Mund ta keni dëgjuar, ose keni dëgjuar një mjek të flasë për këto tre shkronja "GCS" në një spital. Ndoshta kur dikush afër jush ka pësuar një aksident, ose papritmas humbet ndjenjat, mjekët flasin për këtë vlerë të GCS. Pra, çfarë është kjo GCS, pse është kaq e rëndësishme dhe çfarë mat saktësisht, le të flasim në detaje dhe shumë thjesht sot. Qëllimi im është t'ju jap një kuptim të qartë të kësaj.
Thënë thjesht, çfarë është GCS (Shkalla e Komës në Glasgow)?
GCS është, për të qenë i saktë, një mënyrë për të matur nivelin e vetëdijes së një personi. Është si një sistem vlerësimi. Ai vlerëson gjëra të tilla si sa vigjilent jeni, sa të vetëdijshëm jeni për mjedisin përreth dhe sa mirë i përgjigjeni udhëzimeve të thjeshta.
Ky sistem u prezantua për herë të parë në vitin 1974 nga një ekip specialistësh në Universitetin e Glasgout në Skoci. Pavarësisht fjalës "komë" në emër, GCS tani përdoret në një kontekst shumë më të gjerë në mjekësi. Është shkalla kryesore dhe më e përdorur gjerësisht për të matur gjendjet e vetëdijes së reduktuar, përfshirë komën.
Çfarë është "vetëdija" në terma mjekësorë?
Kur flasim për "vetëdijen" në mjekësi, ekzistojnë tre kërkesa kryesore. Që dikush të thuhet se është i vetëdijshëm, duhet të përmbushen këto gjëra:
- Zgjuar: Kjo i referohet nëse dikush mund t'ju zgjojë kur flisni ose prekni trupin tuaj. Ky është ndryshimi midis thjesht gjumit dhe të qenit në koma.
- Vigjilenca: Kjo do të thotë se si reagoni kur dikush ju flet, ku ndodheni dhe nëse mund ta kuptoni se çfarë po ndodh përreth jush.
- Duhet të jesh i vetëdijshëm (i orientuar): Kjo do të thotë që i di detajet që lidhen me situatën tënde aktuale, siç janë kush je, ku ndodhesh dhe çfarë dite është.
Nëse të treja këto gjëra janë në vend, themi se dikush është "me mendje të shëndoshë".
Kur përdoret GCS (Shkalla e Komës në Glasgow)?
Mjekët mund ta përdorin GCS si pjesë të një ekzaminimi neurologjik . Është gjithashtu i dobishëm në çdo situatë ku një person mund të jetë duke humbur vetëdijen. Për shembull, në gjendje të shkaktuara nga lëndime në kokë, të tilla si tronditje të trurit dhe lëndime traumatike të trurit (TBI) .
Jo vetëm kaq, por shkalla GCS është gjithashtu e dobishme në rastet e humbjes së vetëdijes për shkak të shkaqeve të tjera përveç lëndimit. Për shembull, përdoret në rastet e niveleve shumë të ulëta të sheqerit në gjak (hipoglicemia) , helmimit ose pas një krize.
Çfarë mat GCS (Shkalla e Komës në Glasgow)?
Një ekzaminim neurologjik kërkon çdo problem me funksionimin e dy pjesëve kryesore të sistemit tonë nervor. Këto dy pjesë janë:
- Sistemi nervor qendror: Kjo përfshin trurin, trungun e trurit, nervat optikë që lidhin trurin me retinën në pjesën e prapme të syve dhe palcën kurrizore.
- Sistemi nervor periferik: Kjo i referohet të gjithë nervave që nuk janë pjesë e sistemit nervor qendror.
Ekzistojnë tre fusha kryesore të GCS që janë të rëndësishme për këtë ekzaminim neurologjik. Shumica e këtyre lidhen me vetë trurin, por disa mund të përfshijnë edhe palcën kurrizore dhe nervat në të gjithë trupin:
- Përgjigja e syve: Kjo lidhet kryesisht me sa të zgjuar dhe vigjilentë jeni.
- Përgjigja motorike: Ky seksion shqyrton se sa mirë truri juaj mund të kontrollojë lëvizjen e muskujve. Gjithashtu mund të zbulojë çdo problem me lidhjet midis trurit tuaj dhe pjesëve të tjera të trupit tuaj.
- Përgjigje verbale: Kjo teston se sa mirë funksionojnë funksione të caktuara të trurit, siç janë të menduarit, kujtesa, vëmendja dhe ndërgjegjësimi për mjedisin përreth.
Si funksionon GCS (Shkalla e Komës në Glasgow)?
