Aftësia e pompimit të zemrës: Le të mësojmë saktësisht rreth Fraksionit të Nxjerrjes!

A e keni dëgjuar ndonjëherë termin 'Fraksion i Nxjerrjes'? Mund ta keni dëgjuar nga mjeku juaj ose nga një anëtar i familjes kur ata po flisnin për sëmundjet e zemrës. Në fakt është një gjë shumë e rëndësishme dhe është një masë se sa e shëndetshme është zemra jonë. Pra, sot do të flasim në detaje rreth asaj se çfarë është ky 'Fraksion i Nxjerrjes' dhe çfarë thotë ai për shëndetin e zemrës sonë.

Çfarë është Fraksioni i Nxjerrjes? Thënë thjesht...

Thënë thjesht, Fraksioni i Nxjerrjes është një masë se sa mirë zemra juaj pompon gjak. Më saktësisht, është sasia e gjakut që nxirret nga dhomat kryesore (të quajtura edhe ventrikula) në fund të zemrës gjatë çdo rrahjeje.

Për ta kuptuar këtë, le të kujtojmë shkurtimisht se si rrjedh gjaku nëpër zemër:

1. Gjaku hyn së pari në pjesën e sipërme të djathtë të zemrës (kjo quhet `atriumi i djathtë`).

2. Pastaj, gjatë pauzës së shkurtër midis rrahjeve të zemrës, ky gjak kalon nëpër një valvul dhe mblidhet në dhomën e poshtme (`barkusha e majtë`) në anën e majtë të zemrës.

3. Tani, kur kjo barkushe e majtë mbushet me gjak, me rrahjen tjetër të zemrës, një pjesë e atij gjaku pompohet jashtë në pjesën tjetër të trupit. Sasia e gjakut që pompohet jashtë është ajo që masim me fraksionin e ejeksionit.

Cila është fraksioni normal i ejeksionit të një zemre të shëndetshme?

Fraksioni i nxjerrjes së një zemre të shëndetshme dhe që funksionon mirë normalisht duhet të jetë midis 50% dhe 70% . Kjo do të thotë që kur zemra rreh një herë, midis 50% dhe 70% të gjakut në barkushen e majtë pompohet jashtë në trup.

Por ekziston edhe kjo. Disa njerëz mund të kenë një fraksion normal të ejeksionit, por ata prapëseprapë mund të kenë pamjaftueshmëri kardiake. Ne e quajmë këtë 'Dështim Kardiak me Fraksion të Ruajtur të Ejeksionit (HFpEF)'. Kjo do të thotë që edhe pse fraksioni i ejeksionit është i mirë, pamjaftueshmëria kardiake shkaktohet nga probleme të tjera në zemër.

Pse është e rëndësishme të di Fraksionin tim të Nxjerrjes?

Fraksioni juaj i Ejeksionit është një tregues kyç se sa mirë po funksionon zemra juaj. Një Fraksion i ulët i Ejeksionit zakonisht do të thotë që keni ose jeni në rrezik për pamjaftueshmëri kardiake. Prandaj, njohja e kësaj vlere është shumë e rëndësishme për planifikimin e trajtimit dhe monitorimin e gjendjes së zemrës suaj.

A ekzistojnë lloje të ndryshme të Fraksionit të Nxjerrjes?

Po, kjo matje mund të merret kryesisht në të dy dhomat (`ventrikulat`) e majtë dhe të djathtë të zemrës.

Fraksioni i nxjerrjes së barkushes së majtë (LVEF)

Zakonisht flasim për anën e majtë të zemrës si Fraksion i Ejeksionit. Sepse,Barkusha e majtë pompon gjak të pasur me oksigjen në organet në të gjithë trupin. Pra, kjo vlerë e `LVEF` ndihmon në përcaktimin nëse ka ndonjë dobësi në anën e majtë të zemrës dhe, nëse po, sa e rëndë është ajo.

Fraksioni i nxjerrjes së barkushes së djathtë (RVEF)

Kjo mat se sa gjak i varfër me oksigjen dhe i papastër pompohet nga barkusha e djathtë e zemrës në mushkëri (ku oksigjeni ri-oksigjenohet). Kjo vlerë e RVEF është e rëndësishme nëse keni pamjaftueshmëri të zemrës së anës së djathtë. Megjithatë, kjo gjendje nuk është aq e zakonshme sa pamjaftueshmëria e zemrës së anës së majtë.

