Sa mirë pompon zemra juaj gjak? Le të mësojmë thjesht rreth Fraksionit të Nxjerrjes!

A keni menduar ndonjëherë se sa me efikasitet, ose më saktë sa mirë, pompon gjaku zemra juaj? Është e rëndësishme që të gjithë ne të jemi të vetëdijshëm për këtë organ të mrekullueshëm në trupin tonë. Sot do të flasim për një matje shumë të rëndësishme të aftësisë pompuese të zemrës, një për të cilën mjekët flasin shpesh. Kjo është fraksioni i nxjerrjes së gjakut nga zemra ( Fraksion Ejection ) . Mund t’i keni dëgjuar këto fjalë, veçanërisht fjalën angleze `(Ejection Fraction)`, nga një mjek, ose mund t’i keni parë në ndonjë raport. Pra, shumë thjesht, në mënyrë që të kuptoni se çfarë është kjo, pse është kaq e rëndësishme, si matet, çfarë ndodh nëse kjo vlerë rritet ose ulet, do të flasim për gjithçka sot.

Cila është efikasiteti i pompimit të zemrës (Fraksioni i nxjerrjes)?

Thënë thjesht, Fraksioni i Nxjerrjes është një masë se sa mirë zemra juaj pompon gjak. Më hollësisht, është sasia e gjakut që nxirret nga dhomat e poshtme të zemrës (ne i quajmë ato barkushe) gjatë çdo rrahjeje.

Mendojeni si një rezervuar uji. Kur rezervuari është plot, është si sa ujë del prej tij kur e ndizni motorin një herë.

Le të hedhim një vështrim se si gjaku lëviz nëpër zemër.

Për ta kuptuar siç duhet këtë (Fraksioni i Nxjerrjes), është mirë të kemi një ide të vogël se si qarkullon gjaku brenda zemrës sonë.

1. Së pari, gjaku i oksigjenuar dhe i pastruar nga mushkëritë hyn në dhomën e sipërme të majtë të zemrës (ne e quajmë atrium i majtë).

2. Pastaj, gjatë pauzës së shkurtër midis rrahjeve të zemrës, ky gjak i pasur me oksigjen rrjedh përmes një porte (valvule) në zemër në dhomën kryesore të pompimit (barkushen e majtë) në anën e poshtme të majtë të zemrës. Kjo barkushe e majtë është muskuli më i fuqishëm në zemër, sepse duhet të pompojë gjak në të gjithë trupin.

3. Kur barkusha e majtë mbushet plotësisht me gjak, me rrahjet e ardhshme të zemrës, një përqindje e caktuar e këtij gjaku pompohet përmes aortës në të gjithë trupin.

Kjo e fundit, Fraksioni i Nxjerrjes, është sasia e gjakut të pompuar nga barkusha e majtë në trup në një rrahje zemre, si përqindje e vëllimit të përgjithshëm të gjakut në atë barkushe para se të rrahë. A e kuptoni?

Cila duhet të jetë vlera normale e Fraksionit të Nxjerrjes?

Fraksioni i nxjerrjes së gjakut në një zemër të shëndetshme është zakonisht midis 50% dhe 70% . Kjo do të thotë që midis 50% dhe 70% të gjakut në barkushen e majtë pompohet në trup me çdo rrahje zemre.

Por ja një gjë e vogël. Edhe pse vlerat e (Fraksionit të Nxjerrjes) të disa njerëzve janë brenda kufijve normalë, ata prapëseprapë kanë sëmundje të zemrës (`( Mund të ekzistojë një gjendje e quajtur `( Dështim i Zemrës me Fraksion të Ruajtur të Ejeksionit - HFpEF)`. Do të flasim për të në më shumë detaje më vonë.

Pse është e rëndësishme për ju ta dini këtë vlerë (Fraksionit të Nxjerrjes)?

