A po e thithin mushkëritë tuaja oksigjenin siç duhet? Le të flasim për testin DLCO (Testimi i Difuzionit të Mushkërive)!

A ndjeni ndonjëherë pak gulçim? Apo kolliteni ose fishkëlleni shpesh? Kur keni simptoma të tilla, mjekët tanë do t'ju kërkojnë të bëni disa teste për të zbuluar saktësisht se si funksionojnë mushkëritë tuaja. Një test i tillë i rëndësishëm është DLCO. Ky test mat se sa mirë mushkëritë tuaja po thithin oksigjenin në gjak. Le të flasim për këtë thjesht, në një mënyrë që ta kuptoni.

Çfarë bën në të vërtetë ky test DLCO? Çfarë është 'difuzioni'?

Thënë thjesht, testi DLCO (kapaciteti difuziv i mushkërive për monoksidin e karbonit) mat se sa me efikasitet lëviz oksigjeni nga mushkëritë tuaja në gjak. Ky është një lloj testi i funksionit pulmonar. Mund t'i japë mjekut tuaj një ide të qartë se sa mirë funksionojnë mushkëritë tuaja.

Tani le të shohim se çfarë është ky 'difuzion'. Imagjinoni, kur merrni frymë, ajri i pastër (oksigjeni) kalon nëpër vrimat e hundës, poshtë trakesë dhe në qeset e vogla të ajrit në formë rrushi (alveola) në mushkëritë tuaja. Ka miliona qese ajri të tilla, si tullumbace të vogla. Këto qese ajri janë të rrethuara nga një rrjet enësh të vogla gjaku (kapilarësh). Është nëpërmjet këtyre enëve të gjakut që oksigjeni që ka hyrë në qeset e ajrit absorbohet në gjak. Gjaku më pas e mbart këtë oksigjen në të gjithë trupin dhe u lejon qelizave tona të prodhojnë energji.

Ky transferim i oksigjenit nga qeset e ajrit në gjak është ajo që ne e quajmë "difuzion". Disa faktorë ndikojnë në funksionimin e duhur të këtij difuzioni:

• Sipërfaqja e qeseve tuaja të ajrit (alveoleve) (domethënë hapësira e disponueshme për të thithur oksigjenin).
• Sa gjak ka në enët e gjakut (kapilarët) rreth atyre qeseve të ajrit.
• Sa hemoglobinë, një proteinë që mbart oksigjen, ka në gjakun tuaj.
• Trashësia e membranës midis qeseve të ajrit (alveoleve) dhe enëve të gjakut (kapilarëve). (Kjo duhet të jetë e hollë që të lejojë që oksigjeni të kalojë mirë.)
• Nëse ka lëng të tepërt brenda qeseve të ajrit (nëse ka lëng, ai do të ndërhyjë në kalimin e oksigjenit).

A e kupton? Është shumë e rëndësishme për jetën tonë që ky proces të ndodhë siç duhet.

Në cilat raste kryhet ky test DLCO?

Ka disa arsye pse një mjek mund t'ju kërkojë të bëni këtë test DLCO. Le të hedhim një vështrim se cilat janë ato:

• Gjeni shkakun e disa prej simptomave tuaja: Për shembull, nëse keni simptoma si gulçim, kollë të vazhdueshme ose shtrëngim në gjoks, ky test mund të ndihmojë në përcaktimin nëse shkaku është një problem me mushkëritë tuaja që thithin oksigjenin.
• Vlerësoni dëmtimin e mushkërive: Kjo është e rëndësishme për të përcaktuar nëse mushkëritë janë dëmtuar, qoftë për shkak të sëmundjeve të caktuara apo shkaqeve të tjera, dhe nëse po, në çfarë mase.
• Depistimi për disa sëmundje të mushkërive: Ky test ndihmon në zbulimin e disa sëmundjeve të mushkërive në një fazë të hershme.
• Kontrolloni mushkëritë tuaja para operacionit ose fillimit të një programi të fuqishëm ushtrimesh: Ky test bëhet për të parë se sa mirë mushkëritë tuaja mund t'i rezistojnë një ndërhyrjeje të madhe kirurgjikale ose para fillimit të një programi të ri të fuqishëm ushtrimesh.
• Kuptoni se si një gjendje tjetër themelore mund të ndikojë në funksionin e mushkërive: Për shembull, nëse keni një gjendje tjetër, siç është artriti reumatoid, është e rëndësishme të zbuloni nëse ajo po ndikon edhe në mushkëritë tuaja.
• Zbuloni se sa efektiv është një trajtim i vazhdueshëm: Nëse po trajtoheni për një sëmundje të mushkërive, ky test mund të shohë nëse trajtimi ka përmirësuar aftësinë e mushkërive për të thithur oksigjen.
• Monitoroni nëse një gjendje mjekësore ekzistuese po përmirësohet apo përkeqësohet: Ky test ndihmon gjithashtu në monitorimin e përparimit të një gjendjeje të mushkërive që zgjat prej kohësh.

