Le të zbulojmë saktësisht aktivitetin elektrik të zemrës suaj? (Studimi i Elektrofiziologjisë - Studimi i EP)

A ndjeni diçka të çuditshme në zemër, si një rrahje zemre? Ndonjëherë mjekët thonë se duhet të bëjnë një test për të parë më nga afër aktivitetin elektrik të zemrës suaj. Atëherë flasim për këtë "Studim të Elektrofiziologjisë", ose siç e quajmë shkurt, "Studim EP". Mos kini frikë, le të flasim për këtë thjesht.

Çfarë është një studim EP?

Thënë thjesht, një studim EP është një test që analizon me saktësi aktivitetin elektrik në zemrën tuaj. Imagjinoni, zemra jonë ka nevojë për një sinjal të vogël elektrik për të rrahur. Kur këto sinjale funksionojnë siç duhet, zemra rreh në mënyrë të rregullt. Ndonjëherë ka diçka të gabuar me këto sinjale elektrike, që do të thotë një rrahje zemre e çrregullt ( aritmi ) . Atëherë përdoret një studim EP për të zbuluar se cili është problemi dhe ku qëndron problemi.

Mjekët përdorin kateterë kardiakë (tuba shumë të hollë dhe të vegjël) dhe kompjuterë për ta bërë këtë. Këta tuba futen në zemrën tuaj dhe matin aktivitetin elektrik të zemrës suaj që andej. Është si një EKG , por këta sensorë, të cilët vendosen brenda zemrës suaj, mund të ofrojnë informacion shumë më të detajuar dhe të saktë sesa sensorët e vendosur në pjesën e jashtme të kraharorit tuaj.

Mendojeni si një autobus që shkon në itinerarin e tij të rregullt, në kohën e duhur dhe në mënyrë të rregullt. Por një rrahje e çrregullt e zemrës (aritmia) është si një autobus që nuk shkon në itinerarin e tij të rregullt, ndoshta duke u nisur në vendin e gabuar, duke anashkaluar një ndalesë ose duke mos e ndjekur të gjithë itinerarin. Ose mund të shkojë shumë shpejt, ose mund të shkojë shumë ngadalë. Këto janë llojet e sinjaleve të çrregullta që mjekët duhet të kërkojnë. Vetëm atëherë mund të vendosin nëse kjo gjendje është e rrezikshme dhe si ta trajtojnë atë.

Si e zbuloni këtë aktivitet elektrik të zemrës?

Laboratori ku kryhet ky "(Studimi EP)" është si një zyrë detektivi. Mjeku specialist që e bën këtë është një "( Elektrofiziolog )" i cili është i njohur mirë me modelet e ritmit të zemrës. Ai mund të tregojë se si funksionojnë pjesë të ndryshme të zemrës nga modelet e ndryshme të valëve në një shirit "(EKG)".

Këta mjekë kanë studiuar valët e EKG-së, se si duhet të duken ato normalisht dhe çfarë do të thotë nëse një valë duket ndryshe. Ata i kushtojnë vëmendje të madhe vendit ku fillon dhe mbaron një rrahje zemre e çrregullt në një EKG.

Pastaj, ata mendojnë, "Në rregull, kjo është ajo që mund të jetë duke ndodhur." Pastaj e testojnë në Laboratorin EP. Ata japin ilaçe të caktuara (si Adenozina, Izoproterenoli) për të shpejtuar dhe ngadalësuar zemrën , dhe pastaj vëzhgojnë se si ndryshon aktiviteti elektrik i zemrës. Kjo bëhet sipas një plani specifik, jo vetëm duke hamendësuar. Bazuar në informacionin që mbledhin, ata mendojnë për disa shkaqe të mundshme dhe pastaj testojnë derisa të zbulojnë se çfarë saktësisht nuk shkon .

Pse po e bën këtë studim EP?

Një studim EP mund t'i tregojë shumë mjekut tuaj rreth rrahjeve të parregullta të zemrës . Për shembull:

• Çfarë lloj çrregullimi të ritmit të zemrës (aritmi) keni?
• Cila është arsyeja e kësaj parregullsie?
• Ku saktësisht në zemër fillon ky problem?
• Cila është arsyeja pse shpesh ndiheni të marramendur dhe keni vështirësi të ëndërroni ?
• Vendosni se cili është trajtimi më i mirë për këtë.
• Kontrolloni nëse ilaçi që po merrni aktualisht po funksionon siç duhet .
• Zbuloni nëse jeni në rrezik për vdekje të papritur kardiake .