Për të gjetur rezultatin tuaj të GCS-së, mjekët mbledhin rezultatet nga tre seksionet e mëparshme të GCS-së. Një mjek do të testojë secilën prej këtyre seksioneve në mënyra të ndryshme. Për shembull, ata do të shqyrtojnë përgjigjen tuaj verbale dhe do t'ju bëjnë disa pyetje. Cila ditë e javës është sot, sa është ora dhe në cilin qytet ndodheni tani?
Një nga përfitimet më të rëndësishme të GCS është se ai mund të monitorojë ndryshimet në nivelin tuaj të vetëdijes. Mjekët shpesh e përsërisin këtë test neurologjik në intervale të caktuara dhe regjistrojnë ndryshimet në rezultatin e GCS.
Ja se si vlerësohen këto seksione:
Përgjigja e syrit
Kjo mat kryesisht sa i zgjuar jeni. Nëse jeni pa ndjenja, niveli juaj i pavetëdijes matet duke testuar përgjigjet tuaja refleksive ndaj presionit. Këtu, "presioni" është diçka si një presion i lehtë me thoin e gishtit. Duhet të shkaktojë vetëm shqetësim të vogël dhe të përkohshëm, jo lëndim.
Përgjigje verbale
Një mjek do ta testojë këtë duke ju bërë pyetje që matin kujtesën tuaj, aftësinë e të menduarit dhe ndërgjegjësimin për mjedisin përreth. Gjithashtu mund të kontrollojë për probleme me trurin ose nervat që kontrollojnë muskujt në fytyrën dhe gojën tuaj.
Përgjigje motorike
Ky seksion mund të zbulojë çdo problem me lidhjet midis nervave, palcës kurrizore dhe trurit tuaj. Ai gjithashtu teston aftësinë e trurit tuaj për të kontrolluar lëvizjen e muskujve dhe nëse ju mund t'i kuptoni dhe të veproni sipas udhëzimeve.
Çfarë është GCS-P?
Në vitin 2018, një ekip ekspertësh — përfshirë një nga krijuesit origjinalë të GCS — publikuan një version të rishikuar të GCS, të quajtur "GCS-P". P qëndron për "Pupil", vrimën e zezë brenda syrit. Ky është një numër i katërt i zbritur nga rezultati standard i GCS.
Mënyra se si bebëza e syrit reagon ndaj dritës (reagimi i bebëzës) është shumë e rëndësishme sepse jep të dhëna rreth funksionit të trurit. Nëse bebëza juaj nuk reagon ndaj dritës, kjo mund të tregojë një problem serioz ose dëmtim që prek trurin.
Rezultati i dhënë nxënësit varion nga 0 në 2.
- 2: Të dyja korneat nuk i përgjigjen dritës.
- 1: Një nxënës nuk i përgjigjet dritës.
- 0: Të dy kornetë i përgjigjen dritës.
Kur rezultati i përgjigjes së nxënësve zbritet nga rezultati GCS, rezultati GCS-P mund të variojë nga 1 në 15. Një rezultat GCS-P prej 8 ose më pak tregon një gjendje kome.
Për shembull, nëse rezultati i GCS është 3 dhe rezultati i irisit është 2, rezultati i GCS-P është 1. Kjo do të thotë një komë shumë e thellë dhe irisat në të dy sytë nuk i përgjigjen dritës.
A ka dhimbje gjatë testit GCS?
Përshkrimet më të vjetra të GCS përdornin fjalën "dhimbje" për të përshkruar ndjesinë e përdorur për të testuar reflekse të caktuara. Megjithatë, udhëzimet e reja e kanë ndryshuar këtë fjalë në "presion". Ky ndryshim i formulimit është më i saktë, sepse nuk ka lëndim të përfshirë. Është gjithashtu më i qartë sepse mjeku në të vërtetë nuk po përpiqet të shkaktojë dhimbje ose të lëndojë të dashurin tuaj.
Udhëzimet origjinale të GCS nuk përcaktonin qartë se ku duhej ushtruar presion për të testuar reflekset. Në vitin 1975, një vit pasi GCS u botua për herë të parë, ekspertët që e zhvilluan atë publikuan udhëzime specifike. Ja disa nga vendet ku një mjek mund të ushtrojë presion:
- Shtratet e thonjve: Thonjtë në duar dhe këmbë janë të ndjeshëm ndaj presionit. Mjekët shpesh shtypin një ose më shumë prej tyre për të parë nëse trupi reagon refleksivisht ndaj atij presioni.
- Muskuli trapezoid: Ky muskul lidh shpatullat, pjesën e mesme të qafës dhe shpinën. Është një muskul i lehtë për t’u arritur për një refleks presioni.