Çfarë do të thotë vlerat e Fraksionit të Nxjerrjes?

Thënë thjesht, sa më i ulët të jetë Fraksioni i Nxjerrjes, aq më e dobët është aftësia e zemrës për të pompuar gjak. Kjo vërehet te njerëzit me pamjaftueshmëri të rëndë kardiake. Mund të jetë gjithashtu e ulët në fazat e hershme të pamjaftueshmërisë kardiake. Mundësitë e trajtimit varen nga sa larg është Fraksioni i Nxjerrjes nga normale.

• Nëse është midis 40% dhe 49%: Kjo quhet "fraksion i ejeksionit të intervalit mesatar". Kjo do të thotë që aftësia pompuese e zemrës është pak më e ulët se normale. Mund të mos keni asnjë simptomë të pamjaftueshmërisë kardiake. Ose, simptomat mund të shfaqen gjatë periudhave të sforcimit, si p.sh. gjatë ushtrimeve, dhe të zhduken kur pushoni.
• 39% ose më pak: Kjo quhet `Dështim i Zemrës me Fraksion të Ulur të Ejeksionit (HFrEF)`. Kjo do të thotë që aftësia e pompimit është shumë më e ulët se normale. Sa më i ulët të jetë fraksioni i ejeksionit, aq më i lartë është rreziku i ndërlikimeve kërcënuese për jetën, siç është arresti i papritur kardiak (`Arrest Kardiak`). Simptomat mund të jenë të rënda dhe mund të ndjeni shqetësim edhe vetëm duke u ulur.

A mund të ndodhë pamjaftueshmëria kardiake (HFpEF) edhe nëse fraksioni i ejeksionit është normal?

Po, siç e përmendëm më parë, në gjendjen e quajtur `Dështimi i Zemrës me Fraksion të Ruajtur të Ejeksionit (HFpEF), zemra pompon një sasi të madhe gjaku në trup kur rreh. Megjithatë, problemi është se sasia totale e gjakut që ruhet në barkushen e majtë zvogëlohet. Kjo ndodh sepse muskuli i zemrës trashet ose ngurtësohet, gjë që zvogëlon madhësinë e dhomës. Pastaj, trupi nuk mund të pompojë aq gjak sa i nevojitet.

Ju mund të jeni në rrezik për të zhvilluar HFpEF për arsyet e mëposhtme:

• Tamponada kardiake (grumbullimi i lëngjeve rreth zemrës)
• Sëmundja e Arterieve Koronare
• Sëmundja e valvulave të zemrës
• Presioni i lartë i gjakut

Cilat janë shkaqet e uljes së fraksionit të ejeksionit?

Fibrat e shëndetshme të muskulit të zemrës janë të nevojshme që ventrikulat e zemrës të tkurren dhe të pompojnë gjak jashtë. Nëse ekziston një gjendje që dobëson ose dëmton muskulin e zemrës, kjo tkurrje nuk ndodh siç duhet dhe efikasiteti i pompimit zvogëlohet.

Zemra më pas duhet të punojë më shumë për të bërë punën e saj. Ky sforcim shtesë mund të shkaktojë ënjtje të zemrës ose zhvillimin e indeve të mbresë. Kjo e bën më të vështirë që dhomat e gjakut të mbushen me gjak dhe të pompojnë gjak. Edhe nëse fraksioni juaj i ejeksionit është pak i ulur, mund të mos vini re shumë ndryshim në fillim. Por nëse funksioni i zemrës suaj zvogëlohet gradualisht dhe fraksioni juaj i ejeksionit përkeqësohet, mund të sëmureni rëndë.

Cilat janë simptomat e një fraksioni të ulët të ejeksionit?

