Shumë prej nesh kanë frikë nga fjala "kancer". Është një gjë shumë e zakonshme. Por sot, për shkak se shkenca mjekësore ka përparuar kaq shumë, është bërë e mundur të jetohet normalisht me disa lloje kanceri. Sot, do të flasim për një lloj të tillë të kancerit të gjakut. Ky është LMK, që qëndron për Leuçemi Mieloide Kronike. Mund ta keni dëgjuar këtë emër pas një analize rutinë të gjakut. Pra, le të flasim për të në detaje pa pasur frikë.
Në rregull, pra çfarë është kjo CML?
Thënë thjesht, LMK është një kancer i gjakut tonë. Ai fillon në palcën e kockave brenda kockave tona. Palca e kockave është si një fabrikë që prodhon llojet e qelizave që i nevojiten trupit tonë të quajtura qeliza të kuqe të gjakut, qeliza të bardha të gjakut dhe trombocite. Në LMK, diçka shkon keq me qelizat staminale mieloide në këto qeliza të palcës së kockave dhe ato fillojnë të ndahen dhe shumohen në mënyrë të pakontrolluar.
Kjo quhet edhe 'leuçemi mielogjene kronike' ose 'leuçemi granulocitike kronike'.
Por lajmi më i rëndësishëm dhe më i mirë këtu është se me trajtimet e përparuara të sotme, shumica e njerëzve me LMK mund të jetojnë një jetëgjatësi normale . Kjo do të thotë që në vend që të jetë një sëmundje fatale, është bërë një gjendje kronike që mund të kontrollohet me ilaçe.
Sa shpejt përparon kjo LMK?
Fjala "kronik" do të thotë "afatgjatë". Dhe kështu është kjo sëmundje. LMK është një sëmundje shumë e zakonshme. Ndonjëherë mund të jetë e pranishme për vite me radhë pa asnjë simptomë. Shumë njerëz e zbulojnë se e kanë atë rastësisht, kur një analizë gjaku e bërë për një arsye tjetër tregon një anomali në numërimin e qelizave të gjakut.
Por nëse nuk trajtohet, kjo mund të bëhet një gjendje kërcënuese për jetën brenda tre deri në katër viteve. Prandaj, është shumë e rëndësishme të diagnostikohet dhe të fillohet trajtimi herët.
Çfarë simptomash mund të përjetojë dikush me CML?
Shpesh, mund të mos ketë simptoma të mëdha në fazat e hershme. Megjithatë, ka disa simptoma të zakonshme që shfaqen me kalimin e kohës. Këto janë shpesh gjëra që ne i mendojmë si normale dhe i injorojmë.
| Simptomë | Një shpjegim i thjeshtë |
|---|---|
| Lodhje dhe dobësi e vazhdueshme | Ndiheni gjithmonë të lodhur, edhe nëse flini mirë dhe nuk punoni. |
| Vështirësi në frymëmarrje (Dispnea) | Rënia gjatë ecjes së një distance të shkurtër ose ngjitjes së shkallëve. |
| Ethe pa shkak | Ndjesia e nxehtësisë pa ndonjë sëmundje tjetër. |
| Djersitje gjatë natës | Djersitje natën deri në atë pikë sa çarçafët lagen, edhe pse dhoma është e ftohtë. |
| Humbje peshe pa asnjë arsye | Humbje peshe e papritur pa dietë ose ushtrime. |
| Ënjtje ose shqetësim në pjesën e sipërme të majtë të barkut | Kjo ndodh për shkak të ënjtjes së shpretkës, e cila ndodhet në këtë pjesë të barkut. |
| Ndjesia e ngopjes edhe pasi keni ngrënë pak | Një shpretkë e fryrë mund të ushtrojë presion mbi stomakun, duke ju bërë të ndiheni të ngopur edhe pasi të keni ngrënë një sasi të vogël. |
Pse zhvillohet LMK? A është e trashëgueshme?
Kjo pyetje është diçka që e kanë shumë njerëz. Gjëja më e rëndësishme për t’u kuptuar këtu është se LMK nuk është një sëmundje trashëgimore . Kjo do të thotë që fëmijët nuk e zhvillojnë atë vetëm sepse prindërit e tyre e kanë kaluar. Dhe nuk është diçka që trashëgohet.
LMK ndodh kur ndodh një ndryshim (mutacion) në gjenet e qelizave tona, përkatësisht qelizat staminale në palcën e kockave, gjatë jetës sonë. Kjo quhet një `mutacion i fituar`.
Në rregull, tani le të shohim se si funksionon kjo. Thënë thjesht, është kështu:
1. Ndodh një ndryshim në gjenet e qelizave tona staminale dhe formohet një gjen i ri i shtuar i quajtur `BCR-ABL`.
2. This new gene gives new instructions to stem cells to make an unusual form of an enzyme called `tyrosine kinase`.
3. Mendojini këto enzima si çelësat "ndezës" dhe "fikës" të një drite. Këto janë ato që kontrollojnë ndarjen qelizore.
4. Por ajo enzimë e formuar në mënyrë anormale "tirozinë kinazë" nuk ka një çelës "fikjeje". Është gjithmonë "ndezur".
5. Meqenëse nuk ka një çelës "fikjeje", qelizat staminale në palcën e kockave vazhdojnë të marrin sinjale për t'u ndarë, përthithur dhe shumuar në mënyrë të pakontrollueshme.
