A keni edhe ju vështirësi në gëlltitje? Le të flasim për 'Testin e Manometrisë së Ezofagealit'!

A ndjeni sikur po mbyteni ose keni urth kur hani ose pini? A ndjeni ndonjëherë sikur ushqimi po ju kthehet në fyt? Nëse keni këtë lloj shqetësimi, sot do të flasim për një test të veçantë që mund të ndihmojë në gjetjen e shkakut. Ky quhet "Testi i Manometrisë Ezofageale".

Çfarë është ky 'Test Manometrie Ezofageale'?

Thënë thjesht, ky është një test për të parë nëse muskujt në ezofagun tonë (tubin ushqimor) po funksionojnë siç duhet. E dini, kur gëlltisim ushqimin, ai shkon nga goja në stomak përmes këtij ezofagu. Është si një tub. Muskujt në këtë tub e shtyjnë ushqimin poshtë. Gjithashtu, këta muskuj ndihmojnë në ndalimin e ushqimit që të kthehet përsëri në stomak.

Megjithatë, ndonjëherë mund të ketë dobësi në funksionimin e muskujve të këtij ezofagu ose probleme me "lëvizshmërinë". Atëherë ndodhin gjëra të tilla si vështirësi në gëlltitje, urth dhe ushqim që kthehet përsëri në fyt (refluks). Pra, "Testi i Manometrisë Ezofageale" mat se sa mirë dhe siç duhet muskujt e ezofagut tuaj tkurren, relaksohen dhe shtyjnë ushqimin poshtë.

Pse duhet ta bëjmë këtë lloj testi? A i keni edhe ju këto simptoma?

Një mjek zakonisht e rekomandon këtë test nëse keni probleme të vazhdueshme me gëlltitjen ose keni vështirësi në mbajtjen e ushqimit dhe pijeve. Mund të keni bërë tashmë teste të tjera të ezofagut, siç është endoskopia. Nëse këto teste nuk gjejnë një shkak të qartë për simptomat tuaja, hapi tjetër është shpesh një test i lëvizshmërisë së ezofagut, i quajtur test manometrie ezofageale.

Shikoni nëse keni ndonjë nga këto simptoma:

• A ndjeni vështirësi ose dhimbje gjatë gëlltitjes së ushqimit?
• A keni ndjesinë sikur ushqimi kthehet në fyt pas gëlltitjes (regurgitim)?
• A keni urth të vazhdueshëm (refluks acid) që nuk zhduket edhe pas marrjes së ilaçeve?
• A keni urth ose dhimbje gjoksi jokardiake që nuk është për shkak të sëmundjes së zemrës?

Nëse keni një ose më shumë nga këto simptoma, është mirë të flisni me mjekun tuaj dhe të pyesni për këtë test.

Çfarë mund të gjendet në këtë provë?

"Manometria" do të thotë matja e presionit. Instrumenti i përdorur në këtë test quhet "manometër". Ai mat presionin e gjeneruar kur muskujt e ezofagut tkurren. "Testi i Manometrisë Ezofageale" shqyrton kryesisht dy lloje të aktivitetit muskulor në ezofag.

1. Si i përshkruani lëvizjet e muskujve që lëvizin ushqimin përgjatë traktit tretës (peristaltikën)?

2. Nëse valvulat në pjesën e sipërme dhe të poshtme të ezofagut hapen dhe mbyllen siç duhet.

Nëse ka anomali në presionin në këto muskuj, kjo mund të shpjegojë shkakun e simptomave tuaja dhe të identifikojë gjendje të caktuara mjekësore. Për shembull:

• `(Akalazia)` : Kjo është një gjendje në të cilën sfinkteri i poshtëm ezofageal nuk hapet siç duhet, duke e bërë të vështirë kalimin e ushqimit në stomak.
• `(Skleroderma)`Kjo është një sëmundje që prek indet lidhëse të trupit dhe gjithashtu mund të dobësojë muskujt e ezofagut.
• Spazma e ezofagut: Kjo është një tkurrje e papritur dhe e rëndë e muskujve në ezofag që mund të shkaktojë dhimbje.
• `(Sindroma e përtypjes)` : Kjo është një gjendje në të cilën ushqimi i gëlltitur së fundmi dhe i patretur kthehet në gojë.

Si kryhet ky test 'Manometria e Ezofagut'? Le ta shpjegojmë pak.

Metoda më e përparuar që përdoret aktualisht për këtë quhet "manometri me rezolucion të lartë (HRM)". Ja çfarë ndodh: Një "kateter" shumë i hollë kalon nëpër ezofagun tuaj. Ky tub ka shumë sensorë të vegjël presioni, ndoshta deri në 36. Këta sensorë janë të vendosur rreth një centimetër larg njëri-tjetrit. Pra, këta sensorë matin se si tkurren muskujt në ezofagun tuaj kur gëlltisni ushqimin.