Vlera e Fraksionit të Ejection është një tregues i rëndësishëm se sa mirë po funksionon zemra juaj. Një vlerë e ulët zakonisht do të thotë që keni pamjaftueshmëri kardiake ose jeni në rrezik për të. Kjo është arsyeja pse mjekët janë të shqetësuar për këtë vlerë.

A ekzistojnë lloje të Fraksionit të Nxjerrjes?

Po, po flasim për dy lloje kryesore të Fraksionit të Ejeksionit. Këto janë matje që lidhen me anën e majtë dhe të djathtë të zemrës.

• Fraksioni i nxjerrjes së ventrikulit të majtë ( LVEF ):

Kjo vlerë e LVEF zakonisht quhet (Fraksioni i Ejeksionit). Sepse, barkusha e majtë e zemrës pompon gjak të pasur me oksigjen në organet e të gjithë trupit. Pra, kjo vlerë e LVEF tregon se sa gjak i pasur me oksigjen dërgohet në trup nga barkusha e majtë në një rrahje zemre. Kjo vlerë e LVEF është shumë e dobishme në përcaktimin nëse ka ndonjë dobësi në funksionimin e anës së majtë të zemrës, dhe nëse po, sa e rëndë është ajo.

• Fraksioni i Ejeksionit të Barkushes së Djathtë (RVEF):

Kjo mat sasinë e gjakut të varfër me oksigjen që pompohet nga ana e djathtë e zemrës, barkusha e djathtë, në mushkëri për të marrë oksigjen. Kjo vlerë është e rëndësishme për dikë me pamjaftueshmëri të zemrës së anës së djathtë (`( Dështimi i Zemrës së Anës së Djathtë )`). Megjithatë, kjo gjendje nuk është aq e zakonshme sa pamjaftueshmëria e zemrës së anës së majtë.

Çfarë do të thotë kjo vlerë (Fraksioni i Nxjerrjes)?

Një Fraksion i ulët i Ejeksionit shpesh do të thotë që zemra juaj nuk po pompon gjak mjaftueshëm mirë. Kjo është e zakonshme tek njerëzit me pamjaftueshmëri të rëndë të zemrës. Fraksioni i Ejeksionit mund të jetë gjithashtu i ulët në fazat e hershme të pamjaftueshmërisë së zemrës. Opsionet e trajtimit varen nga sa larg është Fraksioni juaj i Ejeksionit nga normale.

• Midis 40% dhe 49% (Fraksioni i Nxjerrjes së Mesme): Kjo do të thotë që aftësia e zemrës për pompim është pak më e ulët se normale. Mund të mos keni asnjë simptomë të sëmundjes së zemrës. Ose, mund të mos keni simptoma në qetësi dhe t'i përjetoni vetëm gjatë ushtrimeve fizike.
• 39% ose më pak (Dështim i Zemrës me Fraksion të Ulur të Ejeksionit - HFrEF): Kjo do të thotë që aftësia e pompimit të zemrës është dukshëm më e ulët se normale. Ndërsa vlera e Fraksionit të Ejeksionit ulet, rritet rreziku i ndërlikimeve kërcënuese për jetën, siç është arresti i papritur kardiak (`(Arrest Kardiak)`). Simptomat mund të jenë të rënda dhe madje edhe vetëm ulja mund të jetë e pakëndshme.

Si ju ndikon pamjaftueshmëria e zemrës dhe fraksioni normal i nxjerrjes (HFpEF)?

Siç e diskutuam më parë, ndonjëherë Fraksioni i Ejeksionit është normal, por zemra mund të jetë ende në një gjendje "Dështimi të Zemrës". Kjo quhet "Dështim i Zemrës me Fraksion të Ruajtur të Ejeksionit - HFpEF" ose "Dështim Diastolik i Zemrës".

Ajo që ndodh në këtë rast është se barkusha e majtë e zemrës trashet (`(trashet)`) ose ngurtësohet (`(ngurtësohet)`), në mënyrë që barkusha të mos mbushet siç duhet me gjak. Mendojeni si një tullumbace. Një tullumbace e re fryhet lehtë dhe mban shumë ajër. Por një tullumbace e vjetër dhe e ngurtë fryhet me vështirësi dhe mban vetëm një sasi të vogël ajri, apo jo? Kështu është.