Një mjek vendos të kryejë një studim EP kur nuk është në gjendje të marrë informacion të mjaftueshëm nga teste të tilla si një EKG, një monitor Holter (një pajisje që monitoron ritmin e zemrës ndërsa jeni në shtrat për rreth një ose dy ditë), një regjistrues ngjarjesh , një test stresi (i cili monitoron zemrën gjatë ushtrimeve), një ekokardiogramë (një skanim me ultratinguj i zemrës) ose një angiografi (e cila monitoron arteriet në zemër).

Ndonjëherë, varësisht nga gjendja juaj dhe informacioni i marrë nga Studimi EP, një trajtim i quajtur Ablacion me Kateter mund të kryhet në të njëjtën kohë . Kjo do të thotë që zonat e vogla në zemër që shkaktojnë sinjale elektrike të çrregullta çaktivizohen nëpërmjet një kateteri (tubi) të futur në zemër.

Si duhet të përgatiteni për studimin e EP-së?

Ka disa përgatitje të vogla që duhet të bëni para këtij testi. Mos u shqetësoni, këto janë gjëra normale.

• Organizoni që dikush t'ju shoqërojë për në spital dhe për t'u kthyer nga spitali. Nuk do të jeni në gjendje të drejtoni makinën për 24 orë pas testit.
• Nëse keni ndonjë pyetje ose shqetësim në lidhje me këtë test, ju lutemi diskutoni ato me mjekun.
• Na tregoni nëse jeni alergjik ndaj lateksit ose nëse keni pasur probleme të mëparshme me anestezinë .
• Ejani të veshur me rroba të rehatshme .
• Hiqni të gjithë grimin dhe manikyrin e thonjve para se të vini në spital.
• Lërini të gjitha bizhuteritë me vlerë si unazat, varëset dhe orët në shtëpi. Sillni syzet dhe aparatet e dëgjimit, nëse i keni.

Le të hedhim një vështrim edhe te ilaçet dhe ushqimi:

• Tregojini mjekut tuaj për të gjitha ilaçet që merrni (me recetë, pa recetë, bimore, vitamina) .
• Merrni me vete mjaftueshëm ilaç për një ditë. Por mos e merrni derisa të keni folur me mjekun tuaj.
• Pyet mjekun tënd se çfarë ilaçesh duhet të marrësh para testit, cilat ilaçe duhet të ndërpresësh, kur duhet të ndërpresësh dhe kur duhet të fillosh përsëri . Mos ndërprit asnjë ilaç pa këshillën e mjekut.
• Nëse keni diabet, pyesni veten se si duhet ta përshtatni ilaçin tuaj për diabetin .
• Hani normalisht natën para testit.
• Mos hani, pini ose përtypni asgjë pas mesnatës së natës para testit. As çamçakëz, mente ose ujë. Kjo është shumë e rëndësishme për sigurinë tuaj.
• Nëse duhet të merrni ilaç, merreni atë vetëm me një ose dy gllënjka ujë.
• Mos gëlltisni ujë ndërsa lani dhëmbët.

Çfarë të presësh ditën e studimit EP?

Testi juaj do të kryhet në një dhomë të veçantë të quajtur Laboratori i Elektrofiziologjisë (Laboratori EP) ose Laboratori i Kateterizimit .

Pasi të shtriheni në shtrat, mjeku dhe ekipi atje do të bëjnë sa vijon:

• Një linjë intravenoze (IV) (e ngjashme me një linjë me tretësirë ​​fiziologjike) do të vendoset në krahun ose dorën tuaj. Këtu do t'ju jepen ilaçe dhe lëngje gjatë testit.
• Nëse është e nevojshme, sqetullat, krahët ose qafa juaj do të rruhen dhe pastrohen me një tretësirë ​​dezinfektuese.
• Do të mbuloheni nga qafa deri te këmbët me një leckë sterile.
• Për të parandaluar prekjen e zonave të dezinfektuara me duart tuaja, vendoset një rrip rreth belit dhe ngrihen krahët.

Çfarë ndodh gjatë studimit EP?

Tani është momenti më i rëndësishëm. Ja gjërat që do të bëjë mjeku:

• Ijët, qafa ose krahu (ku futet kateteri) do të mpihen me një ilaç të veçantë.
• Pastaj, disa nga këto kateterë (tuba të hollë) futen në një venë të madhe në ijë, qafë ose krah.
• Duke përdorur `Fluoroskopinë` (kjo është si një video `me rreze X`) dhe një aparat `Ultrasonografik`, këta kateterë drejtohen me saktësi në zemrën tuaj, në dhomat e saj. Këta kateterë përdoren për të zbuluar dhe regjistruar aktivitetin elektrik të zemrës. Kjo ju lejon të kuptoni më mirë `Sistemin e Përçueshmërisë`, sistemin përmes të cilit sinjalet elektrike udhëtojnë në zemrën tuaj.
• Përmes një kateteri, një pajisje e quajtur stimulues kardiak dërgon sinjale të vogla elektrike për të përshpejtuar rrahjet e zemrës. Në këtë kohë, mund ta ndjeni zemrën tuaj duke rrahur pak më shpejt dhe më fort.
• Në varësi të gjendjes suaj, nëse ka lidhje të dëmtuara që shkaktojnë sinjale elektrike të parregullta, ato mund të çaktivizohen duke përdorur një procedurë të quajtur "Ablacioni me Kateter" .

