A po keni papritur probleme me trurin dhe palcën kurrizore? Le të mësojmë rreth ADEM (Encefalomieliti akut i përhapur)!

A keni dëgjuar ndonjëherë për termin `ADEM` (Encefalomieliti i Shpërndarë Akut)? Kjo mund të jetë e re për ju. Është një gjendje e rrallë, që do të thotë se prek shumë pak njerëz, por mund të ndodhë papritur dhe të ndikojë në sistemin tonë nervor . Mos u shqetësoni, do të flasim për të thjesht, në një mënyrë që ta kuptoni.

Çfarë është ADEM? Le ta kuptojmë thjesht.

Thënë thjesht, ADEM është një inflamacion ose ënjtje e papritur e Sistemit Nervor Qendror - domethënë trurit dhe palcës kurrizore. Mendojeni në këtë mënyrë, njësoj si kur lëndohemi , trupi ynë fryhet, gjë që shkakton ënjtje në disa zona të trurit dhe palcës kurrizore.

Ky inflamacion mund të dëmtojë mbështjellësin mbrojtës që rrethon fibrat tona nervore. Ky mbështjellës quhet mbështjellës mieline . Është si mbulesa plastike rreth një teli elektrik. Ndihmon që mesazhet të udhëtojnë më shpejt përgjatë nervave. Pra, kur ky mbështjellës mieline dëmtohet, mesazhet nervore nuk udhëtojnë aq mirë. Atëherë shfaqen simptoma të ndryshme. Disa mjekë e quajnë këtë gjendje edhe një gjendje "demielinizuese".

Fjala "akut" në ADEM do të thotë se ndodh papritmas . Shumicën e kohës, ndodh vetëm një herë në jetë. Megjithatë, është e mundur që të përsëritet shumë rrallë.

Sa e zakonshme është kjo?

ADEM është në fakt një gjendje shumë e rrallë . Sondazhet tregojnë se në një vend si Amerika, ndodh në rreth një në dy milionë e gjysmë njerëz. Pra, kjo nuk është një sëmundje që prek të gjithë.

Cilat janë simptomat e kësaj gjendjeje?

Simptomat e ADEM zakonisht shfaqen disa ditë pas një infeksioni viral ose bakterial . Këto simptoma mund të ndryshojnë nga personi në person dhe gjithashtu varen nga vendi ku ndodhet inflamacioni në tru ose palcë kurrizore.

Disa simptoma të zakonshme përfshijnë:

• Ethe
• Dhimbje koke.
• Të përziera ose të vjella
• Konfuzion
• Lodhje

Përveç kësaj, simptomat që lidhen me sistemin nervor mund të përfshijnë:

• Mpirje ose ndjesi shpimi gjilpërash në gjymtyrë
• Vështirësi në gëlltitje
• Humbje ose turbullim i shikimit (neurit optik)
• Dobësi muskulore
• Vështirësi në ecje
• Konvulsione

Siç mund ta shihni, këto simptoma dhe ashpërsia e tyre mund të ndryshojnë shumë nga personi në person . Disa njerëz mund të përjetojnë simptoma shumë të lehta, ndërsa të tjerët mund të preken më rëndë.

Pse ndodh kjo? Cilat janë shkaqet e ADEM?

Shkaku i saktë i ADEM-it nuk dihet ende . Megjithatë, hulumtimet sugjerojnë se kur një virus ose bakter hyn në trupin tonë, sistemi ynë imunitar e lufton atë. Megjithatë, tek një person me ADEM, sistemi imunitar sulmon gabimisht pjesë të sistemit të tij nervor qendror . Është si të sulmosh një nga anëtarët e tij, duke menduar se është një armik. Ky sulm i gabuar shkakton inflamacionin (ënjtjen) e përmendur më parë, i cili më pas shkakton simptomat.

Është zbuluar se midis 70% dhe 80% e njerëzve që zhvillojnë ADEM kanë një infeksion ose sëmundje para se të shfaqen simptomat e ADEM. Simptomat e ADEM zakonisht fillojnë 7 deri në 14 ditë pas infeksionit. Disa infeksione të zakonshme që mund të shoqërohen me ADEM përfshijnë:

• Grip ose grip
• Fruthi
• Shytat
• Rubeola
• Lija e dhenve
• Virusi Epstein Barr
• Citomegalovirus
• Virusi herpes simpleks (`Virusi herpes simpleks`)

Edhe pse baktere, viruse dhe infeksione të tjera të ndryshme janë lidhur me ADEM, duket se nuk shkaktohet nga një agjent i vetëm infektiv.

Kohët e fundit, një tjetër shkak i ADEM, veçanërisht tek fëmijët, është identifikuar si Sëmundja e Lidhur me Antitrupat e Glikoproteinës së Oligodendrociteve të Mielinës (MOGAD). Kjo konsiderohet gjithashtu një gjendje autoimune. Kjo do të thotë që sistemi imunitar i trupit sulmon sistemin e vet nervor. Kjo MOGAD ndonjëherë mund të shkaktojë edhe ADEM.