Pra, për shkak se sasia e gjakut brenda qelizës është e ulët, edhe nëse një përqindje normale (50%-70%) e tij pompohet, sasia totale e gjakut që i nevojitet trupit nuk jepet. Rezultati janë simptomat e atakut në zemër.

Ju mund të jeni në rrezik për `(HFpEF)` me gjendje si:

• Grumbullimi i lëngjeve rreth zemrës (`(Tamponada Kardiake)`)
• Sëmundja e Arterieve Koronare (`(Sëmundja e Arterieve Koronare)`)
• Sëmundja e valvulave të zemrës
• Tensioni i lartë i gjakut ("(Tension i lartë i gjakut)")

Cilat janë shkaqet e një Fraksioni të Ulët të Ejection?

Indi i shëndetshëm i muskulit të zemrës është i nevojshëm që qelizat që pompojnë gjak në të gjithë trupin të tkurren. Çdo gjendje që dobëson ose dëmton muskulin e zemrës mund ta bëjë këtë tkurrje të paplotë dhe më pak efikase.

Zemra më pas duhet të punojë më shumë për të bërë punën e saj. Ky sforcim shtesë mund të shkaktojë ënjtje të zemrës ose formimin e indeve të mbresë, duke zvogëluar aftësinë e saj për t'u mbushur me gjak dhe për të pompuar.

Mund të mos e vini re në fillim nëse vlera e Fraksionit të Nxjerrjes bie pak. Por, ndërsa funksioni i zemrës zvogëlohet gradualisht dhe vlera e Fraksionit të Nxjerrjes përkeqësohet, mund të sëmureni rëndë.

Si ndihet të kesh një Fraksion të ulët të Nxjerrjes?

Ndërsa vlera e Fraksionit të Ejeksionit zvogëlohet, simptomat e atakut në zemër mund të bëhen më të rënda. Mund të përjetoni gjëra të tilla si:

• Konfuzion, vështirësi në përqendrim
• Lodhje e vazhdueshme (`(Lodhje)`)
• Ndjenjë e palpitacioneve të zemrës, dhimbje në gjoks (`(Palpitacione të zemrës)`)
• Të përziera
• Vështirësi në frymëmarrje (Dispne), veçanërisht kur shtriheni
• Mbajtje lëngjesh (ënjtje) në bark ose këmbë
• Dobësi

Nëse keni një ose më shumë nga këto simptoma, është shumë e rëndësishme të kërkoni menjëherë ndihmë mjekësore.

Po sikur vlera e Fraksionit të Nxjerrjes të jetë më e lartë se normale?

Është shumë e rrallë që një vlerë e Fraksionit të Ejection të jetë 75% ose më e lartë. Por nëse ndodh, mund të jetë e rrezikshme. Njerëzit me një sëmundje të muskulit të zemrës të quajtur "Kardiomiopati Hipertrofike" ndonjëherë mund të shohin një vlerë kaq të lartë.

Kush duhet ta matë këtë (Fraksionin e Nxjerrjes)?

Nëse keni një gjendje mjekësore që mund të shkaktojë pamjaftueshmëri të zemrës, ose jeni në rrezik për të, është shumë e dobishme të dini vlerën e Fraksionit të Ejeksionit.

Mjekët rekomandojnë matjen e Fraksionit të Ejeksionit në raste si këto:

• Në gjendje të tilla si "Amiloidoza ATTR" që prekin zemrën.
• Njerëzit që marrin kimioterapi për kancer ose probleme të tjera mjekësore. Meqenëse disa ilaçe kimioterapie mund të dëmtojnë zemrën (kardiotoksicitet), është e rëndësishme të monitorohet funksioni i zemrës.
• Njerëzit me sëmundje të lindura të zemrës.
• Dikush që ka pësuar një atak në zemër.
• Njerëzit me sëmundje të valvulave të zemrës.
• Njerëzit me inflamacion të muskulit të zemrës (`(Miokardit)`).
• Njerëzit me presion të lartë të gjakut ("(Presion i lartë i gjakut i rëndë)").
• Njerëzit me aritmi ventrikulare.