Në përgjithësi , sa më e ulët të jetë fraksioni i ejeksionit, aq më të rënda janë simptomat e dështimit të zemrës. Mund të përjetoni gjëra të tilla si:

• Konfuzion: Vështirësi në të menduarit qartë.
• Lodhje: Ndjeheni të lodhur edhe kur jeni në punë.
• Palpitacionet e zemrës: Një ndjesi rrahjeje ose dridhjeje në gjoks.
• Të përziera.
• Dispnea: Vështirësi në frymëmarrje, veçanërisht kur shtriheni.
• Mbajtja e ujit: Një gjendje ku barku ose këmbët fryhen nga uji.
• Dobësi.

Mbani mend, nëse keni këto simptoma, është shumë e rëndësishme të kërkoni menjëherë ndihmë mjekësore.

Po sikur Fraksioni i Nxjerrjes të jetë më i lartë se normalja?

Është shumë e rrallë që një fraksion i ejeksionit të jetë 75% ose më i lartë. Por nëse ndodh, mund të jetë e rrezikshme. Kjo mund t'u ndodhë njerëzve me gjendje si "Kardiomiopatia Hipertrofike" (trashje jonormale e muskulit të zemrës).

Fraksioni i ejeksionit të kujt duhet të matet?

Nëse keni një sëmundje ose faktor rreziku që mund të çojë në pamjaftueshmëri kardiake, njohja e fraksionit tuaj të ejeksionit është shumë e dobishme. Në raste si këto:

• Sëmundje si `Amiloidoza ATTR` që prekin zemrën.
• Disa trajtime kimioterapie për kancerin ose sëmundje të tjera mund të shkaktojnë dëmtime në zemër (kardiotoksicitet).
• Sëmundje kongjenitale e zemrës.
• Nëse keni një atak në zemër.
• Sëmundja e valvulave të zemrës.
• Miokardit.
• Tension i lartë i rëndë i gjakut.
• Rrahje të çrregullta të zemrës në dhomat e zemrës (`Aritmia Ventrikulare`).

Si përdoret Fraksioni i Ejection për trajtim?

Kjo vlerë i ndihmon mjekët të zgjedhin trajtimin më të mirë për dështimin e zemrës për ju. Gjithashtu, kontrollimi periodik i fraksionit të ejeksionit gjatë gjithë trajtimit mund të ndihmojë në përcaktimin nëse funksioni i zemrës suaj po përmirësohet.

Disa nga trajtimet kryesore për atakun në zemër janë:

• Një lloj i veçantë stimuluesi kardiak (`stimulues kardiak biventrikular`).
• Ilaçe për dështimin e zemrës.
• Transplanti i zemrës.
• Riparimi ose zëvendësimi i valvulës së zemrës.
• Implantimi i një pajisjeje të vogël në trup që jep një goditje elektrike emergjente në zemër (Defibrilator Kardioverter i Implantueshëm - ICD).

Si matet Fraksioni i Ejeksionit?

Ekzistojnë disa mënyra për të matur fraksionin e ejeksionit. Testi më i përdorur është një ekokardiogramë, e cila është si një skanim me ultratinguj i zemrës.

Përveç kësaj, këto teste mund të matin edhe fraksionin e ejeksionit:

• Kateterizimi kardiak.
• Një skanim `CT` i zemrës (`Skanim me Tomografi të Kompjuterizuar të Kardiak (CT)`).
• MRI e zemrës.
• Skanimi `MUGA` (`Skanimi i Përvetësimit me Shumë porta`), i quajtur edhe `Testi i Stresit Bërthamor`.

A mund ta përmirësoj Fraksionin tim të Nxjerrjes?

Po, absolutisht. Terapitë e dështimit të zemrës trajtojnë shkakun themelor të fraksionit të ulët të ejeksionit. Për shembull, nëse fraksioni i ulët i ejeksionit është për shkak të një rrahjeje të parregullt të zemrës (aritmi), një stimulues kardiak biventrikular mund të ofrojë lehtësim. Nëse është për shkak të shkaqeve të tjera, siç është presioni i lartë i gjakut, mund të nevojiten medikamente.

Gjithashtu, mund të bëni sa vijon për të zvogëluar ngarkesën në zemër dhe për të përfituar sa më shumë nga trajtimi juaj:

• Rritja e aktivitetit fizik: Një program rehabilitimi kardiak mund t'ju ndihmojë të filloni ushtrimet në mënyrë të sigurt.
• Mbajtja e një peshe të shëndetshme.
• Kufizimi i kripës (natriumit) dhe lëngjeve në dietë.
• Heqja dorë nga zakonet e dëmshme si pirja e duhanit, droga dhe alkooli.