Gjëja më e rëndësishme është që nëse ndjeni diçka të pakëndshme ose të çuditshme gjatë Studimit EP, ia tregoni mjekut ose infermieres atje.

Nëse keni rrahje të çrregullta të zemrës, mjeku do t'ju japë ilaçe nëpërmjet injeksionit intravenoz për të parë se sa mirë e kontrollojnë atë. Nëse është e nevojshme, ai mund t'ju japë edhe një impuls të vogël elektrik nëpërmjet një copëze në gjoks për të ndihmuar në rivendosjen e ritmit të zemrës.

Gjatë gjithë këtij ekzaminimi, ekipi juaj mjekësor do të përdorë instrumente të ndryshme:

• Fluoroskopia: Një aparat i madh me rreze X sipër jush. Kjo i lejon mjekut të shohë vazhdimisht kateterin brenda zemrës suaj në një ekran me rreze X.
• `Defibrilator / Pacemaker / Kardioverter`: Ky është i lidhur me një copë në shpinë dhe një copë në gjoks. Mund të japë impulse elektrike për të përshpejtuar një rrahje të ngadaltë të zemrës ose për të ndaluar një ritëm të rrezikshëm.
• Elektrokardiograma (EKG): Kjo është e lidhur me disa njolla ngjitëse në gjoks, si dhe me kateterë brenda zemrës. Ajo prodhon një pamje të sinjaleve elektrike që kalojnë nëpër zemër.
• Ekokardiograma intrakardiake: Kjo është një ultratinguj e vogël. Ndihmon për të drejtuar me saktësi kateterin gjatë testit.
• Monitorues i tensionit të gjakut: Ky monitor është i bashkangjitur në një pranga në krahun tuaj dhe monitoron tensionin e gjakut gjatë gjithë testit.
• Oksimetri Monitor: Ky është një kapëse e vogël që e vendosni në gisht. Ai mat nivelin e oksigjenit në gjakun tuaj.

Çfarë të presësh pas testit?

Pasi të përfundojë Studimi EP, mjeku do të heqë kateterin nga ijët, krahu ose qafa juaj dhe do të ushtrojë presion në zonë për një kohë të shkurtër për të ndaluar gjakderdhjen. Pastaj:

• Do të duhet të qëndroni në shtrat për rreth një deri në katër orë . Nëse kateteri është futur përmes ijëve, duhet ta mbani këmbën sa më drejt të jetë e mundur dhe pa e lëvizur.
• Në varësi të rezultateve fillestare të testit tuaj, mund t'ju duhet të qëndroni në spital nëse është e nevojshme .
• Një fashë e vogël sterile (fashë) vendoset mbi kateter. Mund të hiqet të nesërmen. Në shumicën e rasteve, nuk nevojiten qepje.
• Zona e dëmtuar duhet të mbahet e pastër dhe e thatë .
• Pas testit, mund të hani dhe të merrni ilaçe.
• Mund të rifilloni aktivitetet tuaja normale një ditë pas testit, por mund t'ju duhet të kufizoni aktivitetet tuaja të tilla si ngritja e peshave për rreth një javë.

A ka ndonjë rrezik në këtë?

Një studim EP është përgjithësisht një test shumë i sigurt. Megjithatë, si çdo procedurë mjekësore, ka disa rreziqe. Këto përfshijnë:

• Infeksion ose gjakderdhje në vendin e futjes së kateterit.
• Rrahje të çrregullta të zemrës (aritmi) .
• Një mpiksje gjaku formohet në kateter dhe ngec në një enë gjaku.
• Dëmtim i një ene gjaku, valvule të zemrës ose dhomës së zemrës.
• Një atak në zemër.
• Goditje në tru.

Por mos u shqetësoni, mjekët tuaj po e kryejnë këtë studim EP në një mjedis të kontrolluar mirë. Dhe po ndërmarrin hapa të veçantë për të minimizuar rreziqet për ju. Nëse keni ndonjë pyetje në lidhje me rreziqet dhe përfitimet e këtij testi, flisni me mjekun tuaj.