Si përdoret vlera e Fraksionit të Nxjerrjes për trajtim?

Kjo vlerë i ndihmon mjekët të vendosin se cili trajtim për dështimin e zemrës është më i miri për ju. Kontrollimi periodik i fraksionit të ejeksionit gjatë trajtimit mund të ndihmojë për të parë nëse funksioni i zemrës suaj po përmirësohet.

Trajtimet për dështimin e zemrës mund të përfshijnë:

• Një stimulues kardiak i specializuar (`(Stimulues kardiak biventrikular)`)
• Medikamente për Dështimin e Zemrës
• Transplanti i Zemrës (`(Transplanti i Zemrës)`) - Në rastet më të rënda
• Riparim ose Zëvendësim i Valvulës së Zemrës (`(Riparim ose Zëvendësim i Valvulës së Zemrës)`)
• Një defibrilator kardioverter i implantueshëm (ICD)

Si matet Fraksioni i Ejeksionit?

Ekzistojnë disa mënyra për të matur Fraksionin e Ejeksionit. Metoda më e përdorur është një skanim me ultratinguj i zemrës, i quajtur Ekokardiogramë. Ky është një test i thjeshtë dhe pa dhimbje.

Përveç kësaj, ekzistojnë disa teste të tjera që mund të matin Fraksionin e Nxjerrjes:

• Kateterizimi Kardiak (`(Kateterizimi Kardiak)`)
• Tomografia e Kompjuterizuar e Kardiak (skanim CT)
• Imazheria me rezonancë magnetike e zemrës (`(MRI e zemrës)`)
• Skanimi i Përvetësimit me Shumë porta (skanimi MUGA), i njohur edhe si Testi i Stresit Bërthamor.

A mund ta përmirësoj Fraksionin tim të Nxjerrjes?

Po, absolutisht. Trajtimi për pamjaftueshmërinë e zemrës përqendrohet në shkakun themelor të një Fraksioni të ulët të Ejection. Për shembull, nëse pamjaftueshmëria juaj e zemrës shkaktohet nga një rrahje e parregullt e zemrës (aritmi), mund të përfitoni nga një stimulues kardiak biventrikular. Njerëzit me pamjaftueshmëri të zemrës për shkak të shkaqeve të tjera, siç është presioni i lartë i gjakut, mund të kenë nevojë për ilaçe.

Gjithashtu, mund të ndërmerrni disa hapa shtesë për të zvogëluar ngarkesën në zemër dhe për të përfituar sa më shumë nga trajtimi juaj.

Mos harroni, ndjekja e këshillave mjekësore është gjëja më e rëndësishme.

Megjithatë, ju gjithashtu mund të bëni këto gjëra:

• Rrit aktivitetin fizik: Sipas këshillës së mjekut tuaj, mund të filloni të ushtroni në mënyrë të sigurt. Një program rehabilitimi kardiak mund të jetë shumë i dobishëm në këtë drejtim.
• Mbajtja e një peshe të shëndetshme: Pesha e tepërt i shkakton një ngarkesë shtesë zemrës.
• Kufizoni kripën (natriumin) dhe lëngjet në dietën tuaj: Bëjeni këtë sipas këshillës mjekësore.
• Lënia e zakoneve të dëmshme si pirja e duhanit, droga dhe alkooli: Këto dëmtojnë drejtpërdrejt zemrën.

Si mund ta di nëse vlera ime e Fraksionit të Nxjerrjes po përmirësohet?

Nëse keni një Fraksion të Ulët të Ejection, do të keni takime të rregullta me mjekun tuaj për ta monitoruar atë. Është e rëndësishme t'i ndiqni të gjitha këto takime, edhe nëse ndiheni keq.