6. Si rezultat, një numër i madh i qelizave të bardha të gjakut të papjekura (të quajtura edhe `blaste`) fillojnë të formohen.
7. Me kalimin e kohës, këto qeliza anormale mbushin palcën e kockave. Pastaj palca e kockave humbet aftësinë e saj për të prodhuar qeliza të kuqe të gjakut, qeliza të bardha të gjakut dhe trombocite të shëndetshme. Si rezultat, fillojnë të shfaqen simptomat e përmendura më sipër.
Rreziqet dhe ndërlikimet e mundshme të kësaj
Faktorët e rrezikut
I vetmi faktor rreziku i njohur për zhvillimin e LMK-së është ekspozimi ndaj niveleve shumë të larta të rrezatimit . Megjithatë, kjo është shumë e rrallë. Nivelet e rrezatimit që hasim në jetën normale (për shembull, nga bërja e një rrezesh X) nuk e shkaktojnë atë.
Komplikime të mundshme
LMK mund të shkaktojë dy ndërlikime kryesore:
- Anemia: Një rënie në prodhimin e qelizave të kuqe të gjakut të shëndetshme, e cila zvogëlon sasinë e oksigjenit që i nevojitet trupit, duke shkaktuar lodhje dhe zbehje.
- Splenomegalia: Një numër i madh qelizash anormale të gjakut grumbullohen në shpretkë, duke shkaktuar ënjtjen e saj. Kjo mund të shkaktojë shqetësim në stomak dhe një ndjenjë ngopjeje edhe pasi të keni ngrënë një sasi të vogël.
Përveç kësaj, disa studime kanë treguar se njerëzit me LMK mund të kenë një rrezik pak më të lartë për të zhvilluar lloje të tjera të kancerit (kancere të dyta).
Si e diagnostikojnë mjekët LMK-në?
Mjeku juaj mund ta dyshojë këtë me një analizë të thjeshtë gjaku. Megjithatë, për të konfirmuar sëmundjen, nevojiten teste të posaçme që kërkojnë ndryshime në gjene.
| Test | Çfarë shihni në këtë? |
|---|---|
| Numërimi i plotë i gjakut (CBC) | Ata kontrollojnë nëse numërimi i qelizave të bardha të gjakut është shumë i lartë ose numërimi i qelizave të kuqe të gjakut është shumë i ulët. |
| Aspirimi/Biopsia e palcës së kockave | Një mostër e vogël e palcës së kockave merret dhe testohet për të parë nëse është i pranishëm mutacioni gjenetik i quajtur `BCR-ABL`. |
| Skanim CT (Skanim Tomografie i Kompjuterizuar) | Kontrolloni nëse kanceri është përhapur në pjesë të tjera të trupit (p.sh. shpretkë, mëlçi). |
| Skanim me ultratinguj | Ky test përdoret për të parë nëse shpretka është më e madhe se normalja. |
Cilat janë fazat e CML?
Ndryshe nga kanceret e tjera, LMK nuk klasifikohet si "faza 1, 2, 3, 4". Në vend të kësaj, klasifikohet si "faza". Kjo përcaktohet nga numri i qelizave të bardha të gjakut të papjekura ("blaste") në gjak dhe palcën e kockave.
- Faza Kronike: Kjo është faza më e hershme. Ka më pak se 10% të qelizave "blaste" në gjak dhe palcën e kockave. 80-90% e njerëzve të diagnostikuar me LMK janë në këtë fazë. Këta njerëz mund të kenë ose jo simptoma.
- Faza e Përshpejtuar: Në këtë fazë, numri i qelizave "blaste" rritet në 10% dhe 19%. Simptomat fillojnë të bëhen më të dukshme.
- Faza Blast ose Kriza Blast: Kjo është faza më e rëndë dhe kërcënuese për jetën. Numri i qelizave "blaste" rritet me 20% ose më shumë. Simptoma të tilla si lodhje ekstreme, ethe dhe humbje peshe bëhen të rënda.
- LMK rezistente: Ky është emri i dhënë LMK-së që nuk i përgjigjet trajtimit ose që përsëritet pas trajtimit.
Cilat janë trajtimet për CML?
Këtu hyjnë në lojë lajmet e mira rreth LMK-së. Sot, ekzistojnë trajtime shumë efektive për këtë sëmundje.
Trajtimi kryesor është një klasë ilaçesh të quajtura Frenues të Tyrozin Kinazës (TKI) . Këto janë ilaçe që merren si pilula.