Të dhënat e mbledhura nga këta sensorë dërgohen në një kompjuter. Kompjuteri analizon të dhënat dhe krijon një hartë të presionit në ezofagun tuaj të quajtur topografia e presionit të ezofagut, ose EPT. Kjo hartë i lejon mjekut tuaj të shohë saktësisht se si funksionojnë muskujt e ezofagut.

Si duhet të përgatitemi para provimit?

Duhet të bëni pak përgatitje para këtij testi.

• Është mirë të mos hani ose pini asgjë për gjashtë orë para testit. Stomaku juaj duhet të jetë bosh.
• Nëse jeni duke marrë ilaçe të caktuara, mjeku juaj mund t'ju kërkojë të ndërprisni marrjen e tyre 24 orë para testit. Për shembull:
• `(Bllokues të kanaleve të kalciumit)`
• `(Nitrate)`
• `(Opioidë)` (qetësues dhimbjesh)
• `(Qetësues)` (ilaçe që shkaktojnë përgjumje)

Prandaj, është shumë e rëndësishme t'i tregoni mjekut tuaj paraprakisht për të gjitha ilaçet që merrni.

A përdor anestezi kur e bën këtë? Nuk e di nëse të dhemb, apo jo?

Zakonisht, nuk jeni plotësisht i anestezuar gjatë këtij testi. Kjo do të thotë që jeni të vetëdijshëm. Megjithatë, nëse keni shumë frikë ose ankth për këtë, mund të flisni paraprakisht me mjekun tuaj dhe, nëse është e nevojshme, të diskutoni për anestezi të lehtë (sedacion).

Testi i Manometrisë Ezofageale nuk është një test i dhimbshëm . Megjithatë, mund të ndjeni pak shqetësim ose ngushtësi kur tubi është në ezofag. Për të zvogëluar këtë shqetësim, një anestetik topikal spërkatet në fytin tuaj përpara se të futet tubi. Fyti juaj mund të ndihet i lënduar për një ose dy ditë pas testit, gjë që është normale.

Si bëhet saktësisht testi?

Në rregull, le të shohim pak më shumë se si bëhet testi.

1. Së pari, një mjek ose një infermiere e trajnuar do të fusë një tub të hollë me sensorë, të quajtur "kateter", përmes njërës prej vrimave të hundës dhe ngadalë poshtë ezofagut derisa të arrijë në stomak. Kjo quhet edhe "tub nazogastrik".

2. Përpara se të futet tubi, në majë aplikohet një lubrifikant. Një anestetik topikal aplikohet gjithashtu në hundë dhe fyt. Kjo do ta zvogëlojë shumë shqetësimin e tubit.

3. Pasi të vendoset tubi, do t'ju kërkohet të shtriheni në një shtrat dhe të merrni frymë normalisht, dhe do të merret një lexim bazë.

4. Pastaj, do t'ju kërkohet të gëlltisni pak ujë. Zakonisht do t'ju duhet të gëlltisni rreth shtatë ose tetë herë. Gjatë kësaj kohe, do t'ju kërkohet të shtriheni ose të përkuleni pak.

5. Pastaj, nëse mjeku dëshiron, mund ta testojë këtë në mënyra të tjera. Për shembull, mund t'ju kërkojë të gëlltisni drejt, ose mund t'ju lejojë të gëlltisni diçka pak të trashë, si pure molle.

Mendojeni si një ushtrim që mat "forcën" e muskujve tuaj të ezofagut. Sa herë që gëlltisni, ata matin se sa mirë po funksionojnë këta muskuj.

A ka ndonjë rrezik apo efekt anësor nga kjo?

Ky test është përgjithësisht shumë i sigurt. Megjithatë, disa njerëz mund të kolliten, të ndiejnë një gungë në fyt ose të ndiejnë të përziera (gulçim) gjatë procedurës. Megjithatë, këto simptoma do të zhduken pas një kohe. Shumë rrallë, disa njerëz mund të kenë një gjakderdhje të vogël nga hunda sepse tubi futet përmes hundës. Kjo nuk është serioze.

Sa kohë zgjat ky test?

I gjithë ky test zgjat rreth 15 minuta për t'u përfunduar . Pra, nuk është një proces që kërkon shumë kohë.

Si t’i kuptoni rezultatet e raportit të testimit?

Pas testit, mjeku juaj do të shikojë hartën e topografisë së presionit të ezofagut të gjeneruar nga kompjuteri dhe do të shpjegojë rezultatet. Është pak e vështirë për ne ta kuptojmë vetë.