Nëse simptomat tuaja po ulen, kjo mund të jetë një shenjë se Fraksioni juaj i Ejeksionit po përmirësohet. Megjithatë, simptomat tuaja mund të jenë duke u përkeqësuar ose mund të shfaqen simptoma të reja. Këto gjëra mund të nënkuptojnë që Fraksioni juaj i Ejeksionit po përkeqësohet.

Nëse përjetoni ndonjë nga këto simptoma, telefononi menjëherë mjekun tuaj pa pritur deri në takimin tuaj të radhës:

• Vështirësi në frymëmarrje, veçanërisht kur shtriheni.
• Ndjenja e rrahjeve të zemrës jashtëzakonisht të shpejta.
• Humbje e oreksit ose të vjella.
• Ndryshim i menjëhershëm në peshë (kjo mund të jetë shenjë e mbajtjes së ujit).
• Ndjesia e dobësisë ose marramendjes pa asnjë arsye.

Sa shpesh duhet të matet vlera e Fraksionit të Nxjerrjes?

Mjekët mund të jenë të shqetësuar për vlerën e Fraksionit të Nxjerrjes në situatat e mëposhtme:

• Nëse keni simptoma të sëmundjeve të zemrës.
• Nëse keni një atak në zemër ose ndonjë gjendje tjetër që ndikon në funksionin e zemrës.
• Nëse vuani nga një gjendje mjekësore që rrit rrezikun e sëmundjeve të zemrës.

Shpeshtësia e testimit pasi diagnostikoheni me pamjaftueshmëri kardiake varet nga disa faktorë, duke përfshirë edhe sa i ulët është Fraksioni juaj fillestar i Ejeksionit. Nëse Fraksioni juaj i Ejeksionit vazhdon të përkeqësohet, mund të keni nevojë të testoheni më shpesh. Nëse është i qëndrueshëm, mund të mos keni nevojë të testoheni aq shpesh.

A është Fraksioni i Ejectionit i vetmi test për dështimin e zemrës?

Jo. Fraksioni i nxjerrjes është vetëm një nga parametrat (matjet) që mjekët tuaj përdorin për të vlerësuar dështimin tuaj të zemrës. Nevojiten teste shtesë për të përcaktuar shkakun e saktë të dështimit tuaj të zemrës dhe për t'ju ofruar trajtimin e duhur.

Këto teste mund të përfshijnë:

• Marrja e fotografive të enëve të gjakut (Angiografia)
• Rreze X e Kraharorit (`(Rreze X e Kraharorit)`)
• Ekokardiograma (përdoret edhe për të matur EF)
• Elektrokardiogramë (EKG)
• Testi i Stresit gjatë Ushtrimeve (`(Testi i Stresit gjatë Ushtrimeve)`)

Më në fund, gjëra për të mbajtur mend

Fraksioni i nxjerrjes së gjakut është një tregues i rëndësishëm i forcës së zemrës. Ai mat sasinë e gjakut të pasur me oksigjen që pompohet në trup me çdo rrahje zemre. Një fraksion i ulët i nxjerrjes së gjakut është zakonisht një shenjë e pamjaftueshmërisë së zemrës.

Por mos u shqetësoni! Me trajtimin e duhur mjekësor dhe ndryshimet në stilin e jetës nga ana juaj, shpesh mund ta riktheni Fraksionin e Nxjerrjes në vlerat normale. Gjëja më e rëndësishme është të ndiqni me kujdes udhëzimet e mjekut tuaj dhe t'i kushtoni vëmendje simptomave tuaja.

Nëse keni ndonjë pyetje të mëtejshme në lidhje me këtë, mos hezitoni të flisni me mjekun tuaj. Ata janë aty për t'ju ndihmuar.

` Infarkt në zemër, fraksion ejeksioni, funksioni i zemrës, LVEF, shëndeti i zemrës, gulçim, simptoma të sëmundjeve të zemrës`