A e mbani mend enzimën e pazakontë për të cilën folëm më parë që vepron si një çelës "ndezës"? Kjo është ajo që synojnë këto ilaçe. Ajo që bëjnë TKI-të është se e ndalojnë atë enzimë që nuk ka një çelës "fikës" të funksionojë. Ato e bllokojnë atë. Pastaj ato qeliza CML që ndahen në mënyrë të pakontrollueshme nuk marrin sinjalin për t'u ndarë dhe pas një kohe ato qeliza vdesin.
Këto TKI kanë bërë një ndryshim të madh në jetën e pacientëve me LMK. Përpara se të dilnin këto ilaçe, vetëm rreth 20% e njerëzve të diagnostikuar me LMK mbijetonin për 5 vjet. Por sot, me TKI-të, kjo përqindje është rritur në mbi 90%.
Këto ilaçe shpesh merren për gjithë jetën. Disa nga llojet e TKI-ve që përdoren zakonisht janë:
- Imatinib
- Dasatinib
- Nilotinib
- Bosutinib
- Ponatinib
A kanë TKI-të efekte anësore?
Po, si çdo ilaç, mund të ketë efekte anësore. Por ato zakonisht mund të menaxhohen. Më të zakonshmet janë:
- Dhimbje stomaku
- Lodhje
- Diarre
- Rrotullimi i muskujve
- Edemë
- Ndonjëherë, mund të ndodhin gjëra të tilla si dëmtimi i mëlçisë dhe numërimi i ulët i qelizave të gjakut.
Mjeku juaj do të flasë me ju rreth këtyre efekteve anësore dhe do t'ju ndihmojë t'i menaxhoni ato.
A është CML plotësisht e shërueshme?
Në këtë pikë, e vetmja mënyrë për të "kuruar" LMK-në është me një transplant alogjenik të qelizave staminale . Kjo përfshin transplantimin e qelizave staminale nga një person i shëndetshëm tek pacienti. Megjithatë, ky është një trajtim shumë kompleks dhe i rrezikshëm. Prandaj, zakonisht bëhet vetëm për pacientët që nuk i përgjigjen TKI-ve.
Si është të jetosh me CML dhe cilat janë perspektivat?
Kur LMK kalon në remision me trajtim, nuk keni më simptoma dhe nuk mund të zbulohen shenja të sëmundjes në teste. Kjo do të thotë që mund të jetoni një jetë normale. Por do t'ju duhet të vazhdoni të merrni ilaçe për të kontrolluar sëmundjen. Gjithashtu do t'ju duhet të vizitoni rregullisht mjekun tuaj për analiza gjaku për të kontrolluar se sa mirë po funksionon trajtimi juaj.
Remisioni pa trajtim (TFR)
Ky është zhvillimi më i fundit dhe më premtues në trajtimin e LMK-së. Kjo do të thotë që disa pacientë që kanë marrë TKI për njëfarë kohe dhe sëmundja e të cilëve është kontrolluar shumë mirë, tani mund të ndërpresin marrjen e ilaçit nën mbikëqyrjen e mjekut të tyre. Edhe pas ndërprerjes së ilaçit, sëmundja nuk është rikthyer. Por kjo nuk është e mundur për të gjithë. Ju duhet të përmbushni disa kualifikime për këtë.
Gjëja më e rëndësishme është që të mos ndërprisni kurrë marrjen e ilaçeve për asnjë arsye pa u konsultuar me mjekun. Kjo mund të jetë shumë e rrezikshme.
Pyetje të rëndësishme për t'i bërë mjekut tuaj
Kur zbuloni se keni LMK, është normale të keni shumë pyetje në mendjen tuaj. Mos kini frikë, pyeteni mjekun tuaj për këto gjëra.
- Në çfarë faze të LMK-së kam?
- Çfarë mundësish trajtimi kam?
- Si do të ndihem gjatë trajtimit? Cilat janë efektet anësore?
- A mund ta vazhdoj punën time gjatë trajtimit?
- Sa shpesh duhet të bëj analiza gjaku për të parë nëse trajtimi është i suksesshëm?
- Cilat janë shanset që sëmundja ime të kalojë në remision?
- A është transplanti i qelizave staminale i përshtatshëm për gjendjen time?
- Me kë mund të flas për menaxhimin e kostove të trajtimit?
Mesazh për t’u marrë me vete
- LMK është një kancer i gjakut me rritje të ngadaltë. Nuk është i trashëgueshëm.
- Terapitë e synuara të sotme, të quajtura TKI, janë shumë efektive, duke u lejuar shumë njerëzve me LMK të jetojnë jetë normale dhe të gjata.
- Pasi të diagnostikoheni me sëmundjen, mos u frikësoni dhe ndiqni udhëzimet e mjekut tuaj saktësisht.
- Është thelbësore të merrni ilaçet në kohë dhe të shkoni në klinika për kontrolle në kohë.
- Mos e ndërprisni ose ndryshoni kurrë trajtimin pa miratimin e mjekut tuaj.
💬 Comments (0)
Asnjë koment nuk është postuar ende. Shto komentin tënd këtu për herë të parë.
Shto komentin tënd