Rezultatet tregojnë kryesisht sa vijon:

• Fuqia peristaltike: Kjo i referohet sa të forta ose të dobëta janë tkurrjet e muskujve që shtyjnë ushqimin poshtë ezofagut .
• Integriteti peristaltik: Nëse muskujt përgjatë sfinkterit ezofageal tkurren vazhdimisht, pa ndërprerje, apo nëse ka boshllëqe midis tyre.
• Sasia e kohës që tkurrjet e muskujve ngadalësohen pranë sfinkterit të poshtëm ezofageal (LES) (latenca distale në pikën e ngadalësimit tkurrës) : Kjo është sasia e kohës që këto tkurrje ngadalësohen para tkurrjes përfundimtare, përpara se ushqimi të dërgohet në stomak. Kjo është pak e komplikuar, por e rëndësishme për mjekun.
• Sasia e kohës që hapet sfinkteri i poshtëm ezofageal kur gëlltisni ("relaksimi deglutitiv i LES") : Kjo është sa mirë hapet kjo valvul për të lejuar ushqimin të hyjë në stomak kur gëlltisni.

Çfarë nënkuptoni me rezultate jonormale?

Rezultatet jonormale nënkuptojnë që muskujt në uretër nuk po funksionojnë siç duhet. Ja disa shembuj:

• Peristaltika hipertensive ose hiperkontraktile : Muskujt në ezofag tkurren shumë fort ose shumë shpesh. Kjo mund të shkaktojë dhimbje në gjoks.
• Peristaltikë e dobët ose mungesa e saj : Nëse muskujt nuk tkurren siç duhet, është e vështirë që ushqimi të lëvizë poshtë.
• Ulje e latencës distale dhe gëlltitje e parakohshme: Kalim nëpër sfinkterin e poshtëm ezofageal pa ngadalësuar shkallën e tkurrjeve muskulore.
• Relaksimi jonormal i LES deglutitiv: Valvula nuk hapet siç duhet për të lejuar kalimin e ushqimit, ose shtrëngohet papritmas. Kjo mund të shihet në gjendje të tilla si akalazia.

A mund të gjejmë një trajtim që funksionon nga këto rezultate?

Po, absolutisht. Rezultatet e "Testit të Manometrisë Ezofageale" mund ta ndihmojnë mjekun tuaj të dijë saktësisht se çfarë po ndodh në ezofagun tuaj kur gëlltisni dhe ku është problemi. Kjo do ta ndihmojë atë të rekomandojë trajtimin më të përshtatshëm për ju.

Mjeku juaj mund t'ju ketë rekomanduar tashmë një trajtim, siç është kirurgjia anti-refluks ose riparimi i hernies hiatal. Nëse po, ky test mund t'ju ndihmojë të përcaktoni se sa i sigurt dhe efektiv është ky trajtim për ju.

Cili është ndryshimi midis testeve të 'Manometrisë Ezofageale' dhe 'Gëlltitjes së Bariumit'?

Një `(Gëlltitje bariumi)` është një metodë tjetër që përdoret për të ekzaminuar ezofagun. Quhet edhe `(ezofagram)`. Megjithatë, është një `(test imazherie)` dhe jo një test që mat funksionin e muskujve si `(Manometria)`.

Në një `(gëlltitje bariumi)`, ju jepet një lëng i veçantë i quajtur `(barium)` për të pirë. Kur ky lëng aplikohet në pjesën e brendshme të ezofagut, ezofagu është qartë i dukshëm në një `(rrezet X)`. Ndërsa gëlltisni këtë lëng, mjeku e shikon në një video `(rrezet X)`.

Kjo mund të zbulojë çdo defekt ose bllokim brenda ezofagut. Edhe pse videoja ju tregon se keni vështirësi në gëlltitje, nuk mund t'ju tregojë saktësisht se çfarë po ndodh në të vërtetë brenda muskujve të ezofagut, çfarë po ndodh mekanikisht. Kjo është arsyeja pse është i nevojshëm testi "Manometri".

Zakonisht, mjekët së pari bëjnë një "gëlltitje bariumi" dhe nëse kjo sugjeron se ka një problem, ata bëjnë një test "Manometrie" për të hetuar më tej.

Më në fund, mbani mend këtë (Mesazh për t'u marrë me vete)

Dy funksionet kryesore të ezofagut tuaj janë t'ju ndihmojnë të gëlltisni ushqimin dhe pijet, dhe të parandaloni që ushqimi të kthehet përsëri në stomakun tuaj. Nëse ka edhe një problem të vogël me njërën nga këto të dyja, mund të përjetoni një sërë shqetësimesh.

Pra, `(Testi i Manometrisë Ezofageale)` është si një pasqyrë që i tregon mjekut saktësisht se ku dhe si qëndron problemi në këtë proces. Kjo do t'ju ndihmojë të gjeni shkakun e saktë të gjendjes suaj dhe të zgjidhni trajtimin më të përshtatshëm për të . Prandaj, nëse një mjek rekomandon këtë test, mos kini frikë prej tij. Kuptoni se është diçka që po bëhet për mirëqenien tuaj. Ju uroj shërim të shpejtë!

Ezofag , vështirësi në gëlltitje, manometri, ekzaminim ezofageal, inflamacion i kraharorit, refluks acid, akalazi