Si bëhet ky test DLCO? A mund ta shpjegoni pak?

Ky test DLCO përdor një përzierje të veçantë gazi për të matur se sa mirë shkëmbehet oksigjeni (dhe dioksidi i karbonit) midis mushkërive dhe gjakut tuaj.

Gjatë testit, do t'ju jepet një përzierje prej dy gazesh përveç gazeve të azotit dhe oksigjenit që thithni normalisht. Këto janë:

• Një sasi shumë e vogël monoksidi i karbonit: Kjo nuk është aspak e dëmshme për ju, prandaj mos u shqetësoni. Gazi i monoksidit të karbonit absorbohet lehtësisht nga mushkëritë në gjak.
• Një sasi shumë e vogël e 'gazit gjurmues': Për shembull, një gaz si metani. Ky gaz gjurmues nuk absorbohet në gjak. Kjo është ajo që ndihmon për të matur saktësisht se sa monoksid karboni është absorbuar në gjakun tuaj.

Kur thithni këtë përzierje të veçantë gazrash, një pjesë ose i gjithë monoksidi i karbonit në gaz absorbohet në gjakun tuaj. Pastaj, kur nxirrni frymën në aparat, aparati mat se sa monoksid karboni ka mbetur në ajrin që nxirrni. Kjo llogarit se sa monoksid karboni është absorbuar në gjakun tuaj. Kjo matje i jep mjekut tuaj informacion të rëndësishëm se sa mirë funksionojnë mushkëritë tuaja.

Si duhet të përgatitemi para provimit?

Përpara testit DLCO, mjeku ose tekniku i laboratorit do t'ju japë disa udhëzime. Ata zakonisht thonë gjëra të tilla si kjo:

• Duhet të ndaloni pirjen e duhanit rreth katër deri në gjashtë orë para testit.
• Nëse përdorni oksigjen plotësues, duhet ta ndërprisni përdorimin e tij rreth 10 minuta para testit (kjo vlen vetëm nëse është e sigurt për ju ta bëni këtë).
• Mos bëni ushtrime të forta fizike menjëherë para testit.

Ndjekja me kujdes e këtyre udhëzimeve është shumë e rëndësishme për të marrë rezultate të sakta të testit.

Çfarë ndodh gjatë testit? A ka ndonjë gjë për t'u frikësuar?

Testi DLCO është shumë i thjeshtë dhe pa dhimbje . Ndihet si një ushtrim frymëmarrjeje. Ja çfarë ndodh:

1. Tekniku që kryen testin do të vendosë një kapëse të vogël në hundën tuaj për të parandaluar nxjerrjen e frymëmarrjes përmes asaj vrime hunde.

2. Pastaj ju kërkohet të merrni frymë në një grykë të lidhur me një aparat . Përzierja speciale e ajrit vjen nga ky aparat. Modeli juaj i frymëmarrjes dhe të gjitha rezultatet regjistrohen nga ky aparat.

3. Së pari, do t'ju thuhet të merrni frymë ngadalë dhe normalisht .

4. Pastaj, merrni frymë thellë dhe nxirreni frymën plotësisht .

5. Pastaj, merrni frymë thellë me gojë dhe mbajeni për rreth 10 sekonda .

6. Në fund, nxirrni frymën plotësisht .

Pasi e bën këtë një herë, tekniku pret disa minuta dhe e përsërit testin edhe një ose dy herë për të marrë leximin më të saktë. I gjithë testi zgjat vetëm disa minuta.

Është shumë e thjeshtë, apo jo? Nuk ka asgjë për t'u shqetësuar. Nëse ndjeni diçka të pakëndshme, i tregoni menjëherë teknikut.

A ka ndonjë rrezik nga ky test? A ka ndonjë efekt anësor?

Rreziqet e testit DLCO janë shumë të ulëta. Disa njerëz mund të ndihen paksa të marramendura gjatë testit. Por kjo është normale. Siç u përmend më parë, sasia e monoksidit të karbonit në ajrin që thithni është shumë e vogël. Nuk do ta dëmtojë trupin tuaj në asnjë mënyrë. Prandaj mos u shqetësoni për këtë.

Si t’i kuptoni rezultatet e testit DLCO?

Rezultatet e një testi të difuzionit në mushkëri jepen si përqindje e asaj që pritet të jetë vlera juaj e DLCO-së (vlera e parashikuar). Jo vlera e pritur e DLCO-së për të gjithë është e njëjtë. Varet nga disa faktorë, siç janë mosha dhe gjinia juaj. Rezultatet tuaja mund të duken kështu:

• DLCO normale: Nëse është midis 75% dhe 140% të vlerës së pritur, është normale.
• DLCO pak i reduktuar: Midis 60% dhe 75% të vlerës së pritur ose afër kufirit të poshtëm të normales (LLN).
• DLCO e reduktuar ndjeshëm: Më pak se 40% e vlerës së pritur.