Si ta di nëse fraksioni im i ejeksionit po përmirësohet?

Nëse fraksioni juaj i ejeksionit është i ulët, do t'ju duhet të vizitoni mjekun tuaj më shpesh për ta monitoruar atë. Është e rëndësishme të merrni pjesë në të gjitha takimet mjekësore, edhe nëse nuk ndiheni të sëmurë.

Nëse simptomat tuaja po përmirësohen, kjo mund të jetë një shenjë se fraksioni juaj i ejeksionit po përmirësohet. Megjithatë, simptomat tuaja mund të përkeqësohen ose mund të shfaqen simptoma të reja. Këto mund të tregojnë se fraksioni juaj i ejeksionit po përkeqësohet.

Nëse ndodh diçka e tillë, informoni menjëherë mjekun tuaj, pa pritur për takimin tuaj të radhës:

• Vështirësi në frymëmarrje, veçanërisht kur shtriheni.
• Ndjenja e rrahjeve të zemrës jashtëzakonisht të shpejta.
• Humbje e oreksit ose të vjella.
• Ndryshim i menjëhershëm i peshës (kjo mund të jetë për shkak të mbajtjes së ujit).
• Ndjesia e dobësisë ose marramendjes pa asnjë arsye.

Sa shpesh duhet të matet Fraksioni i Ejeksionit?

Mjekët mund të jenë të shqetësuar për fraksionin tuaj të ejeksionit në situatat e mëposhtme:

• Nëse keni simptoma të dështimit të zemrës.
• Nëse keni një atak në zemër ose ndonjë gjendje tjetër që ndikon në funksionimin e zemrës.
• Nëse vuani nga një gjendje mjekësore që rrit rrezikun e sëmundjeve të zemrës.

Sa shpesh duhet ta bëni këtë test pasi të jeni diagnostikuar me pamjaftueshmëri kardiake varet nga një numër faktorësh, duke përfshirë sa i ulët është fraksioni fillestar i ejeksionit. Nëse fraksioni juaj i ejeksionit vazhdon të përkeqësohet, mund t'ju duhet ta kontrolloni më shpesh. Nëse është i qëndrueshëm, mund të mos keni nevojë të testoheni aq shpesh.

A është Fraksioni i Ejectionit i vetmi test për të vlerësuar gjendjen e Dështimit të Zemrës?

Jo. Fraksioni i ejeksionit është vetëm një nga shumë matjet që mjekët përdorin për të vlerësuar gjendjen e zemrës suaj. Nevojiten teste shtesë për të përcaktuar shkakun e saktë të gjendjes suaj dhe për t'ju ofruar trajtimin më të përshtatshëm.

Këto teste shtesë mund të përfshijnë:

• Angiografi.
• Rreze X e kraharorit.
• Ekokardiogramë.
• Elektrokardiogramë (`Elektrokardiogramë - EKG`).
• Testi i stresit gjatë ushtrimeve fizike.

Së fundmi, gjëra për t’u mbajtur mend (Mesazh për t’u marrë me vete)

Fraksioni i nxjerrjes së gjakut është një tregues i rëndësishëm i forcës së zemrës. Ai mat se sa gjak të pasur me oksigjen pompon zemra në trup me çdo rrahje. Një fraksion i ulët i nxjerrjes së gjakut është zakonisht një shenjë e pamjaftueshmërisë së zemrës. Por mos u shqetësoni. Me trajtimin e duhur dhe ndryshimet në stilin e jetës nga ana juaj, shpesh është e mundur që fraksioni juaj i nxjerrjes të kthehet në normalitet. Gjëja më e rëndësishme është të ndiqni udhëzimet e mjekut tuaj dhe të merrni pjesë në kontrolle dhe takime të rregullta. Kjo do të ndihmojë shumë në mbajtjen e zemrës suaj të shëndetshme.

` Fraksioni i nxjerrjes, Ataku në zemër, Shëndeti i zemrës, LVEF, RVEF, Simptomat e zemrës, Trajtimi i zemrës