Cilat janë përfitimet e një studimi EP?

Ju mund të merrni përfitimet e mëposhtme nga një `(Studim EP)`:

• Do të merrni përgjigje për pyetjet tuaja rreth asaj se çfarë nuk shkon me ritmin e zemrës suaj.
• Ndoshta nëse një ablacion me kateter mund ta zgjidhë problemin, mund të jemi të lirë nga nevoja për të vazhduar marrjen e disa medikamenteve.
• Cilësia e jetës suaj do të përmirësohet.
• Për disa çrregullime të ritmit të zemrës, trajtimi i tyre me "Ablacion Kateteri" mund të jetë një opsion më pak i kushtueshëm sesa kirurgjia e "Aritmisë".

Një studim EP është përgjithësisht i sigurt. Rreziku i vdekjes nga kjo është shumë i ulët, rreth 1 në 5,000.

Si mund t’i marr rezultatet? Çfarë duhet të bëj më pas?

Pas testit, mjeku do t'ju tregojë rezultatet paraprake . Bazuar në këto rezultate, ai do të vendosë nëse mund të shkoni në shtëpi apo nëse duhet të qëndroni në spital. Mjeku mund t'ju kërkojë të ktheheni në një ditë tjetër për të diskutuar më tej rezultatet e Studimit EP dhe trajtimin tuaj.

Nëse rezultatet tregojnë diçka të pazakontë, mjeku juaj mund të jetë në gjendje ta trajtojë atë menjëherë me një "Ablacion Kateteri". Nëse jo, ata mund të kenë nevojë të planifikojnë trajtime të tjera ose të përshkruajnë ilaçe për ju. Disa njerëz mund të kenë nevojë për trajtime të tjera, të tilla si një "Pacemaker" , edhe pas një "Ablacioni Kateteri".

Në çfarë ore duhet të vizitohesh te mjeku?

Kur të shkoni në shtëpi pas testit, duhet patjetër të telefononi mjekun tuaj nëse përjetoni ndonjë nga këto simptoma:

• Nëse vendi i kateterit është i kuq, i ënjtur ose ka ndonjë lëng që del prej tij.
• Nëse përjetoni mpirje ose ndonjë ndjesi të çuditshme në krah ose këmbë ku është futur kateteri.
• Nëse gishtat në dorë ose këmbë ku futet kateteri bëhen të ftohtë, humbasin ndjesinë ose ndryshojnë ngjyrë.
• Nëse do të vjellni.
• Nëse keni dhimbje në gjoks .

Telefononi 1990 për trajtim urgjent ose shkoni në spitalin më të afërt nëse përjetoni ndonjë nga simptomat e mëposhtme:

• Nëse gjakderdhja nuk ndalet edhe pas shtypjes dhe mbajtjes së vendit të kateterit.
• Nëse ënjtja rreth plagës rritet papritur.

Disa pyetje të tjera për ju.

A jemi zgjuar kur bëjmë studimin e EP-së?

Po. Po të jepen ilaçe intravenoze për t'u qetësuar dhe për t'u ndjerë pak i përgjumur. Por nuk je plotësisht në gjumë.

Sa kohë zgjat një studim EP?

Zakonisht duhen rreth një deri në katër orë .

A është studimi i EP-së i dhimbshëm?

Do t'ju jepet një qetësues, kështu që nuk duhet të ndjeni dhimbje. Megjithatë, mund të ndjeni një ndjesi të lehtë pickimi në lëkurën ku është futur kateteri.

Gjërat më të rëndësishme që duhet të mbani mend

Kur ju kërkohet të bëni një studim EP, mund të duket si një çështje më e madhe se çdo test tjetër i zemrës që keni bërë më parë. Por mjeku juaj po e urdhëron atë për një arsye. Ai ose ajo po e bën atë për të zbuluar saktësisht se çfarë po ndodh në zemrën tuaj dhe për t'ju ndihmuar . Një studim EP përfshin futjen e instrumenteve në zemrën tuaj, por është një test i sigurt. Ai i jep mjekut tuaj informacionin që i nevojitet për të trajtuar rrahjet e parregullta të zemrës.

Mos harroni, ekipi mjekësor do të bëjë çmos që ju të ndiheni rehat gjatë testit. Bisedoni me ta për çdo pyetje ose shqetësim që mund të keni. Kjo do t'ju ndihmojë të ndiheni më të qetë.

` Rrahjet e zemrës, studimi EP, sëmundjet e zemrës, kateteri, aktiviteti elektrik kardiak, aritmia, testet e zemrës`