Kush është në rrezik më të lartë për të zhvilluar ADEM?

Kushdo mund të preket nga ADEM. Megjithatë, është pak më e zakonshme tek fëmijët sesa tek të rriturit . Gjithashtu, nëse keni pasur një infeksion së fundmi, rreziku juaj për të zhvilluar ADEM mund të jetë pak më i lartë.

Cilat janë ndërlikimet e mundshme të ADEM?

ADEM mund të shkaktojë disa ndërlikime, duke përfshirë:

• Humbja e kujtesës
• Përpunim i vonuar kognitiv
• Komë

Shumë rrallë, simptomat e ADEM mund të jenë kërcënuese për jetën nëse përkeqësohen. Por kjo është jashtëzakonisht e rrallë .

Disa njerëz mund të kenë disa simptoma që vazhdojnë edhe pas trajtimit:

• Dhimbje koke e fortë.
• Mpirje
• Probleme me koordinimin
• Shikim i turbullt

Si diagnostikohet ADEM?

Nëse keni simptoma të ADEM, një mjek do të marrë një histori të detajuar të gjendjes suaj, do t'ju pyesë për simptomat dhe do të kryejë një ekzaminim neurologjik , një ekzaminim të përgjithshëm fizik dhe disa teste të tjera për të përcaktuar nëse keni ADEM .

Testet bëhen gjithashtu për të kontrolluar për sëmundje të tjera themelore, të tilla si MOGAD, që mund të shkaktojnë ADEM. Testet e zakonshme për të diagnostikuar ADEM përfshijnë analizat e gjakut dhe:

• Një skanim me rezonancë magnetike
• Testimi i lëngut kurrizor

Çfarë kërkon një test MRI?

MRI (Rezonanca Magnetike) është një teknikë e veçantë imazherie që mund të kërkojë ndryshime thellë brenda trurit. Mjekët kërkojnë lezione ose njolla të shkaktuara nga ADEM në tre zona kryesore të sistemit nervor qendror: truri, palca kurrizore dhe nervat optikë.

• Lënda e bardhë : Këtu është vendi ku fibrat nervore janë të mbuluara me mielinë. Këto duken të bardha në një MRI.
• Lënda gri : Kjo përmban trupat e qelizave nervore. Ato duken të errëta në MRI sepse u mungon mielina.

Disa muaj pas rezonancës së parë magnetike, mjeku mund të urdhërojë një rezonancë tjetër magnetike për të parë se si ndryshojnë këto zona me kalimin e kohës.

Çfarë kërkohet në testimin e lëngut kurrizor?

Kjo quhet edhe punksion lumbar . Ky është një test i rëndësishëm për të gjetur shkakun e simptomave neurologjike. Ai përfshin marrjen e një sasie të vogël të lëngut cerebrospinal (LCS). LLC është një lëng i kthjellët dhe pa ngjyrë që rrethon, mbron dhe ushqen trurin dhe palcën kurrizore.

Në ADEM, lëngu cerebrospinal përmban një numër në rritje të qelizave të bardha të gjakut, veçanërisht limfociteve . Këto qeliza janë pjesë aktive e sistemit tonë imunitar. Kjo mostër e LCS përdoret për të parë se si këto qeliza reagojnë ndaj baktereve ose viruseve që mendohet se shkaktojnë ADEM, dhe për të kontrolluar sëmundje të tjera neuroinflamatore.

Cilat janë trajtimet për ADEM?

Qëllimi kryesor i trajtimit të ADEM është zvogëlimi i inflamacionit në tru dhe palcë kurrizore . Mund të përdoren trajtimet e mëposhtme:

• Droga steroideMedikamentet steroide: Linja e parë e trajtimit për ADEM janë steroidet intravenoze (IV). Këto mund të jepen në mënyrë intravenoze për disa ditë. Më pas mund t'ju jepen pilula steroide orale për disa ditë.
• Imunoglobulina intravenoze (IVIG) : Ky është një trajtim që përmban antitrupa të prodhuar nga plazma e gjakut të donatorëve. Edhe kjo jepet në venë.
• Shkëmbimi i plazmës (ose plazmafereza): Kjo përfshin marrjen e një pjese të gjakut tuaj, kalimin e tij nëpër një makinë që largon disa nga përbërësit që dobësojnë sistemin tuaj imunitar dhe më pas rikthimin e tij në trupin tuaj. Ky trajtim mund të zgjasë disa orë dhe mund të bëhet disa herë.

Hulumtimet vazhdojnë për të mësuar më shumë rreth kësaj gjendjeje dhe për të gjetur trajtime të reja.

Mbani mend, këto trajtime përcaktohen nga mjeku juaj. Ai/ajo do të zgjedhë atë që është më e mira për gjendjen tuaj.

A ka ndonjë efekt anësor nga këto trajtime?