Çfarë do të thotë vlera e ulët e DLCO-së?

Një vlerë e ulët e DLCO-së thjesht do të thotë që mushkëritë tuaja nuk po e marrin oksigjenin nga ajri në mënyrë efikase dhe nuk e çojnë atë në gjak. Kjo mund të jetë për shkak të një problemi me zemrën ose mushkëritë tuaja. Për shembull, zemra juaj mund të mos jetë duke pompuar gjak siç duhet, ose gjaku juaj mund të mos jetë duke thithur oksigjen të mjaftueshëm.

Cilat janë arsyet e rënies së vlerës së DLCO-së?

Mund të ketë shumë arsye pse nivelet e DLCO-së mund të ulen. Disa nga faktorët kryesorë që kontribuojnë janë:

• Pirja e duhanit: Ky është një faktor kryesor që kontribuon në uljen e niveleve të DLCO-së.
• Sëmundjet që lidhen me mushkëritë:
• `Fibroza cistike`
• `SPOK (Sëmundja Pulmonare Obstruktive Kronike)` - Sëmundja Pulmonare Obstruktive Kronike
• Emfizema - ënjtje jonormale e qeseve të ajrit të mushkërive
• Sarkoidoza dhe sëmundje të tjera intersticiale të mushkërive
• Gjendjet që lidhen me zemrën dhe gjakun:
• Embolia pulmonare (PE) - një mpiksje gjaku në mushkëri
• Hipertensioni arterial pulmonar - presion i lartë i gjakut në arteriet pulmonare
• Dështimi i zemrës kongjestive
• Anemia
• Sëmundjet e shkaktuara nga dobësitë në sistemin imunitar ("Çrregullime autoimune"):
• "Sëmundje e përzier e indit lidhës"
• `Skleroderma`
• `Lupus (SLE)`

Gjendje të tilla mund të zvogëlojnë aftësinë e mushkërive për të shkëmbyer oksigjen.

A mund të rriten nivelet e DLCO-së? Pse ndodh kjo?

Po, ndonjëherë vlera e DLCO-së mund të jetë më e lartë se sa pritej. Ka disa arsye për këtë:

• Obeziteti
• Astmë
• Ushtrime para testit (prandaj thashë të mos bësh ushtrime para tij)
• Jetesa në lartësi të mëdha
• Gjakderdhje në mushkëritë tuaja
• Disa sëmundje të zemrës (`shunt kardiak`, disa raste të `insuficiencës kardiake`)
• Policitemia e vërtetë (një rritje anormale e qelizave të gjakut)

Në raste të tilla, vlera e DLCO-së mund të ndryshojë gjithashtu.

Çfarë duhet të bëni më pas nëse rezultatet janë anormale?

Nëse rezultatet e testit DLCO janë jashtë diapazonit normal, që do të thotë se ato janë ose shumë të ulëta ose shumë të larta, mjeku juaj do t'i marrë në konsideratë këto rezultate së bashku me rezultatet e testeve të tjera të funksionit të mushkërive (për shembull, spirometria) dhe simptomat tuaja për të arritur në një përfundim.

Mos ki frikë. Mos merr vendime të mëdha bazuar në rezultatet e vetëm një testi.

Mjeku mund të ketë nevojë për më shumë informacion. Në raste të tilla, ai mund të urdhërojë analiza shtesë (p.sh., radiografi të kraharorit, skanim CT). E gjithë kjo bëhet për të kuptuar më mirë gjendjen tuaj dhe për t'ju ofruar trajtimin më të mirë të mundshëm.

Gjëra që duhet të mbajmë mend në përmbledhje (Mesazhi për t'u marrë me vete)

Në rregull, ja një përmbledhje e asaj që kemi folur në këtë test DLCO për t'ju ndihmuar të mbani mend disa nga pikat më të rëndësishme:

• Testi DLCO është një test pa dhimbje dhe i sigurt që mat se sa mirë mushkëritë tuaja thithin oksigjenin në gjak.
• Kjo e ndihmon mjekun tuaj të gjejë shkakun e simptomave si gulçimi dhe kolla, të diagnostikojë sëmundjet e mushkërive, të monitorojë suksesin e trajtimeve dhe të kontrollojë gjendjen e mushkërive tuaja para operacionit .
• Është e rëndësishme të ndiqni me kujdes udhëzimet e mjekut para testit për të marrë rezultate të sakta.
• Nëse rezultatet e testit janë anormale, mos u frikësoni dhe flisni me mjekun tuaj për të diskutuar se çfarë të bëni më pas.

Nëse keni ndonjë pyetje në lidhje me këtë test ose rezultatet tuaja, ju lutemi pyesni mjekun tuaj. Atëherë do të keni një kuptim të qartë. Qëndroni të shëndetshëm!

Testi i difuzionit në mushkëri , DLCO, shkëmbimi i oksigjenit, funksioni i mushkërive, sëmundjet e frymëmarrjes, monoksidi i karbonit, shëndeti i mushkërive