- Nyja supraorbital: Kjo është një gropë e vogël në kafkën tuaj, mbi sytë tuaj dhe poshtë vetullave tuaja.
Cilat janë rezultatet dhe çfarë na tregojnë ato?
Rezultati më i lartë i mundshëm në GCS është 15, dhe më i ulëti është 3. Një rezultat prej 15 do të thotë që jeni plotësisht zgjuar, i përgjegjshëm dhe nuk keni probleme me të menduarit ose kujtesën tuaj. Zakonisht, një rezultat prej 8 ose më pak do të thotë që jeni në koma. Sa më i ulët rezultati, aq më e thellë është koma.
Mjekët mund ta shkruajnë rezultatin tuaj të GCS si një kombinim shkronjash/numrash. Për shembull, një rezultat prej 15 do të shkruhej si "E4V5M6". Një rezultat prej 3 do të shkruhej si "E1V1M1". (E=Sy, V=Verbal, M=Motor)
Gamat GCS për Lëndimet në Kokë
Kur mjekët përdorin GCS për një dëmtim në kokë, ata përdorin diapazone pikëzimi për të përshkruar ashpërsinë e dëmtimit. Këto diapazone janë:
- 13 deri në 15: Dëmtim i lehtë traumatik i trurit (mTBI). Kjo quhet edhe tronditje e trurit .
- 9 deri në 12: Dëmtim i trurit në tru i moderuar.
- 3 deri në 8: Dëmtim i rëndë i trurit (TBI i rëndë).
Çfarë duhet të di për rezultatin GCS të dikujt të afërt me mua?
Zakonisht, familja ose të dashurit tuaj do të diskutojnë rezultatin tuaj të GCS me mjekun tuaj. Ka disa gjëra që duhet të dini rreth GCS dhe mënyrës se si e përdorin mjekët atë:
- Rezultatet e testeve janë më komplekse sesa thjesht një numër. Rezultati i GCS nuk ju tregon shtrirjen e plotë të rezultateve të testit. Një ekzaminim neurologjik përfshin më shumë sesa thjesht një numër. Ndërsa është e lehtë të kuptohet numri, është më mirë të flisni me mjekun e të dashurit tuaj për të kuptuar gjendjen e tyre të saktë.
- GCS ka edhe kufizime. Në disa raste, GCS mund të mos jetë i dobishëm. Për shembull, nëse një person është në ventilator , ose nëse nuk flet të njëjtën gjuhë me mjekun. Gjithashtu mund të mos jetë i dobishëm për njerëzit me gjendje ose lëndime që prekin pjesët ose sistemet e trupit në të cilat mbështetet GCS (p.sh., dëmtime të shikimit ose dëgjimit).
- GCS nuk është i vetmi faktor që mjekët përdorin për të parashikuar prognozën. Mjekët shpesh e përdorin GCS për të parashikuar rezultatet e mundshme, por nuk është i vetmi faktor që ata marrin në konsideratë. Pyetni mjekun e të dashurit tuaj për rezultatin e tij dhe çfarë mund të nënkuptojë ai në planin afatgjatë.
Mos harroni, rezultati i GCS është vetëm një mjet. Ndërsa ofron informacion të rëndësishëm, komunikimi i mirë me ekipin mjekësor është thelbësor për të kuptuar pamjen e plotë.
Së fundmi, çfarë duhet të mbani mend
Shkalla e Komës së Glasgout (GCS) është një mjet shumë i zakonshëm dhe i rëndësishëm që mjekët përdorin për të matur nivelet e vetëdijes dhe komës. Edhe pse ekziston për gati 50 vjet, ekspertët e kanë studiuar gjerësisht shkallën dhe e kanë gjetur atë si një mjet të dobishëm diagnostikues. (Ata gjithashtu e kanë përmirësuar atë me kalimin e kohës.) Përdorimi i shkallës gjithashtu i ndihmon mjekët të monitorojnë ndryshimet në funksionin e trurit. Kjo mund t'i ndihmojë ata të trajtojnë dhe përmirësojnë më mirë kujdesin për njerëzit me gjendje që ndikojnë në vetëdije.
Nëse ju ose dikush afër jush po e përjeton këtë, mos kini frikë të bëni pyetje dhe të merrni informacion nga mjekët tuaj. Ata janë të gatshëm dhe të gatshëm t'ju ndihmojnë.
` Vetëdija, GCS, Shkalla e Komës së Glasgout, Dëmtimi i trurit, Komë, Ekzaminimi neurologjik, Shëndeti
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න