Ashtu si me çdo trajtim, mund të shfaqen disa efekte anësore.

Efektet anësore të trajtimit afatshkurtër me steroide zakonisht janë të përkohshme, por ato mund të përfshijnë:

• Nivele të rritura të sheqerit në gjak
• Nivele të ulëta të kaliumit
• Vështirësi në rënien në gjumë
• Ndryshime të humorit (nervozizëm, qarje, ankth)
• Shtim në peshë
• Skuqje e faqeve
• Ndjenja e një shije metalike në gojë

Efektet anësore dhe ndërlikimet e trajtimit `IVIG` :

• Reaksion alergjik
• Infeksione
• Vështirësi në frymëmarrje
• Mpiksje gjaku
• Dëmtim i veshkave
• Dhimbje koke.

Komplikimet e plazmaferezës :

• Shqetësim
• Gjakderdhje
• Infeksione
• Dëmtim i veshkave
• Furnizim i pamjaftueshëm i gjakut në një pjesë të trupit ("Iskemi")

Flisni me mjekun tuaj për këto efekte anësore. Shumicën e kohës, ato mund të menaxhohen.

Sa kohë duhet për t'u rikuperuar pas trajtimit?

Shumica e njerëzve që trajtohen për ADEM fillojnë të ndihen më mirë brenda pak ditësh nga trajtimi . Megjithatë, varësisht nga ashpërsia e simptomave tuaja, mund të duhen deri në gjashtë muaj për t'u shëruar plotësisht. Shumë rrallë, disa njerëz mund të mos shërohen plotësisht. Megjithatë, shumica e njerëzve shërohen mirë.

A ka ndonjë mënyrë për të parandaluar ADEM-in?

Nuk ka një mënyrë specifike për të parandaluar ADEM-in. Megjithatë, mund ta zvogëloni rrezikun duke praktikuar zakone të mira higjienike për të shmangur infeksionet virale dhe bakteriale (për shembull, larja e duarve shpesh dhe qëndrimi larg njerëzve të sëmurë).

Cila është perspektiva për ADEM? A është e shërueshme?

Shumica e njerëzve me ADEM shërohen plotësisht ose pothuajse plotësisht pas trajtimit.Nëse inflamacioni është shumë i rëndë, rrallë mund të jetë kërcënues për jetën. Mjeku juaj mund t'ju japë idenë më të mirë të situatës suaj.

Simptomat e ADEM zakonisht shfaqen vetëm një herë , por mund të përsëriten në varësi të shkakut themelor (siç është MOGAD). ADEM zakonisht zgjidhet me trajtim, por simptomat mund të përsëriten. Shumica e njerëzve kanë një jetëgjatësi normale.

Kur duhet të shkoj te mjeku?

Nëse keni simptoma të ngjashme me ADEM, veçanërisht pas një infeksioni , sigurohuni që të vizitoni një mjek. Sa më herët të zbulohet, aq më shpejt mund të fillojë trajtimi.

Pyetje të rëndësishme për t'i bërë mjekut tuaj

Nëse jeni diagnostikuar me ADEM, mund t'i bëni mjekut tuaj këto pyetje:

• Si duhet të përgatitem për testet?
• Çfarë lloj trajtimi rekomandoni?
• Cilat janë efektet anësore të trajtimit?
• A do të vazhdojnë simptomat e mia pas trajtimit?

Është normale të ndihesh në ankth dhe frikë kur përjeton papritur simptoma si pamundësia për të ecur, humbja e shikimit ose një krizë e pashpjegueshme. Ekipi juaj mjekësor do t'ju ndihmojë të përballoni këtë. Disa trajtime mund të zgjasin disa ditë ose edhe orë. Gjatë kësaj kohe, lexoni një libër ose bëni diçka që ju qetëson. Mos harroni, kjo është një ngjarje e vetme për shumicën e njerëzve, por mund të ndodhë përsëri.

Pika të shkurtra për t'u mbajtur mend

• ADEM është një inflamacion i papritur i trurit dhe palcës kurrizore.
• Kjo është shumë e rrallë dhe shpesh ndodh pas një infeksioni.
• Mendohet se kjo ndodh kur sistemi ynë imunitar sulmon gabimisht sistemin nervor.
• Simptomat ndryshojnë dhe mund të përfshijnë ethe, dhimbje koke , mpirje, probleme me shikimin dhe vështirësi në ecje.
• Diagnostikohet kryesisht përmes MRI-së dhe testimit të lëngut kurrizor.
• Ekzistojnë trajtime si steroidet, IVIG dhe shkëmbimi i plazmës.
• Shumica e njerëzve shërohen mirë, por një rikuperim i plotë mund të zgjasë disa muaj.
• Edhe pse nuk ka një mënyrë specifike për ta parandaluar atë, është e rëndësishme të mbroheni nga infeksionet.

Shpresoj ta gjeni të dobishëm këtë informacion. Nëse keni pyetje të mëtejshme, mos harroni të flisni me një mjek.