neurit optik, okulisti (dhe ofruesit e tjerë të kujdesit shëndetësor, nëse jeni referuar) do të rekomandojnë vizita të rregullta ndjekëse. Në këto vizita, ata mund të monitorojnë gjendjen dhe simptomat tuaja dhe të përshtasin trajtimin tuaj nëse është e nevojshme.

A do të thotë gjithmonë neuriti optik sklerozë të shumëfishtë (SM)?

Jo, nuk ndodh gjithmonë. Por, nëse keni neurit optikRreziku i zhvillimit të sklerozës multiple është shumë i lartë.

Së fundmi, disa gjëra që duhet të mbani mend (Mesazh për t'u marrë me vete)

Neuriti optik mund të jetë një gjendje e dhimbshme dhe kërcënuese për jetën. Për fat të mirë, falë kërkimeve të gjera në dekadat e fundit, oftalmologët dhe ofruesit e tjerë të kujdesit shëndetësor janë të pajisur mirë për të trajtuar këtë gjendje.

Nëse keni simptoma të neuritit optik, konsultohuni menjëherë me një okulist. Sa më shpejt të diagnostikoheni dhe të filloni trajtimin, aq më të mira janë shanset tuaja për një rezultat të mirë.

Nëse neuriti juaj optik shoqërohet me një gjendje kronike siç është skleroza e shumëfishtë, çrregullimi i spektrit të neuromielitit optik ose sëmundja e lidhur me antitrupat MOG, mund të ndihmojë gjithashtu diagnostikimi dhe trajtimi i hershëm i tij. Ekzistojnë trajtime për këto gjendje që mund të kontrollojnë përparimin e tyre dhe këto trajtime mund t'ju ndihmojnë me jetën tuaj të përditshme dhe aktivitetet e ardhshme. Pra, mos u frikësoni, qëndroni të fortë dhe merrni këshillat e nevojshme mjekësore.